高頻吸氧(高壓氧療法的注意事項)
1.高壓氧療法的注意事項
1.每次治療結束，患者出艙后，除應對患者進(jìn)行病情詢(xún)問(wèn)與必要的檢查外，還應對氧艙及各有關(guān)裝置進(jìn)行必要的檢查和消毒，為下次使用做好準備工作。
2.進(jìn)艙治療的患者人數必須嚴格控制，按人均占有艙容計算，不得低于國家標準（GB—12130—1995）所規定的人均艙容。 3.用空氣加壓的氧艙內氧濃度必須嚴格控制在25%以?xún)龋谖踔委熯^(guò)程中要不斷監測艙內氧濃度并予以記錄。
最好配備兩部氧濃度監測儀，以便相互對照測試，確保準確無(wú)誤。 4.防止火災。
嚴禁火種（火柴、打火機等）、易燃或易爆物品帶入艙內。艙內禁用一切可能發(fā)生明火或火花的醫療設備（如電烙器、除顫起搏器等）有可能產(chǎn)生電火花的特殊醫療設備，必須在艙內氧濃度不高于25%的情況下使用。
進(jìn)入任何一種氧艙的人員，都應換穿不引起靜電火花的衣物。 5.人員進(jìn)艙前要排空大小便。
手表、鋼筆等物不宜帶入艙內，以免受壓造成損壞。 6.艙內若用氣囊式供氧裝置吸氧時(shí)，嚴禁拍擊、擠壓氣囊，以免導致壓力驟增造成肺氣壓傷。
7.在艙內高壓下?lián)尵任Ｖ鼗颊邥r(shí)，必須保持患者的呼吸道通暢，靜脈輸液宜用開(kāi)放式吊瓶，如用密閉式輸液瓶，則在加壓前應將一長(cháng)空心針插入到液平面以上，在加壓過(guò)程中注意調節流體滴速和適當調高墨斐管內的液面，防止氣體進(jìn)入靜脈。10ml以上的安瓿，應在艙外開(kāi)啟后經(jīng)遞物筒送入艙內。
8.加壓前患者身上所帶各種引流管均需夾閉，防止壓縮空氣進(jìn)入引流腔內，減壓后再行開(kāi)放。如有帶氣囊的氣管插管，于減壓前需將氣囊?jiàn)A開(kāi)放，減壓后再行注氣。
9.HBO治療的全過(guò)程中崗位人員不得擅離職守，對講機必須始終保持艙內外可隨時(shí)進(jìn)行通訊聯(lián)絡(luò )，通過(guò)觀(guān)察窗或電視監視系統隨時(shí)觀(guān)察艙內患者的情況。搶救危重患者時(shí)，艙外必須有2人以上值班。
10.經(jīng)常保持艙內清潔衛生，每次使用后要用紫外線(xiàn)消毒，定期用清潔消毒液擦洗艙內用具。手術(shù)前后或搶救危重患者之后應及時(shí)清洗消毒。
治療厭氧菌等特殊感染的患者后，應按厭氧菌消毒常規進(jìn)行艙內消毒。 11.新購氧艙必須按中華人民共和國國家標準GB—12130—1995驗收合格后，方可投入臨床使用。
2.高氧療法
為了達到合理氧療的目的，可將低氧血癥分為兩類(lèi)，即低氧血癥伴高碳酸血癥（常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者）和單純低氧血癥（如急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征患者），其在臨床上具有指導意義。
此外，應用氧療時(shí)還應注意以下幾點(diǎn)。 （1）注意吸入氣的濕化：從壓縮瓶?jì)确懦龅难鯕猓瑵穸却蠖嗟陀?%。
低流量給氧一般用氣泡式濕化瓶，高流量給氧宜用高效濕化器。 （2）預防交叉感染：所有供氧裝置、給氧裝置，包括鼻導管、鼻塞、面罩等一切氧療用品均應定期消毒，并供專(zhuān)人使用。
