人們剛從“SARS”籠罩的陰影中喘過氣來,全球死于這場(chǎng)災(zāi)難的共813人,我國(guó)內(nèi)地為349人。然而,僅僅一個(gè)上海市,公安部門公布2002年的車禍死亡人數(shù)就是1400人,而今年上半年死在車輪下的上海人是670人。人們因“SARS”而惶恐,因?yàn)樗蝗唤蹬R,因?yàn)樗鼤?huì)傳染;人們卻平靜地,或者說近乎麻木地面對(duì)車禍,因?yàn)樗呀?jīng)司空見慣。
車禍已被稱為和平環(huán)境里的“戰(zhàn)爭(zhēng)”。據(jù)報(bào)道:1955年,上海市共有機(jī)動(dòng)車輛6721輛,當(dāng)年的交通死亡人數(shù)為64人。到2001年,上海的機(jī)動(dòng)車輛已達(dá)1198400輛,是1955年的176.8倍,但交通死亡絕對(duì)數(shù)已達(dá)到1508人,是1955年的23.6倍。但公安部門公布的每年死亡數(shù)僅僅是交通肇事直接死亡的人數(shù),還不是最終的死亡數(shù)目,后者要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于前者。據(jù)1995、1996、1998年上海市衛(wèi)生年鑒公布的機(jī)動(dòng)車輛交通事故最后死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì),這3年分別為1775人、1773人、1898人。而公安部門公布這3年的交通事故直接死亡人數(shù)僅為788人(1995年)、783人(1996年)與781人(1998年)。
經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá),交通越繁忙,車禍也越加頻繁。在美國(guó),44歲以下的美國(guó)人的第一死因,不是心腦血管病,不是癌癥,而是車禍。每年死于車禍的美國(guó)人達(dá)10萬人,超過美軍在朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)的死亡人數(shù),也就是說,交通事故使美國(guó)每年經(jīng)歷了一場(chǎng)朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)。在全世界,每年有70萬人死于道路交通事故,意味著每50秒鐘就有一人死于車禍,每2秒鐘即有一人因交通事故受傷或致殘。
車禍即使死里逃生,也常常伴有多發(fā)傷,即不限于身體某一部位的損傷,而多發(fā)傷會(huì)釀成人體各系統(tǒng)功能的紊亂,離死亡僅一步之遙。因此,如何應(yīng)對(duì)車禍造成的多發(fā)傷是很有講究的,它直接關(guān)系到傷者的生命和身體功能的恢復(fù)。正確的做法是:一要快;二要科學(xué)。
市民遭遇車禍,目擊者首先應(yīng)立即撥打120求救。這在世界各國(guó)都有統(tǒng)一的救護(hù)電話,美國(guó)是911,日本是119,英國(guó)是999,俄羅斯是02,我國(guó)是120。如果現(xiàn)場(chǎng)沒有交巡警,應(yīng)立即呼叫110,由警方控制肇事現(xiàn)場(chǎng)。與此同時(shí),要將傷員在擠壓狀況下解脫出來,這不僅僅可以擺脫繼續(xù)的傷害,因?yàn)?,即使是局部肢體的受壓,也會(huì)導(dǎo)致擠壓綜合征,最終死于腎功能衰竭。倘若傷員已經(jīng)停止呼吸和心跳,應(yīng)立即就地施行胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸,并且持之以恒。緊接著,應(yīng)立即將傷員送往醫(yī)院,并遵循就近和擇優(yōu)兩個(gè)原則。選擇最接近事故現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)院是為了爭(zhēng)取時(shí)間,同時(shí)要根據(jù)傷情在就近的原則下選擇對(duì)創(chuàng)傷救治有高水平的醫(yī)院。
倘若傷員已發(fā)生休克,運(yùn)送時(shí)頭應(yīng)置于車尾方向,取平臥位;倘若傷員已昏迷,應(yīng)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),防止嘔吐物堵塞氣道而招致窒息;倘若疑及脊柱損傷,搬動(dòng)時(shí)要平托起傷員,不能彎腰,防止造成截癱;倘若疑及頸部傷,要穩(wěn)定頭部,加頸托以固定;倘若疑及四肢骨折,可用夾板、木棍等綁扎固定;倘若內(nèi)臟從傷口脫出,可用清潔的碗覆蓋,然后包扎,切忌將其塞入體腔;倘若肢體斷離,宜將殘肢連同傷員一起送達(dá),斷離的指、趾最好置入清潔的塑料袋,扎好口,放在有冰塊的保暖瓶?jī)?nèi),也同時(shí)送達(dá);倘若肢體出血,可抬高出血部位……如此等等,當(dāng)機(jī)立斷,妥善處置,迅速運(yùn)送。
防止車禍,不僅僅是交通管理部門的職責(zé),而且是每一個(gè)市民的責(zé)任。對(duì)于交通管理部門,要求降低兩個(gè)指標(biāo):死傷絕對(duì)數(shù)及萬車死亡率。據(jù)悉,上海的萬車死亡率已從1992年的22.6降到了2001年的12.5;而對(duì)于每個(gè)市民來說,追求的是:不出車禍,哪怕是一次。車禍,重在預(yù)防。如澳大利亞,自法律規(guī)定使用安全帶后,高速行駛的汽車內(nèi)撞傷事故的死亡率減少了20-25%;摩托車駕駛員戴頭盔后,死亡率減少30%;為減少因司機(jī)疲憊致駕車失控,高速公路不能建成長(zhǎng)距離的直道,而有意在一段直道后建有彎道;為減少駕駛員在緊急剎車時(shí)身體撞擊方向盤而致胸腹聯(lián)合傷,有的汽車將方向盤下移,即使受傷也局限于腹部;還有的設(shè)置氣囊,在剎車時(shí)可立即彈出,等等。
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