目前介入方法(介入療法包括哪三種方法)

1.介入療法包括哪三種方法

介入療法來自于介入放射學(xué)。

心血管病對于心血管疾病也可采用介入療法治療。如采用球囊擴(kuò)張技術(shù)，改善二尖瓣狹窄，采用支架植入技術(shù)，解除胸主動脈狹窄等，這種療法有旋切、封堵、溶栓、支架等措施，已被公認(rèn)是治療心血管疾病的一種新的可靠的療法。

腫瘤腫瘤的血管介入療法按器械導(dǎo)入的部位，分為血管內(nèi)介入和血管外介入兩種。氬氦刀冷凍療法即為血管外介入；血管內(nèi)介入是指將導(dǎo)管插入支配腫瘤的血管內(nèi)，注射化療藥物，“集中兵力”，打“殲滅戰(zhàn)”，或?qū)⒀茏钄啵ㄋㄈ瑪嗥溲?，“餓”死腫瘤。

幾乎對所有實(shí)質(zhì)性癌腫，均可進(jìn)行血管介入治療。例如對肺癌，可將導(dǎo)管插至支氣管動脈及其支配癌腫的分支，對子宮癌可將導(dǎo)管插入盆腔動脈或子宮動脈。

臨床上應(yīng)用最多最成功的是肝動脈化學(xué)栓塞療法治療肝癌。

2.教師如何介入指導(dǎo).介入指導(dǎo)的方法有哪些

“科學(xué)，合理地安排和組織一日活動”時，“教師直接指導(dǎo)的活動和間接指導(dǎo)的活動相結(jié)合”，就是要求教師靈活的根據(jù)不同的現(xiàn)象，不同對象采取不同的指導(dǎo)藝術(shù)。如果以直接指導(dǎo)（間接指導(dǎo)）和被動（主動）兩個方面看相關(guān)關(guān)系，可以發(fā)現(xiàn)：教師直接指導(dǎo)得越多，幼兒越被動；反之，教師直接指導(dǎo)得越少，幼兒主動性就越強(qiáng)，自主游戲的目的越能體現(xiàn)。

但是，教師直接指導(dǎo)的過分減少和開放度的加大，也會使幼兒在活動中產(chǎn)生一些過激行為。又因?yàn)槟挲g，經(jīng)驗(yàn)的限制，游戲內(nèi)容往往單一，游戲水平不高。所以在游戲中，教師應(yīng)注意兩個極端，一是認(rèn)為間接指導(dǎo)就是不指導(dǎo)，讓幼兒放任自流，認(rèn)為自主游戲就是讓幼兒隨意玩，教師無須干預(yù)，只要不打起來，在一旁看著就行；二是看到放任自流的結(jié)果，矯枉過度而強(qiáng)制介入，追求游戲結(jié)果，直接告訴幼兒應(yīng)該怎么玩，缺乏引導(dǎo)幼兒探索和發(fā)展的信心和耐心。

3.腫瘤介入治療常用方法有哪些

1.經(jīng)動脈灌注化療 經(jīng)動脈插管灌注化療，主要用于手術(shù)不能切除的癌癥患者姑息性治療。該治療還用于配合手術(shù)治療，即動脈灌注化療使腫瘤縮小，繼后手術(shù)切除。動脈灌注化療常用于肝癌、肺癌、頭頸部腫瘤、胃癌、膽管腫瘤、胰腺癌、盆腔腫瘤、肢體惡性腫瘤等。動脈插管方法包括經(jīng)皮膚插管和手術(shù)中直接插管法。埋藏式灌注藥泵置入皮下，可長期保留動脈插管，定期進(jìn)行灌注化療，以獲得更好的化療效果。

2.動脈栓塞療法動脈栓塞療法可以栓塞腫瘤血管，阻斷腫瘤的營養(yǎng)來源，從而抑制腫瘤生長。動脈栓塞療法常用的栓塞劑包括明膠海綿、無水酒精、碘油乳劑、聚乙烯醇、微球、白芨粉粒等。動脈栓塞療法主要用于肝癌、腎癌及部分盆腔腫瘤的治療。動脈栓塞療法還可用于腫瘤所致大出血的緊急治療。

3.經(jīng)導(dǎo)管減壓術(shù)腫瘤介入治療的經(jīng)導(dǎo)管減壓手術(shù)包括：經(jīng)皮穿刺肝膽管減壓術(shù)、經(jīng)皮穿刺腎造瘺減壓術(shù)、經(jīng)皮穿刺置放輸尿管支撐管減壓術(shù)等。與常規(guī)手術(shù)減壓法相比較，介入治療減壓術(shù)的創(chuàng)傷性較小。該類治療對于合并膽管或泌尿道梗阻的晚期癌癥患者，有積極的姑息治療作用。

