春秋航空是上海市的。
1、春秋航空(Spring Airlines)股份有限公司,是首個(gè)中國民營(yíng)資本獨資經(jīng)營(yíng)的低成本航空公司專(zhuān)線(xiàn),也是首家由旅行社起家的低成本航空公司。春秋航空是中國首批民營(yíng)航空公司之碩果僅存者,是國內首家低成本航空公司,2011 年凈利潤逾4.7 億元,成為當前國內最成功的低成本航空公司,總部在上海,在上海虹橋機場(chǎng)、上海浦東機場(chǎng)、石家莊正定機場(chǎng)、沈陽(yáng)桃仙機場(chǎng)、揚州泰州國際機場(chǎng)設有基地。春秋航空有限公司自2004年5月26日得到當時(shí)的中國民航總局(現交通部中國民用航空局)批準后開(kāi)始籌建,由春秋旅行社創(chuàng )辦,注冊資本8000萬(wàn)元人民幣,約一年左右成功開(kāi)航。首航班機于2005年7月18日上午由上海虹橋機場(chǎng)起飛前往山東煙臺。創(chuàng )立之初,只有3架租賃的飛機空客A320飛機,經(jīng)營(yíng)國內航空客貨運輸業(yè)務(wù)和旅游客運包機運輸業(yè)務(wù)。春秋航空平均上座率達到95.4%,成為國內民航最高客座率的航空公司。
2、截止11月末,春秋航空共運營(yíng)81架空客A320飛機。開(kāi)通了往返于日本、韓國、泰國、馬來(lái)西亞、柬埔寨、香港、澳門(mén)等的10余條國際及地區航線(xiàn),及北京、上海、廣州、成都、深圳、昆明、重慶、珠海、揭陽(yáng)(汕頭)、廈門(mén)、三亞、沈陽(yáng)、哈爾濱、長(cháng)春、大連、青島、石家莊、西安、綿陽(yáng)、蘭州、烏魯木齊、呼和浩特、杭州、南京、合肥、寧波、常德、張家界、桂林、南寧、淮安、洛陽(yáng)、揚州、廣元等國內航線(xiàn),共約70余條。
3、2018年5月15日,獲得“中國優(yōu)秀空乘團隊”排行榜的第三名。2019年7月,榮獲全國模范勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)。
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煙臺開(kāi)發(fā)區文化旅行社有限公司。蓬萊春秋旅行社,等。
上海春秋國際旅行社有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)春秋國旅)由王正華先生成立于1981年,在中山公園2平方米的鐵皮棚
子起家,歷經(jīng)28年發(fā)展,目前擁有兩千余名員工導游,營(yíng)收愈30億元,業(yè)務(wù)涉及旅游、航空、酒店預訂、機
票、會(huì )議、展覽、商務(wù)、因私出入境、體育賽事等行業(yè),是國際會(huì )議協(xié)會(huì )(ICCA)在中國旅行社中最早的會(huì )員,是第53、54屆世界小姐大賽組委會(huì )指定接待單位,是世界頂級賽事F1賽車(chē)中國站的境內外門(mén)票代理,被授予上海市旅行社中唯一著(zhù)名商標企業(yè)。
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《黃帝內經(jīng)》分《靈樞》、《素問(wèn)》兩部分,是中國最早的醫學(xué)典籍,傳統醫學(xué)四大經(jīng)典著(zhù)作之一(其余三者為《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農本草經(jīng)》)。
《黃帝內經(jīng)》是一本綜合性的醫書(shū),在黃老道家理論上建立了中醫學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“脈象學(xué)說(shuō)”、“藏象學(xué)說(shuō)”、“經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)”、“病因學(xué)說(shuō)”“病機學(xué)說(shuō)”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養生學(xué)”、“運氣學(xué)”等學(xué)說(shuō),從整體觀(guān)上來(lái)論述醫學(xué),呈現了自然、生物、心理、社會(huì )“整體醫學(xué)模式”(另?yè)F代學(xué)者考證,認為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時(shí)期的道士王冰竄入)。 其基本素材來(lái)源于中國古人對生命現象的長(cháng)期觀(guān)察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識。
《黃帝內經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎,是中國影響極大的一部醫學(xué)著(zhù)作,被稱(chēng)為醫之始祖。
《漢書(shū)·藝文志·方技略》載有“醫經(jīng)”、“經(jīng)方”、“神仙”和“房中”四種中醫典籍,《黃帝內經(jīng)》被收錄于“醫經(jīng)”中。
所謂“醫經(jīng)”,就是闡發(fā)人體生理、病理、診斷、治療和預防等醫學(xué)理論之著(zhù)作。之所以稱(chēng)之為“經(jīng)”,是因為其重要性。古人把具有一定法則、一般必須學(xué)習的重要書(shū)籍稱(chēng)之為“經(jīng)”,如儒家“六經(jīng)”,老子的“道德經(jīng)”以及淺顯的“三字經(jīng)”等。之所以稱(chēng)“內經(jīng)”,并非像吳昆《素問(wèn)注》、王九達《內經(jīng)合類(lèi)》所稱(chēng)“五內陰陽(yáng)之謂內”,也不是張介賓《類(lèi)經(jīng)》所說(shuō)“內者,生命之道”,而僅僅是與“外”相對為言。這和“韓詩(shī)內傳”、“韓詩(shī)外傳”,“春秋內傳”、“春秋外傳”,《莊子》的《內篇》、《外篇》,《韓非子》的《內儲》、《外儲》之意相同,只是《黃帝外經(jīng)》及扁鵲、白氏諸經(jīng)均已散佚不傳。
成書(shū)時(shí)代
《黃帝內經(jīng)》又稱(chēng)《內經(jīng)》,是中國最早的典籍之一,也是中國傳統醫學(xué)四大經(jīng)典之首。相傳為黃帝所作,因以為名。但后世較為公認此書(shū)最終成型于西漢,作者亦非一人,而是由中國歷代黃老醫家傳承增補發(fā)展創(chuàng )作而來(lái)。正如《淮南子·修務(wù)訓》所指出的那樣,冠以“黃帝”之名,意在溯源崇本,藉以說(shuō)明中國醫藥文化發(fā)祥之早。實(shí)非一時(shí)之言,亦非一人之手。
《黃帝內經(jīng)》成書(shū)時(shí)代,古人主要有三種觀(guān)點(diǎn):
