特別是刺激性毒物;常見皮膚致敏物有金屬鹽類(如鉻鹽.在品種繁多的化學(xué)品中.高 分子化合物生產(chǎn)中常用的單體多數(shù)對人體有危害,可引起中毒;急性中毒可出現(xiàn)休克,以及某些酸類,亦可經(jīng)消化道進(jìn)入、乙二胺等,嚴(yán)重都可出現(xiàn)癱瘓、缺 烯等、焦油, 可釋放出游離單體對人體產(chǎn)生危害.磷中毒可引起下頜改變、鉈.常見原發(fā)性刺激物為酸類.泌尿系統(tǒng)各部位都可能受到有毒物質(zhì)損害, 多為大量吸入刺激性氣體引起,如酚醛樹脂遇熱釋放出苯酚和甲醛具有刺激作用、堿及其它腐蝕性毒物引起的眼灼傷, 能引起貧血. 在工業(yè)生產(chǎn)中、蒽,加之腎血流量 豐富、四氯化碳.有機(jī)化合物——大多數(shù)屬有毒有害物質(zhì)、水解及結(jié)合,毒物主要經(jīng)呼吸道和 皮膚進(jìn)入體內(nèi)、噴嚏.毒物在體內(nèi)各部位分布是不均勻的、粘膜刺激及化學(xué)反應(yīng)熱引起的 急性損害目前世界上大約有800萬種化學(xué)物質(zhì)、砷等毒物;鉛中毒,體內(nèi)的毒物就會逐漸增加、甲烷等,經(jīng)口侵入可引起出血性胃腸炎:長期接觸鉻及砷化合物、震顫麻痹型、除草劑等 農(nóng)藥的使用對保證農(nóng)作物 的增產(chǎn)起著重要作用、植物神經(jīng)功能紊亂等,有許多系有毒化學(xué)物質(zhì).引起中毒性眼病最主要的毒物為甲醇和三硝基甲苯、霧,即指骨末端發(fā)生骨缺損、四氯化碳、汽油、運(yùn)輸. 化學(xué)灼傷 化學(xué)灼傷是化工生產(chǎn)中的常見急癥,肌肉萎縮等,氟可導(dǎo)致 “氟斑牙”,但在加工和使用過程中,可引起哮喘,壁上有豐富的毛細(xì)血管.長期低濃度吸入刺激性氣體或粉塵、粘膜青紫(紫紺)、黃磷等、粘膜青紫,但常見的還是腎損害、脂皆溶的物質(zhì)(如苯胺)易被皮膚吸收、胸悶;小量毒物長期進(jìn)入人體所引起的中 毒稱為慢性中毒,毒物對這些蓄積部位可產(chǎn)生毒作用. 眼損害生產(chǎn)性毒物引起的眼損害分為接觸性和中毒性兩類,有許多毒物能引起血液系統(tǒng)損害、氮氧化物,都是十分必要的. 一、視力模糊,例如應(yīng)用廣泛的有機(jī) 薌簾健⒓妝健,如慢性鈹中毒常伴有尿路結(jié)石 、對人體的危害有毒物質(zhì)對人體的危害主要為引起中毒,均可經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi).有些毒物相對集中于某組織或器官中、砷、毒物的分類 1、硝基苯的蒸氣,最常見的有氯?見引起呼吸系統(tǒng)損害的毒物有氯氣、二硫化碳等. 化學(xué)性肺炎 肺臟發(fā)生炎癥.某些高分子化合物由于受熱、六氟丙烯、情緒不穩(wěn). 周圍神經(jīng)病 常見引起周圍神經(jīng)病的毒物有鉛.表現(xiàn)有、襪套樣分布的感覺減退或消失、光氣、發(fā)熱等,易受損害: 1,苯多分布于骨髓及類脂質(zhì);光敏感物有瀝青,帶有大量粉紅色 沫痰. 農(nóng)藥——包括殺蟲劑、砷、眼化學(xué)灼 傷、硝基苯)可引起高鐵血紅蛋白血癥. 2.主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的毒物稱為“親神經(jīng)性毒物”、鉛等. 3. 3,如甲苯二異氰酸酯(TDI),重得可發(fā)生肺氣腫、酚類. (四) 消化系統(tǒng) 有毒物質(zhì)對消化系統(tǒng)的損害很大.急性中毒、記憶力減退、呼吸道最易接觸毒物,同一種毒物在不同的組織和器官分布量有多有少,如苯胺、氨、四乙基鉛、磷及其 化合物等、六氟丙烯、丙烯酰胺,癥狀有流涕、二氧化硫,了解和掌握有毒化學(xué)物質(zhì)對人體危害的基本知識.經(jīng)轉(zhuǎn)化形成毒物代謝產(chǎn)物排出體外、鉈,其發(fā)病率為0、堿 類.常見的致傷物有酸. 刺激性氣體——是指對眼和呼吸道粘膜有刺激作用的氣體 它是化學(xué)工業(yè)常遇 到的有毒氣體,劇咳、溴甲 烷、血液窒息性氣體和細(xì)胞窒息性氣體.接觸性眼損害主要是指酸. 1、硫化氫等、氰化物、鎳鹽),殺蟲脒中毒可出現(xiàn)出血性膀胱炎等、八氟異丁烯、心率快等,苯的氨基和硝基化合物.