心臟瓣膜置換后應注意些什么,以下是“心臟瓣膜替換手術后的注意事項”,包括運動注意事項,請你仔細閱讀,希望對你有所幫助:(1)度過術后早期的休養(yǎng)生活 手術后的3個月是克服手術創(chuàng)傷、康復體質(zhì)的重要階段,您應當精心療養(yǎng),認真做到以下幾點:①根據(jù)您的體力情況進行適當?shù)氖覂?nèi)和室外活動,要量力而行,循序漸進,以不引起心慌氣短為度。
②注意防止感冒,若有不適,應及時就醫(yī)治療。③可以隨意飲食,不必忌食,但應增加營養(yǎng)、增加品種,保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素的攝取。
有條件者可多吃水果或其它營養(yǎng)補品,不要吃太咸的食物。④要經(jīng)常保持精神愉快、心情舒暢,可以參加適當?shù)膴蕵坊顒印?/p>
⑤繼續(xù)按時服用醫(yī)生所給的各種藥物,尤其是洋地黃制劑。⑥術后3個月應到醫(yī)院進行一次詳細的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果決定今后的療養(yǎng)方針。
(2)恢復工作或勞動的時間 當您手術后每隔3個月去醫(yī)院復查時,醫(yī)生會詳細問答您問題的。因為根據(jù)您當時的心臟功能、體質(zhì)情況和工作性質(zhì)而定。
一般說可以按下列步驟恢復工作:①術后3個月內(nèi)主要以休養(yǎng)為主,已如前述。②術后3-6個月,根據(jù)您的心臟功能、體力情況及工作性質(zhì)可以考慮半天輕工作,半天休息。
體力勞動必須循序漸進,由輕到重,開始時先試行幾日,若無癥狀,則可繼續(xù)勝任;若感勞累或心慌氣短則應暫緩,不可勉強。③術后6個月后,一般情況下可以考慮恢復全天工作,由輕工作逐步過渡到正常工作,但心臟功能較差者應根據(jù)當時醫(yī)生的囑咐行事。
(3)注意預防感染 手術后要嚴格防止任何感染性疾病,因為細菌一旦進入血液就很容易引起心內(nèi)膜炎,影響人工瓣膜的活動,或因栓子脫落而造成栓塞。因此,平時應盡量避免感染,如皮膚癤腫、外傷感染、牙周炎、感冒、肺炎、腎炎以及胃腸道炎癥等等。
一旦發(fā)生要及時治療,不可延誤。如果感染后雖經(jīng)積極治療,但發(fā)熱長期不退,食欲減退,周身皮膚有散在的出血點,肝脾腫大,心臟雜音性質(zhì)有所改變則更應警惕,這時必須住院治療,及時控制感染。
(4)如果您有心律失常怎么辦?當您發(fā)現(xiàn)自己的心跳不齊時,應當及時休息并到附近的醫(yī)院進行檢查,請醫(yī)生給予對癥治療。一般來說,房性早搏對心臟功能的影響較小,要充分休息和服用洋地黃制劑等藥物可予控制;室性早搏則應積極治療盡早控制,其它心律失常也應及時治療為宜。
凡有心房纖顫的病人,術后3個月可以考慮糾正心房纖顫,一般在心臟功能恢復較好的時候進行。如果您的心房纖顫較頑固,心臟功能較差或已糾顫1-2次未成功,則不要勉強糾顫,以免發(fā)生危險,而且效果也差,而應繼續(xù)服用強心利尿藥物,對癥治療。
(5)正確對待心臟雜音。有時在二尖瓣置換術后,在心臟尖部仍可聽到輕度舒張期雜音;在主動脈瓣區(qū)可聽到輕度收縮期雜音。
這些雜音通常是正?,F(xiàn)象,大多由于人工瓣膜的瓣環(huán)較窄所致,對血液動力學無任何影響。因此,您不必擔心。
