護理醫療安全知識及培訓(護理安全教育都有哪些方面)

1.護理安全教育都有哪些方面

護理安全教育包括以下方面：

一. 切實(shí)加強護理安全教育，樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。 護理人員必須堅持每周一例會(huì )制度，參加每周的醫療安全教育學(xué)習，發(fā)現一次不執行按醫院的規章制度處罰。

樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛(ài)心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評選活動(dòng)。

通過(guò)加強臨床護理工作，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，在全社會(huì )樹(shù)立醫療衛生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧。

二.建立健全有關(guān)規章制度，明確崗位職責。總結經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我院的醫院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續改進(jìn)的長(cháng)效機制，不斷提高護理工作水平。

擴展資料

護理安全具體措施：

1、嚴格執行查對制度，提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性。

2、提高用藥安全。

3、建立與完善在特殊情況下醫務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑。

4、建立臨床實(shí)驗室“危急值”報告制度。

5、嚴格防止手術(shù)患者的手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。

6、嚴格執行手衛生，符合醫院感染控制的基本要求。

7、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生。

8、防范與減少壓瘡發(fā)生。

9、鼓勵主動(dòng)報告醫療安全（不良）事件。

10、鼓勵患者參與醫療安全。

2.醫務(wù)人員職業(yè)防護知識培訓內容有哪些

學(xué)員對象：各大醫院、研究中心、實(shí)驗室從事動(dòng)物實(shí)驗的科研人員、工作人員、管理人員等。

課程收益： 實(shí)驗動(dòng)物相關(guān)實(shí)驗室既涵蓋了一般實(shí)驗室的生物安全要求，同時(shí)也使得實(shí)驗室生物安全變得更加復雜和多變，人員要求更加嚴格，生物安全事件也相對較多。因此，本課程將重點(diǎn)介紹一些動(dòng)物實(shí)驗相關(guān)實(shí)驗室的生物安全知識。

課程內容： 【內訓課程編號】N101077 【培訓對象】各大醫院、研究中心、實(shí)驗室從事動(dòng)物實(shí)驗的科研人員、工作人員、管理人員等。 【培訓背景】 實(shí)驗動(dòng)物相關(guān)實(shí)驗室既涵蓋了一般實(shí)驗室的生物安全要求，同時(shí)也使得實(shí)驗室生物安全變得更加復雜和多變，人員要求更加嚴格，生物安全事件也相對較多。

因此，本課程將重點(diǎn)介紹一些動(dòng)物實(shí)驗相關(guān)實(shí)驗室的生物安全知識。 【培訓大綱】 一、你有實(shí)驗室生物安全意識嗎？ ●實(shí)驗室生物安全是每個(gè)實(shí)驗室人員應該高度重視的問(wèn)題，實(shí)驗的每個(gè)環(huán)節都會(huì )有潛在風(fēng)險。

大家并沒(méi)有嚴格、專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗室風(fēng)險識別和風(fēng)險控制的意識和技能，實(shí)驗室環(huán)境也沒(méi)能形成安全、清潔的文化氛圍，每天都會(huì )有許許多多程度不同的生物安全隱患和風(fēng)險。 ●動(dòng)物存在哪些危害，怎樣防護等等問(wèn)題，都需要我們認真思考，至少先要有良好的安全意識，然后形。

學(xué)員對象：各大醫院、研究中心、實(shí)驗室從事動(dòng)物實(shí)驗的科研人員、工作人員、管理人員等。 課程收益： 實(shí)驗動(dòng)物相關(guān)實(shí)驗室既涵蓋了一般實(shí)驗室的生物安全要求，同時(shí)也使得實(shí)驗室生物安全變得更加復雜和多變，人員要求更加嚴格，生物安全事件也相對較多。

因此，本課程將重點(diǎn)介紹一些動(dòng)物實(shí)驗相關(guān)實(shí)驗室的生物安全知識。 課程內容： 【內訓課程編號】N101077 【培訓對象】各大醫院、研究中心、實(shí)驗室從事動(dòng)物實(shí)驗的科研人員、工作人員、管理人員等。