先秦時(shí)期
持這種觀(guān)點(diǎn)的人有晉代的皇甫謐,宋代的林億、高保衡等。他們認為像黃帝內經(jīng)這樣科學(xué)巨著(zhù),非通曉智慧的圣賢大智不能為之,所以必定是黃帝所作。
戰國時(shí)期
持這種觀(guān)點(diǎn)的人有宋代的邵雍、程顥、司馬光、朱熹,明代的桑悅、方以智、方孝儒、清代魏荔彤等。其主要理由是:首先,將《黃帝內經(jīng)·素問(wèn)》與同樣是戰國時(shí)代的《周禮》相比較,有許多相同之處,足以充分證明兩書(shū)是同一時(shí)代、同一思想體系的作品;其次,《史記·扁鵲傳》中有關(guān)醫理的內容,與《黃帝內經(jīng)·素問(wèn)》的內容相類(lèi)似,但卻樸素、原始得多,而《史記·倉公列傳》中有關(guān)醫理的內容卻比《黃帝內經(jīng)·素問(wèn)》有所進(jìn)步,由此推斷:《黃帝內經(jīng)》應當是扁鵲時(shí)代以后、倉公時(shí)代之前的作品,也就是戰國時(shí)代的作品。最后,以《黃帝內經(jīng)》的文體為例,也可以說(shuō)明這一點(diǎn):先秦之文,多作韻語(yǔ),而《素問(wèn)》中韻語(yǔ)的文字特別多。
清代《四庫全書(shū)簡(jiǎn)明目錄》進(jìn)一步肯定了這一說(shuō)法,因為《四庫全書(shū)》在中國古代學(xué)術(shù)界有相當高的地位,這種說(shuō)法也就被許多人所接受。
西漢時(shí)期
明代郎瑛從夏禹時(shí)儀狄造酒的傳說(shuō)和“羅”出現于漢代等證據推斷《素問(wèn)》產(chǎn)生于西漢時(shí)期。
現代中醫學(xué)專(zhuān)家劉長(cháng)林、吳文鼎等人也持這種意見(jiàn)。其主要理由是:其一,《黃帝內經(jīng)》全書(shū)約計20萬(wàn)字,這在2000多年前可以說(shuō)是一部巨著(zhù)。編著(zhù)這樣的醫籍需要有一個(gè)安定的社會(huì )環(huán)境,需要花費巨大的人力、物力,這在戰事連年、七雄割據的戰國時(shí)代是不可能辦到的。只有在西漢時(shí)期,隨著(zhù)政治的穩定,經(jīng)濟的發(fā)展,才為醫學(xué)家編著(zhù)醫籍提供了現實(shí)的條件;其二,西漢初淮南王劉安的《淮南子·修務(wù)訓》曰:“世俗人多尊古而賤今,故為道者必記之神農、黃帝而后能入說(shuō)。”《黃帝內經(jīng)》在書(shū)名和思想內容上與“黃老學(xué)派”的密切聯(lián)系,也為只有在西漢“黃老學(xué)派”鼎盛時(shí)期才能成書(shū)提供了佐證;其三,西漢司馬遷在《史記·倉公列傳》中,記述了西漢初年名醫淳于意在接受老師公乘陽(yáng)慶傳授給他的十種醫書(shū)中,竟沒(méi)有《黃帝內經(jīng)》,這也足以說(shuō)明《黃帝內經(jīng)》不可能成書(shū)于西漢之前。
以上觀(guān)點(diǎn)可以看出,古人認為《黃帝內經(jīng)》成書(shū)為戰國時(shí)期較為可信。但也不能認為《素問(wèn)》、《靈樞》所有篇章盡出戰國。元末明初醫學(xué)家呂復對此發(fā)表過(guò)中肯的見(jiàn)解,認為內經(jīng)非一時(shí)之言,亦非一人之手。姚際恒《古今偽書(shū)考》、周木《素問(wèn)糾略序》、程敏政《新安文獻集·運氣說(shuō)》、黃省曾《五岳山人集·內經(jīng)注辨序》等人也贊同呂復。
比較科學(xué)的觀(guān)點(diǎn)是,《黃帝內經(jīng)》并不是由一個(gè)作者完成于一個(gè)短時(shí)間內,是多個(gè)作者跨越了一個(gè)較長(cháng)的時(shí)間段集結而成:
一、先秦文體多韻語(yǔ),而《黃帝內經(jīng)》中一些篇章亦有不少韻語(yǔ),這些章節可能是先秦時(shí)期的作品。
二、與1973年長(cháng)沙馬王堆的帛書(shū)《足臂十一脈灸經(jīng)》、1972年甘肅武威漢墓出土的壓藥簡(jiǎn)牘、1977年安徽阜陽(yáng)雙古堆西漢汝陰侯墓出土的“六王斌盤(pán)”和“太乙九宮占盤(pán)”相比較,可知《靈柩》中有些篇章成書(shū)于春秋戰國時(shí),有些成書(shū)于西漢更早。
三、《黃帝內經(jīng)》中引用的一些文獻,如《上下經(jīng)》、《睽度》等是戰國甚至更早的著(zhù)作。
四、《素問(wèn)·寶命全形論》中用的“黔首”一詞,是戰國及秦代對國民的稱(chēng)呼,而《素問(wèn)·靈蘭秘典論》中的“相傅之官”和“州都之官”則是曹魏時(shí)期出現的官名。
五、《靈樞》中個(gè)別篇章晚出,如《陰陽(yáng)系日月篇》有“寅者,正月之生陽(yáng)也”句,故可斷定成于漢武帝太初元年(前100 )頒布太初歷之后。[6]
六、《素問(wèn)》中一些篇章用干支紀年,而采用干支紀年是東漢之事。《素問(wèn)》第七卷亡佚已久,唐王冰據其先師張公秘本補入《天元紀大論》、《五運行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀大論》和《至真要大論》,實(shí)際上是另一部醫書(shū)《陰陽(yáng)大論》。以其用甲子紀年,便可斷定必在東漢漢章帝元和二年(085 )頒布四分歷之后;以其曾被張仲景撰寫(xiě)《傷寒雜病論》時(shí)所引用,因此一定在張仲景之先。[6]
七、《素問(wèn)》中第七十二篇《刺法論》和第七十三篇《本病論》,在王冰次注《素問(wèn)》時(shí)已是有目無(wú)文,宋劉溫舒著(zhù)《素問(wèn)入式運氣論奧》時(shí)卻將該二篇作為《素問(wèn)遺篇》陳列于后。可以認為這兩篇系唐宋間的偽作。[6]
綜合論之,《黃帝內經(jīng)》成書(shū)亦非一時(shí),作者亦非一人。其筆之于書(shū),應在戰國,其個(gè)別篇章成于兩漢。至于王冰之所補與劉溫舒之所附不應視為《黃帝內經(jīng)》文,但依慣例認為屬于內經(jīng)亦無(wú)不可。[6]
傳本演變
一、《素問(wèn)》
《素問(wèn)》之名最早見(jiàn)于東漢張仲景《傷寒雜病論·自序》:“撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚》、《藥錄》。”
日本早稻田大學(xué)藏的黃帝內經(jīng)素問(wèn)
林億、高保衡等人的“新校正”說(shuō):人是具備氣形質(zhì)的生命體,難免會(huì )有小大不同的疾病發(fā)生,故以問(wèn)答形式予以闡明,這就是《素問(wèn)》本義[26]。隋代楊上善整理《內經(jīng)》,逕稱(chēng)為《黃帝內經(jīng)太素》是頗有見(jiàn)地的。[6]