如果您被置換的是機械瓣,有時您可聽到心跳時有金屬碰撞聲音,這也是正?,F(xiàn)象,不必擔心。除此之外,如果您或您的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其它雜音或術后早期無雜音,后來發(fā)現(xiàn)有新的雜音,則進一步檢查或與我院聯(lián)系,以便分析其性質(zhì)和原因,決定治療方針。
(6)手術前的癥狀術后消失不滿意或出現(xiàn)新的癥狀怎么辦?瓣膜置換術后一般能較明顯改善癥狀,其療效是肯定的。但是由于瓣膜病是一個復雜的病理過程,加上手術本身的創(chuàng)傷術后早期有時會有一些癥狀。
只要通過您自己的精心療養(yǎng)和對癥治療后,癥狀會逐步減輕甚至消失的。有時一些非心臟因素所引起的癥狀并不是能夠全部消除的,這就需要分清原因、分別對待、給予合理治療。
至于突然產(chǎn)生的新癥狀,應及時與醫(yī)院聯(lián)系、檢查,尋找原因,分清是否為心臟因素,給予對癥治療。瓣膜失靈是極為罕見的,但是也要警惕,一旦證實則應立即對癥治療并與我院聯(lián)系。
(7)您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手術治療。如果您在換瓣術后希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手術治療,這是完全可以的,如拔牙、闌尾炎切除術、人工流產(chǎn)等其它大小手術。
但是應注意以下幾點:①術前判定心臟功能級別,認真維護和提高心臟功能,爭取在心功能較好的情況下妊娠分娩或?qū)嵤┦中g。心功能不良者不能妊娠。
②麻醉方法要適當,力求麻醉平穩(wěn),盡量避免影響心功能。③長期抗凝治療的患者,在手術前暫??鼓?周,手術前2天可加用維生素K肌肉注射,這期間可服用短效抗凝藥物如肝素鈣。
手術中嚴密止血,術后24-48小時在無滲血現(xiàn)象仍可繼續(xù)抗凝治療。④術前、術中及術后均應使用抗生素,防止感染。
(8)在下述情況應立即就醫(yī)復查:①身體任何部位有感染時。②不明原因的發(fā)熱時。
③有明顯心慌氣短,并出現(xiàn)浮腫。④咳泡沫血痰時。
⑤鞏膜及全身皮膚出現(xiàn)黃疸時。⑥皮下出血、血尿等出血傾向時。
⑦發(fā)生新的心律不齊時。⑧突然暈厥、偏癱或下肢疼痛、發(fā)涼、蒼白現(xiàn)象發(fā)生時。
心臟里沒有"一尖瓣", 可能您不小心記錯了. 心臟的四個瓣膜分別叫做 二尖瓣 三尖瓣 主動脈瓣 和 肺動脈瓣.
您母親22年前換的是什么瓣膜? 因為現(xiàn)在是開胸手術, 手術后為了避免氣胸和胸腔積液影響心臟功能, 需要插值導管. 您沒有必要為了不能拔管而緊張. 拔管的時機掌握是和心功有聯(lián)系的. 老年人動手術恢復時間較慢, 一定要等心功恢復完整才能拔管.
您母親吃不下東西的情況的原因可能很復雜. 一般由于圍手術期的藥物和葡萄糖靜滴可以使血糖維持在較高水平(不是高血糖), 這樣會影響食欲. 問問您母親是因為沒食欲還是別的原因吃不下東西, 排除食道在手術后的器質(zhì)性改變.
心理負擔也會影響食欲. 希望您母親盡快放下心理包袱, 不要過于焦慮. 祝愿您母親早日康復, 健康長壽!