【培訓背景】 實(shí)驗動(dòng)物相關(guān)實(shí)驗室既涵蓋了一般實(shí)驗室的生物安全要求，同時(shí)也使得實(shí)驗室生物安全變得更加復雜和多變，人員要求更加嚴格，生物安全事件也相對較多。因此，本課程將重點(diǎn)介紹一些動(dòng)物實(shí)驗相關(guān)實(shí)驗室的生物安全知識。

【培訓大綱】 一、你有實(shí)驗室生物安全意識嗎？ ●實(shí)驗室生物安全是每個(gè)實(shí)驗室人員應該高度重視的問(wèn)題，實(shí)驗的每個(gè)環(huán)節都會(huì )有潛在風(fēng)險。大家并沒(méi)有嚴格、專(zhuān)業(yè)的實(shí)驗室風(fēng)險識別和風(fēng)險控制的意識和技能，實(shí)驗室環(huán)境也沒(méi)能形成安全、清潔的文化氛圍，每天都會(huì )有許許多多程度不同的生物安全隱患和風(fēng)險。

●動(dòng)物存在哪些危害，怎樣防護等等問(wèn)題，都需要我們認真思考，至少先要有良好的安全意識，然后形成實(shí)驗室安全操作規范，通常國際上稱(chēng)為SOP，大家在實(shí)驗之前，應該了解清楚，才能及時(shí)應用。 二、你做好動(dòng)物實(shí)驗的準備了么？在動(dòng)手之前，你認真思考了以下問(wèn)題嗎？ 1、你真的了解實(shí)驗動(dòng)物么？ ●實(shí)驗動(dòng)物具有兩大特點(diǎn)：一是為人類(lèi)需要改變自己，似像非像原種動(dòng)物，成為“病態(tài)異類(lèi)”；二是由于遺傳改變，原有抵抗病原的能力呈現不同程度下降，對病原譜系發(fā)生改變，更易得病。

●實(shí)驗動(dòng)物、分泌物、排泄物、樣品、器官、尸體等控制、操作不當會(huì )變成病原污染的擴大器，造成大范圍傳播，因此，了解實(shí)驗動(dòng)物特性，就知道了動(dòng)物實(shí)驗首先要做好思想準備，防備于未然。 2、你具備動(dòng)物實(shí)驗能力嗎？ ●動(dòng)物實(shí)驗的能力，包括動(dòng)物飼養能力、對動(dòng)物認知能力、操作能力、信息采集能力、分析能力、關(guān)護能力和生物安全防護能力。

具備了這些能力，才能完成良好的動(dòng)物實(shí)驗，同時(shí)保證實(shí)驗中的生物安全。 ●動(dòng)物源人獸共患病，如出血熱、結核病、狂犬病、菌痢、寄生蟲(chóng)等疾病更是直接威脅我們健康。

實(shí)驗既要了解病原的危害，也要了解動(dòng)物感染后的危害，和可能的生物安全風(fēng)險，操作中要提高能力，降低風(fēng)險。 ●動(dòng)物活體檢測、外科手術(shù)、活體采樣、解剖取材等技能更是要求人員能夠熟練掌握。

必須經(jīng)過(guò)嚴格培訓，才能實(shí)際應用。能力，是安全的保證。

3、你知道動(dòng)物實(shí)驗要經(jīng)過(guò)審查批準么？ ●動(dòng)物實(shí)驗方案審查的內容應該包括： 實(shí)驗人員是否符合操作要求；設施設備是否符合動(dòng)物要求；飼料、墊料、飲水是否符合動(dòng)物要求；動(dòng)物運輸是否符合要求；實(shí)驗方案是否符合動(dòng)物福利要求；動(dòng)物處置是否符合倫理規范；動(dòng)物處死是否符合安樂(lè )死原則；動(dòng)物尸體處理是否符合環(huán)保要求等等方面。這些方面，都要有生物安全作為保障。

