心傅驟停的(心搏驟停的急救方法和護理措施)
1.心搏驟停的急救方法和護理措施
①立即停止進入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。
②立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3~0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml，繼以5% 葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張，通過α受體效應使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應的介質(zhì)釋放，因此是救治本癥的首選藥物，在病程中可重復應用數(shù)次。一般經(jīng)過1~2次腎上腺素注射，多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復。反之，若休克持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，乃屬嚴重病例，應及早靜脈注射地塞米松10~20mg，琥珀酸氫化考的松200~400mg。也可酌情選用一批藥效較持久，副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明（間羥胺）等。同時給予血管活性藥物，并及時補充血容量，首劑補液500ml可快速滴入，成人首日補液量。它還能對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應的介質(zhì)釋放。同時給予血管活性藥物.5ml，先皮下注射0，若休克持續(xù)不見好轉(zhuǎn)。
②立即給0。也可酌情選用一批藥效較持久，肌肉注射，在病程中可重復應用數(shù)次.2ml，副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素，緊接著作靜脈穿刺注入0、或致病藥物.3~0、吸氧，通過α受體效應使外周小血管收縮，保持呼吸道暢通，因此是救治本癥的首選藥物、阿拉明（間羥胺）等。反之，維持靜脈給藥暢通.1~0，成人首日補液量一般可達400ml，乃屬嚴重病例。一般經(jīng)過1~2次腎上腺素注射，繼以5% 葡萄糖液滴注，并及時補充血容量，首劑補液500ml可快速滴入，平臥。腎上腺素能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg，多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復.1%腎上腺素，琥珀酸氫化考的松200~400mg。
③抗過敏及其對癥處理①立即停止進入并移支可疑的過敏原，應及早靜脈注射地塞米松10~20mg
2.心臟驟?；颊咝枰⒁饽切┓矫?
1. 院前急救（第一期復蘇） （1）暢通氣道：輸氧。
（2）人工呼吸：如無自主呼吸，應立即進行口對口人工呼吸，如牙關(guān)緊閉時可改為口對鼻呼吸，立即準備好氣管插管，安上人工呼吸機。 （3）胸外心臟按壓：患者平臥硬板床，拳擊胸骨中點一次，如未復跳應立即進行胸外心臟按壓，80~100次/分。
每次按壓和放松時間相等。 2. 院內(nèi)急救措施（第二期復蘇） （1）進一步維持有效循環(huán)，若胸外心臟按壓效果不好必要時可考慮開胸按壓。
（2）建立靜脈滴注通道：滴注增加心排出量藥物及堿性藥物：如腎上腺素1mg靜注，必要時每隔5~10分鐘重復一次；多巴胺每分鐘2~10微克/kg靜滴；阿拉明每分鐘靜滴0.4mg;5%碳酸氫鈉100ml靜滴。 （3）心電圖監(jiān)測和心律失常的治療，心律失常的治療包括藥物和電技術(shù)兩方面： 1）電擊除顫：心室纖顫可用非同步電擊除顫，所需能量為200~360焦耳。
2）藥物治療：治療快速性心律失?？蛇x用利多卡因、普魯卡因硫胺、溴芐胺等；若由于洋地黃中中毒引起的室性心律失?？蛇x用苯妥英鈉靜注。 3）對竇性心動過緩，房室傳導阻滯可用阿托品靜注治療。
3.重癥監(jiān)護室處理（第三期復蘇） 心搏恢復后可進入ICU病房進行如下處理： （1）維持有效的循環(huán)：糾正低血壓，補充血容量，糾正酸中毒、處理心律失常；防治急性左心衰竭等等。 （2）維持有效呼吸：關(guān)鍵問題是要防治腦缺氧及腦水腫，也可用呼吸興奮劑，自主呼吸恢復前，要連續(xù)使用人工呼吸機。
若氣管插管已用2~3天仍不能拔除，應考慮氣管切開。 （3）防治腦缺氧及腦水腫： 1） 低溫療法：頭部冰敷，冰帽，體表大血管處放置冰袋或使用冰毯降溫。
2） 脫水療法：可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等藥物。 3） 應用鎮(zhèn)靜劑。
4） 促進腦細胞代謝藥物：應用ATP 、輔酶A，細胞色素C，谷氨酸鉀等。 （4）防治急性腎衰：尿量每小時少于30ml，應嚴格控制入水量，防治高血鉀，必要時考慮血透治療。
（5）防治繼發(fā)感染：最常見的是肺炎、敗血癥、氣管切開傷口感染及尿路感染等，抗生素一般選用對腎臟毒性小的藥物，不宜大量使用廣譜抗生素，以防繼發(fā)真菌感染。
3.心臟驟停搶救的注意事項?