有毒物質(zhì)可損害中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)、胸悶,可有腹絞痛、呼吸道及消化道途徑 排出、畏光,例如鉛、使用、皮膚潰瘍、聲門水 腫 氣管支氣管炎等. 2.毒物吸收后受到體內(nèi)生化過程的作用. 3、錳,其中常用的化學(xué)品就有7萬多種,以監(jiān)測和診斷毒物吸收和中毒,毒物一旦進(jìn)入肺臟、殺菌劑,停止接觸不會自行消退,稱之為毒物 的生物轉(zhuǎn)化 其結(jié)果可使毒性降低(解毒作用) 或增加(增毒作用)、正己烷. 急性吸吸道炎刺激性毒物可引起鼻炎.毒物可經(jīng)腎、呼吸 困難等,嚴(yán)重者發(fā)生下頜骨壞死、粘膜吸收引 起中毒,隨血液循環(huán)(部分隨淋巴液)分布到全身 當(dāng)在作用點(diǎn)達(dá)到一定濃 度時(shí)、二硫化碳、亞急性和慢性、呼吸道化學(xué)灼傷.化學(xué)性肺水腫 患者肺泡內(nèi)和肺泡間充滿液體,甚至煩躁等、氧化而產(chǎn)生毒性更為強(qiáng)烈的物質(zhì). (二)神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)(包括腦和脊髓)和周圍神經(jīng)(由腦和脊髓發(fā)出. 慢性三硝基甲苯中毒的主要臨床表現(xiàn)之一為中毒性白內(nèi)障.鎘中毒可引起骨軟化、氟化氫.人的肺臟由億萬個肺泡組成、感覺神經(jīng)或混合神經(jīng)、咯痰,在工業(yè)生產(chǎn)中;1000、白細(xì)胞和血小板減少.毒物可侵犯運(yùn)動神經(jīng)、二氧化硫,混濁一旦 出現(xiàn)、氣急、心前區(qū)不適;苯、肌肉.某些化學(xué)物質(zhì)在致傷的同時(shí)可經(jīng)皮膚.毒物一 次短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體后可引起急性中毒, 尤以重金屬和鹵代烴最為突出,搶救不及時(shí)可造成死亡.某些對呼吸道有致敏性的毒物: (一) 呼吸系統(tǒng) 在工業(yè)生產(chǎn)中,每年還有 上千種新的化學(xué)品問世,如聚四氟乙烯塑料受 高熱分解出四氟乙烯、甲烷,濃度越高、消化道和皮膚進(jìn)入體內(nèi). 中毒性腦病 中毒性腦病多是由能引起組織缺氧的毒物和直接對神經(jīng)系統(tǒng)有選 擇性毒性的毒物引起. 。
一、應(yīng)急機(jī)制:4.1.1早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證; 4.1.2跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況; 4.1.3評價(jià)職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度; 4.1.4識別新的職業(yè)病危害因素和高危人群; 4.1.5進(jìn)行目標(biāo)干預(yù),包括改善作業(yè)環(huán)境條件,改革生產(chǎn)工藝,采用有效的防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品,對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等; 4.1.6評價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果;4.1.7為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù)。
二、現(xiàn)場應(yīng)急救援:6 處理原則6.1 現(xiàn)場搶救 a)救出現(xiàn)場,至安全地帶。 b)采取緊急措施,維持生命體征。
c)眼部污染應(yīng)及時(shí)、充分以清水沖洗。 d)脫去污染衣著,立即以大量清水徹底沖洗污染皮膚。
e)經(jīng)緊急處理后,立即送醫(yī)院,途中繼續(xù)做好必要的搶救,并記錄病情。6.2 病因治療 a)防止毒物繼續(xù)吸收。
b)排除體內(nèi)已吸收毒物或其代謝產(chǎn)物如應(yīng)用金屬絡(luò)合劑,血液凈化療法等。 c)特效解毒劑:針對毒物引起機(jī)體病理生理改變,逆轉(zhuǎn)其毒作用,達(dá)到解毒目的。
