避孕方法必須具備下列條件方可使用:①必須具有較為 滿(mǎn)意的避孕效果。
②所用藥物或工具等對人體應無(wú)害(近期 或遠期),不影響肝、腎、心臟等主要臟器的功能,包括其正 常的生理功能及有無(wú)致癌的可能性。③不影響正常的性功能。
④不影響胎兒的正常發(fā)育(一旦避孕失敗而受孕時(shí))。⑤具有 可逆性,一經(jīng)停用,生育能力可迅速恢復。
⑥使用方法應簡(jiǎn) 便。 目前應用的避孕方法很多。
從種類(lèi)上來(lái)講,有藥物、工 具、手術(shù)、安全期、體外排精避孕及免疫避孕等。根據使用 途徑不同,又可分為口服、注射、外用、皮下埋植等。
避孕 方法還有永久、長(cháng)效和短效之分;就性別而言又有男用及女 用避孕方法。各種避孕方法均各具其避孕效果,同時(shí)亦有一 定的缺點(diǎn)。
生育年齡婦女應根據自己的實(shí)際情況,在醫生的 指導下,自愿選擇最適合自己的避孕方法。
避孕方法全集 一、輸卵管結扎 輸卵管內側與子宮連通,外端游離,而與卵巢相近,卵子由輸卵管向子宮腔運行。
輸卵管結扎術(shù)是把輸卵管結扎,阻斷卵子通往子宮的通道,以達到婦女永久性絕育目的的手術(shù)。該手術(shù)適用于那些期望可永久性絕育且無(wú)手術(shù)禁忌癥的成年婦女。
只希望暫時(shí)性或可逆性避孕的婦女則不適用于此手術(shù)。 *全麻; *臍孔下緣作1~1.5cm長(cháng)的橫孤形切口,伸入腹腔鏡; *雙重結扎輸卵管并從中切斷; *縫合皮膚切口。
術(shù)后數小時(shí)病人則可回家。手術(shù)也可于婦女分娩后立即進(jìn)行。
二、宮內節育器 1.什么是宮內節育器 宮內節育器一般是采用防腐塑料或金屬制成,有的加上一些藥物(如可釋放出女性素或消炎痛等)。子宮環(huán)有園形、宮腔形、T字形等多種形態(tài),醫生可根據每個(gè)人子宮的情況選擇適當的子宮環(huán)。
2.放置宮內節育器后(子宮環(huán))為什么能避孕呢 把子宮環(huán)放入子宮腔后,改變宮腔內環(huán)境而不利于受精卵著(zhù)床,影響精子的活動(dòng)力和卵子在輸卵管的移動(dòng)速度而達到避孕的目的。用子宮環(huán)避孕的有效率大約為94-99%左右。
.使用宮內節育器有什么優(yōu)點(diǎn) 是一種長(cháng)效避孕方法,有效期為一年到數年不等。由醫生把子宮環(huán)取出后便可再懷孕。
在戴環(huán)后,不必在性交前作任何準備。戴環(huán)的婦女不會(huì )感到子宮環(huán)的存在,因此適合于需要定期避孕的婦女。
4.什么人不宜采用宮內節育器 生殖器畸形或腫瘤、痛經(jīng)或經(jīng)量過(guò)多、盆腔炎、淋病和有多個(gè)性伴侶的婦女及嚴重貧血、心臟病、曾有宮外孕史者都不宜戴宮內節育器。一般應由醫生決定是否適宜。
5.什么時(shí)候才可以戴宮內節育器 基本上只要確定無(wú)懷孕的可能性便可以由醫生放置子宮環(huán)。通常在月經(jīng)干凈后兩三天內戴環(huán)最適合。
在產(chǎn)后六至八周進(jìn)行產(chǎn)后檢查若醫生認為情況適宜便可以戴環(huán)。 6.放置和取出宮內節育器是否很復雜和疼痛 放置和取出子宮環(huán)十分簡(jiǎn)單。
首先由醫生進(jìn)行消毒,然后用“送環(huán)器”將子宮環(huán)送入子宮內,退出“送環(huán)器”及截短系著(zhù)子宮環(huán)的尼龍線(xiàn)便放置完畢。取環(huán)時(shí)只要輕輕牽拉環(huán)尾尼龍線(xiàn)或用“取環(huán)器”把環(huán)拖出子宮則可。