（3）注意防火和安全：氧是助燃劑，一定注意不要漏氣，嚴禁將火源帶人氧療病區（家庭氧療更應注意），不能在氧療患者附近打火、吸煙。 氧氣鋼瓶?jì)认蹈邏海ㄊM(mǎn)氧氣時(shí)壓力達150kg/cm2），為防止高壓氣體傷人，安裝氧氣表時(shí)必須將螺母擰緊后再開(kāi)放鋼瓶閥門(mén)，卸下氧氣表時(shí)必須先將鋼瓶閥門(mén)關(guān)緊。
氧氣鋼瓶要放置穩妥，以免傾倒。經(jīng)過(guò)氧氣流量表減壓的氧氣壓力也在lOOkPa(1kg/cm2)左右，這對人體是相當大的壓力。
氧氣必須先通到大氣中再給患者吸入，而且要有開(kāi)放的呼氣通道，絕不能將氧氣直接通人肺內。 （4）高濃度吸氧對肺組織有直接損傷：有人觀(guān)察，吸氧濃度大于60%時(shí)，24小時(shí)后肺組織就有明顯損傷并導致纖維化。
因此，吸入氣的氧濃度一定要控制在30%以下。 （5）重視全面綜合治療：氧療只是糾正低氧血癥和組織缺氧，對于導致缺氧的基礎疾病則必須針對病因采取各種綜合性措施，如維持患者的水和電解質(zhì)平衡、控制感染、消除氣道的痙攣等。
隨著(zhù)氧療的開(kāi)展和推廣，家庭氧療和高壓氧療的應用也在逐步增多。給氧有治療作用，但使用不當也可發(fā)生不良反應，必須重視可能發(fā)生的氧中毒。
研究表明，吸入氣中的氧分壓越高，氧的毒性作用就越大；吸入高氧分壓的時(shí)間越長(cháng)，毒性也就越大。氧分壓過(guò)高可損害人體任何組織，肺接觸的氧分壓最高，損傷最顯著(zhù)。
如吸入100%氧后，早期出現胸骨后疼痛、刺激性干咳，至24小時(shí)發(fā)生肺活量顯著(zhù)降低，伴惡心、頭痛、感覺(jué)異常等，再持續長(cháng)時(shí)間吸入高濃度氧則可出現肺間質(zhì)水腫，并進(jìn)行性發(fā)展為呼吸窘迫、呼吸衰竭和死亡。
3.高氧療法
為了達到合理氧療的目的，可將低氧血癥分為兩類(lèi)，即低氧血癥伴高碳酸血癥（常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者）和單純低氧血癥（如急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征患者），其在臨床上具有指導意義。
此外，應用氧療時(shí)還應注意以下幾點(diǎn)。 （1）注意吸入氣的濕化：從壓縮瓶?jì)确懦龅难鯕猓瑵穸却蠖嗟陀?%。
低流量給氧一般用氣泡式濕化瓶，高流量給氧宜用高效濕化器。 （2）預防交叉感染：所有供氧裝置、給氧裝置，包括鼻導管、鼻塞、面罩等一切氧療用品均應定期消毒，并供專(zhuān)人使用。
（3）注意防火和安全：氧是助燃劑，一定注意不要漏氣，嚴禁將火源帶人氧療病區（家庭氧療更應注意），不能在氧療患者附近打火、吸煙。 氧氣鋼瓶?jì)认蹈邏海ㄊM(mǎn)氧氣時(shí)壓力達150kg/cm2），為防止高壓氣體傷人，安裝氧氣表時(shí)必須將螺母擰緊后再開(kāi)放鋼瓶閥門(mén)，卸下氧氣表時(shí)必須先將鋼瓶閥門(mén)關(guān)緊。
氧氣鋼瓶要放置穩妥，以免傾倒。經(jīng)過(guò)氧氣流量表減壓的氧氣壓力也在lOOkPa(1kg/cm2)左右，這對人體是相當大的壓力。
氧氣必須先通到大氣中再給患者吸入，而且要有開(kāi)放的呼氣通道，絕不能將氧氣直接通人肺內。 （4）高濃度吸氧對肺組織有直接損傷：有人觀(guān)察，吸氧濃度大于60%時(shí)，24小時(shí)后肺組織就有明顯損傷并導致纖維化。