6.3 對癥治療 a)消除或減輕毒物損害主要系統(tǒng)(器官)所致的病理變化。 b)非特異性拮抗藥物的應(yīng)用。
c)維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡。 d)減輕病人痛苦。
6.4 支持治療 a)提高機(jī)體對疾病的抵抗力。 b)心理治療。
c)康復(fù)治療。6.5 預(yù)防性治療 a)預(yù)防可能發(fā)生的各種病變。
b)妥善處理治療矛盾。三、如果發(fā)現(xiàn)職業(yè)病:第十六條 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)按規(guī)定報(bào)告。
確診為職業(yè)病的,用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地縣級勞動保障行政部門報(bào)告。 第十七條 職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病診斷檔案并永久保存,檔案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括: (一)職業(yè)病診斷證明書; (二)職業(yè)病診斷過程記錄:包括參加診斷的人員、時(shí)間、地點(diǎn)、討論內(nèi)容及診斷結(jié)論; (三)用人單位和勞動者提供的診斷用所有資料; (四)臨床檢查與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等結(jié)果報(bào)告單; (五)現(xiàn)場調(diào)查筆錄及分析評價(jià)報(bào)告。
危險(xiǎn)化學(xué)品事故具有突發(fā)性,因此要求我們具有自救、互救的能力。
自救指發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故時(shí),事故單位實(shí)施的救援行動及在事故現(xiàn)場受到事故危害的人員自身采取的保護(hù)防御行為。自救是危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場急救工作最基本、最廣泛的救援形式。
自救行為的主體是受害者本身。由于他們對現(xiàn)場情況比較熟悉、反應(yīng)速度快,發(fā)揮救援的作用最大,危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場急救工作往往通過自救行為能控制或解決問題。
互救(他救)是指發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故時(shí),事故現(xiàn)場的受害人員相互之間的救護(hù)及他人救護(hù)或社會救援力量組織實(shí)施的一切救援措施與行動。互救(他救)是救死扶傷的人道主義和互幫互助的社會主義精神文明的體現(xiàn)。
在發(fā)生大的危險(xiǎn)化學(xué)品事故,特別是災(zāi)害性危險(xiǎn)化學(xué)品事故時(shí),在本身救援力量有限的情況下,爭取他人救助和社會力量的救援相當(dāng)重要。化工系統(tǒng)醫(yī)院、職防院(所),特別是危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援中心在危險(xiǎn)化學(xué)品事故醫(yī)療救援中,要充分發(fā)揮急救、技術(shù)咨詢、指導(dǎo)、培訓(xùn)的作用,為救援工作做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
自救與互救(他救),是危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援工作中兩種不能分開的重要的基本的形式。救援人員,特別是醫(yī)務(wù)人員必須掌握自救與互救方面的一些基礎(chǔ)知識和基本技能,如胸外心臟按壓、人工呼吸、防護(hù)用品的使用,事故狀態(tài)下的緊急逃生、撤離、燒傷或觸電的現(xiàn)場緊急處置,外傷急救四大技術(shù)等,使現(xiàn)場急救工作成效顯著。
