醫療衛生行業(yè)是勞動(dòng)和技術(shù)密集型行業(yè) ,醫務(wù)人員是構成社會(huì )勞動(dòng)力的一個(gè)重要部分 。醫務(wù)人員在工作過(guò)程中需要面對各種疾病的患者 ,經(jīng)常暴露于生物
、化學(xué)、物理有害因素中 ,并處于高度緊張及心理學(xué)過(guò)度應急狀態(tài) ,遇到突發(fā)公共衛生事件 ,還需要面對并處理瀕臨危難的個(gè)體 、群體
有時(shí)甚至處于危險的環(huán)境中 ,其所遇到的職業(yè)性危害 ,既有慢性長(cháng)期的影響 ,又有急性突發(fā)性的危害 。醫務(wù)人員擔負救死扶傷的使命
是掌握著(zhù)疾病診斷和救治豐富知識和技能的群體 ,其工作環(huán)境充滿(mǎn)危險 ,如何保護該特殊職業(yè)人群的身體健康 、生命安全 ,并改善他們的生命質(zhì)量
是職業(yè)衛生工作者和社會(huì )都必須擔負的責任 。醫務(wù)人員具有傳染病易感者和感染源的雙重身份 ,做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護 ,既保護了醫務(wù)人員
又保護了病人 ,具有非常重要的臨床意義。
根 據 《工廠(chǎng)安全衛生規程》 (國務(wù)院)、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》規定:(1) 勞動(dòng)安全衛生是指保護勞動(dòng)者在勞動(dòng)場(chǎng)所的安全與衛生的各種措施。
(2) 所謂勞動(dòng)安全,一般是指防止中毒、觸電、機械外傷、車(chē)禍、墜落、塌 陷、爆炸、火災等危及勞動(dòng)者人身安全的事故發(fā)生。(3) 所謂勞動(dòng)衛生,是指防止有毒有害物質(zhì)危害勞動(dòng)者身體健康或者引起職 業(yè)病的發(fā)生。
(4) 保證勞動(dòng)安全衛生的主要措施:一是實(shí)行安全生產(chǎn)方針,采取各種安全措施,以防事故發(fā)生。二是保持工作環(huán)境清潔衛生和合理照明等措施,防止職業(yè)病的發(fā)生。
三是抵制各級領(lǐng)導的違章指揮。四是作好事故發(fā)生后的報告、處理和職業(yè)病發(fā)生后的積極治療,總結經(jīng)驗、教訓,采取改進(jìn)措施。
(1)工藝參數選擇: 應當注意工藝參數的選擇及量的控制,在滿(mǎn)足生產(chǎn)條件的前提下,盡可能選擇低溫、低壓操作條件,減小氯氣的泄漏等。
(2)設備材質(zhì)選型: 為使泄漏的可能性降至最低,要注意設備和材質(zhì)的選擇。通過(guò)其他裝置及同類(lèi)工程的實(shí)踐經(jīng)驗以及裝置設計知識,設備應能保證完整密閉性。
具體的措施應包括:較高容器設計裕量、較高管道設計等級及較高一級壓力等級的關(guān)鍵管道等。 (3)報警及安全聯(lián)鎖: 對特殊工段及崗位,如有毒物料在不正常操作時(shí)的排出口、取樣口、貯罐閥、輸送泵及壓縮機等處可能泄漏或聚積有毒氣體的地方,需設置有毒氣體探測器;在控制室、配電室與有毒物料的設備相距30米以?xún)龋嗽O相應的有毒氣體探測器等。
(4)隔離體設置: 設有操作崗位的地方,如控制室、配電室、操作間及實(shí)驗室等建筑物應設有正壓通風(fēng)系統,并可承受一定外壓,進(jìn)風(fēng)口處有活性炭吸附器。離子膜電解槽、高純鹽酸合成爐、燒堿貯罐、液氯貯罐等設備的輸送管線(xiàn)應設置泄漏探測系統。
液氯貯罐應裝有事故泄料管線(xiàn),萬(wàn)一泄漏時(shí),能迅速地將系統內的物料排空到一個(gè)事故泄料罐,防止事故的擴大。 (5)加強個(gè)體防護: 在所有人身可能接觸到有害物質(zhì)而引起燒傷、刺激或傷害皮膚的區域內,均設緊急淋浴器和洗眼器;除防護眼鏡、手套、洗眼淋浴器等一般防護外,還應設有專(zhuān)用的防毒面具;對關(guān)鍵操作強制使用人員防護設備,例如空氣呼吸面具、全身PVC防護服、手套和防護鏡等等。