《素問(wèn)》自戰國時(shí)代成書(shū)到齊梁間全元起作《素問(wèn)訓解》時(shí),一直保持九卷的舊制,只是到全元起注《素問(wèn)》時(shí),《素問(wèn)》的第七卷已經(jīng)亡佚了。王冰認為是“懼非其人而時(shí)有所隱,故第七一卷師氏藏之”的緣故。王冰自謂“得先師張公秘本”,“因而撰注,用傳不朽,兼舊藏之卷,合八十一篇二十四卷”。由于王冰補入了《天元紀大論》、《五運行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀大論》和《至真要大論》等七篇大論,并將《素問(wèn)》全文廣為次注,所以才從原來(lái)的九卷大大地擴展為二十四卷,從而成了如今流行的《黃帝內經(jīng)素問(wèn)》。當然還有元代胡氏“古林書(shū)堂”十二卷刊本和明代正統年間所刊五十卷《道藏》本,但其內容、篇目次第并無(wú)變動(dòng),一如王冰舊作。
二、《靈樞》
《靈樞》最早稱(chēng)《針經(jīng)》。第一篇《九針十二原》就有“先立《針經(jīng)》”之語(yǔ),相當于自我介紹。后來(lái)又稱(chēng)為《九卷》[27],晉皇甫謐復又稱(chēng)之為《針經(jīng)》,再后又有《九虛》[28]、《九靈》[29]、《黃帝針經(jīng)》[30]等名。
《靈樞》一名,始見(jiàn)于王冰《素問(wèn)》序及王冰的《素問(wèn)》注語(yǔ)中。王冰在注《素問(wèn)》時(shí),曾兩次引用“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò ),絡(luò )之別者為孫絡(luò )”這句話(huà),在《三部九候論》中引用時(shí)稱(chēng)“《靈樞》曰”,在《調經(jīng)論》中引用時(shí)又稱(chēng)“《針經(jīng)》曰”,可知《靈樞》即《針經(jīng)》。而其他《素問(wèn)》注中所引《針經(jīng)》,皆為《靈樞》之文,則更證明了這一點(diǎn)。[6]
《靈樞》名稱(chēng)的演變大略如此,而其命名之義則需具體分析。馬翃[31]和張介賓[32]認為是因為樞機之玄奧。《靈樞》主要研究的是針刺問(wèn)題,故稱(chēng)《針經(jīng)》;因其卷帙為九卷,故名曰《九卷》,并因此而有《九靈》、《九虛》等名。
至于《靈樞》,雖有《九卷》、《九虛》、《九靈》和《針經(jīng)》等幾個(gè)傳本系統,但隋唐以后都亡佚了。宋代林億、高保衡等人校正醫書(shū)時(shí)也因其殘缺過(guò)甚而欲校不能。南宋史崧所獻的《靈樞經(jīng)》雖與王冰所引之《靈樞》及王唯一所引之《靈樞》在內容上均有所不同,但畢竟是存世的唯一版本。史崧之所以將《靈樞》改成二十四卷,也只是為了與王冰所注之《素問(wèn)》卷數相同而別無(wú)深意。因為原本這兩部書(shū)都是九卷,所以最終都成了二十四卷。[6]
元代胡氏“古林書(shū)堂”刊本將《靈樞》并為十二卷,也是與其所刊《素問(wèn)》十二卷本相匹配。至于明刊《道藏》本之《靈樞》只有二十三卷而不是五十卷,則是因為《靈樞》較《素問(wèn)》文字量少的緣故。
總之,王冰次注的二十四卷本《素問(wèn)》是現存最早、又經(jīng)北宋校正醫書(shū)局校正的版本。
史崧改編的二十四卷本《靈樞》是現存最早和唯一行世的版本。[6]
新刊黃帝內經(jīng)靈樞二十四卷
內容
《黃帝內經(jīng)》分為《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分。
《素問(wèn)》重點(diǎn)論述了臟腑、經(jīng)絡(luò )、病因、病機、病證、診法、治療原則以及針灸等內容。
《靈樞》是《素問(wèn)》不可分割的姊妹篇,內容與之大體相同。除了論述臟腑功能、病因、病機之外,還重點(diǎn)闡述了經(jīng)絡(luò )腧穴,針具、刺法及治療原則等。[33]
目錄
素問(wèn)目錄
南朝·全元起篇
卷一,平人氣象論第一,決死生篇第二,臟氣法時(shí)論第三,宣明五氣篇第四,經(jīng)合論第五,調經(jīng)論第六,四時(shí)刺逆從論第七,凡七篇。
卷二,移精變氣論第八,玉版論要篇第九,診要經(jīng)終論第十,八正神明論第十一,真邪論第十二,標本病傳論第十三,皮部論第十四,氣穴論第十五,氣府論第十六,骨空論第十七,繆刺論第十八,凡十一篇。
卷三,陰陽(yáng)離合論第十九,十二臟相使篇第二十,六節藏象論第二十一,陽(yáng)明脈解篇第二十二,五臟舉痛第二十三,長(cháng)刺節篇第二十四,凡六篇。
日本早稻田大學(xué)藏的黃帝內經(jīng)素問(wèn)
卷四,生氣通天論第二十五,全匱真言論第二十六,陰陽(yáng)別論第二十七,經(jīng)脈別論第二十八,通評虛實(shí)論第二十九,太陰陽(yáng)明表里篇第三十,逆調論第三十一,痿論第三十二,凡八篇。
卷五,五臟別論第三十三,湯液醪醴論第三十四,熱論第三十五,刺熱篇第三十六,評熱病論第三十七,瘧論第三十八,腹中論第三十九,厥論第四十,病能論第四十一,奇病論第四十二,凡十篇。
卷六,脈要精微論第四十三,玉機真藏論第四十四,刺瘧篇第四十五,刺腰痛篇第四十六,刺齊論第四十七,刺禁論第四十八,刺志論第四十九,針解篇第五十,四時(shí)刺逆從論第五十一,凡八篇。
卷七,闕。
卷八,痹論第五十二,水熱穴論第五十三,從容別白黑第五十四,論過(guò)失第五十五,方論得失明著(zhù)第五十六,陰陽(yáng)類(lèi)論第五十七,四時(shí)病類(lèi)論第五十八,方盛衰論第五十九,方論解第六十,凡九篇。
卷九,上古天真論第六十一,四氣調神大論第六十二,陰陽(yáng)應象大論第六十三,五臟生成篇第六十四,異法方宜論第六十五,咳論第六十六,風(fēng)論第六十七,厥論第六十八,大奇論第六十九,脈解篇第七十,凡十篇。
以上八卷,合七十篇也。
唐·王冰篇
攝生,陰陽(yáng),臟腑,治法,脈法,病機,病證,刺法,精氣血,運氣,四診合參
卷一,上古天真論篇第一,四氣調神大論篇第二,生氣通天論篇第三,金匱真言論篇第四。
卷二,陰陽(yáng)應象大論篇第五,陰陽(yáng)離合論篇第六,陰陽(yáng)別論篇第七。
卷三,靈蘭秘典論篇第八,六節藏象論篇第九,五藏生成篇第十,五藏別論篇第十一。
卷四,異法方宜論篇第十二,移精變氣論篇第十三,湯液醪醴論篇第十四,玉版論要篇第十五,診要經(jīng)終論篇第十六。
黃帝內經(jīng)靈樞·明顧從德翻刻影宋本
卷五,脈要精微論篇第十七,平人氣象論篇第十八。
卷六,玉機真藏論篇第十九,三部九候論篇第二十。
卷七,經(jīng)脈別論篇第二十一,藏氣法時(shí)論篇第二十二,宣明五氣篇第二十三,血氣形志篇第二十四。
卷八,寶命全形論篇第二十五,八正神明論篇第二十六,離合真邪論篇第二十七,通評虛實(shí)論篇第二十八,太陰陽(yáng)明論篇第二十九,陽(yáng)明脈解篇第三十。
卷九,熱論篇第三十一,刺熱篇第三十二,評熱病論篇第三十三,逆調論篇第三十四。
卷十,瘧論篇第三十五,刺瘧篇第三十六,氣厥論篇第三十七,咳論篇第三十八。
卷十一,舉痛論篇第三十九,腹中論篇第四十,刺腰痛篇第四十一。