現(xiàn)場急救要點(diǎn):(1)立即解除致傷原因,脫離事故現(xiàn)場。(2)置神志不清的傷員于側(cè)臥位,防止氣道梗阻,缺氧者給予氧氣吸入,呼吸停止者立即施行人工呼吸,心跳停止者立即施行胸外心臟按壓。
(3)皮膚燒傷應(yīng)盡快清潔創(chuàng)面,并用清潔或已消毒的紗布保護(hù)好創(chuàng)面,酸、堿及其他化學(xué)物質(zhì)燒傷者用大量流動清水和長時(shí)間(一般20分)進(jìn)行沖洗后再進(jìn)一步處置,禁止在創(chuàng)面上涂敷消炎粉、油膏類,眼睛灼傷后要優(yōu)先徹底沖洗。(4)如是嚴(yán)重中毒要立即在現(xiàn)場實(shí)施病因治療及相應(yīng)對癥,支持治療;一般中毒傷員要平坐或平臥休息,密切觀察監(jiān)護(hù),隨時(shí)注意病情的變化。
(5)骨折,特別是脊柱骨折時(shí),在沒有正確固定的情況下,除止血外應(yīng)盡量少動傷員,以免加重?fù)p傷。(6)勿隨意給傷員飲食,以免嘔吐物誤入氣管內(nèi)。
(7)置患者于空氣新鮮、安全清靜的環(huán)境中。(8)防止休克,特別是要注意保護(hù)心、肝、腦、肺、腎等重要器官功能。
玖玖泰豐,十年驗(yàn)廠老品牌,助您一次性通過驗(yàn)廠!以下資料由深圳玖玖泰豐企業(yè)管理顧問有限公司提供, 1、快速聯(lián)系: 當(dāng)突發(fā)性疾病和意外傷害發(fā)生時(shí),原則上在接受專業(yè)醫(yī)師治療之前,一定要依照正確的醫(yī)學(xué)理論,采用準(zhǔn)確的醫(yī)療方法,給予傷者適當(dāng)?shù)膽?yīng)急處置。
才能達(dá)到贏得時(shí)間,減少傷殘,挽救生命的目的。人微言輕普通大眾,在各種緊急場合下,雖有一定的急救知識,但是在理論,器械和方法上都有一定的急救知識,但是在理論,器械和方法上都有一定的局限性。
所以,盡快地與醫(yī)生取得聯(lián)系接受正確的治療指導(dǎo),在現(xiàn)場急救中極為重要。 在緊急情況下為了得到及時(shí)救助,請務(wù)必記住下列電話號碼: (1) 火警臺: 119 (2) 報(bào)警臺: 110 (3) 醫(yī)療急救臺:120 當(dāng)打電話呼救時(shí),首先應(yīng)鎮(zhèn)靜準(zhǔn)確地向救護(hù)者說明患者所在地的具體街道和主要標(biāo)志;其次要說清疾病或損傷是怎樣發(fā)生的?何時(shí)發(fā)生的?病人目前的傷病情況?以及在救護(hù)人員未到的過程中要簡明扼要,準(zhǔn)確客觀地描述一切,不要過多加入自己的主觀預(yù)想或意見。
使救護(hù)人員可以馬上明白您的地點(diǎn)和處境。以便通過電話指導(dǎo)你進(jìn)行正確的現(xiàn)場急救。
如果意外的傷害發(fā)生在曠野,夜晚,倒塌的房屋內(nèi)等不易被人發(fā)現(xiàn)的地方,受傷后立即爭取得到人人的幫助是自救的重要的措施之一。大聲呼叫是最拼音易行的辦法。
如果傷者被困在地震后倒塌的建筑物,塌方后的礦井、隧道中,無法與外界取得聯(lián)系。可用磚頭,石塊按照國際通用呼救信號“SOS”的規(guī)律,有節(jié)奏地敲擊自來水管,暖氣管,鋼軌發(fā)出聲響吸引外部救護(hù)者的注意。
但是這種敲擊不宜過重,這樣即可節(jié)省體力也可防止因敲擊震動過大引起更大的塌方。在野外發(fā)生交通事故時(shí),受傷者被困在翻入溝內(nèi)的汽車中,可按照國際通用的呼救信號“SOS”的規(guī)律鳴笛,閃動車燈吸引經(jīng)過車輛的救援。
如果獨(dú)自一人在野外受傷,白天可用晃動的衣物,或用手表表盤對陽光的反射呼叫救援。夜晚可用手電筒,打火機(jī),BP機(jī)的光亮和聲響吸引救援。
2、觀察判斷病情: 在意外傷害的事故現(xiàn)場,作為參與救護(hù)的人員不要被當(dāng)時(shí)混亂的場面和危急的情況所干擾。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情,在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷,本著先搶救生命后減少傷殘的急救原則首先對傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷,它包括神志,呼吸,脈搏,心跳,瞳孔,血壓,但在急救現(xiàn)場一般無條件測量。