衛生應急的培訓內容比較多,要看你是針對什么樣的人群,比如說(shuō)領(lǐng)導干部,公務(wù)員,或者是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。主要技術(shù)方面是突發(fā)事件的處置,其中包括疾控的流調、采樣 、消毒,醫療機構的救治,監督機構的督查,以及災害面前的心理干預。
還有應急監測預警機制、應急物資保障、衛生應急宣傳、應急輿論媒體溝通策略等等內容。
衛生院的培訓應該主要就是技術(shù)人員,醫療救治為主,你可以培訓一些具體的內容,涉及到突發(fā)事件時(shí)候的急救處置技術(shù),比如說(shuō)心肺復蘇,呼吸器使用,骨折包扎,病人轉運。還可以培訓遇到聚集性的病例之后的處置報告程序,比如食物中毒后報告、處置、留樣。等等
第八條鄉鎮衛生院衛技人員培訓內容應突出實(shí)用性與適宜 性,堅持理論聯(lián)系實(shí)際。
培訓內容主要是: (一)基礎培訓,包括 基礎知識、基本理論、基本技能的三基培訓,培訓內容參照《鄉鎮 衛生院衛技人員在職培訓指導手冊》; (二)知識更新培訓,包括 以新知識、新理論、新方法、新技能為主的四新培訓; (三)全科 醫學(xué)知識培訓,學(xué)習全科醫學(xué)基本概念和全科醫學(xué)服務(wù)模式,掌握 開(kāi)展社區衛生服務(wù)的適宜技術(shù),培訓內容參照衛生部《全科醫師崗 位培訓大綱》和《社區護士崗位培訓大綱》。 第九條培訓應堅持按需施教、講求實(shí)效的原則,根據培訓對 象、培訓條件、培訓內容,可采取培訓班、臨床進(jìn)修、研討班、學(xué) 術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì )議、專(zhuān)項技術(shù)培訓、遠程教育等方式。
鼓勵鄉鎮衛 生院通過(guò)同行指導、自學(xué)、查房、病例討論、技術(shù)觀(guān)摩等形式舉辦 各類(lèi)院內培訓活動(dòng),營(yíng)造良好的學(xué)習氛圍。 鼓勵有條件的地區利用 遠程教育教學(xué)手段開(kāi)展培訓工作。
第十條新分配到鄉鎮衛生院從事臨床工作的高、中等學(xué)校醫 學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生,要到縣級及以上醫療衛生機構或具備條件的中心鄉 (鎮)衛生院接受為期一年的以臨床能力為主的培訓,使其達到執 業(yè)助理醫師(或以上)水平。 第十一條鄉鎮衛生院具有中級及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的衛技人 員,應按照衛生部、人事部《繼續醫學(xué)教育規定(試行)》的要 求,參加和接受繼續醫學(xué)教育,不斷更新知識,提高技能。
其它衛 技人員應參照上述規定,接受在職培訓。第十二條在職培訓要求:鄉鎮衛生院衛技人員應每5年至少 到上級醫療衛生機構進(jìn)修一次,時(shí)間不少于3個(gè)月,進(jìn)修內容以提 高臨床能力、疾病預防控制能力和專(zhuān)項技術(shù)水平為主。
鄉鎮衛生院 衛技人員在職培訓實(shí)行學(xué)分制,每人每年應達到20學(xué)分。學(xué)分授予的管理辦法由各省級衛生行政部門(mén)制定。
第十三條鼓勵已經(jīng)取得執業(yè)資格的鄉鎮衛生院衛技人員按照 專(zhuān)業(yè)對口的原則,參加成人高等教育舉辦的醫學(xué)類(lèi)、相關(guān)醫學(xué)類(lèi)和 藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育以及自學(xué)考試、遠程教育舉辦的相關(guān)醫學(xué)類(lèi)、藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育。
