阿托品試驗的(阿托品試驗的注意事項)
1.阿托品試驗的注意事項
有青光眼或明顯前列腺肥大患者慎用。
阿托品試驗
不同劑量的阿托品對心臟的影響不同。小劑量阿托品可興奮迷走神經(jīng)，減慢竇性心率，P波減低，出現交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。大劑量阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使竇性頻率加快，P波增高，T波降低等心電圖改變。
一、機制
消除迷走神經(jīng)對竇房結的抑制作用。
二、方法
1、阿托品0.02mg-0.04mg/kg，一般取0.03mg/kg，臨床應用中一般不超過(guò)2毫克，溶于生理鹽水2-5ml中，靜脈注射，1min內注射完畢，記錄5min內最快竇性心率。
2、記錄1、2、3、4、5、10、15和20min II導聯(lián)體表心電圖（electrocardiograph,ECG）、觀(guān)察竇性心率變化情況。
3、注射后一般以2~3min心率最快。
三、陽(yáng)性標準
1、用藥后竇性心率小于或等于90bpm。
2、出現交界性心律。
3、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯或竇性停搏等。
4、誘發(fā)心房顫動(dòng)。
四、評價(jià)
1、阿托品試驗簡(jiǎn)單易行，有一定應用價(jià)值，偶有誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)，心絞痛的報道。
2、阿托品試驗陰性，不能完全排除SSS。
3、阿托品試驗陽(yáng)性，也不一定全是SSS。
五、禁忌證
1、前列腺肥大。
2、青光眼。
3、高溫季節避免使用。
2.阿托品試驗的注意事項
有青光眼或明顯前列腺肥大患者慎用。
阿托品試驗不同劑量的阿托品對心臟的影響不同。小劑量阿托品可興奮迷走神經(jīng)，減慢竇性心率，P波減低，出現交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。
大劑量阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使竇性頻率加快，P波增高，T波降低等心電圖改變。一、機制消除迷走神經(jīng)對竇房結的抑制作用。
二、方法1、阿托品0.02mg-0.04mg/kg，一般取0.03mg/kg，臨床應用中一般不超過(guò)2毫克，溶于生理鹽水2-5ml中，靜脈注射，1min內注射完畢，記錄5min內最快竇性心率。2、記錄1、2、3、4、5、10、15和20min II導聯(lián)體表心電圖（electrocardiograph,ECG）、觀(guān)察竇性心率變化情況。
3、注射后一般以2~3min心率最快。三、陽(yáng)性標準1、用藥后竇性心率小于或等于90bpm。
2、出現交界性心律。3、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯或竇性停搏等。
4、誘發(fā)心房顫動(dòng)。四、評價(jià)1、阿托品試驗簡(jiǎn)單易行，有一定應用價(jià)值，偶有誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)，心絞痛的報道。
2、阿托品試驗陰性，不能完全排除SSS。3、阿托品試驗陽(yáng)性，也不一定全是SSS。
五、禁忌證1、前列腺肥大。2、青光眼。
3、高溫季節避免使用。
3.阿托品的注意事項
(1) 常有口干、眩暈，嚴重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語(yǔ)、驚厥。
(2) 青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3) 一般情況下，口服劑量，1次1mg,1日3mg；皮下或靜脈注射劑量，1次2mg。用于有機磷中毒及阿-斯綜合征時(shí)，可根據病情決定用量。
4.阿托品化注意事項
阿托品有阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統毒蕈堿受體的作用，對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效，但對煙堿樣癥狀和恢復膽堿酯酶活力沒(méi)有作用。阿托品劑量可根據病情每10--30min或1--2d給藥一次，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉或患者出現“阿托品化”表現為止。阿托品化即臨床出現瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥和顏面潮紅、肺濕啰音消失及心律加快。即應減少可托品劑量或停用。如出現瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，應停用阿托品。對有心動(dòng)過(guò)速及高熱患者，阿托品應慎用。在阿托品應用過(guò)程中應密切觀(guān)察患者全身反應和瞳孔大小，并隨時(shí)調整劑量。
有機磷殺蟲(chóng)藥中毒的治療最理想是膽堿酯酶復活藥與阿托品二藥合用。輕度中毒亦可單獨使用膽堿酯酶復活藥。兩種解毒藥合用時(shí)，阿托品的劑量應減少，以免發(fā)生阿托品中毒。
5.阿托品的注意事項
(1) 常有口干、眩暈，嚴重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語(yǔ)、驚厥。
(2) 青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3) 一般情況下，口服劑量，1次1mg,1日3mg；皮下或靜脈注射劑量，1次2mg。用于有機磷中毒及阿-斯綜合征時(shí)，可根據病情決定用量。
