中醫(yī)常用的評(píng)估方法(中醫(yī)護(hù)理的評(píng)估方法是什么)

1.中醫(yī)護(hù)理的評(píng)估方法是什么

中醫(yī)護(hù)理的評(píng)估方法須在掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上，通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”的手段，收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料，為辨證施護(hù)提供依據(jù)。

例如：病人表現(xiàn)神昏煩躁、面色紅赤、惡熱喜冷、口渴欲飲、手足煩熱、小便短赤、大便燥結(jié)、舌尖紅、苔黃、脈數(shù)，則屬熱證，病位在心；表現(xiàn)納呆腹脹、面色蒼白、惡寒喜熱、口淡不渴、手足厥冷、小便清長(zhǎng)、大便溏薄、舌淡苔白、脈沉遲，則屬寒證，病位在脾胃；病程較長(zhǎng)，表現(xiàn)腰膝酸軟、精神萎靡不振、聲低氣短息微、腰痛喜按、舌質(zhì)淡、胖嫩、少苔或無(wú)苔，脈細(xì)無(wú)力，屬虛證，病位在腎；病程較短，表現(xiàn)高熱，精神尚佳或興奮煩躁，聲高氣壯息粗，腹痛劇烈拒按，舌苔厚膩，脈實(shí)有力屬實(shí)證，病位在大腸。 同時(shí)，要了解發(fā)病原因是與感受“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”之邪有關(guān)，還是因“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”過(guò)度，損傷相關(guān)臟腑，或由于飲食、勞倦、外傷所致。

在基本分清寒、熱、虛、實(shí)及病位、病因的基礎(chǔ)上，才能為“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”的護(hù)理法則提供可靠的依據(jù)。 因而要求護(hù)理人員對(duì)病人的臨床表現(xiàn)能運(yùn)用中醫(yī)理論正確判斷。

這決非一日之功，須在熟練掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上，并在臨床實(shí)踐中加強(qiáng)與病人的溝通，提高觀察能力，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，才能真正掌握具有中醫(yī)特色的評(píng)估技能。 。

2.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)常用的方法有哪些

醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)常用的方法1.病例評(píng)價(jià)法醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量就是每個(gè)病例的醫(yī)療效果，是以病例的診療經(jīng)過(guò)和結(jié)果作為評(píng)價(jià)質(zhì)量的依據(jù)，也成為每個(gè)病例質(zhì)量的總和。

2.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)法目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用較多的是將醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系分為診斷指標(biāo)、治療指標(biāo)、效率指標(biāo)、管理指標(biāo)和病種質(zhì)量管理指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)。 3.病種質(zhì)量目標(biāo)管理評(píng)價(jià)法根據(jù)質(zhì)量管理的目標(biāo)選擇病種，并選擇相關(guān)的質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4.病例分型分級(jí)質(zhì)量包羅模型評(píng)價(jià)法以病例為質(zhì)量單元，把病例按病情的輕重程度、診療技術(shù)的復(fù)雜程度和時(shí)限要求分為四型，又按病例分型、醫(yī)療缺陷和醫(yī)療轉(zhuǎn)歸三者綜合判定，將病例醫(yī)療質(zhì)量分為優(yōu)、良、中、低、劣五個(gè)級(jí)。 5.顧客滿意度評(píng)價(jià)法醫(yī)療作為一種特殊的服務(wù)行業(yè)，可以把顧客滿意度當(dāng)作醫(yī)院最高的經(jīng)營(yíng)理念指標(biāo)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.中藥鑒定的主要方法和重點(diǎn)有哪些

中藥鑒定的方法和重點(diǎn)通常歸納為基源鑒定、性狀鑒定、顯 微鑒定、理化鑒定4個(gè)方面。

各種鑒定方法均有基本特點(diǎn)和適用 藥物類別、品種。實(shí)踐中以性狀鑒定法使用最多，有的藥材，特別 是稀有動(dòng)植物藥、粉末中藥，往往需用幾種方法同時(shí)配合進(jìn)行，方 可得出鑒定結(jié)論。