勞動(dòng)保護管理制度是法律所規定或確認的國家和用人單位為保護勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中的安全和健康而采取的各項管理措施的統稱(chēng)。
在我國,勞動(dòng)保護管理制度主要由一般勞動(dòng)安全衛生管理制度、安全生產(chǎn)管理制度和職業(yè)病防治管理制度組成。 一般勞動(dòng)安全衛生管理制度主要包括安全衛生技術(shù)措施計劃制度、安全衛生教育制度、安全衛生設施“三同時(shí)”制度、安全衛生認證制度和個(gè)人防護用品管理制度。
其中,安全衛生技術(shù)措施計劃制度是指用人單位在編制年度生產(chǎn)、技術(shù)、財務(wù)計劃的同時(shí)必須編制安全衛生技術(shù)措施計劃,實(shí)行計劃管理的制度;安全衛生教育制度是對職工進(jìn)行教育、培訓和考核的制度;安全衛生設施“三同時(shí)”制度是指新建、改建、擴建工程的勞動(dòng)安全衛生設施必須與主體工程同時(shí)設計、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)和使用的一種勞動(dòng)保護制度。 這些制度從不同的方面對一般的勞動(dòng)安全衛生條件作了規定,有利于維護勞動(dòng)者的身體健康和安全。
用人單位應當做好本單位的職業(yè)衛生培訓工作。培訓人員包括:用人單位的主要負責人、職業(yè)衛生管理人員和勞動(dòng)者。
用人單位主要負責人、職業(yè)衛生管理人員的職業(yè)衛生培訓,包括下列主要內容:
1. 職業(yè)衛生相關(guān)法律、法規、規章和國家職業(yè)衛生標準;2.
職業(yè)病危害預防和控制的基本知識;
3. 職業(yè)衛生管理相關(guān)知識;
4. 國家安全生產(chǎn)監督管理總局規定的其他內容。
勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛生培訓主要包括:普及職業(yè)衛生知識,督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治的法律、法規、規章、國家職業(yè)衛生標準和操作規程。
對職業(yè)病危害嚴重的崗位的勞動(dòng)者,要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的職業(yè)衛生培訓,經(jīng)培訓合格后方可上崗作業(yè)。因變更工藝、技術(shù)、設備、材料,或者崗位調整導致勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的,用人單位應當重新對勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛生培訓。
職業(yè)衛生培訓方式包括參加職業(yè)衛生監督部門(mén)、職業(yè)衛生技術(shù)服務(wù)機構舉辦的職業(yè)衛生培訓班,也可委托職業(yè)衛生監督部門(mén)進(jìn)行職業(yè)衛生培訓,或邀請專(zhuān)業(yè)人員或示范企業(yè)職業(yè)衛生管理人員授課等。
通常負責人側重于法律法規知識的培訓,而勞動(dòng)者重點(diǎn)在于職業(yè)病危害預防和控制的基本知識培訓。作為培訓內容的法律法規包括《職業(yè)病防治法》及其配套的法規;職業(yè)病危害預防和控制的基本知識包括識別本單位工作場(chǎng)所存在的職業(yè)病危害因素,掌握其危害作用及防護措施,正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個(gè)人防護用品,發(fā)生事故時(shí)的應急救援措施,職業(yè)衛生管理制度,操作規程等。
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