肺病的輔助診斷法:1.甲診如果年紀輕輕,指甲上便出現了許多縱紋,多與呼吸系統疾病相關(guān)聯(lián)。
輕者由疲勞而導致感冒,重者會(huì )患肺炎、支氣管炎或慢性哮喘。指甲若呈貝殼狀或湯匙狀,手掌又呈紅斑,多為晚期結核病的征兆。
2.指診鼓槌指,即指尖形如鼓槌,指根相對較細,掌上的肌肉瘦弱,這樣的手指多起因于呼吸系統疾病,比如慢性肺氣腫、重癥肺結核、肺腫瘤等。3?耳診耳穴上的肺區若呈點(diǎn)狀或丘疹樣的充血,并有光澤,多為核活動(dòng)期;若肺區呈針尖樣凹陷,患者多進(jìn)入肺結核鈣化期。
4?鼻診鼻色發(fā)白主肺病,若鼻色枯槁,死亡將至,鼻孔干燥焦枯,為肺絕之征。5.唇診唇色白說(shuō)明血虛,預示肺部疾病。
6?舌診肺結核及其他熱證,均會(huì )使舌尖發(fā)紅。
肺功能是采用一系列手段檢測肺的氣體交換功能。包括肺容量測定,肺通氣功能測定,通氣、血流在肺內分布及通氣/血流比率測定,氣體彌散、肺順應性、氣道阻力、小氣道功能等的測定及運動(dòng)試驗、動(dòng)脈血氣分析等。臨床上常規的檢查項目主要是肺容量測定、肺通氣功能測定和動(dòng)脈血氣分析。
肺容量測定包括潮氣容積、補吸氣容積、補呼氣容積 、殘氣容積、深吸氣量、肺活量、功能殘氣量、肺總量 8 項指標;肺通氣功能測定包括每分鐘靜息通氣量、肺泡通氣量 、最大通氣量、用力肺活量、呼氣高峰流量等內容。
肺容量測定(靜態(tài)肺容量)
(1)潮氣容量(VT):這是指平靜呼吸時(shí),每次吸入或呼出的氣量。
正常參考值:500ML(成人)
(2)補吸氣量(IRV):指平靜吸氣后再用力吸入的最大氣量。
正常參考值:M(男):2.16L左右F(女):1.5L左右
(3)補呼氣量(ERV):指平靜呼氣后再用力呼出的最大氣量。
正常參考值:M(男):0.9L左右F(女):0.56L左右
(4)殘氣量(RV):為補呼氣后,肺內不能呼出的殘留氣量。
正常參考值:M(男):1.380+0.631LF(女):1.301+0.466L
(5)深吸氣量(IC):指平靜呼氣后能吸入的最大氣量(潮氣量+補吸氣量)。
(6)肺活量(VC):最大吸氣后能呼出的最大(全部)氣量。(潮氣量+補吸氣量+補呼氣量)
正常參考值:M(男):3.5L左右F(女):2.4L左右
(7)功能殘氣量(FRC):指平靜呼氣后肺內所含氣量(補呼氣量+殘氣量)。
正常參考值:M(男):2.77+0.8LF(女):1.86+0.5L
肺功能測定結果有助于判斷有無(wú)通氣功能障礙,以及障礙的性質(zhì)和程度,可作為某些肺疾患診斷的輔助手段。肺功能檢查也可作為重要的療效判斷指標以指導和評價(jià)臨床治療;胸外科術(shù)前肺功能測定有助于判斷手術(shù)安全性;在勞動(dòng)衛生和職業(yè)病領(lǐng)域中可用于了解工作環(huán)境對肺功能的影響及勞動(dòng)力鑒定。隨著(zhù)醫學(xué)和其他科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,肺功能檢查將日趨普及和完善,發(fā)揮更大的作用。
動(dòng)脈血氣分析是檢測肺換氣功能的重要項目,主要指標包括:動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、pH值、標準堿、緩沖堿、剩余堿。根據上述指標可判斷出有無(wú)缺氧及其程度,有無(wú)酸堿失衡及其失衡的類(lèi)型、程度等,可為手術(shù)、麻醉 、危重癥的監護及搶救提供重要的依據。
肺功能檢查是一個(gè)完全無(wú)創(chuàng )測定肺功能的方法。當肺臟發(fā)生病變時(shí)就會(huì )造成人體的缺氧,引起全身各臟器的損害,而通過(guò)肺功能的檢查,醫生就可以了解病人的肺臟是否正常或肺臟因病變受損的程度,這樣有利醫生采取積極的方法來(lái)阻止病變進(jìn)一步發(fā)展,這是十分重要的。
需要做肺功能檢查的人群
1、慢性支氣管炎,肺氣腫。2、支氣管哮喘。3、間質(zhì)性肺病的診斷。4、做胸部手術(shù)的病人,手術(shù)前一定要做肺功能檢查。5、長(cháng)期吸煙的人也應定期做肺功能檢查,以觀(guān)察肺功能受損的情況,敦促病人下決心戒煙.
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