放置和取出子宮環(huán)時(shí)通常僅會(huì )有輕微的下腹疼痛。 7.是否戴子宮環(huán)后立即可以避孕 在剛放置子宮環(huán)時(shí),有部份婦女易于戴環(huán)懷孕,所以醫生會(huì )指導在戴環(huán)后一至兩月加用外用的避孕方法以確保安全避孕。
8.戴宮內節育器后是否要定期檢查 戴后第一次月經(jīng)來(lái)潮后應進(jìn)行例行檢查。然后無(wú)特別問(wèn)題時(shí)每年例行檢查一次。
9.已上宮內節育器后應注意什么 婦女戴環(huán)后初期月經(jīng)期可延長(cháng)兩至三天,經(jīng)量也可能稍多。部份婦女會(huì )感到腹部不適或經(jīng)期腹疼。
這是初期未適應的反應。但個(gè)別的婦女會(huì )出現經(jīng)量明顯增加,經(jīng)期外時(shí)間少量出血,明顯的腹痛,假如這些情況持續出現應回醫院檢查 10.戴宮內節育器期間意外懷孕怎么辦 采用放置宮內節育器避孕仍有3%的意外懷孕的機會(huì ),所以假如月經(jīng)延遲或懷疑有孕應請醫生檢查。
11.子宮環(huán)應何時(shí)取出 不同的子宮環(huán)的使用限期不一樣,三至八年不等。一般為五年左右。
上環(huán)時(shí)應保存好上環(huán)的醫療檔案。按照醫生的囑咐依時(shí)取環(huán)或換環(huán)。
在取環(huán)和換環(huán)時(shí)是最容易懷孕的,應同時(shí)采用其它的避孕方法。 三、口服避孕藥 1、避孕藥為什么能避孕 避孕藥分內用和外用兩類(lèi)。
內用避孕藥的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素,根據避孕作用的時(shí)間長(cháng)短不同又分為長(cháng)效、短效和速效(探親)3種。內用避孕藥是通過(guò)抑制卵巢排卵,使宮頸粘液變稠、干擾子宮內膜發(fā)育、改變輸卵管蠕動(dòng)、抑制精子獲能,抑制或殺死精子等幾個(gè)環(huán)節起作用的。
2、避孕藥的種類(lèi)避孕藥不宜與哪些藥同時(shí)服用 長(cháng)效避孕針 是含雌、孕激素的復方已酸孕酮和復方甲地孕酮。 首次均在月經(jīng)周期的第5和第10-12天注射一次,以后在每次月經(jīng)周期第10天注射一針。
單純孕激素避孕針,主要有醋酸甲孕酮(DMPA),月經(jīng)來(lái)潮第5天注射一針,以后每3個(gè)月一次。 單純孕針使用后約2/3的婦女有不規則出血。
可應用于哺乳期婦女。 短效避孕藥 服用簡(jiǎn)便、避孕效果可靠,對人體無(wú)害且不影響今后生育。
服用方法:一般在月經(jīng)來(lái)潮第五天晚飯后睡覺(jué)前服藥,每天服一片,連服22天,不能間斷。服藥一個(gè)月,可以避孕一個(gè)月。
探親避孕藥 適用于探親連續居住10天以上的對象,可于同房后服用,不受月經(jīng)周期限制。探親超過(guò)二周可改服避孕藥。
長(cháng)效口服避孕藥 初次服藥于月經(jīng)來(lái)潮的第五天午飯后服一片,間隔20天服第二次,以后就以第二次服藥日為每月服藥日期,每月服一片 四、緊急避孕法 緊急避孕法是在不想懷孕的前提下,在過(guò)性生活時(shí)由于種種原因未及時(shí)采取避孕過(guò)程中發(fā)生意外(如避孕套破裂或脫落)而造成擔心懷孕的補救措施。具體使用方法如下: 六、外用避孕工具與外用避孕藥 1.什么是外用避孕藥物 外用避孕藥物是一種化學(xué)制劑,放在陰道深處,子宮頸口附近,使精子在此處失去活動(dòng)能力而不能通過(guò)子宮到達輸卵管與卵子結合,所以外用避孕藥又叫殺精劑。