因此，吸入氣的氧濃度一定要控制在30%以下。 （5）重視全面綜合治療：氧療只是糾正低氧血癥和組織缺氧，對于導致缺氧的基礎疾病則必須針對病因采取各種綜合性措施，如維持患者的水和電解質(zhì)平衡、控制感染、消除氣道的痙攣等。
隨著(zhù)氧療的開(kāi)展和推廣，家庭氧療和高壓氧療的應用也在逐步增多。給氧有治療作用，但使用不當也可發(fā)生不良反應，必須重視可能發(fā)生的氧中毒。
研究表明，吸入氣中的氧分壓越高，氧的毒性作用就越大；吸入高氧分壓的時(shí)間越長(cháng)，毒性也就越大。氧分壓過(guò)高可損害人體任何組織，肺接觸的氧分壓最高，損傷最顯著(zhù)。
如吸入100%氧后，早期出現胸骨后疼痛、刺激性干咳，至24小時(shí)發(fā)生肺活量顯著(zhù)降低，伴惡心、頭痛、感覺(jué)異常等，再持續長(cháng)時(shí)間吸入高濃度氧則可出現肺間質(zhì)水腫，并進(jìn)行性發(fā)展為呼吸窘迫、呼吸衰竭和死亡。
4.高壓氧治療有什么注意事項
一般來(lái)說(shuō)，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病，高壓氧治療均可取得良好的療效；某些高壓氧治療感染性疾病和自身免疫性疾病，高壓氧治療也能取得較好的療效。
但是高壓氧治療必須注意以下問(wèn)題：1、高壓氧不是一個(gè)固定的模式：由于壓力的不同，吸氧濃度的不同，治療效果不同；不同的疾病可能選擇不同的治療壓力和吸氧方式。 2、高壓氧單獨治療疾病的情況是少見(jiàn)的：就供氧角度來(lái)說(shuō)，高壓氧其最經(jīng)濟，最確實(shí)，最安全的供氧方式是任何其他方法無(wú)法替代的。
盡管這樣，高壓氧也要根據不同的疾病，結合不同的藥物，才能取得較好的療效。3、每種疾病都有其最佳治療時(shí)機：每種疾病何時(shí)開(kāi)始治療是十分關(guān)鍵的，在最佳治療時(shí)機期間，療效較好，遠離了最佳治療時(shí)機，療效就要打折扣了。
如高壓氧結合其他藥物對急診和/或早期突聾和面癱的治療極其有效，但如果病人在數月或數年之后才來(lái)治療，其療效可想而知…4、根據不同的疾病選擇不同的治療時(shí)程：每種疾病治療多長(cháng)時(shí)間，是根據該種疾病的性質(zhì)和病人的個(gè)體差異而定的。對于普通的肢體外傷，缺氧、缺血組織的成活多在兩周左右就可見(jiàn)分曉了；對于冠心病這樣的心血管疾病，一個(gè)月左右病人會(huì )發(fā)現心前區不適減少了，減輕了，用藥少了；但對于神經(jīng)系統的疾病，如腦損傷，輕的病人數星期，重的病人可能要數月；對于植物狀態(tài)的治療有時(shí)可達半年以上。
5、每次吸氧的時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，一般控制在60-90分鐘，要采取間接吸氧，避免氧中毒。另外，患者不得將火柴、打火機、易燃、易爆物品帶入艙內，不能穿化纖衣物進(jìn)艙，以免發(fā)生火災。
患者進(jìn)艙前不吃產(chǎn)氣多的食物，如豆制品、薯類(lèi)等。進(jìn)艙前還應排空大小便。
患者要服從醫務(wù)人員的安排，掌握吸氧的方法。 治療中發(fā)現異常，應通過(guò)艙內電話(huà)與醫護人員聯(lián)系。
5.吸氧的注意事項有哪些
吸氧的主要注意事項有：