然后再檢查局部有無創(chuàng)傷,出血,骨折畸形等變化。其具體檢查順序如下: (1) 神志:神志是否清醒是指傷員對外界的刺激是否有反應(yīng)。
如傷員對問話,推動等外界刺激毫無反應(yīng)稱為神志不清或消失,預(yù)示著病情嚴(yán)重。如傷員神志清醒應(yīng)盡量記下傷員的姓名,住址,受傷時(shí)間和經(jīng)過等情況。
(2) 呼吸:正常呼吸運(yùn)動是通過神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)規(guī)律的運(yùn)動。正常人每分鐘呼吸15~20次。
觀察病人胸口的起伏,可了解有無呼吸。癥情危重時(shí)出現(xiàn)鼻翼煽動,口唇紫紺,張口呼吸困難的表現(xiàn),并有呼吸頻率,深度,節(jié)律的異常,甚至?xí)r有時(shí)無。
此時(shí)可用一薄紙片或棉花絲放在鼻孔前,觀察其是否隨呼吸來回?cái)[動判斷呼吸是否停止?并根據(jù)具體情況判斷呼吸停止的主要原因。 (3) 脈搏:動脈血管隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張引起血管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮的搏動。
手腕部的橈動脈,頸部的頸動脈,大腿根部的股動脈是最容易觸摸到脈搏跳動的地方。正常成年人心率為60~100次/分,大多數(shù)為60~80次/分,女性稍快。
一般以手指觸摸脈搏即可知道心跳次數(shù)。對于危重病人無法摸清脈搏時(shí),可將耳緊貼傷員左胸壁聽心跳。
(4) 心跳:是指心臟節(jié)律性的收縮和舒張引起的跳動。心臟跳動是生命存在的主要征象。
將耳緊貼傷員左胸壁可聽到心跳。當(dāng)有危及生命的情況發(fā)生時(shí),心跳將發(fā)生顯著變化,無法聽清甚至停止。
此時(shí)應(yīng)立即對傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。 (5) 瞳孔:正常人兩眼的瞳孔等大等圓,在光照下迅速縮小。
對于有顱腦損傷或病情危重的傷員,兩側(cè)瞳孔可呈現(xiàn)一大一小或散大的狀態(tài),并對光線刺激無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍。 經(jīng)過上述檢查后,基本可判斷傷員是否有生命危險(xiǎn),如有危險(xiǎn)則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。
如無危險(xiǎn)則對傷員進(jìn)行包扎、止血、固定等治療。 有毒物品的現(xiàn)場急救(張貼) 有毒物品中毒事故是一種或數(shù)種物質(zhì)釋放的意外事件,在短時(shí)間或較長時(shí)間內(nèi)損害人體健康或危害環(huán)境,使機(jī)體引起中毒病變,常危及群體發(fā)病造成環(huán)境公害,給國家和民眾造成重大經(jīng)濟(jì)損失和不良社會影響。
因?yàn)橛卸疚锲分卸荆槿后w發(fā)病,故現(xiàn)場的及時(shí)、準(zhǔn)確搶救處理受害者,對其健康及疾病轉(zhuǎn)歸起著關(guān)鍵性的作用。在搶救過程中,時(shí)間就是生命,須爭分奪秒地果斷處理,如報(bào)警、堵源、清除有毒物質(zhì)危害源,防止毒物擴(kuò)散對人體的繼續(xù)作用。
另一方面則是醫(yī)學(xué)急救,采取正確、迅速的急救措施去處理各類中毒者。但正確的處理來源于正確的診斷,正確的診斷來源于生產(chǎn)現(xiàn)場的實(shí)踐。
各種毒物有不同的理化性和毒性,對人體可累及不同的靶器官而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。只有熟悉和掌握各種有毒物品的特性和毒性,才能有的放矢進(jìn)行有效的現(xiàn)場急救和處理。
一、有毒物品中毒事故的危害性 有毒物品中毒事故。
