康復(fù)護(hù)理方法包括哪些(社區(qū)康復(fù)護(hù)理常用的護(hù)理方法)

1.社區(qū)康復(fù)護(hù)理常用的護(hù)理方法有哪些

社區(qū)康復(fù)遵循的同樣是全面康復(fù)的原則，為社區(qū)內(nèi)的功能障礙者或者殘疾人提供綜合性的康復(fù)服務(wù)，包括醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的、社會的等。

社區(qū)康復(fù)容易與社會康復(fù)、社區(qū)醫(yī)療、社區(qū)服務(wù)等概念相混淆。 社會康復(fù)（social rehabilitation）是殘疾人全面康復(fù)的組成部分。

它是指從社會道德角度推進(jìn)醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等工作，動員社會各界、各種力量，為殘疾人的生活、學(xué)習(xí)、工作和社會活動創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，使他們能夠平等參與社會生活并充分發(fā)揮自己的潛能，自強(qiáng)自立，享有與健全人同樣的權(quán)利和尊嚴(yán)，并為社會履行職責(zé)，做出貢獻(xiàn)?！吨袊祻?fù)醫(yī)學(xué)》一書中，社會康復(fù)被納入全面康復(fù)領(lǐng)域中，它指“在社會的層次上采取與社會生活有關(guān)的措施，促使殘疾人重返社會”。

社區(qū)康復(fù)與社會康復(fù)的概念不同，它是康復(fù)的一種途徑，包括各方面的康復(fù)內(nèi)容。簡言之，社區(qū)康復(fù)是與醫(yī)院康復(fù)相并行的一種康復(fù)途徑（還有其他途徑），這些途徑都是在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下進(jìn)行的，每一途徑的工作都包括醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會四大方面，即全面康復(fù)的原則。

社會康復(fù)作為全面康復(fù)工作的組成部分，是從社會的角度推進(jìn)全面康復(fù)。社區(qū)康復(fù)是康復(fù)的途徑、形式；而社會康復(fù)是康復(fù)的內(nèi)容，是全面康復(fù)的組成部分。

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的全面康復(fù)原則，要靠多種實(shí)踐途徑去實(shí)現(xiàn)，社區(qū)康復(fù)這一實(shí)踐途徑是當(dāng)今世界大力推廣的新型途徑，是康復(fù)發(fā)展的趨勢。 社區(qū)醫(yī)療是隨著醫(yī)療服務(wù)社會化的發(fā)展而產(chǎn)生的，從20世紀(jì)50年代我國出現(xiàn)的社區(qū)醫(yī)療來看，其主要特點(diǎn)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向附近的居民提供以家庭為基地的醫(yī)療、保健、預(yù)防等服務(wù)。

隨著我國現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，社區(qū)醫(yī)療也將康復(fù)服務(wù)納入家庭病床服務(wù)中，社區(qū)醫(yī)療中的康復(fù)服務(wù)形式是臨床醫(yī)療康復(fù)的延伸服務(wù)。隨著我尉社區(qū)服務(wù)的深入發(fā)展社區(qū)醫(yī)療及社區(qū)康復(fù)應(yīng)該共同合作，在社區(qū)這個層面上對所有的殘疾人實(shí)施全面的康復(fù)服務(wù)，這種形式符合現(xiàn)代社區(qū)服務(wù)的發(fā)展同時(shí)也充分體現(xiàn)出了社區(qū)資源的共享原則，有利于社區(qū)服務(wù)的不斷完善。