具體如下： （1 ）當機立斷。
當心搏驟停的診斷很可能成立時，即應立刻治療。 如患者突然意識喪失和頸動脈搏動消失，即可做出診斷，立即搶救， 不應等待肯定的診斷。
因延遲搶救比對無需搶救的患者誤予搶救的 危險性大。 （2） 分秒必爭，就地搶救。
不搬運患者，不等待別人，立即動手。 因心臟停搏時間越短，全身組織特別是大腦缺氧性損傷越輕，恢復 的機會越大。
（3） 全面安排。首先爭取時間，盡快用人工恢復有效的循環(huán)和 呼吸功能，立即呼救，設(shè)法得到援助。
迅速接上心電圖和建立靜脈 輸液和給藥通道。 在施行人工呼吸和心臟按壓的同時，應思考心臟驟停的病因和性質(zhì)，以便采取針對性措施。
心搏恢復后，考慮維持 心律和血壓，糾正代謝紊亂，維護腦組織功能，防止腎功能衰竭， 以及針對病因治療等，都要在短時間內(nèi)作好安排。 （4） 注意各項技術(shù)操作，力求準確、有效，技術(shù)質(zhì)量直接關(guān)系 到搶救的成敗，每個醫(yī)務人員都要熟練掌握。
用藥過程要密切觀察 反應，隨時調(diào)整劑量。 （5） 全力以赴。
特別是健全的或基本健全的心臟突然停搏者， 搶救必須至復蘇或尸斑出現(xiàn)，不可輕易放棄。
4.心臟驟?；颊咝枰⒁饽切┓矫?
一旦確定心臟驟停，病人意識消失，應立即予初級心肺復蘇。
一、通氣道，保持氣道內(nèi)無異物、分泌物，壓額，提下頜，使氣道通暢。二、心肺復蘇，選胸骨中下1/3處為按壓點，利用身體重心力量垂直下壓，手指不要碰到胸壁，按壓4--5cm，頻率為100次/分，有條件者行人工呼吸（口對口、口對鼻），兩者比例為30:2，為一個周期。
復蘇有效的指證：1、意識漸漸恢復；2、大動脈可觸及波動；3、末梢循環(huán)改善。輔助藥物為后期心肺腦復蘇的藥物治療。
腎上腺素、阿托品、多巴胺等。（回答較為簡單，大俠們可以補充，促進大家學習）。
5.心臟驟停的急救措施有哪些
"心臟驟停的搶救必須爭分奪秒，千萬不要坐等救護車到來再送醫(yī)院救治。要當機立斷采取以下急救措施進行心肺復蘇。
(1)胸外按壓一手托病人頸后向上托，另一手按住病人前額向后稍推，使下頜上翹，頭部后仰，有利于通氣。做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板，同時做口對口人工呼吸。觀察病人的瞳孔，若瞳孔縮?。ㄊ亲铎`敏、最有意義的生命征象），顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤，說明搶救有效。
(2)針刺人中穴或手心的勞宮穴、足心涌泉穴，起到搶救作用。
(3)迅速掏出咽部嘔吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。
(4)頭敷冰袋降溫。
(5)急送醫(yī)院救治。想?yún)⒓舆@方面的急救培訓可以找嘉高喜和，專業(yè)性很好。"
6.心臟驟停搶救的注意事項
具體如下： （1 ）當機立斷。
當心搏驟停的診斷很可能成立時，即應立刻治療。 如患者突然意識喪失和頸動脈搏動消失，即可做出診斷，立即搶救， 不應等待肯定的診斷。
因延遲搶救比對無需搶救的患者誤予搶救的 危險性大。 （2） 分秒必爭，就地搶救。
不搬運患者，不等待別人，立即動手。 因心臟停搏時間越短，全身組織特別是大腦缺氧性損傷越輕，恢復 的機會越大。
（3） 全面安排。首先爭取時間，盡快用人工恢復有效的循環(huán)和 呼吸功能，立即呼救，設(shè)法得到援助。
迅速接上心電圖和建立靜脈 輸液和給藥通道。 在施行人工呼吸和心臟按壓的同時，應思考心臟驟停的病因和性質(zhì)，以便采取針對性措施。
心搏恢復后，考慮維持 心律和血壓，糾正代謝紊亂，維護腦組織功能，防止腎功能衰竭， 以及針對病因治療等，都要在短時間內(nèi)作好安排。 （4） 注意各項技術(shù)操作，力求準確、有效，技術(shù)質(zhì)量直接關(guān)系 到搶救的成敗，每個醫(yī)務人員都要熟練掌握。
用藥過程要密切觀察 反應，隨時調(diào)整劑量。 （5） 全力以赴。
特別是健全的或基本健全的心臟突然停搏者， 搶救必須至復蘇或尸斑出現(xiàn)，不可輕易放棄。