關于瓣膜病的手術,效果是肯定的,成功率是93%97%
手術的遠期效果也是比較好的。但是做完瓣膜手術以后還是要注意一些問題。
第一,手術后早期休息一段時間,心臟手術是大手術,過去講傷筋動骨一百天,一般來說休息三個月到半年。
第二,加強營養(yǎng)在術后早期,不是說天天吃山珍海味,也不是說天天吃補品,大家適當營養(yǎng)均衡一點,適當多吃一點肉,適當多吃一點水果、蔬菜。
第三,醫(yī)生根據(jù)你的病情會開一些藥,心臟原來比較大或者原來心臟功能比較差,這種病人術后一般來說要吃一段時間的藥物,至少要吃三個月到半年,這些藥一定要聽醫(yī)生的最好吃強心的、利尿的或者是擴血管的藥。
第四,抗凝藥,無論是生物瓣也好,機械瓣也好,生物瓣至少吃三個月一般要求半年的抗凝藥,機械瓣要吃一輩子的藥,大家要特別注意,特別是年齡比較小的孩子家長要注意抗凝藥天天吃,吃多吃少都是不行的。吃多了血會凝,吃少了病人會牙出血,或者月經(jīng)過多
甚至有的病人出現(xiàn)腦出血
需要經(jīng)?;炑?。至于隔多長時間化驗一次,一般剛出院的時候一個星期至少化驗一到兩次,剛出院這段時間一個月以內(nèi),都穩(wěn)定之后一周查一次,兩周查一次,半年以后更穩(wěn)定,將來再拉長,將來三個月查一次就可以了。
第六,機械瓣可能做一些檢查有時候要注意一點,換完機械瓣之后,做不了核磁,要跟醫(yī)生提醒一下。
換瓣術后應注意:1。
避免勞累,注意休息-心臟手術是大手術,過去講傷筋動骨丨00天,一 般來說休息3個月到半年。2。
加強營養(yǎng)。在術后早期,適當多吃一點肉,適當多吃一點水果和蔬菜。
3。堅持服藥。
醫(yī)生根據(jù)病情會開一些藥,心臟原來比較大或者原來心臟 功能比較差的患者術后一般來說要服用一段時間的藥物,至少要3個月到半 年,且要聽醫(yī)生的安排,堅持服藥,加快心功能的恢復。 4。
注意抗凝藥的調(diào)整生物瓣至少服用3個月(一般要求半年)的抗凝 藥;機械瓣要終生服藥,要注意抗凝藥天天按劑量服用,服用多或少都是不 行的。服用少了血液會凝固,服用多了患者會出現(xiàn)牙出血,或者月經(jīng)過多, 甚至有的患者出現(xiàn)腦出血,需要經(jīng)常驗血,一般剛出院時一個星期至少化驗1 ~2次,剛出院1個月以內(nèi),穩(wěn)定之后1周查1次或2周查1次,半年以后更穩(wěn) 定,再拉長,3個月查1次就可以了5。
定期復查。手術后3個月到半年至少要復查1次,這是最起碼的。
根據(jù) 情況,判斷要不要繼續(xù)服藥。另外,心臟大小怎么樣,還需注意。
6。換完機械瓣之后,不能做核磁共振檢查。
換瓣術后應注意:1。
避免勞累,注意休息-心臟手術是大手術,過去講傷筋動骨丨00天,一 般來說休息3個月到半年。2。
加強營養(yǎng)。在術后早期,適當多吃一點肉,適當多吃一點水果和蔬菜。
3。堅持服藥。
醫(yī)生根據(jù)病情會開一些藥,心臟原來比較大或者原來心臟 功能比較差的患者術后一般來說要服用一段時間的藥物,至少要3個月到半 年,且要聽醫(yī)生的安排,堅持服藥,加快心功能的恢復。 4。
注意抗凝藥的調(diào)整生物瓣至少服用3個月(一般要求半年)的抗凝 藥;機械瓣要終生服藥,要注意抗凝藥天天按劑量服用,服用多或少都是不 行的。服用少了血液會凝固,服用多了患者會出現(xiàn)牙出血,或者月經(jīng)過多, 甚至有的患者出現(xiàn)腦出血,需要經(jīng)常驗血,一般剛出院時一個星期至少化驗1 ~2次,剛出院1個月以內(nèi),穩(wěn)定之后1周查1次或2周查1次,半年以后更穩(wěn) 定,再拉長,3個月查1次就可以了5。
定期復查。手術后3個月到半年至少要復查1次,這是最起碼的。
根據(jù) 情況,判斷要不要繼續(xù)服藥。另外,心臟大小怎么樣,還需注意。
6。換完機械瓣之后,不能做核磁共振檢查。
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