動(dòng)物實(shí)驗福利、倫理、生物安全審查中應注意的問(wèn)題非常多，主要人員培訓情況； ●動(dòng)物實(shí)驗人員必須經(jīng)過(guò)操作培訓，包括：動(dòng)物基本知識、動(dòng)物操作、麻醉方法、手術(shù)方法、給藥方法、取材方法、解剖方法、生物安全防護等各種操作，最好持有專(zhuān)業(yè)培訓證書(shū)。 三、你具備動(dòng)物實(shí)驗生物安全防護能力嗎？ 1、你了解動(dòng)物實(shí)驗可能的生物危害嗎？ ●動(dòng)物實(shí)驗可能帶來(lái)的危害主要有：一是動(dòng)物咬傷、抓傷等直接危害；二是動(dòng)物攜帶人獸共患病病原，在操作過(guò)程中通過(guò)空氣、分泌物、直接接觸等途徑感染人類(lèi)；三是人類(lèi)高致病性病原感染動(dòng)物實(shí)驗，從動(dòng)物或環(huán)境再感染人。

●最常見(jiàn)的情況是，實(shí)驗動(dòng)物沒(méi)有良好的設施、設備作保障，動(dòng)物污染后處理不當，造成環(huán)境、動(dòng)物、人員的生物危害。 2、你能識別造成動(dòng)物生物安全風(fēng)險的行為嗎？ ●實(shí)驗。

3.護理安全知識

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護理安全相關(guān)知識

安全是人的最基本需求之一，護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，是保障患者生命安全的必備件，是提高護理水平的關(guān)鍵所在，是反應護理質(zhì)量高低的重要標志。安全管理是指為保證患者的健康，對各種不安全因素進(jìn)行有效地控制，是護理工作的重點(diǎn)。

學(xué)習目的

1、了解護理工作中的主要安全問(wèn)題

2、掌握護理工作中的安全管理措施

3、掌握護理安全相關(guān)制度

一、護理工作中的主要安全問(wèn)題

1、護士的法律意識淡薄：個(gè)別護士在工作中因責任心不強，粗心大意未嚴格執行查對制度、交接班制度、分級護理制度，未細致觀(guān)察病情，違反護理技術(shù)操作常規。

2、思想不穩定：長(cháng)期以來(lái)由于護士的社會(huì )地位低，工作量大，長(cháng)期超負荷工作，工資待遇偏低，使護士身心疲憊，少數護士心理壓力大，思想不穩定，造成上班積極性不高，精力不集中。

3、業(yè)務(wù)不熟練：護士對護理專(zhuān)業(yè)知識掌握不牢，知識面不廣。現代西藥品種繁多，新藥層出不窮，對藥物作用不了解。年輕護士操作不熟練，搶救危重患者時(shí)應急能力差，靜脈輸液時(shí)不能一針見(jiàn)血，對呼吸機、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀、監護儀等搶救儀器使用不熟練，給患者和家屬帶來(lái)不安全感。二、

4.通過(guò)護理安全教育培訓學(xué)到了哪些內容

培訓內容與方法

內容包括護理職業(yè)安全防護意識培養、職業(yè)暴露危害性教育、護理職業(yè)標準預防知識及防護技能等。培訓方法采取理論授課、技能操作演示、現場(chǎng)教育等形式，并通過(guò)理論考試、實(shí)際操作考核，調查職業(yè)暴露發(fā)生率，評價(jià)確定職業(yè)防護培訓效果。

3.2 護理職業(yè)安全防護意識的培養

在新護士崗前培訓中，加強職業(yè)防護教育，樹(shù)立護理人員職業(yè)安全防護意識，在不斷提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)促進(jìn)護士群體的健康，培養和影響護士對安全護理的信念和態(tài)度，以促使安全護理行為的養成。

3.3 護理職業(yè)安全防護知識的培訓

大部分新護士對護理職業(yè)防護知識了解甚少，針對這種情況，本院對新來(lái)院護理人員的崗前培訓中重點(diǎn)加強職業(yè)安全防護知識的培訓，并且有目的針對幾種職業(yè)危害因素進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的防護知識培訓[2]。