社區(qū)服務(wù)是開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)的基礎(chǔ)，民政部門是社區(qū)的主要行政管理部門，目前我國已將社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)服務(wù)規(guī)劃中，提倡充分利用社區(qū)服務(wù)設(shè)施和資源，對殘疾人、老年人和慢性病人開展醫(yī)療、保健、預(yù)防和康復(fù)服務(wù)，對殘疾人進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)安置，開辦殘疾人活動中心、傷殘兒童幼兒園，培智學(xué)校、殘疾人和孤寡老年人的日間照顧、精神病工療站等，這些社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目的開展，使殘疾人有機(jī)會獲得與正常人同等的社會生活的機(jī)會。根據(jù)康復(fù)的目標(biāo)和社區(qū)的條件，社區(qū)醫(yī)療康復(fù)圍繞著“保存功能、恢復(fù)功能、預(yù)防殘疾”這一中心開展以下工作。

對致殘性疾?。ㄈ缒X卒中、冠心病、慢性阻塞性肺病等）進(jìn)行康復(fù)治療，控制其發(fā)展，使其不致造成殘疾或嚴(yán)重功能障礙；對慢性病患者或其他長期臥床的傷病患者預(yù)防并發(fā)癥或繼發(fā)性病損或功能障礙；對有身心功能障礙的患者進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練，促進(jìn)其康復(fù)；對已恢復(fù)家庭生活和社會生活的殘疾人進(jìn)行定期的體格檢查和實(shí)旋醫(yī)療保健服務(wù)，預(yù)防繼發(fā)或新發(fā)的其他疾病，以免加重殘障；及時(shí)的為社區(qū)殘疾人提供康復(fù)咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)，這也是社區(qū)康復(fù)的主要內(nèi)容之一，經(jīng)常與康復(fù)機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系開展雙向轉(zhuǎn)診，對復(fù)雜病例轉(zhuǎn)診到區(qū)、縣、市級以上康復(fù)機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步的檢查評估和康復(fù)治療。由全科醫(yī)師及有關(guān)醫(yī)護(hù)人員結(jié)合日常診療工作，對患者及患者家人提供康復(fù)方面的咨詢、教育，解答有關(guān)殘疾預(yù)防、功能鍛煉、心理調(diào)適、生活方式、飲食營養(yǎng)、家庭護(hù)理、日常保健以及如何正確對待殘疾及殘疾人等問題。

對需要使用特殊器械、用品、用具協(xié)助康復(fù)的患者介紹其去康復(fù)用品中心購置。對需要上學(xué)、就業(yè)或申請福利的殘疾人員要分別介紹給有關(guān)政府部門和殘聯(lián)協(xié)助全面康復(fù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在康復(fù)治療上需要提供的康復(fù)治療服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)是身心功能的恢復(fù)，因此，康復(fù)治療常用的項(xiàng)目主要是功能訓(xùn)練、功能調(diào)整以適應(yīng)和代償?shù)?。尤其是社區(qū)層次的康復(fù)治療對象，基本上都是傷病恢復(fù)中后期或慢性病患者，功能訓(xùn)練更是主要內(nèi)容，而藥物治療是輔助的，藥物治療主要用于緩解癥狀（如鎮(zhèn)痛），改善病變局部條件（如消炎）或控制病情（如降壓藥等），也有助于功能恢復(fù)。

社區(qū)醫(yī)療常用的康復(fù)治療項(xiàng)目按實(shí)際需要選用。功能訓(xùn)練類的有關(guān)節(jié)體操（被動、主動）；步行訓(xùn)練、步態(tài)矯正練習(xí)；姿勢、平衡訓(xùn)練（坐、立、行）；轉(zhuǎn)移體位練習(xí)；呼吸體操；肌力及耐力練習(xí)；日常生活活動能力訓(xùn)練；治療性游戲；勞動、作業(yè)治療；言語交流訓(xùn)練；特殊用品、用具供應(yīng)服務(wù)；手杖、腋杖、四腳拐、學(xué)步架、輪椅；腰同；頸托；矯形器；助聽器；低視力助視器；日常生活活動輔助器具；轉(zhuǎn)介服務(wù)、康復(fù)資源中心。

