傳染病例診斷登記報告制度(1傳染病例診斷登記制度)
傳染病例診斷登記報告制度
傳染病例診斷登記報告制度
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病診療點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事診治病人的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或診療點(diǎn)就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的診治工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診及治療。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
傳染病診斷、登記、報告制度2017-04-22 16:35 | #2樓
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我中心的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，依據(jù)我中心實(shí)際情況制定本制度。
一、傳染病診斷制度
1、中心實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；
2、對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的'分診點(diǎn)進(jìn)行初診；
3、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織專家組會診確認(rèn)，同時上報縣疾控中心，按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>
4、傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。
二、傳染病登記、報告制度
1、疫情管理、直報人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本中心的疫情報告管理工作。
2、各臨床科室門診日志應(yīng)項(xiàng)目齊全，各級各類執(zhí)業(yè)醫(yī)師接診時應(yīng)認(rèn)真填寫門診日志，字體要工整，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。疫情報告員收集到傳染病疫情報告卡應(yīng)填寫傳染病登記簿并報告。
3、報告的方式：本中心的傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報，并按要求進(jìn)行電話報告。
報告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱蟾嬗墒自\醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報告卡（按要求電話報告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報（需電話報告縣CDC的按要求報告）。
4、報告病種和報告時限：
（1）責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱蟾?。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應(yīng)及時報告。同時，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告；
（2）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人在診斷后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告；
（3）對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報告。
5、個別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報：
（1）脊髓灰質(zhì)炎，要由國家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)；
（2）甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)；
（3)艾滋病，應(yīng)由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)。
6、中心各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門
診日志，對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報傳染病報告卡。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報告。
7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應(yīng)及時補(bǔ)報。
8、傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。
9、本中心任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。
10、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補(bǔ)充錄入。
xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
二Ｏ一二年一月
1傳染病例診斷登記制度
1傳染病例診斷登記制度
1、實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度，對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。
2、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的重大傳染病疑似病例應(yīng)組織醫(yī)院專家組會診確認(rèn)，同時上報縣疾控中心，按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>
3、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告，非危重病人轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院傳染科歸口治療，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到他院進(jìn)一步治療。
4、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。
5、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。
6、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。
7、門診日志、住院登記、檢驗(yàn)部門、影像部門登記、傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)證明書等登記和記錄必須規(guī)范。對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況于傳染病登記本上，項(xiàng)目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名和聯(lián)系電話。首診發(fā)現(xiàn)傳染
病人立即根據(jù)病種轉(zhuǎn)傳染病院或隔離治療。
8、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。發(fā)現(xiàn)傳染病患者后，填寫傳染病報告卡，立即報告?zhèn)魅静」芾砜?，按?guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
傳染病病例診斷、登記、報告制度2017-04-22 14:03 | #2樓
1、實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度，對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的'分診點(diǎn)進(jìn)行初診。
2、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的重大傳染病疑似病例應(yīng)組織醫(yī)院專家組會診確認(rèn)，同時上報區(qū)疾控中心，按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>
3、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告，非危重病人轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院傳染科歸口治療，危重病人先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到他院進(jìn)一步治療。
4、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。
5、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。
6、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。
7、門診日志、住院登記、檢驗(yàn)部門、影像部門登記、傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)證明書等登記和記錄必須規(guī)范。對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況于傳染病登記本上，項(xiàng)目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名和聯(lián)系電話。首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即根據(jù)病種轉(zhuǎn)傳染病院或隔離治療。
8、臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項(xiàng)目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。發(fā)現(xiàn)傳染病患者后，填寫傳染病報告卡，立即報告?zhèn)魅静」芾砜?，按?guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
9、報告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱蟾嬗墒自\醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報告上、登記→傳染病管理人員收卡、登記→網(wǎng)絡(luò)直報（按甲類管理的傳染病需電話報告區(qū)CDC）。
10、報告病種和報告時限
（1）責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快方式向區(qū)疾控中心報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應(yīng)該及時報告。同時，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告；
（2）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告；
（3）對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報告。
11、傳染病報告卡網(wǎng)絡(luò)直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。