卷十二,風(fēng)論篇第四十二,痹論篇第四十三,痿論篇第四十四,厥論篇第四十五。
卷十三,病能論篇第四十六,奇病論篇第四十七,大奇論篇第四十八,脈解篇第四十九。
卷十四,刺要論篇第五十,刺齊論篇第五十一,刺禁論篇第五十二,刺志論篇第五十三,針解篇第五十四,長(cháng)刺節論篇第五十五。
卷十五,皮部論篇第五十六,經(jīng)絡(luò )論篇第五十七,氣穴論篇第五十八,氣府論篇第五十九。
卷十六,骨空論篇第六十,水熱穴論篇第六十一。
卷十七,調經(jīng)論篇第六十二。
卷十八,繆刺論篇第六十三,四時(shí)刺逆從論篇第六十四,標本病傳論篇第六十五。
卷十九,天元紀大論篇第六十六,五運行大論篇第六十七,六微旨大論篇第六十八。
卷二十,氣交變大論篇第六十九,五常政大論篇第七十。
卷二十一,六元正經(jīng)大論篇第七十一,刺法論篇第七十二(遺篇),本病論篇第七十三(遺篇)。
卷二十二,至真要大論篇第七十四。
卷二十三,著(zhù)至教論篇第七十五,示從容論篇第七十六,疏五過(guò)論篇第七十七,徵四失論篇第七十八。
卷二十四,陰陽(yáng)類(lèi)論篇第七十九,方盛衰論篇第八十,解精微論篇第八十一。
靈樞目錄
卷一、九針十二原第一,本輸第二,小針解第三,邪氣藏府病形第四。
卷二、根結第五,壽夭剛柔第六,官針第七,本神第八,終始第九。
卷三、經(jīng)脈第十,經(jīng)別第十一,經(jīng)水第十二。
卷四、經(jīng)筋第十三,骨度第十四,五十營(yíng)第十五,營(yíng)氣第十六,脈度第十七營(yíng)衛生會(huì )第十八,四時(shí)氣第十九。
卷五、五邪第二十,寒熱病第二十一,癲狂第二十二,熱病第二十三,厥病第二十四病本第二十五,雜病第二十六,周痹第二十七,口問(wèn)第二十八。
黃帝內經(jīng)素問(wèn)靈樞合編
卷六、師傳第二十九,決氣第三十,腸胃第三十一,平人絕谷第三十二,海論第三十三五亂第三十四,脹論第三十五,五癃津液別第三十六,五閱五使第三十七,逆順?lè )适莸谌搜j(luò )論第三十九,陰陽(yáng)清濁第四十。
卷七、陰陽(yáng)繋日月第四十一,病傳第四十二,淫邪發(fā)夢(mèng)第四十三,順氣一日分為四時(shí)第四十四,外揣第四十五,五變第四十六,本藏第四十七。
卷八、禁服第四十八,五色第四十九,論勇第五十,背俞第五十一,衛氣第五十二論痛第五十三,天年第五十四,逆順第五十五,五味第五十六。
卷九、水脹第五十七,賊風(fēng)第五十八,衛氣失常第五十九,玉版第六十,五禁第六十一動(dòng)輸第六十二,五味論第六十三,陰陽(yáng)二十五人第六十四。
卷十、五音五味第六十五,百病始生第六十六,行針第六十七,上膈第六十八,憂(yōu)恚無(wú)言第六十九寒熱第七十,邪客第七十一,通天第七十二。
卷十一、官能第七十三,論疾診尺第七十四,刺節真邪第七十五,衛氣行第七十六,九宮八風(fēng)第七十七。
卷十二、九針論第七十八,歲露論第七十九,大惑論第八十,癰疽第八十一。
理論體系
理論精神
《黃帝內經(jīng)》基本理論精神包括:整體觀(guān)念、陰陽(yáng)五行、藏象經(jīng)絡(luò )、病因病機、診法治則、預防養生和運氣學(xué)說(shuō)等等:
黃帝內經(jīng)靈樞
①“整體觀(guān)念”強調人體本身與自然界是一個(gè)整體,同時(shí)人體結構和各個(gè)部分都是彼此聯(lián)系的。
②“陰陽(yáng)五行”是用來(lái)說(shuō)明事物之間對立統一關(guān)系的理論。[6]
③“藏象經(jīng)絡(luò )”是以研究人體五臟六腑、十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等生理功能、病理變化及相互關(guān)系為主要內容的。
④“病因病機”闡述了各種致病因素作用于人體后是否發(fā)病以及疾病發(fā)生和變化的內在機理。
⑤“診法治則”是中醫認識和治療疾病的基本原則。
⑥“預防養生”系統地闡述了中醫的養生學(xué)說(shuō),是養生防病經(jīng)驗的重要總結。
⑦“運氣學(xué)說(shuō)”研究自然界氣候對人體生理、病理的影響,并以此為依據,指導人們趨利避害。[6]
歷代醫家用分類(lèi)法對《黃帝內經(jīng)》進(jìn)行研究。其中分類(lèi)最繁的是楊上善,分做18 類(lèi);最簡(jiǎn)的是沈又彭,分做4 卷。各家的認識較為一致的是臟象(包括經(jīng)絡(luò ))、病機、診法和治則四大學(xué)說(shuō)。這四大學(xué)說(shuō)是《黃帝內經(jīng)》理論體系的主要內容。[6]
臟象學(xué)說(shuō)
臟象學(xué)說(shuō)是研究人體臟腑組織和經(jīng)絡(luò )系統的生理功能、相互之間的聯(lián)系以及在外的表象乃至與外環(huán)境的聯(lián)系等等之學(xué)說(shuō)。[6]
臟象學(xué)說(shuō)是以五臟六腑十二經(jīng)脈為物質(zhì)基礎的[34]。當然有關(guān)解剖學(xué)之內容還遠不止此,但更重要的還是通過(guò)大量的醫療實(shí)踐不斷認識、反復論證而使此學(xué)說(shuō)逐漸豐富起來(lái)的,最終達到了指導臨床的高度。[6]
《黃帝內經(jīng)》充分認識到“有諸內必形諸外”的辯證法則,使臟象學(xué)說(shuō)系統而完善[35]。臟象學(xué)說(shuō)主要包括臟腑、經(jīng)絡(luò )和精氣神三部分。臟腑又由五臟、六腑和奇恒之腑組成。
五臟,即肝、心、脾、肺、腎。[36][37]
六腑,即膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。[38]
奇恒之腑也屬于腑,但又異于常。系指腦、髓、骨、脈、膽和女子胞。這里邊膽即是大腑之一,又屬于奇恒之腑。[39]
臟腑雖因形態(tài)功能之不同而有所分,但它們之間卻不是孤立的,而是相互合作、相互為用的。[40][41]
經(jīng)絡(luò )系統可以分經(jīng)脈、絡(luò )脈和腧穴三部分[42]。經(jīng)脈有正經(jīng)十二:手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。十二經(jīng)脈首尾相聯(lián)如環(huán)無(wú)端,經(jīng)氣流行其中周而復始。另有別于正經(jīng)的奇經(jīng)八脈:督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈。(注:“奇經(jīng)八脈”一名始于《難經(jīng)·二十七難》)
經(jīng)脈之間相交通聯(lián)絡(luò )的稱(chēng)絡(luò )脈。其小者為孫絡(luò )不計其數;其大者有十五,稱(chēng)十五絡(luò )脈。《靈樞·經(jīng)脈》敘述的非常詳細。