如對(duì)完整的藥材，一般先用性狀法鑒定，出現(xiàn) 疑難時(shí)，應(yīng)配合顯微或理化鑒定。 （1） 基源鑒定（包括原植物來(lái)源和礦石、動(dòng)物）。

?全面觀察植 （動(dòng)、礦）物形態(tài)、特征，分別按莖、葉、花、果、種子、骨髂等，查對(duì)文 獻(xiàn)資料，核對(duì)其標(biāo)本。結(jié)合分類經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)查看其主要部位和關(guān) 鍵區(qū)別處，然后確定其品種來(lái)源或真?zhèn)巍?/p>

（2） 性狀鑒定：這是我國(guó)對(duì)中藥材的傳統(tǒng)鑒定方法。通過(guò)眼 觀、手摸、口嘗、鼻嗅、水濕、火試等多種途徑，來(lái)進(jìn)行鑒定。

重點(diǎn) 抓住形狀、大小、長(zhǎng)短、表面色澤、紋理、內(nèi)部質(zhì)地、斷面表現(xiàn)、氣味 等8個(gè)方面的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，然后得出結(jié)論。 （3） 顯微鑒定：這種方法通常被稱作微觀分析法j運(yùn)用顯微 鏡觀察藥材的組織構(gòu)造、細(xì)胞形態(tài)及其內(nèi)含物的特征，從而得出 藥物的真?zhèn)魏蛢綦s度。

如遇到下列情況時(shí)，均可采用本法鑒定。 。

4.中醫(yī)診斷的四大方法是什么

望聞問(wèn)切！ 扁鵲在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出了“四診法”，即望聞、問(wèn)、切診法。

這四種診法至今依然普遍使用，是中醫(yī)辨證施治的重要依據(jù)。 所謂“望診”，就是觀察病人的神、色、形、態(tài)的變化。

“神”是精神、神氣狀態(tài)；“色”是五臟氣血的外在榮枯色澤的表現(xiàn)；“形”是形體豐實(shí)虛弱的征象；“態(tài)”是動(dòng)態(tài)的靈活呆滯的表現(xiàn)。這就是對(duì)病人面目、口、鼻、齒、舌和苔、四肢、皮膚進(jìn)觀察，以了解病人的“神”。

扁鵲很重視也很善于望診，把它列為四診之首。 所謂“聞診”，是指聽(tīng)病人說(shuō)話的聲音、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣等的聲動(dòng)，還要以鼻聞病人的體味、口臭、痰涕、大小般發(fā)出的氣味。

所謂”問(wèn)診“，就是問(wèn)病人起病和轉(zhuǎn)變的情形，寒熱、汗、頭身感、大小便、飲食、胸腹、耳、口等各種狀況。 扁鵲在總結(jié)前人診法的基礎(chǔ)上，又發(fā)明創(chuàng)造了“切診法”。

《史記》說(shuō)：“至今天下言脈者，由扁鵲也?！彼抉R遷為名醫(yī)立傳，扁鵲居首，可見(jiàn)司馬遷對(duì)扁鵲的尊敬和對(duì)切診法的重視。

所謂“切診”，就是脈診和觸診。脈診就是切脈，掌握脈象。

觸診，就是以手觸按病人的體表病頒部分，察看病人的體溫、硬軟、拒按或喜按等，以助診斷。

5.GAP中藥材的質(zhì)量評(píng)價(jià)方法有哪些

應(yīng)采用多指標(biāo)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法，包括以下幾方面。

① 中藥材性狀質(zhì)量的指標(biāo)。中藥材的性狀質(zhì)量?jī)?yōu)異是道地藥材最為顯著、最直觀的標(biāo)志，且性狀特征可以客觀地反映出采收時(shí)節(jié)、加工工藝以及藥材是否變質(zhì) 等情況，因此，性狀特征必須作為質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。