咨詢、輔導(dǎo)服務(wù)類的有心理輔導(dǎo)：家庭咨詢、輔導(dǎo)；家居環(huán)境調(diào)適輔導(dǎo)；保健、營養(yǎng)輔導(dǎo)；社會生活技能輔導(dǎo)；生活方式輔導(dǎo)。醫(yī)藥治療服務(wù)類的有預(yù)防接種；推拿、按摩、手法治療、針灸；熱療、冷療及其他物理因子治療；康復(fù)護(hù)理（偏癱體位的擺放、防治褥瘡等）；藥物治療；醫(yī)療運(yùn)動、醫(yī)療保健體操等。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中。

2.康復(fù)護(hù)理的實(shí)施包括哪幾個步驟

(1) 環(huán)境的準(zhǔn)備：按康復(fù)的要求，布置合適的環(huán)境。

（2） 營養(yǎng)與飲食：注意飲食的環(huán)境，食品的色、味、香的刺激，以便于提高患兒的食欲。選擇合適的進(jìn)食自助具、餐桌椅的高度和姿勢體位等。

保證每日的進(jìn)水量。 （3） 并發(fā)癥的預(yù)防：在康復(fù)過程中，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生，是對康復(fù)效果的保證。

（4） 排泄：排泄障礙得到改善，是使康復(fù)對象融入社會的重要保障之一。 （5） 個人衛(wèi)生清潔：注重指導(dǎo)和訓(xùn)練患兒洗臉、漱口、刷牙、梳頭、剪指甲等。

經(jīng)常保持患兒的頭發(fā)、皮膚的清潔、舒適。 （6） 體位與體位轉(zhuǎn)移：特別注意按照康復(fù)醫(yī)療的要求去做。

在體位轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)以健側(cè)肢體為重力的軸心做支撐轉(zhuǎn)動身體進(jìn)行移動。腦癱患兒的體位，以采取側(cè)臥為好，否則易引起全身伸肌痙攣或頸緊張反射，加重痙攣狀態(tài)。

3.醫(yī)學(xué)康復(fù)的方法有哪些

康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療手段，第一個是物理治療，它是借助于電光聲磁熱力等物理因子來提高人體健康和治療疾病，恢復(fù)和改善軀體功能的一種專門學(xué)科。

物理治療分為兩大類，一類是以功能訓(xùn)練和手法治療為主要手段，又稱為運(yùn)動療法，是物理治療的主要部分，另一類是利用各種物理因子，如電光聲磁冷熱水來治療疾病，促進(jìn)患者康復(fù)的療法，常常被稱為理療。

運(yùn)動療法和理療同屬于物理療法，但各有不同的側(cè)重面，國際上在通常的物理治療康復(fù)工作中，運(yùn)動療法占較大的比重，運(yùn)動療法多為主動的康復(fù)治療。

第二個作業(yè)療法，重點(diǎn)訓(xùn)練上肢活動能力，包括關(guān)節(jié)的活動度、激勵協(xié)調(diào)性、手的精細(xì)動作，作業(yè)治療是有針對性的，如恢復(fù)日常生活能力、恢復(fù)職業(yè)能力、休閑活動能力等。

第三個言語治療，言語治療主要是言語治療師通過患者發(fā)音的口型的變化來進(jìn)行矯正他的發(fā)音。

第四傳統(tǒng)的康復(fù)治療，主要指的是中醫(yī)藥針灸及推拿。

第五是康復(fù)工程，主要是矯形器，矯形器的目的主要在于補(bǔ)償患者功能障礙的缺失。

4.5康復(fù)護(hù)理的工作內(nèi)容包括哪些

淺談?wù)w護(hù)理模式病房健康教育中護(hù)士應(yīng)遵循的原則 摘要： 整體護(hù)理是近年來我國推行的一種是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，根?jù)病人身、心、社會、文化需要，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理工作模式[1]。

健康教育是整體護(hù)理的重要工作內(nèi)容之一，是增進(jìn)人類健康的基本方法，是檢驗(yàn)整體護(hù)理效果，評價(jià)整體護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。整體護(hù)理模式病房（指以整體護(hù)理觀念作指。