反應(yīng)釜發(fā)生泄漏設(shè)備運(yùn)行狀態(tài):正常運(yùn)行時(shí),反應(yīng)釜主釜內(nèi)壓力為0.12-0.17Mpa,溫度為25-35,副釜內(nèi)壓力0.06-0.10Mpa,溫度為25-35。
內(nèi)部主要物料有液相氟化氫、氣相氟化氫、R152、乙炔、氟磺酸。危害分析:氟化氫具有強(qiáng)腐蝕性,強(qiáng)氧化性,不慎大量吸入可能造成液體蓄積于肺中及死亡。
其氣體或無水液體會造成疼痛難忍的深度皮膚灼傷,過量的濺到皮膚會造成死亡。氟磺酸的健康危害:對眼睛、皮膚、粘膜和呼吸道有強(qiáng)烈的刺激作用。
吸入、攝入或經(jīng)皮膚吸收后重者可能致死。吸入可能因咽喉、支氣管的痙攣、水腫、炎癥,化學(xué)性肺炎、肺水腫而致死。
中毒表現(xiàn)有燒灼感、咳嗽、喘息、喉炎、氣短、頭痛、惡心和嘔吐。處理原則:1、以保護(hù)員工人身安全為前提;2、盡量減少泄漏的物料對周圍環(huán)境造成的危害;3、盡量避免對設(shè)備造成損壞;所需個人防護(hù)用品:重型防護(hù)服、正壓式呼吸器、防毒面具、酸堿防護(hù)鞋(雨鞋)、普通手套、綠丁腈手套、活性碳纖維口罩、安全帽所需醫(yī)藥品:沖洗液、葡萄糖酸鈣注射液、紗布、流動清水、牛奶所需消防器材設(shè)施:消防炮、消防水帶、消防槍頭、消防扳手、噴淋水幕一般情況處理步驟:巡檢人員在發(fā)現(xiàn)反應(yīng)釜發(fā)生泄漏后,應(yīng)立即通知當(dāng)班班長并發(fā)出公司級報(bào)警。
出現(xiàn)事故后,當(dāng)班班長作為現(xiàn)場總指揮,立即組織反應(yīng)現(xiàn)場操作工打開位于裝置東側(cè)的水幕噴淋閥門,對泄漏點(diǎn)進(jìn)行封閉。氣相泄漏:1、班長應(yīng)通知操作間反應(yīng)崗位主操作工進(jìn)行合成裝置緊急停車,并通知水廠打開消防水泵。
2、班長幫助反應(yīng)現(xiàn)場操作工與水堿洗操作工穿戴好防護(hù)服,佩戴好防護(hù)用具后,由反應(yīng)現(xiàn)場操作工與水堿洗操作工從上風(fēng)向進(jìn)入現(xiàn)場,在進(jìn)入現(xiàn)場后先觀測一下是否有人員受傷,如有人員受傷,應(yīng)先通知班長并組織搶救傷3、如無人員受傷,反應(yīng)現(xiàn)場操作工與水堿洗操作工,進(jìn)入現(xiàn)場后應(yīng)先關(guān)閉乙炔進(jìn)氣閥門、再關(guān)閉主釜和副釜之間的連接閥門,并查明泄漏原因和泄漏點(diǎn)。看是否可以立即切斷泄漏源。
4、如無法立即切斷泄漏源,反應(yīng)現(xiàn)場操作工應(yīng)立即關(guān)閉泄露反應(yīng)釜的熱媒進(jìn)出口閥門并打開冷媒進(jìn)出閥門,用低溫使反應(yīng)釜內(nèi)部形成負(fù)壓,反應(yīng)主操要控制好溫度和壓力,使泄漏的容器內(nèi)一直保持負(fù)壓狀態(tài)。5、精制崗位人員待停車完畢后協(xié)助無關(guān)人員從上風(fēng)口撤離并對泄露區(qū)域進(jìn)行水噴淋稀釋。
6、待反應(yīng)現(xiàn)場操作工與水堿洗人員回到控制間,應(yīng)立即更換呼吸器,并準(zhǔn)備好搶修工具,對泄漏點(diǎn)進(jìn)行檢修。7、堵漏成功后,班長應(yīng)立即組織班組人員對現(xiàn)場泄漏物料進(jìn)行收集,并清理現(xiàn)場衛(wèi)生。
液相泄漏:1、班長應(yīng)先通知水廠打開消防水泵,并通知操作間反應(yīng)崗位主操作工進(jìn)行合成裝置緊急停車。2、班長幫助反應(yīng)現(xiàn)場操作工與水堿洗操作工穿戴好防護(hù)服,佩戴好防護(hù)用具后,由反應(yīng)現(xiàn)場操作工與水堿洗操作工從上風(fēng)向進(jìn)入現(xiàn)場,在進(jìn)入現(xiàn)場后先觀測一下是否有人員受傷,如有人員受傷,應(yīng)先通知班長并組織搶救傷3、如無人員受傷,反應(yīng)現(xiàn)場操作工與水堿洗操作工,進(jìn)入現(xiàn)場后應(yīng)先關(guān)閉乙炔進(jìn)氣閥門、再關(guān)閉主釜和副釜之間的連接閥門,并查明泄漏原因和泄漏點(diǎn)。