4.個案工作中的介入方式有哪些

個案工作的技巧分為如下幾個方面： （1）會談 個案會談是指社會工作者與服務(wù)對象進(jìn)行面對面的有目的的專業(yè)談話（又稱個案面談）。

它的主要技巧包括支持性的技巧、引領(lǐng)性的技巧和影響性的技巧。 ①支持性的技巧 支持性技巧是社會工作者借助口頭和身體語言讓服務(wù)對象感受到被理解、被接納的一系列技術(shù)，主要包括：專注、傾聽、同理心、鼓勵 ②引領(lǐng)性的技巧 引領(lǐng)性技巧是社會工作者主動引導(dǎo)服務(wù)對象探索自己過往經(jīng)驗(yàn)的一系列技巧，包括澄清、對焦、摘要。

③影響性的技巧 影響性技巧是社會工作者為服務(wù)對象提供必要的信息或者建議，讓服務(wù)對象采取不同的理解和解決問題方法的一系列技巧，包括：提供信息、自我披露、建議、忠告、對質(zhì)。 （2）建立關(guān)系 這里所說的建立關(guān)系，是指社會工作者與服務(wù)對象初次接觸，建立相互信任的專業(yè)合作關(guān)系，以便個案工作的順利開展。

需要掌握以下一些技巧： ①感同身受 社會工作者在與服務(wù)對象接觸過程中盡可能多地了解服務(wù)對象所面對的處境，把自己置于服務(wù)對象的位置上體會服務(wù)對象面對的壓力和挑戰(zhàn)。 ②建立有利于服務(wù)對象積極表達(dá)的關(guān)系模式 社會工作者就需要借助幫助服務(wù)對象明確目標(biāo)、彼此的希望和角色等方式，與服務(wù)對象建立有利于服務(wù)對象積極表達(dá)的關(guān)系模式。

③制造氣氛 選擇和安排與服務(wù)對象初次見面的實(shí)際處境營造良好的氣氛，促進(jìn)專業(yè)合作關(guān)系的建立。 ④積極主動 社會工作者積極主動的態(tài)度和友善的行為可以減輕服務(wù)對象的緊張和不安，增強(qiáng)服務(wù)對象改變的信心。

（3）收集資料 社會工作者通過自己的觀察和調(diào)查，以及與服務(wù)對象及其周圍他人的接觸和會談?wù)砗头治龇?wù)對象問題產(chǎn)生的原因和發(fā)展變化的過程，這個過程就是收集資料。 在收集資料的過程中涉及以下一些主要的技巧： ①會談的運(yùn)用 與服務(wù)對象會談是社會工作者直接收集資料的有效方法。

②調(diào)查表的運(yùn)用 采用調(diào)查表的方式可以讓服務(wù)對象自由地表達(dá)自己的想法和感受，便于收集一些涉及隱私或者不便于在社會工作者面前表達(dá)的資料。 ③觀察的運(yùn)用 通過觀察可以直接了解服務(wù)對象與周圍他人之間的交流方式和過程。

尤其服務(wù)對象與周圍環(huán)境的互動過程，比較適合運(yùn)用觀察的方法。 ④現(xiàn)有資料的運(yùn)用 對于一些已經(jīng)有記錄的資料，社會工作者可以通過有關(guān)機(jī)構(gòu)查閱和收集。

（4）方案策劃 制訂一個好的服務(wù)工作方案是服務(wù)介入工作順利開展的重要條件之一。 社會工作者在方案策劃過程中需要掌握以下一些技巧： ①目標(biāo)清晰而且現(xiàn)實(shí) 社會工作者最好以服務(wù)對象希望實(shí)現(xiàn)的具體行為作為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)服務(wù)對象的狀況以及能力制訂明確的任務(wù)完成時間表，保證工作目標(biāo)明確、現(xiàn)實(shí)。

②服務(wù)對象的范圍明確 服務(wù)對象的范圍并不是固定不變的，根據(jù)服務(wù)介入過程中的實(shí)際要求，有時需要集中在服務(wù)對象身上，有時需要轉(zhuǎn)到服務(wù)對象的家庭成員。 ③策略合理 服務(wù)工作方案還包括服務(wù)介入工作的基本方法、技巧、步驟以及時間安排等。