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健康教育是整體護(hù)理的重要工作內(nèi)容之一，是增進(jìn)人類健康的基本方法，是檢驗(yàn)整體護(hù)理效果，評價(jià)整體護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。整體護(hù)理模式病房（指以整體護(hù)理觀念作指導(dǎo)，通過實(shí)踐在護(hù)理方式及病房管理等方面達(dá)到定型），其護(hù)士職責(zé)要求護(hù)士指導(dǎo)病人掌握一定的衛(wèi)生保健知識，認(rèn)識如何恢復(fù)健康、維持健康和促進(jìn)健康[2]。

要做好健康教育，讓病人了解、掌握健康教育內(nèi)容，必須注意培養(yǎng)護(hù)士實(shí)施健康教育的技巧，使護(hù)士在有限的健康教育時(shí)間內(nèi)達(dá)到最好的健康教育效果。護(hù)士在制定和實(shí)施健康教育計(jì)劃時(shí)，遵循以下幾條原則，可使健康教育達(dá)事半功倍之效[3]。

健康教育內(nèi)容的科學(xué)性原則 健康教育的目的是通過有計(jì)劃、有目的的教育活動，促使人們自愿地采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。目前，倡導(dǎo)的健康教育內(nèi)容主要有：入院健康教育，疾病有關(guān)知識介紹，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，各種檢查目的、意義介紹，飲食起居指導(dǎo)，情志調(diào)護(hù)及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，出院指導(dǎo)等。

上述健康教育的實(shí)施，直接為病人提供了恢復(fù)健康、促進(jìn)健康的知識和技能。因此，在制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃時(shí)，一定要嚴(yán)格遵循其內(nèi)容的科學(xué)性、準(zhǔn)確性。

護(hù)士必須在掌握科學(xué)的健康教育知識后，方可進(jìn)行健康教育，切忌將似是而非，甚至違背科學(xué)的知識傳授給病人，以免誤導(dǎo)病人。護(hù)士只有不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識面，通過各種途徑努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，才可能進(jìn)行科學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕】到逃?/p>

病人只有接受并掌握了具有科學(xué)性的健康教育知識，才可對恢復(fù)健康、促進(jìn)健康起積極作用。 健康教育語言的通俗性原則 健康教育的對象是不同職業(yè)、不同層次的病人，他們對健康教育內(nèi)容的理解、掌握會不盡相同。

護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，一定要使用大眾化語言，通俗易懂，簡單明了，生動形象。俗話說：“隔行如隔山”，如果我們不注意語言的通俗性，而生搬硬套醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，必定會讓病人費(fèi)解，達(dá)不到健康教育目的。

另外，護(hù)士還應(yīng)注意使用有效的交流溝通技巧，針對不同個體，使用不同的語言技巧與交流方法，讓病人自然產(chǎn)生高度的信任，從而愉快地接受健康教育，并按健康教育的要求去做。 健康教育重點(diǎn)的針對性原則 由于健康教育內(nèi)容多，要讓病人掌握全部健康教育內(nèi)容尚需一定時(shí)間，為此，整體護(hù)理模式病房護(hù)士進(jìn)行健康教育，應(yīng)使用護(hù)理程序工作方法。

首先對病人進(jìn)行評估，找出病人最需要解決的健康問題，了解病人最迫切想了解和掌握的有關(guān)知識，再制定側(cè)重、詳略不同的有針對性的健康教育計(jì)劃，分輕重緩急、長短不一、深淺不同地對病人進(jìn)行健康教育。要避免為單純完成健康教育計(jì)劃而泛泛空談及短時(shí)間內(nèi)填鴨式地向病人灌輸，使病人感到茫然，抓不住重點(diǎn)，這會造成一定的心理負(fù)擔(dān)，從而不利強(qiáng)化病人的遵醫(yī)行為。