腧穴為經(jīng)氣游行出入之所,有如運輸,是以名之。《黃帝內經(jīng)》言腧穴者,首見(jiàn)《素問(wèn)·氣穴論》,再見(jiàn)于《素問(wèn)·氣府論》,兩論皆言三百六十五穴。實(shí)際《氣穴論》載穴三百四十二,《氣府論》載穴三百八十六。
精氣神為人身三寶。精,包括精、血、津、液;氣,指宗氣、榮氣、衛氣;神,指神、魂、魄、意、志[43]。精和氣是構成人體的基本物質(zhì),氣和神又是人體的復雜的功能,也可以認為氣為精之御,精為神之宅,神為精氣之用。[6]
病機學(xué)說(shuō)
研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸及變化等等之內在機理的學(xué)說(shuō)稱(chēng)病機學(xué)說(shuō)。[6]
《素問(wèn)·至真要大論》所說(shuō)“審察病機,無(wú)失氣宜”、“謹守病機,各司其屬”都是此學(xué)說(shuō)的內容。
1.病因:引起人發(fā)病的原因很多,《黃帝內經(jīng)》將其歸納為二類(lèi)[44]。風(fēng)雨寒暑實(shí)為“六淫”的概括;陰陽(yáng)喜怒乃“七情”的概括;飲食居處即“飲食勞倦”。可以認為這就是后世三因說(shuō)之濫觴。[6]
2.發(fā)病:正邪雙方力量的對比,決定著(zhù)疾病的發(fā)生與發(fā)展,這就是“正氣存內,邪不可干”之意[45]。《素問(wèn)·上古天真論》所說(shuō)“精神內守,病安從來(lái)”,《素問(wèn)·評熱病論》所說(shuō)“邪之所湊,其氣必虛”等,都論證了這一點(diǎn)[6]。
3.病變:疾病的變化是復雜的,《黃帝內經(jīng)》概括病變也是多方面的,有從陰陽(yáng)來(lái)概括的[46][47],用表里中外歸納的[48][49],用寒熱歸納的[50][51],從虛實(shí)而論者[52][53],實(shí)指邪氣盛,虛指正氣衰。概括說(shuō)來(lái),有正虛而邪實(shí)者,有邪實(shí)而正不虛者,有正虛而無(wú)實(shí)邪者,有正不虛而邪不實(shí)者。[6]
診法學(xué)說(shuō)
望聞問(wèn)切四診源于《黃帝內經(jīng)》。[54][55]
1.望診:包括觀(guān)神色、察形態(tài)、辨舌苔。
觀(guān)神色者,如《靈樞·五色》[56]、《靈樞·五閱五使》[57]和《靈樞·五色》[58]所載,這些在臨床上都很有意義。
察形態(tài)者,是察看人的骨肉皮膚而推斷病情[59],在臨床上虛實(shí)是錯綜復雜的,只有知其常,才能達其變。[60]
辨舌苔者,如《素問(wèn)·熱論》[61]、《素問(wèn)·刺熱論》[62]和《靈樞》[63]所載等等。
2.聞診:包括聞聲和嗅氣味。
聞聲音者,是聽(tīng)患者的聲音而診斷病情。[64][65][66]
其次是嗅氣味,如《素問(wèn)·金匱真言論》所說(shuō),肝病其臭臊,心病其臭焦,脾病其臭香,肺病其臭腥,腎病其臭腐。
3.問(wèn)診:?jiǎn)?wèn)訊患者的自覺(jué)癥狀,以診斷病情。[67][68][69]
4.切診:包括切脈與切膚。《黃帝內經(jīng)》言切脈最詳,主要為:
(1)三部九候法:即分頭手足三部,每部分天地人三候。[70]
(2)人迎寸口脈法:即兼診人迎和寸口兩處之脈,互相比較。[71]
(3)調息法:即調醫者之呼吸,診病人之脈候。[72]
(4)謂胃氣脈:脈象之中有無(wú)胃氣,至關(guān)重要,有胃氣則生,無(wú)胃氣則死。[73]
(5)六綱脈:《黃帝內經(jīng)》所載脈象很多,如浮、沉、遲、數、虛、實(shí)、滑、澀、長(cháng)、短、弦、細、微、濡、軟、弱、散、緩、牢、動(dòng)、洪、伏、芤、革、促、結、代、大、小、急、堅、盛、躁、疾、搏、鉤、毛、石、營(yíng)、喘等等。但常以六脈為綱加以概括。[74]
其次是切膚:膚泛指全身肌膚,按肌膚而協(xié)助診斷的內容很多,如“按而循之”、“按而彈之”等等。但論之最詳細的是切尺膚[75]。因為脈象與尺膚有必然的聯(lián)系,故診病時(shí)亦可互相配合。[76]
治則學(xué)說(shuō)
研究治療法則的學(xué)說(shuō)稱(chēng)治則學(xué)說(shuō)。
1.防微杜漸:包括未病先防和已病防變[77]。如“春夏養陽(yáng)、秋冬養陰”等皆言預防疾病,有病早治防其傳變[78]。
2.因時(shí)、因地、因人制宜:
因時(shí)制宜者,是告誡醫者用藥勿犯四時(shí)寒熱溫涼之氣。[79]
因地制宜者,在治療時(shí)不可一概而論,必須加以區別[80]。而《素問(wèn)·異法方宜論》論述東南西北中“一病而治各不同”的因地制宜甚詳,如東方之域,其治宜砭石;西方之域,治宜毒藥;北方之域,治宜灸祔;南方之域,治宜微針;中央之域,治宜導引按偁。
因人制宜者,如《素問(wèn)·五常政大論》[81]和《素問(wèn)·征四失論》所載。[82]
3.標本先后:即因病之主次而先后施治[83]。有關(guān)標本先后施治的大法在《素問(wèn)·標本病傳論》中敘述最詳。
4.治病求本:這是《黃帝內經(jīng)》治則中最根本的一條。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》說(shuō):“治病必求于本。”
5.因勢利導:在治病求本的基礎上巧妙地加以權變。[84]
6.協(xié)調陰陽(yáng):此為治療之大法要義。[85][86]
7.正治反治:正治亦稱(chēng)逆治,是與病情相逆的直折的治療方法。比如“熱者寒之,寒者熱之,虛者補之,實(shí)者瀉之”之類(lèi);反治也稱(chēng)從治,如“寒因寒用,熱因熱用,通因通用,塞因塞用”之類(lèi)。[87]
8.適事為度:無(wú)論扶正還是祛邪都應適度,對于虛實(shí)兼雜之癥,尤其應當審慎。切記“無(wú)盛盛,無(wú)虛虛”,即使用補,也不能過(guò)。[88][89]
9.病為本,工為標:《素問(wèn)·湯液醪醴論》指出:“病為本,工為標。”這是說(shuō)病是客觀(guān)存在的,是本;醫生認識治療疾病,是標。醫生必須以病人為根據,這樣才能標本相得,治愈疾病。
10.辨證施治:《黃帝內經(jīng)》雖未提出“辨證施治”一詞,卻有辨證施治之實(shí)。上述幾點(diǎn)均含此意,而書(shū)中已有臟腑辨證、經(jīng)絡(luò )辨證、八綱辨證、六經(jīng)辨證的內涵。[6]
11.制方遣藥:《黃帝內經(jīng)》雖載方藥無(wú)多,但其方藥之理已具。[90][91]
12.針刺灸祔:《黃帝內經(jīng)》言經(jīng)絡(luò )、腧穴、針刺、灸祔者非常多,僅僅補瀉手法就有呼吸補瀉[92]、方員補瀉[93]、深淺補瀉[94]、徐疾補瀉[95]和輕重補瀉[96]等,這些手法一直被后世所沿用。[6]
學(xué)術(shù)思想