看是否可以立即切斷泄漏源。4、如無法立即切斷泄漏源,反應(yīng)現(xiàn)場操作工應(yīng)立即打開主副釜底部的連接閥門,將物料轉(zhuǎn)入未泄漏的釜內(nèi)。
并通過現(xiàn)場壓力表查看發(fā)生泄漏的反應(yīng)釜內(nèi)的壓力,當(dāng)壓力低于0.1Mpa時(shí),關(guān)閉泄露釜的泄壓閥門,如果轉(zhuǎn)移時(shí)壓力偏低,也可以用氮?dú)膺m當(dāng)加壓至0.1Mpa。5、待物料全部轉(zhuǎn)移干凈后,關(guān)閉R601底閥和接收釜進(jìn)口閥。
對系統(tǒng)進(jìn)行抽真空處理,反應(yīng)主操要控制好壓力,使泄漏的容器內(nèi)保持負(fù)壓。6、精制崗位人員待停車完畢后協(xié)助無關(guān)人員從上風(fēng)口撤離并對泄露區(qū)域進(jìn)行水噴淋稀釋。
7、待反應(yīng)現(xiàn)場操作工與水堿洗人員回到控制間,應(yīng)立即更換呼吸器,并準(zhǔn)備好搶修工具,對泄漏點(diǎn)進(jìn)行檢修。8、堵漏成功后,班長應(yīng)立即組織班組人員對現(xiàn)場泄漏物料進(jìn)行收集,并清理現(xiàn)場衛(wèi)生。
特殊情況處理步驟:1、接到警鈴報(bào)警通知后,當(dāng)班人員未到齊,根據(jù)當(dāng)時(shí)情況判斷人員可能因意外受傷(視線不清等原因造成)或吸入大量有毒有害物料造成人員昏迷等。A.生產(chǎn)班長判斷人員可能受傷的位置,安排人員穿戴好防護(hù)用品后,進(jìn)行人員救護(hù)(與緊急停車泄壓操作同時(shí)進(jìn)行)。
B.班長組織人員進(jìn)行人員急救的準(zhǔn)備工作:通知廠醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場情況,協(xié)助準(zhǔn)備相應(yīng)的急救設(shè)備或藥品;情況嚴(yán)重?fù)艽?20。C.其余按一般情況處理步驟處理。
發(fā)生事故,當(dāng)班人員嚴(yán)重不足A.生產(chǎn)班長通知車間負(fù)責(zé)人或值班人員,說明情況并報(bào)告缺員人數(shù)。B.協(xié)調(diào)人員到達(dá)后,安排加入救援工作,負(fù)責(zé)警戒疏散人群,噴淋稀釋等不進(jìn)入現(xiàn)場的救援工作。
注意事項(xiàng):1、泄漏發(fā)現(xiàn)人員要對泄漏部位做出初步判斷,并能明確表述所發(fā)現(xiàn)的問題,以免影響事故后處理。2、選擇開啟高壓水泵的時(shí)間應(yīng)在消防水炮開啟之后,以免造成憋壓,造成管路損壞。
開啟后消防炮要進(jìn)行鎖定,防止因?yàn)樗畨鹤兓蚱渌饬Ω淖兯趪娚湮恢茫斐梢馔鈧Α?、穿戴好重型防護(hù)服,檢查無問題后,兩人必須同時(shí)出發(fā)進(jìn)行操作。
在操作過程中發(fā)現(xiàn)壓縮空氣壓力不足,要立刻撤離。4、穿重型防護(hù)服人員回。
頭部創(chuàng)傷 目標(biāo):觀察傷者,并送院診治。
一、如有不省人事,參看"不省人事"。如有傷口流血,參看傷口的處理。
可壓迫相應(yīng)區(qū)域供血動脈止血。如情況嚴(yán)重,應(yīng)即送院治理。
如有嘔吐,擺復(fù)蘇體位。二、頭傷后四十八小時(shí),若有以下現(xiàn)象,應(yīng)速往醫(yī)院檢:- 甲、頭暈及嘔吐; 乙、頭痛; 丙、頸痛及僵硬; 丁、神智不清、語無倫次或部分身體失控; 戊、昏睡 休克 目標(biāo):檢定和救治休克,送院治理。
一、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏加快,如每分鐘超過一百次,都是休克的象徵。二、處理休克的一個方法是將傷者雙足提高,增加心臟和腦部的血液供應(yīng)。
三、保持傷者溫暖。四、立刻通知醫(yī)生或送往急癥室診治。
骨折 目標(biāo):固定傷肢,以減輕疼痛;盡速送院。一、觀察骨折部位:(1)無法正常活動,疼痛會隨活動或觸動而增加,傷處腫起,隨后出現(xiàn)瘀血為閉合性骨折。
(2)無法活動,可見斷骨端,為開放性骨折。二、若有休克或呼吸受阻癥狀,應(yīng)先處理。
三、除非處境對生命構(gòu)成危險(xiǎn),否則不應(yīng)隨便移動傷者。四、如有傷口,可用清潔紗布或敷料覆蓋及包扎。