由于許多中藥材品種大面積引種栽培時(shí)間較短，特別是根和根莖類藥材，人工栽培后的藥材性狀質(zhì)量與野生藥 材存在一定的差異，有可能不符合《中華人民共和國(guó)藥典》性狀項(xiàng)下的規(guī)定，中藥 材產(chǎn)品不符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定是不可能通過(guò)認(rèn)證的。 ② 建立中藥材標(biāo)準(zhǔn)參照系。

把藥材所含的化學(xué)成分?jǐn)?shù)據(jù)作為一個(gè)中藥材標(biāo)準(zhǔn) 參照系，用于進(jìn)行各種因素對(duì)中藥材質(zhì)量的影響程度的判斷和評(píng)價(jià)。選擇傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn) 鑒別公認(rèn)的“地道藥材”或現(xiàn)代研究證明為優(yōu)質(zhì)的藥材樣品作為“中藥材實(shí)物標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)照品”，按所含化合物的類別，選擇適當(dāng)溶劑，按不同極性進(jìn)行提取、分離，摸 索出若干套最佳色譜條件，并盡可能使樣品中的成分被分離和檢測(cè)。

建立每個(gè)中藥 材的標(biāo)準(zhǔn)參照系在評(píng)價(jià)各因素對(duì)質(zhì)量的影響時(shí)，使用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)參照系可以消除一些 噪音和干擾，使各因素對(duì)質(zhì)量影響程度的評(píng)價(jià)更科學(xué)和合理。與“中藥材實(shí)物標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)照品”相似性系數(shù)高，就說(shuō)明此因素對(duì)質(zhì)量的影響小，反之則說(shuō)明影響大。

如果 無(wú)法或不可能建立“中藥材實(shí)物標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照品”，則設(shè)立一個(gè)在當(dāng)?shù)卣J(rèn)為質(zhì)量較好的 “實(shí)物對(duì)照中藥材”，也能用于評(píng)價(jià)各因素對(duì)質(zhì)量的影響，在現(xiàn)階段也是較為可行的 方法之一。 ③ 樣品采集、采后處理及分析測(cè)試操作的規(guī)范化。

正確的采樣是保證質(zhì)量評(píng) 價(jià)結(jié)果一致的關(guān)鍵。中藥材GAP研究時(shí)的取樣有別于藥檢取樣，但取樣的代表性 是兩者共同的要求。

除了符合《中華人民共和國(guó)藥典》附錄“藥材取樣法”夕卜， GAP研究時(shí)樣品采集和處理多從挖取新鮮藥材開(kāi)始，應(yīng)注意植株大小、取樣部位 的差異對(duì)化學(xué)成分分析結(jié)果的影響。 在有限的樣品取樣量范圍內(nèi)得出真正能代表大 量的整體質(zhì)量情況，正確的取樣是成功的關(guān)鍵。

6.衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)方法主要有幾種

我國(guó)在衛(wèi)生管理系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究方面進(jìn)展較快，20世紀(jì)80年代末至90年代初，秩和比、模糊數(shù)學(xué)評(píng)價(jià)法等綜合評(píng)價(jià)方法的創(chuàng)立或引用盛況空前，為以后綜合評(píng)價(jià)方法的研究奠定了基礎(chǔ)。

近年創(chuàng)立和引用的較理想的綜合評(píng)價(jià)方法有Ridit 法、秩和比法、逼近理想解排序法、密切值法、模糊數(shù)學(xué)評(píng)判法、功效系數(shù)法、層次分析法、灰色關(guān)聯(lián)分析、灰關(guān)聯(lián)聚類法、綜合指數(shù)法、相對(duì)差距和法、優(yōu)劣距離法等12種，都是諸多綜合評(píng)價(jià)方法中較為常用的。其中一些評(píng)價(jià)方法的評(píng)價(jià)結(jié)果較為準(zhǔn)確、客觀和合理，但計(jì)算結(jié)果的準(zhǔn)確性、客觀性和合理性卻往往不高。

因此，研究和建立易于掌握、計(jì)算簡(jiǎn)便、便于推廣且評(píng)價(jià)結(jié)果的準(zhǔn)確性、客觀性和合理性及定量化程度高的綜合評(píng)價(jià)方法，是今后研究的方向。