《黃帝內經(jīng)》接受了中國古代唯物的氣一元論的哲學(xué)思想,將人看作整個(gè)物質(zhì)世界的一部分,宇宙萬(wàn)物皆是由其原初物質(zhì)“氣”形成的。在“人與天地相參”、“與日月相應”的觀(guān)念指導下,將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。[6]
一、“氣”是宇宙萬(wàn)物的本原
老子在《道德經(jīng)》云:“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,獨立而不改,周行而不殆,可以為天下母。”認為構成世界的原初物質(zhì)是形而上者的“道”。宋钘、尹文將這種原初物質(zhì)稱(chēng)之為“氣”。《黃帝內經(jīng)》受這些學(xué)說(shuō)的影響,也認為“氣”是宇宙萬(wàn)物的本原,“太虛寥廓,肇基化元,萬(wàn)物資始,五運終天”。在天地未形成之先便有了氣,充滿(mǎn)太虛而運行不止,然后才生成宇宙萬(wàn)物[97]。這其實(shí)是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先,就是太虛。太虛之中充滿(mǎn)著(zhù)本元之氣,這些氣便是天地萬(wàn)物化生的開(kāi)始。由于氣的運動(dòng),從此便有了星河、七曜,有了陰陽(yáng)寒暑,有了萬(wàn)物。陰陽(yáng)五行的運動(dòng),總統著(zhù)大地的運動(dòng)變化和萬(wàn)物的發(fā)生與發(fā)展。[6]
二、人與自然的關(guān)系
《黃帝內經(jīng)》認為人與自然息息相關(guān),是相參相應的,自然界的運動(dòng)變化無(wú)時(shí)無(wú)刻不對人體發(fā)生影響。《素問(wèn)·寶命全形論》說(shuō):“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”。是說(shuō)人和宇宙萬(wàn)物一樣,是稟受天地之氣而生、按照四時(shí)的法則而生長(cháng)[98][99]。人生天地之間,必須要依賴(lài)天地陰陽(yáng)二氣的運動(dòng)和滋養才能生存。[100]
人體的內環(huán)境必須與自然界這個(gè)外環(huán)境相協(xié)調、相一致,這就要求人對自然要有很強的適應性。《靈樞·五癃津液別》說(shuō):“天暑衣厚則腠理開(kāi),故汗出。……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則為溺與氣。”這顯然是水液代謝方面對外環(huán)境的適應。人的脈象表現為春弦、夏洪、秋毛、冬石,同樣是由于人體氣血對春夏秋冬不同氣候變化所做出的適應性反應,以此達到與外環(huán)境的協(xié)調統一。如果人們違背了春生夏長(cháng)秋收冬藏的養生之道,就有可能產(chǎn)生病變[101]。就是一日之內、日夜之間,人體也會(huì )隨天陽(yáng)之氣的盛衰而相應變化。如果違反了客觀(guān)規律,也會(huì )受到損害。[102]
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黃帝內經(jīng)的生命智慧
人與自然這種相參相應的關(guān)系在《黃帝內經(jīng)》中是隨處可見(jiàn)的。無(wú)論是生理還是病理,無(wú)論是養生預防還是診斷與治療,都離不開(kāi)這種理論的指導。
三、人是陰陽(yáng)對立的統一體
人是陰陽(yáng)對立的統一體,這在生命開(kāi)始時(shí)已經(jīng)決定了[103]。具有生命力的父母之精相媾,也就是陰陽(yáng)二氣相媾,形成了生命體[104]。生命體形成之后,陰陽(yáng)二氣存在于其中,互為存在的條件。相互聯(lián)系、相互資生、相互轉化,又相互斗爭。[105][106]
從人體的組織結構上看,《黃帝內經(jīng)》把人體看成是各個(gè)層次的陰陽(yáng)對立統一體[107],還把每一臟、每一腑再分出陰陽(yáng),從而使每一層次,無(wú)論整體與局部、組織結構與生理功能都形成陰陽(yáng)的對立統一。
四、人體是肝心脾肺腎五大系統的協(xié)調統一體
《黃帝內經(jīng)》所說(shuō)的五臟,實(shí)際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統。[6]
以心為例:心居胸中,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通于夏氣,主神明,主血脈,心合小腸,生血、榮色,其華在面,藏脈、舍神、開(kāi)竅于舌、在志為喜。在談心的生理、病理時(shí),至少要從以上諸方面系統地加以考慮才不至于失之片面。因此可以每一臟都是一大系統,五大系統通過(guò)經(jīng)絡(luò )氣血聯(lián)系在一起,構成一個(gè)統一體。這五大系統又按五行生克制化規律相互協(xié)調、資生和抑制,在相對穩態(tài)的情況下,各系統按其固有的規律從事各種生命活動(dòng)。[6]
五、生命觀(guān)
《黃帝內經(jīng)》否定超自然、超物質(zhì)的神的存在,認識到生命現象來(lái)源于生命體自身的矛盾運動(dòng)。認為陰陽(yáng)二氣是萬(wàn)物的胎始[108]。對整個(gè)生物界,則認為天地萬(wàn)物和人都是天地陰陽(yáng)二氣交合的產(chǎn)物。陰陽(yáng)二氣是永恒運動(dòng)的,其基本方式就是升降出入[109]。《黃帝內經(jīng)》把精看成是構成生命體的基本物質(zhì),也是生命的原動(dòng)力[110]。在《靈樞·經(jīng)脈》還描繪了胚胎生命的發(fā)展過(guò)程:“人始生,先成精,精成而腦髓生。骨為干,脈為營(yíng),筋為剛,肉為墻,皮膚堅而毛發(fā)長(cháng)”。這種對生命物質(zhì)屬性和胚胎發(fā)育的認識是基本正確的。[6]
六、形神統一觀(guān)
《黃帝內經(jīng)》對于形體與精神的辯證統一關(guān)系做出了的說(shuō)明,指出精神統一于形體,精神是由形體產(chǎn)生出來(lái)的生命運動(dòng)。[111]
在先秦諸子中對神以及形神關(guān)系的認識,沒(méi)有哪一家比《黃帝內經(jīng)》的認識更清楚、更接近科學(xué)。關(guān)于形神必須統一、必須相得的論述頗多,如《靈樞·天年》[112]和《素問(wèn)·上古天真論》[113]。如果形神不統一、不相得,人就得死。如《素問(wèn)·湯液醪醴》[114]和《素問(wèn)·逆調論》[115]。《黃帝內經(jīng)》這種形神統一觀(guān)點(diǎn)對中國古代哲學(xué)有非常大的貢獻。
《黃帝內經(jīng)》以五行為框架,以人體為主要研究對象,形成醫學(xué)家所特有的天人合一的思想體系。
五行 方位 時(shí)序 五氣 生化 臟 腑 竅 體 志 色 味 音 聲 谷
木 東 春 風(fēng) 生 肝 膽 目 筋 怒 青 酸 角 呼 稻