(1)物理?yè)p傷所致的職業(yè)危害：針刺傷、刀、玻璃切割傷除對皮膚組織損傷外，還可通過(guò)破損的皮膚或粘膜感染多種傳染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病等。

(2)生物損傷所致的職業(yè)危害：標準預防的三個(gè)基本概念中明確指出：所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性。因此，護理人員直接接觸病人體液和血液等污染物，均可通過(guò)皮膚或粘膜引起傳染性疾病，如HBV、HCV、HIV等。

(3)心理性損傷：由于生活、工作環(huán)境改變帶來(lái)的不適應，年輕護士常被病人歧視，并且遭受人格侮辱等，均可導致心理性損傷。

(4)護理職業(yè)安全防護措施及防護技能培訓 在強化護理人員職業(yè)安全防護意識和知識的基礎上，重點(diǎn)進(jìn)行防護措施和技能方面的培訓。對針刺、切割等利器損傷，首先是培養護士良好的心理素質(zhì)，沉著(zhù)冷靜的工作態(tài)度。正確使用或處理各種利器物，如針類(lèi)的使用和去除中可借助其他器械設備（如持針器、血管鉗），避免雙手直接接觸針頭，并有準備、有計劃地保護針套或去除針頭，不得手持針頭或利器隨意走動(dòng)或徒手傳遞，不單手回套針帽。在開(kāi)啟安瓿瓶及鋁制瓶蓋時(shí)，可用紗布保護或盡量應用新型開(kāi)瓶工具，如安徽省銅陵市人民醫院護士研制的國家專(zhuān)利產(chǎn)品藥瓶開(kāi)啟器，即輕便又安全。在接觸病人血液、體液、分泌物等污染物時(shí)，首先應規范操作，采取標準預防措施，實(shí)施雙向防護，應戴手套，接觸前后要洗手或使用快速手消毒液洗手。佩帶面罩、護目鏡、口罩，防止病人的體液、血液、分泌物等傳染性物質(zhì)污染皮膚、粘膜，必要時(shí)穿隔離衣。當發(fā)生意外暴露時(shí)，應及時(shí)正確處理，降低感染風(fēng)險。如皮膚意外接觸到病人的血液、體液等，應立即用肥皂和流水搓洗沖凈；如病人的血液、體液濺入眼睛、口腔，應立即用大量清水或生理鹽水沖洗；皮膚被污染的銳器刺傷或割傷后，應立即用肥皂和流水沖洗傷口，同時(shí)由近心端向遠心端擠出傷口的血液，然后用碘伏消毒傷口，用無(wú)菌敷貼包扎，傷后（5）護理職業(yè)安全防護培訓效果評價(jià) 經(jīng)過(guò)理論講課、操作演練，現場(chǎng)教育和臨床實(shí)踐，并經(jīng)過(guò)考核、考試，成績(jì)合格率為100%，職業(yè)暴露發(fā)生率明顯下降（總暴露率從往年的47.25%下降至18.91%），達到預期目的。

5.護理安全知識

去百度文庫，查看完整內容>內容來(lái)自用戶(hù)：352572580護理安全相關(guān)知識安全是人的最基本需求之一，護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，是保障患者生命安全的必備件，是提高護理水平的關(guān)鍵所在，是反應護理質(zhì)量高低的重要標志。

安全管理是指為保證患者的健康，對各種不安全因素進(jìn)行有效地控制，是護理工作的重點(diǎn)。學(xué)習目的1、了解護理工作中的主要安全問(wèn)題2、掌握護理工作中的安全管理措施3、掌握護理安全相關(guān)制度一、護理工作中的主要安全問(wèn)題1、護士的法律意識淡薄：個(gè)別護士在工作中因責任心不強，粗心大意未嚴格執行查對制度、交接班制度、分級護理制度，未細致觀(guān)察病情，違反護理技術(shù)操作常規。

2、思想不穩定：長(cháng)期以來(lái)由于護士的社會(huì )地位低，工作量大，長(cháng)期超負荷工作，工資待遇偏低，使護士身心疲憊，少數護士心理壓力大，思想不穩定，造成上班積極性不高，精力不集中。3、業(yè)務(wù)不熟練：護士對護理專(zhuān)業(yè)知識掌握不牢，知識面不廣。