1、以保健為目的的吸氧流量不要大于3升/分鐘，一天使用時(shí)間的總和不要超過(guò)1小時(shí)。高濃度供氧不宜時(shí)間過(guò)長(cháng)，一般認為吸氧濃度>60%，持續24小時(shí)以上，則可能發(fā)生氧中毒。在急性呼吸衰竭如呼吸、急性呼吸窘迫綜合癥，急性中毒（如一氧化碳中毒即煤氣中毒）呼吸抑制等，必須分秒必爭地使用高濃度或純氧進(jìn)行搶救，但不宜長(cháng)期使用，以防止氧中毒或其它并發(fā)癥。我們的肺部在正常情況下，通過(guò)充滿(mǎn)在常壓下很難被肺部吸收的氮氣等來(lái)維持和外界大氣壓的平衡，當吸入高含氧量的空氣時(shí)，肺泡中的氮氣含量逐步下降，可能出現氧氣被肺泡吸收而導致肺泡內部壓力下降引發(fā)肺不張。
2、對慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導致呼吸抑制使病情惡化，一般應給予控制性（即低濃度持續）吸氧為妥；在慢性呼吸衰竭失去代償時(shí)，吸氧必須考慮血氧分壓的增加，血氧分壓太高可以削弱頸動(dòng)脈竇對呼吸中樞的反射性刺激，從而減少通氣量，有加重二氧化碳潴留的可能。所以要謹慎用氧。
3、氧療注意加溫和濕化，呼吸道內保持37℃溫度和95%~100%濕度是氣管內粘液纖毛系統正常清除功能的必要條件，故吸氧應通過(guò)濕化瓶和必要的加溫裝置，以防止吸入干冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜，致痰干結和影響纖毛的“清道夫”功能。
4、防止污染和導管堵塞，對鼻塞、輸氧導管、濕化加溫裝置，呼吸機管道系統等應經(jīng)常定時(shí)更換和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧導管、鼻塞應隨時(shí)注意檢查有無(wú)分泌物堵塞，并及時(shí)更換。以保證有效和安全的氧療。
總之，在吸氧時(shí)應注意氧氣的不恰當應用也有副作用，尤其是對于病人而言。應在醫師的指導下應用。
使用氧氣瓶時(shí)的注意事項
1.禁止劇烈沖擊。
2.因為儲存氧氣的鋼瓶是高壓容器請不要在高于室溫50℃的地方使用，應避免陽(yáng)光直射。
3.由于氧氣的助燃性質(zhì)，請不要靠近火源或接近油脂；氧氣自身不會(huì )燃燒，但它會(huì )輔助一些易燃物燃燒，所以請不要和易燃易爆品混放。
6.高壓氧治療的注意事項
一般來(lái)說(shuō)，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病，高壓氧治療均可取得良好的療效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高壓氧治療也能取得較好的療效。但是高壓氧治療必須注意以下問(wèn)題：
1、高壓氧不是一個(gè)固定的模式：由于壓力的不同，吸氧濃度的不同，治療效果不同；不同的疾病可能選擇不同的治療壓力和吸氧方式。
2、高壓氧單獨治療疾病的情況是少見(jiàn)的：目前就供氧角度來(lái)說(shuō)，高壓氧其最經(jīng)濟，最確實(shí)，最安全的供氧方式是任何其他方法無(wú)法替代的。盡管這樣，高壓氧也要根據不同的疾病，結合不同的藥物，才能取得較好的療效。
3、每種疾病都有其最佳治療時(shí)機：每種疾病何時(shí)開(kāi)始治療是十分關(guān)鍵的，在最佳治療時(shí)機期間，療效較好，遠離了最佳治療時(shí)機，療效就要打折扣了。如高壓氧結合其他藥物對急診和/或早期突聾和面癱的治療極其有效，但如果病人在數月或數年之后才來(lái)治療，其療效可想而知。