作為一個好的工作方案，不僅需要讓服務(wù)策略與目標(biāo)一致，而且還需要服務(wù)策略本身相互配合。 （5）評估 這里所說的評估是指服務(wù)介入總結(jié)結(jié)束階段的評估，目的是對整個服務(wù)介入過程進(jìn)行檢查和反思。

評估過程中涉及以下一些主要的技巧： ①正確運(yùn)用評估類型 評估通常有兩種方式：對介入活動的效果評估和對所運(yùn)用的策略、方法和技巧的評估 ②合理運(yùn)用評估的方法 常用的評估方法有基線評估、任務(wù)完成狀況評估和對服務(wù)對象影響的評估?；€評估注重改變過程，需要首先測定改變開始的基點(diǎn)，并與改變后的狀況進(jìn)行比較；任務(wù)完成狀況評估偏重目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，對任務(wù)完成的程度和質(zhì)量進(jìn)行評估；對服務(wù)對象影響的評估側(cè)重服務(wù)對象的主觀感受，需要服務(wù)對象自我陳述個案工作過程對他（或她）的影響和作用 ③服務(wù)對象的積極參與 社會工作者可以通過不在場、不記名等方式讓服務(wù)對象有充分的空間表達(dá)自己的想法和感受，參與評估過程。

④坦誠保密 在評估之前，社會工作者需要向服務(wù)對象說明評估的目的是為了改進(jìn)現(xiàn)有的服務(wù)工作，表達(dá)自己的誠意，并且向服務(wù)對象承諾保密的原則。

5.肝癌的介入治療的主要方法有哪些

一.外科手術(shù)治療

外科手術(shù)治療是目前治療肝癌的傳統(tǒng)方法。近年來由于肝癌的早期診斷、定位診斷、腫瘤生物學(xué)及肝癌外科若干概念的更新進(jìn)步，特別是配以中藥綜合治療的手段，使肝癌外科治療效果有了明顯的提高。主要包括以下幾 種：

1 、手術(shù)切除治療

2 、不能切除的術(shù)中各種局部治療：①術(shù)中肝動脈門靜脈化療并結(jié)扎；②置入式注藥泵輸注化療；③術(shù)中置入式微波輻射治療；④術(shù)中冷凍治療；⑤術(shù)中電化學(xué)治療；⑥三苯氧胺加肝臟灌注化療；⑦肝癌的序貫治療。

二.放射治療

近年來隨著放射物理學(xué)和放射生理學(xué)的研究進(jìn)展，進(jìn)展了放療設(shè)備，采用鈷 60 γ射線或電子直線加速器的 X 射線、高能射線等，對肝癌的照射方法和范圍也有了改進(jìn)，由原來的全肝照射-局部照射-全肝移動放照射-手術(shù)定位局部照射和超分割照射等，使肝癌放療效果有明顯的提高，副作用則降低到最低水平。主要包括體外放射治療和體內(nèi)放射治療。

三.化學(xué)藥物治療

95 %的肝癌病人在診斷時已失去手術(shù)機(jī)會，多數(shù)的肝癌患者還有賴于化學(xué)藥物的治療。以往對肝癌的化療評價不高，尤其是全身給藥療效甚微，近年來改變了化療的給藥途徑，行肝動脈化療并栓塞，使肝癌的化療效果有明顯的提高。目前認(rèn)為插管化療優(yōu)于全身聯(lián)合化療，聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療。肝動脈插管化療被認(rèn)為是不宜手術(shù)治療肝癌病人的最好療法。

四.介入放射學(xué)治療

80 年代興起并得到迅速發(fā)展的經(jīng)皮腔超選擇性肝動脈灌注化療和栓塞的介入放射學(xué)技術(shù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。，無論是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治療，此介入放射學(xué)技術(shù)都是決定性的治療方法，必不可少。

五.免疫治療

國內(nèi)曾先后試用過卡介苗、小棒狀桿菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎細(xì)胞、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸等，但均未獲明顯療效。近年來應(yīng)用較多的有干擾素、白細(xì)胞介素 - Ⅱ、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞等，單用或聯(lián)合其他療法可程度不同的提高肝癌的治療效果。

六.無水酒精注射治療

近年來，在 B 超引導(dǎo)下無水酒精注射治療肝癌的臨床報道很多。此種療法在縮小病灶、控制和延緩腫瘤生長方面有較明顯的效果，由于采用此療法不需特殊條件，操作方法簡便，并發(fā)癥少，病人痛苦小，費(fèi)用低，所以臨床使用很普遍。