火 南 夏 暑 長(cháng) 心 小腸 舌 脈 喜 赤 苦 徵 笑 黍
土 中 長(cháng)夏 濕 化 脾 胃 口 肉 思 黃 甘 宮 歌 稷
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價(jià)值影響
《漢書(shū)·藝文志·方技略》載有醫經(jīng)、經(jīng)方、神仙和房中四種中醫典籍。除《黃帝內經(jīng)》外,其他醫經(jīng)均已亡佚。因此,《黃帝內經(jīng)》便成了現存最早的中醫經(jīng)典。
《黃帝內經(jīng)》作為中國傳統文化的經(jīng)典之作,不僅僅是一部經(jīng)典的中醫名著(zhù),更是一部博大精深的文化巨著(zhù),以生命為中心,從宏觀(guān)角度論述了天、地、人之間的相互聯(lián)系,討論和分析了醫學(xué)科學(xué)最基本的命題——生命規律,并創(chuàng )建了相應的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù),包含著(zhù)哲學(xué)、政治、天文等多個(gè)方面學(xué)科的豐富知識,是一部圍繞生命問(wèn)題而展開(kāi)的百科全書(shū)。
中醫淵藪
《黃帝內經(jīng)》全面總結了秦漢以前的醫學(xué)成就,它的著(zhù)成標志標志著(zhù)中國醫學(xué)由經(jīng)驗醫學(xué)上升為理論醫學(xué)的新階段。在整體觀(guān)、矛盾觀(guān)、經(jīng)絡(luò )學(xué)、臟象學(xué)、病因病機學(xué)、養生和預防醫學(xué)以及診斷治療原則等各方面總結了戰國以前的醫學(xué)成就,并為戰國以后的中國醫學(xué)發(fā)展提供了理論指導,奠定了堅實(shí)的基礎,具有深遠影響。歷代著(zhù)名醫家在理論和實(shí)踐方面的創(chuàng )新和建樹(shù),大多與《黃帝內經(jīng)》有著(zhù)密切的淵源關(guān)系。[6]
《黃帝內經(jīng)》在中國醫學(xué)有很高地位,后世歷代有所成就醫家,無(wú)不重視此書(shū)。曾被譯成日、英、德、法等文字,對世界醫學(xué)的發(fā)展也產(chǎn)生了不可忽視的影響[6]。《黃帝內經(jīng)》以樸素的唯物主義觀(guān)點(diǎn)和辯證思想,闡述人與自然以及生理,解剖,病理,診斷和養生防病治病方面的原則問(wèn)題。成為中國醫學(xué)的基石,中醫理論體系的源泉,臨床各科診治的依據,后世奉為“經(jīng)典醫籍”,為學(xué)中醫者必讀之書(shū)。是研究中醫學(xué)的重要文獻,也是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)。作為中國傳統醫學(xué)的理論思想基礎及精髓,在漢民族近二千年繁衍生息的漫漫歷史長(cháng)河中,它的醫學(xué)主導作用及貢獻功不可沒(méi)。[116]
萬(wàn)歷黃帝內經(jīng)素問(wèn)二十四卷
《黃帝內經(jīng)》是中醫學(xué)理論體系的淵藪,是一部綜合論述中醫理論的經(jīng)典著(zhù)作。它的集結成書(shū)是以古代的解剖知識為基礎,古代的哲學(xué)思想為指導,通過(guò)對生命現象的長(cháng)期觀(guān)察,以及醫療實(shí)踐的反復驗證,由感性到理性,由片斷到綜合,逐漸發(fā)展而成,提出了許多重要的理論原則和學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)[6]。不僅奠定了中醫學(xué)理論體系的基本框架,同時(shí),也為后世中醫學(xué)的不斷完善與向前發(fā)展提供了可能。《內經(jīng)》一書(shū)不僅是當時(shí)醫學(xué)發(fā)展水平的最佳見(jiàn)證,同時(shí),也是現代中醫學(xué)研究發(fā)展的可靠基石。[117]
首先,《內經(jīng)》一書(shū)奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎。其基本素材來(lái)源于中國古人對生命現象的長(cháng)期觀(guān)察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識。如“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱。”(《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》)以及“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”(《素問(wèn)·靈蘭秘典論》)的記載,是對人體水液代謝過(guò)程的形象描述,成為后世治療水腫病從肺、脾、腎三臟入手的理論基礎。現代治療腎源性水腫、心源性水腫多從調治肺、脾、腎入手,其理論來(lái)源顯然出自《內經(jīng)》。再如,“高粱之變,足生大丁,受如持虛”(《素問(wèn)·生氣通天論》),是指過(guò)食粱厚味容易使人罹患疔瘡類(lèi)疾病。從現代臨床來(lái)看,糖尿病足的發(fā)生、痛風(fēng)病的關(guān)節腫痛,其發(fā)病無(wú)一不與過(guò)食肥甘厚味有著(zhù)密切的關(guān)系。再如,《素問(wèn)·五臟別論》中“氣口何以獨為五臟主”的觀(guān)點(diǎn),即為后世“診脈獨取寸口”的濫觴;《素問(wèn)·五常政大論》中“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無(wú)毒治病,十去其九;谷肉果菜,食養盡之,無(wú)使過(guò)之,傷其正也”的勸誡,成為中醫臨床遣藥用方、養生防病一貫默守的至理名言。[117]
除此而外,《內經(jīng)》一書(shū)中還有許多與人體健康有關(guān)的其他內容,涉及養生、預防、針灸、調攝等諸多方面,至今都有效地指導著(zhù)人們的防病治病。特別是其中的“治未病”思想,在當前生物—心理—社會(huì )醫學(xué)模式下,更為世人關(guān)注和矚目。
《內經(jīng)》的理論對于現代中醫臨床仍然具有非常重要的指導意義。《內經(jīng)》成書(shū)距現在雖然已有2000多年,但人類(lèi)個(gè)體自身的生理功能及病理變化并未發(fā)生多大的改變。按照《內經(jīng)》的理論,如果肺主氣、司呼吸,心藏神、主血脈,脾升清、主運化,肝藏血、主疏泄,腎藏精、主氣化的功能完全正常,一身氣血周流暢通、運行無(wú)阻,人體就不會(huì )生病。《內經(jīng)》所確立的獨特養生防病視角,決定了它不僅為保障人民健康,繁衍中華民族做出了巨大貢獻,而且,還將一如繼往地繼續為人類(lèi)的健康事業(yè)保駕護航。[117]
生命科學(xué)