4、根據不同的疾病選擇不同的治療時(shí)程：每種疾病治療多長(cháng)時(shí)間，是根據該種疾病的性質(zhì)和病人的個(gè)體差異而定的。對于普通的肢體外傷，缺氧、缺血組織的成活多在兩周左右就可見(jiàn)分曉了；對于冠心病這樣的心血管疾病，一個(gè)月左右病人會(huì )發(fā)現心前區不適減少了，減輕了，用藥少了；但對于神經(jīng)系統的疾病，如腦損傷，輕的病人數星期，重的病人可能要數月；對于植物狀態(tài)的治療有時(shí)可達半年以上。
5、每次吸氧的時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，一般控制在60-90分鐘，要采取間接吸氧，避免氧中毒。另外，患者不得將火柴、打火機、易燃、易爆物品帶入艙內，不能穿化纖衣物進(jìn)艙，以免發(fā)生火災。患者進(jìn)艙前不吃產(chǎn)氣多的食物，如豆制品、薯類(lèi)等。進(jìn)艙前還應排空大小便。患者要服從醫務(wù)人員的安排，掌握吸氧的方法。治療中發(fā)現異常，應通過(guò)艙內電話(huà)與醫護人員聯(lián)系。
7.吸氧的注意事項有哪些
吸氧的主要注意事項有： 1、以保健為目的的吸氧流量不要大于3升/分鐘，一天使用時(shí)間的總和不要超過(guò)1小時(shí)。
高濃度供氧不宜時(shí)間過(guò)長(cháng)，一般認為吸氧濃度>60%，持續24小時(shí)以上，則可能發(fā)生氧中毒。在急性呼吸衰竭如呼吸、急性呼吸窘迫綜合癥，急性中毒（如一氧化碳中毒即煤氣中毒）呼吸抑制等，必須分秒必爭地使用高濃度或純氧進(jìn)行搶救，但不宜長(cháng)期使用，以防止氧中毒或其它并發(fā)癥。
我們的肺部在正常情況下，通過(guò)充滿(mǎn)在常壓下很難被肺部吸收的氮氣等來(lái)維持和外界大氣壓的平衡，當吸入高含氧量的空氣時(shí)，肺泡中的氮氣含量逐步下降，可能出現氧氣被肺泡吸收而導致肺泡內部壓力下降引發(fā)肺不張。 2、對慢性阻塞性肺病急性加重患者給予高濃度吸氧可能導致呼吸抑制使病情惡化，一般應給予控制性（即低濃度持續）吸氧為妥；在慢性呼吸衰竭失去代償時(shí)，吸氧必須考慮血氧分壓的增加，血氧分壓太高可以削弱頸動(dòng)脈竇對呼吸中樞的反射性刺激，從而減少通氣量，有加重二氧化碳潴留的可能。
所以要謹慎用氧。 3、氧療注意加溫和濕化，呼吸道內保持37℃溫度和95%~100%濕度是氣管內粘液纖毛系統正常清除功能的必要條件，故吸氧應通過(guò)濕化瓶和必要的加溫裝置，以防止吸入干冷的氧氣刺激損傷氣道粘膜，致痰干結和影響纖毛的“清道夫”功能。
4、防止污染和導管堵塞，對鼻塞、輸氧導管、濕化加溫裝置，呼吸機管道系統等應經(jīng)常定時(shí)更換和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧導管、鼻塞應隨時(shí)注意檢查有無(wú)分泌物堵塞，并及時(shí)更換。
以保證有效和安全的氧療。 總之，在吸氧時(shí)應注意氧氣的不恰當應用也有副作用，尤其是對于病人而言。
應在醫師的指導下應用。 使用氧氣瓶時(shí)的注意事項 1.禁止劇烈沖擊。
2.因為儲存氧氣的鋼瓶是高壓容器請不要在高于室溫50℃的地方使用，應避免陽(yáng)光直射。 3.由于氧氣的助燃性質(zhì)，請不要靠近火源或接近油脂；氧氣自身不會(huì )燃燒，但它會(huì )輔助一些易燃物燃燒，所以請不要和易燃易爆品混放。