外用避孕藥有外用避孕栓(愛(ài)侶避孕栓、妻之友)避孕藥膜(樂(lè )樂(lè )醚外用藥膜),避孕藥片(樂(lè )安醚外用避孕片)以及樂(lè )樂(lè )醚膠凍。 2.外用避孕藥的使用方法 外用避孕藥主要放置在女方陰道深處,子宮頸口附近。
女用短效口服避孕藥:每日服用的避孕藥,其優(yōu)點(diǎn)是避孕效果最滿(mǎn)意(宮內節育器的失敗率是避孕藥的2倍),副作用較小。目前的研究還表明,口服避孕藥有預防子宮內膜癌及卵巢癌的作用 ,同時(shí)不增加乳腺癌的發(fā)病率。它的缺點(diǎn)主要是對心血管系統的影響,有增加心血管疾病、血脂增高、血栓發(fā)病率的可能性。另外,每日使用比較麻煩,容易漏服,造成避孕失敗。
女用長(cháng)效口服避孕藥:這是人工合成的雌激素,每月服用一次,簡(jiǎn)單、方便,比較安全。缺點(diǎn)是引起血壓升高,有發(fā)生隱性糖尿病的風(fēng)險,服藥年限一般不超過(guò)5年。該藥針劑效果和副作用基本相同。
皮下埋植長(cháng)效避孕藥:在硅膠管內裝入孕激素類(lèi)藥物,埋植于皮下,能連續緩慢地從膠囊中釋放,起到長(cháng)效避孕效果。優(yōu)點(diǎn)是藥量小,對哺乳無(wú)影響,藥物不通過(guò)肝臟,血脂水平正常。缺點(diǎn)有不規則陰道出血,月經(jīng)減少,閉經(jīng);使用和停止使用需做手術(shù)。
緊急避孕藥(事后避孕藥):性交后使用的一種補救措施。70年代開(kāi)始出現,藥物有大劑量雌激素、雌孕激素聯(lián)合用藥等,但效果不十分理想,惡心、嘔吐反應較重。目前研究發(fā)現米非斯酮的作用比較理想,副反應較輕,但該藥開(kāi)發(fā)時(shí)間較短,作為每月一次的藥物使用還需進(jìn)一步觀(guān)察,沒(méi)有應用到臨床。
外用避孕藥:有很多種,常用的有741避孕藥膜等。優(yōu)點(diǎn)是使用方便,缺點(diǎn)是當陰道分泌物較少時(shí),影響了藥膜的溶解,從而影響避孕效果,有些人有陰道灼熱、陰道分泌物增加的副反應。
陰道環(huán):硅膠制成的圓環(huán),內有孕激素持續釋放,作用及副作用與皮下埋植長(cháng)效避孕藥相同,需自己放置、取出。有可能增加陰道感染機會(huì )。
宮內節育器:人為地在子宮腔內放置異物,多為金屬環(huán),抑制胚囊的著(zhù)床,有些避孕環(huán)內有避孕藥和銅,起到增加避孕效果的作用。優(yōu)點(diǎn)是方便,作用持久,安全有效,但副作用也很明顯,如帶環(huán)妊娠、月經(jīng)量多、腹痛、節育器脫落或異位等等。
絕育術(shù):包括女性絕育術(shù)和男性絕育術(shù),最常用的是女性輸卵管結扎術(shù)、男性輸精管結扎絕育術(shù)。手術(shù)絕育,效果徹底。如果希望再次妊娠,需手術(shù)復通才行。
工具避孕法:即使用男用避孕套避孕,這種方法如果使用得當,避孕效果滿(mǎn)意,還有預防性傳播疾病的作用。但是,有人感到舒適度和性滿(mǎn)意度下降。
安全期避孕法:在每月的女性排卵期,即易受孕期避免性交以達到避孕目的的方法。此法的優(yōu)點(diǎn)是可免除避孕藥的副作用及麻煩、器械和工具避孕法的副作用以及對手術(shù)的顧慮等,缺點(diǎn)是失敗率高。
年輕人怕懷孕,但由于經(jīng)驗不足,或采取的策略不對,常常容易失敗。
基于預防重于事后補救的道理,有必要作一番全面的了解。這里歸納出以下的7個(gè)避孕要點(diǎn): 一、保險套: 1.原理:是一種乳膠制成的圓柱型袋狀物,性交時(shí)套在勃起的陰莖上,阻止精蟲(chóng)進(jìn)入陰道,預防性病或其它感染的作用。