現代西藥品種繁多，新藥層出不窮，對藥物作用不了解。年輕護士操作不熟練，搶救危重患者時(shí)應急能力差，靜脈輸液時(shí)不能一針見(jiàn)血，對呼吸機、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀、監護儀等搶救儀器使用不熟練，給患者和家屬帶來(lái)不安全感。

二、。

6.護理安全包括哪些內容

1、嚴格執行查對制度，提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性

2、提高用藥安全

3、建立與完善在特殊情況下醫務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑

4、建立臨床實(shí)驗室“危急值”報告制度

5、嚴格防止手術(shù)患者的手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤

6、嚴格執行手衛生，符合醫院感染控制的基本要求

7、防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生

8、防范與減少壓瘡發(fā)生

9、鼓勵主動(dòng)報告醫療安全（不良）事件

10、鼓勵患者參與醫療安全

7.護理工作如何加強與安全相關(guān)的教育與培訓

(1) 加強職業(yè)道德教育和護理安全教育，增強安全意識：通過(guò)經(jīng)常性的護理安全教育和職業(yè)道德教育，將規章制度學(xué)習與安全教育、職業(yè)道德教育相結合，增強護理人員的責任意識、風(fēng)險意識，使護理人員明確，良好的職業(yè)道德是護理安全的基礎，嚴格執行規章制度是護理安全的保證。

（2） 廣泛開(kāi)展法律法規教育和培訓，增強法律意識：強化法律意識，引導護理人員學(xué)法、懂法、知法、用法。認真剖析護理工作中存在的法律問(wèn)題，充分認識違法的嚴重后果，維護護患雙方的合法權益；認真書(shū)寫(xiě)護理記錄，確保護理文書(shū)的科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性。

（3） 加強護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓：加強對各級護理人員的基礎知識、基本理論、基本技能的系統化培訓和考核；合理安排護理人員參加各種護理專(zhuān)題會(huì )議，學(xué)習新知識、新觀(guān)念和新的服務(wù)理念。提高護理人員的護理理論知識和技術(shù)操作水平，從根本上保證護理安全。

8.手術(shù)室護士安全教育

一、對血液、體液傳染的防護

? 手術(shù)室護士、化驗等崗位是最容易接觸病人血液和體液的人群，而且多為高度危險性接觸。護士如被各種銳器刺傷，接觸含病毒濃度高的血液、體液，都會(huì )讓護士感染。因此，護士在操作中應牢固樹(shù)立自我保護意識，如打開(kāi)玻璃安剖時(shí)，用棉球墊于安剖與手指之間，用力均勻適當；對各類(lèi)針頭、刀片等利器，使用后應裝入堅固不滲漏的容器內集中儲存處理；為病人使用過(guò)的利器，在傳遞中應用金屬容器盛放傳遞等。

病人的血液或體液不慎飛濺到眼中，應立即用消毒滴眼液清洗和保護，工作服或各種私有物品染上病人血液或體液時(shí)，應及時(shí)用3%過(guò)氧化氫溶液消毒并除去血漬。

護士因工作在高危環(huán)境中，必須注意飲食結構，保持樂(lè )觀(guān)情緒，加強鍛煉，增強自身抵抗力，并按規定的免疫程序接種各種疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。

二、對艾滋病病毒的防護

(1)接觸病源物質(zhì)應采取的防護措施

艾滋病病毒職業(yè)暴露的暴露源，均為體液、血液或者含有體液、血液的醫療器械、物品。醫務(wù)人員接觸這些病源物質(zhì)時(shí)，必須采取防護措施。

醫務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)，必須戴手套，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

在診療、護理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫務(wù)人員的面部時(shí)，醫務(wù)人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務(wù)人員的身體時(shí)，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

醫務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時(shí)必須戴雙層手套。

醫務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護理操作過(guò)程中，要保證充足的光線(xiàn)，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