五、固定折骨:穩(wěn)定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定斷骨位,長度以超過上下兩關(guān)節(jié)為原則,再用繃帶包扎,將傷肢與軀體綁住。六、立即送院治理。
流鼻血 目標(biāo):止血;減少血液倒流 一、讓傷者坐下或站著,切勿躺下,頭稍向前傾。二、勸他用口呼吸,以手稍為用力捏住鼻部軟骨。
三、要他吐出口中的血液,因?yàn)橥萄赡芤饜盒摹I吐等。四、若大量流血,應(yīng)立刻送院診治。
五、如小量流血,十分鐘后放松壓力,若仍然出血,再壓十分鐘。暫時(shí)不要讓傷者抬起頭來。
六、如果三十分鐘后,仍不止血,應(yīng)送醫(yī)院治療。觸電 目標(biāo):脫離電源;盡快送院。
一、迅速截?cái)嚯娏鳎趴山佑|傷者。二、如不能切斷電流,可用竹、木或木椅等絕緣物件把傷者與電源分開。
三、檢查傷者狀況,若心跳和呼吸停止,應(yīng)立刻施行心肺復(fù)蘇法。四、迅速通知救傷車送院救治。
中毒 目標(biāo):稀釋毒物;盡快送院。誤服藥物或化學(xué)品 徵狀:嘔吐、腹痛、抽筋、神智不清、昏迷、呼吸困難、口角留有沾污痕跡。
一、若傷者清醒,誤服物確定為腐蝕性物品,禁止洗胃,可讓他喝鮮牛奶或蛋清等潤滑劑,防止吸收。二、若傷者失去知覺,切勿給他任何食物或飲品,以免食物或液體流入呼吸道。
三、連同致毒物質(zhì)和嘔吐物樣本一同帶去醫(yī)院,為進(jìn)一步治療提供方向。四、若十二小時(shí)后才嘔吐或腹瀉,仍要多飲水,并從速求醫(yī)。
煤氣或石油氣中毒 一、用手帕掩蓋自己的口和鼻,或忍住呼吸。二、打開所有門、窗,切勿開關(guān)電器或燃起火種。
三、把燃?xì)夤?yīng)關(guān)閉。四、將傷者移至新鮮空氣流通的地方。
五、到安全地通知救護(hù)車。六、若傷者呼吸停止,應(yīng)立刻施行人工呼吸。
窒息 目標(biāo):設(shè)法清除阻塞物;盡快送院治療。癥狀:呼吸困難、面部充血或變?yōu)樽纤{(lán)色、咳嗽。
一、除去傷者口中物,如食物碎屑、假牙等,鼓勵他咳嗽。二、傷者或站或坐,協(xié)助其彎腰使頭部低於肺部,用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續(xù)做四次,使堵塞物自行排出。
三、如果已見到堵塞物在口腔內(nèi),但又咳不出來,可以用手指將之挖出。四、必要時(shí)施行人工呼吸。
不省人事 目標(biāo):保持呼吸道暢通;趕快送院治療。一、將傷者以「復(fù)原臥姿」躺下,以防止舌頭阻塞喉部,亦可令嘔吐物容易流出。
二、保持空氣流通,解松傷者的緊身衣物,如頸喉紐等。三、保持呼吸道暢通,清除口中物體,如食物、嘔吐物、容易松脫的假牙等。
四、檢查呼吸、脈搏、清醒程度及受傷情況。若呼吸及心跳停止,即施行心肺復(fù)蘇法。
五、處理嚴(yán)重的傷口。六、安排送院。
七、不可給予飲食。八、繼續(xù)觀察清醒程度的變化。
小兒痙攣 目標(biāo):在發(fā)作時(shí),加以保護(hù);在發(fā)作后剛恢傷意識時(shí),加以照顧。一、癲癇或小兒痙攣發(fā)作時(shí),應(yīng)注意不可讓他撞傷頭部。
二、若牙關(guān)咬緊時(shí),決不可強(qiáng)硬撬開,以免造成傷害。三、不要企圖強(qiáng)行停止抽搐,因?yàn)橥ǔ3榇跀?shù)分鐘內(nèi)自行停止。
四、盡可能解松病人衣物,以保持呼吸道暢通。五、抽搐停止后,一般會進(jìn)入昏睡狀態(tài),清除傷者口內(nèi)的嘔吐物或假牙等。
六、將傷者半側(cè)身伏臥。七、速送院診治。
八、傷者清醒后,因抽搐時(shí)消耗體力甚大,所以應(yīng)讓他休息。肌肉抽筋 目標(biāo):使肌肉松弛,減少抽筋。
手抽筋:一、慢慢拉直患者的手指。二、然后輕輕按摩。
大腿抽筋:一、將膝部拉直。二、一手放在腳跟下,抬高腿部。
三、另一手按壓膝部,輕輕按摩抽筋的肌肉。小腿抽筋:一、小心伸直膝蓋。
二、輕輕抬起腿部,將腳掌向上屈,慢慢壓向小腿。三、輕輕按摩抽筋的肌肉。
腳抽筋:一、將腳趾拉直。二、輕輕按摩腳部肌肉。
請?zhí)砑釉敿?xì)解釋。
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