腦部疾病的檢查方法(腦血管病的檢查方法)

1.腦血管病的檢查方法有哪些

1. 心臟彩超及動(dòng)態(tài)心電圖：因?yàn)樾呐K是一個(gè)“泵”，它里面如果有“雜質(zhì)（如風(fēng)濕性瓣膜病變有血栓）”，它會(huì)直接從上腦部堵死腦血管，會(huì)出現(xiàn)腦栓塞；因此，臨床上如果有懷疑，是有必要行心臟彩超及動(dòng)態(tài)心電圖檢查的；2. 頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈彩超：頸部供給大腦的血管，通常有頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈各兩條，共四條血管，任何一條閉塞或狹窄都可以引起相應(yīng)的梗死灶；

3. TCD（多普勒）：顱內(nèi)的雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、雙重椎動(dòng)脈及基地動(dòng)脈，可以通過(guò)多普勒來(lái)觀察血流的速度及頻譜的形態(tài)，來(lái)判斷是否有狹窄及代償情況。但多普勒跟操作者的水平密切相關(guān)。

4. CT/MR檢查：本檢查相對(duì)客觀，CT對(duì)判斷出血敏感，而MR不是作為判斷出血的首選方法。因?yàn)橹酗L(fēng)通常有兩種（出血和缺血），如果是CT，通常要癥狀發(fā)生在24小時(shí)后才會(huì)顯示出來(lái)（就如我們今天撞傷了軟組織，明天才看到軟組織腫起來(lái)一樣），但MR(DWI)會(huì)對(duì)缺血很敏感，哪怕是起病半小時(shí)，都可以看出病灶。

5. CTA/MRA這兩項(xiàng)檢查均是檢查血管的：CTA要打造影劑，而MRA無(wú)需打造影劑，相對(duì)而言CTA比MRA會(huì)更接近真實(shí)，但兩者需要重建。不是每個(gè)醫(yī)院都有開(kāi)展。

6. DSA（全年血管造影）：迄今為止，全腦血管造影是通過(guò)局部打造影劑來(lái)講血管放大顯影，更能真實(shí)地看清楚血管的狹窄程度，因此目前仍診斷血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。但因?yàn)槠溆幸欢L(fēng)險(xiǎn)而且為有創(chuàng)檢查，臨床上通常有指征才做。

2.腦血管病應(yīng)該做哪些檢查

腦血管病是腦部血管、血流、及血液成分異常導(dǎo)致局部腦組織功能障礙，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肢體麻木無(wú)力、口眼歪斜、言語(yǔ)障礙、視物不清、飲水發(fā)嗆、等神經(jīng)精神障礙綜合癥。

1、針對(duì)血管的檢查：頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、顱內(nèi)血管超聲，核磁血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA），核磁、CT灌注成像，主動(dòng)脈弓+大動(dòng)脈+腦血管造影。

2、針對(duì)血流的檢查：心臟彩超，24小時(shí)心電圖；24小時(shí)血壓，長(zhǎng)程腦電圖，呼吸睡眠監(jiān)測(cè)。

3、針對(duì)血液成分檢查：血常規(guī)、8段血糖、血脂、肝腎功能、電解質(zhì)、同型半胱氨酸、抗心磷脂抗體、抗O、RF、自身抗體譜、ANCA、腫瘤六項(xiàng)、甲狀腺功能、垂體功能、萊姆氏抗體、結(jié)核抗體等。

上述檢查均有一定針對(duì)性，根據(jù)病情選擇，即避免漏診又不要過(guò)度醫(yī)療，耐心了解病情、細(xì)心全面查體、精心分析檢查結(jié)果、制定合理診療方案。