(2)發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

醫務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應接受醫療衛生機構向隨訪(fǎng)和咨詢(xún)。即在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)，對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監控和處理，觀(guān)察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。

三、對接觸性細菌傳染的防護

手術(shù)室護士手污染的機會(huì )多。因此，在工作期間嚴禁用手抓頭、挖鼻孔、掏耳朵等不良習慣，掌握洗手的規范方法。

(1)洗手時(shí)間

接觸患者前后，特別是接觸破損的皮膚、黏膜的操作前后；進(jìn)行無(wú)菌操作前后和進(jìn)入重點(diǎn)隔離病房時(shí)，戴口罩、穿脫隔離衣前后；在同一患者身上，從污染操作轉為清潔操作時(shí)；接觸血液、體液和被污染的物品后；脫去手套后。

(2)洗手方法

護士在洗手過(guò)程中一定要規范認真，充分搓洗10分鐘以上。注意克服不良習慣：如用洗凈的手觸摸水龍頭或洗完手后隨意在工作服上擦拭等。若手部接觸傳染病人及高度危險器械，應按照衛生手消毒法消毒。

戴手套是洗手的輔助手段，但必須及時(shí)更換，用同一副手套接觸多個(gè)病人會(huì )增加患者之間交叉感染的機會(huì )。護士自己的工作服、工作帽及護士鞋都應及時(shí)更換。

9.診護理還存在哪些醫療安全隱患,如何預防

病人方面的因素：①病人法律意識和維權意識增強：隨著(zhù)法律法規的健全和完善，病人的法律和維權意識不斷增強，以及媒體報道反面醫療案例的增多，使醫患關(guān)系緊張，病人對護士的不信任感增加，致使護 患配合不理想，增加了不安全因素。

②病人對醫療水平期望值過(guò)高：在社會(huì )經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平不斷提高的今天，對自身健康的要求及護理服務(wù)的需要日趨增高，并已趨多樣化。基層絕大多數病人由 于缺乏預防保健和疾病基本知識，期望醫院能夠解決一切健康問(wèn)題，如果與自身期望值有差距，患者對醫 生的診治、用藥、療效等方面不滿(mǎn)意，便會(huì )產(chǎn)生失望、恐懼、埋怨等心理現象，一部分不良情緒就會(huì )轉嫁到護士身上來(lái)，不信任醫護人員，出現不遵醫行為，拒絕配合治療，導致病人人為的護理不安全因素。

③ 醫療費用和病人承受能力方面：基層醫院面臨的90%以上是農村病人，由于經(jīng)濟原因，醫療費用的支付超過(guò)了病人的承受能力，加之護士兼著(zhù)催費的職能，這些極易引起病人對護士的不滿(mǎn)情緒，甚至造成病人及 家屬的誤解，而引發(fā)矛盾；還有部分病人病情稍有好轉就急于或自動(dòng)出院，不遵醫囑按時(shí)規范服藥和及時(shí) 復診，導致病情再次發(fā)作甚至加重，在此過(guò)程會(huì )產(chǎn)生負面情緒，都會(huì )給醫患配合帶來(lái)不利因素。 護士方面：①法律意識淡薄，自我保護意識不強：護士在學(xué)校和臨床工作中所受法律知識教育很有限，受傳統觀(guān)念和習慣影響，護士工作處于比較被動(dòng)的地位。

護士只重視解決患者的健康問(wèn)題，而忽視潛在的 法律問(wèn)題。例如在查房或交班時(shí)隨意暴露患者的軀體，在某些操作如備皮、導尿時(shí)不注意遮擋或提供一個(gè) 合適的環(huán)境，忽視了人性化護理，甚至在不適宜的場(chǎng)合談?wù)摶颊叩碾[私，就侵犯了患者隱私權和保密權；工作中忽視有關(guān)安全告知，如防止跌倒、墜床的防范措施；在實(shí)際工作過(guò)程中缺乏自我保護意識和舉證責 任意識，忽視證據的收集和管理，通常表現為做的多而記的少，對護理文書(shū)重要性的認識不足，護理記錄單記錄不全、不及時(shí)或重點(diǎn)不突出，重要的病情變化及治療、用藥后的觀(guān)察沒(méi)有記錄或與醫療記錄不相符 等。