《黃帝內經(jīng)》是第一部中醫理論經(jīng)典。中醫學(xué)作為一個(gè)學(xué)術(shù)體系的形成,是從《黃帝內經(jīng)》開(kāi)始的,所以《黃帝內經(jīng)》被公認為中醫學(xué)的奠基之作。[118]
補注黃帝內經(jīng)素問(wèn) (二十四卷)
《黃帝內經(jīng)》是第一部養生寶典。《黃帝內經(jīng)》中講到了怎樣治病,但更重要的講的是怎樣不得病,怎樣使在不吃藥的情況下就能夠健康、能夠長(cháng)壽。《黃帝內經(jīng)》有一個(gè)非常重要的思想:“治未病”。《黃帝內經(jīng)》中說(shuō):“不治已病治未病,不治已亂治未亂。”
《黃帝內經(jīng)》是第一部關(guān)于生命的百科全書(shū)。《黃帝內經(jīng)》以生命為中心,里面講了醫學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì )學(xué),還有哲學(xué)、歷史等,是一部圍繞生命問(wèn)題而展開(kāi)的百科全書(shū)。國學(xué)的核心實(shí)際上就是生命哲學(xué),《黃帝內經(jīng)》就是以黃帝的名字命名的、影響巨大的國學(xué)經(jīng)典。[118]
哲理科學(xué)
《黃帝內經(jīng)》還蘊藏了很多哲理科學(xué),譬如對人才管理的啟示,《黃帝內經(jīng)》主張以醫道醫德盡顯人道品德。[119]
德,作為中國古代自然觀(guān)的重要范疇,其外延,最終已轉化為形成天地萬(wàn)物及自然天象運行的客觀(guān)規律,而人才以?xún)仍谥昂竦隆蓖饣癁椴艑W(xué)之“載物”, 也是一種順應自然和諧的內外統一。《黃帝內經(jīng)》的問(wèn)世,使中醫的醫德有了最早的文字表述和闡釋。《內經(jīng)》概括和總結了當時(shí)醫家對醫德的認識,形成了較為完善的醫德思想,宣告了中醫醫德理論的誕生。
《內經(jīng)》中的醫德思想內涵豐富、外延廣泛,可以分為醫學(xué)養生道德、醫學(xué)預防道德、醫學(xué)治療道德和醫學(xué)護理道德四個(gè)方面。人的身、心、行共同構成了生命,三者整合才能使人和諧發(fā)展。“德”管的就是心,身心不合,無(wú)以“扶正祛邪”,人才的選拔任用,也是應該遵循德才兼備,以德為先,與時(shí)俱進(jìn),和諧發(fā)展,這也是現代社會(huì )人才選拔任用的標準。[118]
文獻價(jià)值
《黃帝內經(jīng)》的成書(shū)是對中國上古醫學(xué)的第一次總結,是僅存的戰國以前醫學(xué)的集大成之作。所引用的古文獻大約有50 余種,其中既有書(shū)名而內容又基本保留者有29 種,以“經(jīng)言”、“經(jīng)論”、“論言”或“故曰……”、“所謂……”等方式引用古文獻而無(wú)法知其書(shū)名者也很多。這些古文獻對了解先秦時(shí)期中醫發(fā)展的狀況具有非常重要的歷史意義。[6]
歷史評價(jià)
北宋時(shí),高麗國進(jìn)獻《黃帝內經(jīng)·靈樞》,要求以此交換中國歷代史等書(shū)。蘇軾五次奏本反對,皇帝仍堅持以《冊府元龜》等書(shū)換回《黃帝內經(jīng)》。[120]
2011年5月,《黃帝內經(jīng)》成功入選《世界記憶名錄》。[121][122][123]
重廣補注黃帝內經(jīng)素問(wèn)二十四卷(唐)王冰撰
南懷瑾:《黃帝內經(jīng)》,它不只是一部醫書(shū),它是包括“醫世、醫人、醫國、醫社會(huì )”,所有的醫的書(shū)。
《黃帝內經(jīng)》僅代表當時(shí)醫學(xué)理論水平,它是以自然哲學(xué)的思維來(lái)解釋自然科學(xué)問(wèn)題的理論假說(shuō),雖然發(fā)現了許多客觀(guān)的規律與結論,也有不少錯誤的猜測。《黃帝內經(jīng)》中概念多,但定義少,需要辯證體會(huì );書(shū)中有些概念的含義與現代不同,要區別對待。[124]
1.《內經(jīng)》是中醫學(xué)理論奠基之作,是醫學(xué)理論著(zhù)作
《內經(jīng)》分為《素問(wèn)》、《靈樞》兩大部分。《素問(wèn)》偏重人體生理、病理、疾病治療原則,養生防病以及人與自然的關(guān)系等基本理論;《靈樞》偏重于人體解剖、臟腑經(jīng)絡(luò )、腧穴針灸等。書(shū)中包含了大量的哲學(xué)、人文、天文、地理等方面的知識[125],但它顯然以醫學(xué)內容為主,其它學(xué)科的內容也是為其醫學(xué)理論服務(wù),所以應歸屬于醫學(xué)理論著(zhù)作,是當時(shí)醫學(xué)成就的總結,也是中醫的理論源泉,是醫學(xué)從哲學(xué)及其它學(xué)科中開(kāi)始分離的標志。[124]
2.《內經(jīng)》是醫家的集體智慧,但不代表中醫最高理論水平
《內經(jīng)》成書(shū)于西漢中后期,是集當時(shí)眾多醫學(xué)家、哲學(xué)家的集體智慧而成,在當時(shí)無(wú)疑是先進(jìn)的,在歷史上也是有重要價(jià)值的。它融合了那個(gè)時(shí)代其它學(xué)科的成就,如陰陽(yáng)五行的哲學(xué)思想,恬淡虛無(wú)的道家養生觀(guān)等,無(wú)不代表了當時(shí)人們對健康、疾病認識的最高水平。即使從現在的角度來(lái)看,書(shū)中仍有很多正確的結論。值得注意的是,雖然《內經(jīng)》代表了當時(shí)醫學(xué)最高的理論水平,但并不能代表目前中醫的最高水平。任何學(xué)科,學(xué)術(shù)水平整體都是不斷前進(jìn)的,中醫自然也不例外。把《內經(jīng)》當成圣經(jīng),把它的每一句話(huà)都當成真理或證據使用,并不符合科學(xué)精神。[124]
3.《內經(jīng)》是中醫學(xué)理論假說(shuō),不代表理論準繩
《內經(jīng)》雖然是中醫理論的源泉,書(shū)中總結與發(fā)現了許多符合客觀(guān)實(shí)際的規律與結論,對中醫的發(fā)展有巨大的貢獻,但不可否認,書(shū)中也有不少錯誤的猜測和牽強的解釋?zhuān)芏嗬碚搩H是一種假說(shuō),需要后世來(lái)證實(shí)或證偽。成書(shū)于兩千多年前的《內經(jīng)》,受制于當時(shí)的科技水平,不可能對人體進(jìn)行深入、細微的本質(zhì)研究,只能從宏觀(guān)角度,以取象比類(lèi)的方法來(lái)認識客觀(guān)世界,也即用自然哲學(xué)的理論解釋自然科學(xué)的問(wèn)題,這樣做的時(shí)候,雖然可以發(fā)現很多客觀(guān)規律和正確的猜測,但必然也有不少錯誤的猜測與歪曲的解釋。今天不必也不能把《內經(jīng)》當成寶典,而產(chǎn)生尊古賤今的思想,必須取其精華,棄其糟粕。
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