打了曲普瑞林(注射用醋酸曲普瑞林的注意事項)

1.注射用醋酸曲普瑞林的注意事項

男性：前列腺癌治療開(kāi)始時(shí)，極少數病例有單發(fā)的一過(guò)性的臨床癥狀加重（尤其是骨痛）。

在治療的最初數周應給予密切的醫療監護，尤其對于那些有尿路梗阻和椎骨轉移的患者（參見(jiàn)【不良反應】）。同理，對有脊髓壓迫癥狀的患者也應給予密切的醫療監護。

治療初期可觀(guān)察到酸性磷酸酶一過(guò)性增高。注意事項：有必要定期檢查血睪酮水平，不應高于1ng/ml。

女性： 在醫生給患者開(kāi)藥前，應確認患者沒(méi)有懷孕。女性不孕癥警告：曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合用藥時(shí)，對于那些敏感的患者，會(huì )造成取卵數顯著(zhù)增加，尤其是對于多囊卵巢綜合癥的患者。

曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合使用時(shí)，不同患者的卵巢對同一劑量的藥物有不同的反應。對于某些病例，同一患者在不同的周期其卵巢反應也可能不同。

注意事項：誘導排卵應在嚴格的、定期的生物檢測和臨床檢查下進(jìn)行，包括血漿雌激素檢查和超聲檢查（參見(jiàn)【不良反應】）。當卵巢反應過(guò)度時(shí)，建議停止注射促性腺激素，以終止刺激周期。

子宮內膜異位癥和手術(shù)前子宮肌瘤的治療注意事項：每4周定期使用1支，通常引起低促性腺素性閉經(jīng)。用藥1個(gè)月后出現子宮出血屬于異常；應核實(shí)血漿雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需檢查可能伴有的器質(zhì)性病變。

停止治療后，卵巢功能恢復，最后一次注射后平均58天出現排卵，平均70天后出現第一次月經(jīng)。應注意在最后一次注射的一個(gè)半月之后采取避孕措施。

2.醋酸曲普瑞林注射液的注意事項

一般情況：使用抗凝劑的患者需特別注意避免注射部位血腫。生育治療：使用達必佳81做初步治療時(shí)，也不能排除發(fā)生卵巢過(guò)度刺激的危險。應密切注意過(guò) 度剌激出現的癥狀（臨床和超聲監測）尤其在黃體化階段中期或末期體外給于促性腺激素輔助刺激 的情況下。過(guò)度刺激的臨床表現有血容量降低、心動(dòng)過(guò)速、血壓過(guò)低、少尿、脫水、腹水、胸膜 滲液、腎功能紊亂和凝血，癥狀因嚴重程度而定，必要時(shí)需住院治療。外源性促性腺激素的剌激會(huì )增加多胎懷孕和子宮外孕的危險。因此，需在懷孕早期（前4周） 進(jìn)行超聲波檢測。