這些問(wèn)題容易引起醫療糾紛，并導致在處理醫療糾紛中不能提供有利的證據而處于被動(dòng)地位。②基層 var script = document.createElement('script'); script.src = '/resource/baichuan/ns.js'; document.body.appendChild(script)； 醫院護士的綜合知識水平不高：基層醫院臨床一線(xiàn)工作的大多是中專(zhuān)畢業(yè)的低學(xué)歷護士，缺乏提高執業(yè)素 質(zhì)的意識和繼續教育的機會(huì )，專(zhuān)科知識貧乏，住院患者往往存在疾病復雜，涉及到很多專(zhuān)業(yè)的醫療問(wèn)題，護士很難準確實(shí)施護理；同時(shí)醫院實(shí)行人事分配制度改革，短時(shí)間聘用大量護校剛畢業(yè)護理人員，盡管有 老師帶教，由于缺乏臨床經(jīng)驗及溝通交流能力，滿(mǎn)足不了患者的身心護理需求，個(gè)別年輕護士學(xué)習培訓的時(shí)間較短，業(yè)務(wù)基本功不扎實(shí)，執行操作流程不夠規范，有可能導致操作失誤而發(fā)生護理缺陷和差錯，這 些都將成為護理安全隱患。

③護理人力資源限制，不能滿(mǎn)足臨床需求：多數基層醫院護理人力資源配備床 護比不能達到1︰0.4，有些醫院甚至不到1︰0.3，而且護士職責劃分不清，身兼多種護理工作以外的職能，護士只能機械性地完成當班治療護理任務(wù)，無(wú)暇顧及患者的心理需要，甚至一些生活護理要靠患者家屬來(lái) 協(xié)助完成。尤其是患者的護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作；部分護士主動(dòng)服務(wù)意識差，責任心不強，環(huán)節細節質(zhì)量無(wú)法控制，服務(wù)不到位，給患者帶來(lái)不安全因素。

④護理管理制度不完善，體制不 健全，科學(xué)管理理念相對滯后：質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心，管理制度不夠完善，質(zhì)量監控不力 都是造成護理不安全的重要因素；多數基層醫院護理管理者都是從科室護士長(cháng)提拔上來(lái)，主要是經(jīng)驗型管理，接受科學(xué)管理知識培訓有限，對各種制度的建立健全及持續改進(jìn)重視不夠，對患者存在的安全隱患預 見(jiàn)性差。⑤工作責任心不強，服務(wù)理念滯后：長(cháng)期以來(lái)，由于護士的社會(huì )地位不高和瑣碎工作，導致部分護理人員工作沒(méi)有成就感，墨守成規，缺乏創(chuàng )新意識和工作熱情，難以保證較強的工作責任心，給患者帶 來(lái)不安全因素；尤其缺乏“慎獨”精神，例如夜班單獨值班不按規定程序洗手、加藥不戴口罩、不按等級護 理巡視病房、不認真床頭交接班等，增加安全隱患。

⑥缺乏有效溝通技巧，健康教育效果不佳：在實(shí)施醫療護理過(guò)程中，由于護理人員缺乏豐富的業(yè)務(wù)知識、社會(huì )經(jīng)驗和與患者溝通交流的技巧，在做解釋工作時(shí)，不能做到有效正確指導病人飲食、起居、情志等注意事項，健康教育照本宣科，流于形式，未達到預期效果，病人對基本疾病知識未掌握，不能很好配合治療護理。 防范措施 var script = document.createElement('script'); script.src = '/resource/baichuan/ns.js'; document.body.appendChild(script)； 醫院方面：合理配置人力資源，必須達到床護比為1∶0.4，嚴把進(jìn)人質(zhì)量關(guān)，改善超負荷工作狀態(tài)。

護理管理者要根據每個(gè)科室的具體情況，合理利用護理人力資源。 護理部方面：①培訓護士防范風(fēng)險。