二價四價九價三種疫苗有何區(qū)別？

宮頸癌多是人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，是發(fā)病率僅次于乳腺癌的女性惡性腫瘤。我國每年約有10萬新發(fā)病例，每年約3萬婦女死于這種癌癥。目前，全球已有3種HPV預防性疫苗獲得美國食品與藥品監(jiān)督管理局批準上市，分別為二價HPV（含有HPV16和18型病毒L1蛋白）、四價HPV（含有6、11、16和18型病毒L1蛋白）和九價HPV（含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型）疫苗。

經(jīng)國家食藥監(jiān)總局批準，我國目前可接種的是二價和四價HPV疫苗。國外上市后監(jiān)測數(shù)據(jù)和在我國臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，這兩種疫苗在國外使用10年左右，均是安全的。現(xiàn)有證據(jù)未提示HPV疫苗有安全性的顧慮。
目前已知有170多種不同類型的HPV。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤流行病學研究室主任喬友林教授說：“HPV病毒廣泛存在，但其中僅有10余種高危型別與人類惡性腫瘤關系最為密切，6種低危型別與濕疣有關。其中HPV16型和18型是兩種風險最高的病毒株，70%以上的宮頸癌發(fā)病和這兩型病毒感染有關。換句話說，接種涵蓋16型和18型HPV疫苗，可預防約70%的宮頸癌；而九價HPV疫苗將預防比例提高到90%。”

“選擇接種哪種疫苗，可以根據(jù)疫苗的可及性和可負擔性等因素考慮?！敝袊部刂行拿庖咭?guī)劃中心主任醫(yī)師余文周說，2009年美國免疫策略實施委員會建議中，對兩種疫苗沒有選擇的偏好。在國內(nèi)上市的兩種HPV疫苗對HPV16和HPV18可提供高水平保護，在預防宮頸癌方面具有相似的效力。目前世界衛(wèi)生組織關于HPV疫苗的立場文件中，對3種疫苗的推薦也沒有偏好。各地人群可以根據(jù)目前可獲得的疫苗種類和價格，自愿進行接種。