2.注意事項: A.由邊線(xiàn)拆封,避免由中間拆封損及保險套。 B.拆封后,用手輕擠出保險套。
C.勃起后將其套在陰莖上,先將前端乳突處捏扁再套上。 D.套上后用指腹慢慢展開(kāi),避免尖指接觸,每次性交都要使用。
E.射精后應立即用手捏住保險套開(kāi)口端,連同陰莖抽出陰道外,以免精液溢出流入陰道內。 3.效果:若使用方法正確可達90%以上。
4.注意事項: A.保存兩年左右,最好放在干燥陰涼地方。 B.不要長(cháng)期放在皮夾內,因溫度摩擦可能會(huì )使保險套破損。
二、子宮內避孕器: 1.母體樂(lè )可分:(1)250型可裝4年,(2)375型可裝5年。 2.原理:一種很小的塑料制成品制成的,裝置在子宮內可干擾授精卵著(zhù)床。
3.使用方法: A.由醫師將子宮內避孕器經(jīng)陰道推送入子宮內。 B.裝置時(shí)間:產(chǎn)后滿(mǎn)六周,且惡露已干凈,尚未有性交之前,一般人在月經(jīng)后第五天裝置。
4.效果:95%以上。 5.注意事項: A.首先了解自己是裝哪一種子宮內避孕器,若有不舒服或懷疑脫落,請盡快到醫院或衛生所檢查。
B.裝置后第二天沒(méi)有出血時(shí),才可以有性生活。 C.每次月經(jīng)后可檢查子宮頸口外面線(xiàn)頭是否存在,尤其是在裝置后的前3-4個(gè)月。
三、口服避孕藥: 1.成分:是由動(dòng)情素、黃體素等女性荷爾蒙所合成的藥丸。 2.種類(lèi):28粒,各醫院和衛生所都有提供。
3.原理:抑制排卵作用。 4.效果:如果按時(shí)吃的話(huà),幾達100%。
5.使用方法: A.一般人在月經(jīng)來(lái)潮第五天可開(kāi)始服用第一粒,若忘了吃應該在12小時(shí)內補吃一粒,若連續兩天忘記吃藥應連續兩天每天服用兩粒,以后在每天服用一粒,若仍忘記要以其它方式避孕。 B.如28粒裝者,產(chǎn)后28天后服下第一粒,每天一粒不可停藥,在服用每包的最后第五粒,月經(jīng)就會(huì )來(lái)潮。
C.需由醫師檢查后再服用。 四、女性輸卵管結扎:效果接近100%。
五、男性輸精管結扎:效果接近100%。 1.注意事項: A.必須手術(shù),不必住院。
B.結扎后并無(wú)法馬上達到避孕,因輸精管遠離睪丸的那一端及精囊內仍有精蟲(chóng),可活數周或更長(cháng),故仍需用其它避孕方法,直達3個(gè)月以上,精液分析無(wú)精蟲(chóng)存在時(shí)才生效,一周后,即可恢復性生活。 六、安全期方法: 1.算法: (1)所謂月經(jīng)周期是指月經(jīng)來(lái)的第一天到下次月經(jīng)來(lái)的前一天。
(2)要有6個(gè)月的月經(jīng)紀錄,可知最長(cháng)及最短周期。 (3)(最長(cháng)月經(jīng)周期)-11=(A) (最短月經(jīng)周期)-19=(B) 自月經(jīng)第一天開(kāi)始往后算自B到A為危險期。
(4)危險期行房需配合其它避孕方法。 2.效果:50%以上。
七、基礎體溫法: 1.排卵時(shí)基礎體溫會(huì )略降,以后即上升,且維持14天左右等月經(jīng)來(lái)潮又下降。 2.先買(mǎi)一支婦女基礎體溫計。
3.每天早晨在沒(méi)有任何活動(dòng)前測量舌下體溫5分鐘。 4.將體溫記錄在基礎溫體表上。
5.應該持續6個(gè)月記錄。 以上7種方法,不妨與醫師事先共同討論過(guò)后,再來(lái)選擇適合自己的方式,這樣才不會(huì )得到“意外”的結局。
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