通過評估，找出不同個體對健康教育的需求，可使護(hù)士更合理地安排健康教育計(jì)劃，合理分配健康教育時(shí)間，對重點(diǎn)問題重點(diǎn)教育，反復(fù)教育，長時(shí)間教育。同時(shí)，我們還可以有針對性地對病人進(jìn)行一些有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合特色的教育，如辯證下的飲食、藥膳調(diào)護(hù)指導(dǎo)，起居、節(jié)氣調(diào)護(hù)指導(dǎo)等，以發(fā)揮出中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在預(yù)防疾病、促進(jìn)健康方面的獨(dú)特作用。

健康教育形式的多樣性原則 在健康教育中，若僅采用單一的健康教育方式，病人將感到單調(diào)和枯燥無味，導(dǎo)致其接受健康教育積極性不高。采用多種形式的健康教育方式，如文字資料、圖片資料、專題講座、掛圖、墻報(bào)、示范操作、電視錄像等，病人接受健康教育的興趣和實(shí)效都將大大提高。

除此之外，還可建立同病種病人互助小組，讓病人能相聚而相互交流預(yù)防疾病、戰(zhàn)勝疾病的經(jīng)驗(yàn)。通過這些多渠道、多形式的健康教育，使患者學(xué)到更多的自護(hù)知識，加強(qiáng)護(hù)患配合，促進(jìn)早日康復(fù)。

[page] 健康教育目標(biāo)的合理性原則 確定健康教育目標(biāo)，是健康教育活動程序之一，它是病人通過健康教育后思想、感情和行為改變的表現(xiàn)。護(hù)士在確定健康教育目標(biāo)時(shí)，一定要綜合病人生理、心理、社會、文化、精神多方面因素，制定出符合病人實(shí)際情況并合理和可行的健康教育目標(biāo)。

切忌制定出過高、過難、合理性差，且不易衡量與評價(jià)的教育目標(biāo)。護(hù)士在進(jìn)行健康教育后，應(yīng)適時(shí)采用詢問、觀察操作、小測驗(yàn)、問卷調(diào)查等方式收集信息進(jìn)行分析評價(jià)，了解病人對健康教育內(nèi)容的。

5.康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容有哪些

康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括康復(fù)過程不同時(shí)期所施行的護(hù)理，從總的過程可分為三方面。

（1） 改善功能障礙階段的護(hù)理：如用正確方法對患兒進(jìn)行進(jìn)食、穿衣等功能障礙的指導(dǎo)和訓(xùn)練。 （2） 代償性訓(xùn)練期的護(hù)理：如患兒的功能，即使通過指導(dǎo)和訓(xùn)練仍恢復(fù)有限時(shí)，則需從外界或其他功能完好的部分進(jìn)行代償，如配備各種自助具；偏癱側(cè)手功能已不能再恢復(fù)，可用健側(cè)手代償?shù)取?/p>

（3） 心理護(hù)理：給予相應(yīng)的心理支持，提高患兒及家長的承受能力，增強(qiáng)信心，樹立重新生活的目標(biāo)。 具體內(nèi)容大致包括以下幾方面。

①廢用綜合征的防治；②功能障礙的評定和在病房條件下的再訓(xùn)練；③日常生活活動能力評定和在病房條件下的再訓(xùn)練；④自助具、技術(shù)性輔助設(shè)備在病房條件下的操作使用；⑤假肢、矯形器的穿脫和在病房條件下的使用； ⑥病態(tài)心理在病房條件下的簡單矯治；⑦安全問題的處理，患兒伴有知覺障礙時(shí)，加強(qiáng)安全防護(hù)；⑧教育患兒及家屬相關(guān)的自理技術(shù)、自我用藥、家庭訓(xùn)練、家庭環(huán)境的改造；⑨重返社會的指導(dǎo)包括輔助器具的應(yīng)用、環(huán)境改造、教育咨詢、為社區(qū)護(hù)士提供指導(dǎo)等。 。