醫(yī)院環(huán)境整改報告(醫(yī)院計量整改報告)
醫(yī)院環(huán)境整改報告
醫(yī)院環(huán)境整改報告
為了深入貫徹關于深化平安貴州建設的重大決策部署，落實《建設平安貴州治安整治行動總體方案》，在新形勢下加強“平安醫(yī)院”建設的重要舉措，凈化醫(yī)院周邊環(huán)境，我院按照衛(wèi)生廳的部署，將本次整治行動與開展群眾路線實踐活動、關注民生、促進醫(yī)學科學發(fā)展緊密結合起來，結合我院工作實際，制定了系統(tǒng)的環(huán)境整治實施方案并將整治工作按步實施，現(xiàn)將整治工作情況匯總如下：
一、 制定總體目標：
全院職工同志以黨的精神為指導，進一步提高認識開展醫(yī)院環(huán)境整治行動的重要意義，將環(huán)境整治工作納入我院重要工作日程中，加強負責區(qū)域的環(huán)境綜合整治力度，強化環(huán)境治理工作，為廣大人民群眾提供一個安全、方便、快捷、有效的就醫(yī)環(huán)境，同時也為醫(yī)療護理工作正常運行提供保障，通過多部門配合，實現(xiàn)“三降二升二確?！钡墓ぷ髂繕?，奠定建設平安醫(yī)院的基礎。
二、工作部署：
圍繞本次醫(yī)院環(huán)境整治活動的總體部署要求，結合我院中心工作任務、職責職能和實際情況，將工作內容進行部署。
（一）加強醫(yī)院環(huán)境整治管理的組織建設：
活動開始以后成立了醫(yī)院環(huán)境整治工作領導小組，并設立醫(yī)院環(huán)境整治工作領導小組辦公室，承擔活動實施方案落實和日常工作，并將活動情況匯總及時上報。
（二）建立制度，明確分工，落實管理任務：
由醫(yī)院環(huán)境整治工作領導小組制定完善《醫(yī)院環(huán)境整治工作制度》，把醫(yī)院的環(huán)境整治工作作為常規(guī)任務，結合本院實際及特點，將醫(yī)院環(huán)境整治的具體工作任務和責任明確分工，各科室加強配合，確保工作任務落實到位，明確職責，確保人員落實到位，工作落實到位，加強對特殊區(qū)域和重點區(qū)域的管理工作。
（三）加強宣傳教育，提高服務技能和職業(yè)素養(yǎng):
加強對醫(yī)護人員職業(yè)道德、業(yè)務技能、職業(yè)素養(yǎng)的培訓，加大對干部職工的教育和管理，增強服務意識和文明意識，規(guī)范各科服務流程，改善服務態(tài)度，提高服務水平，構建和-諧醫(yī)患關系。
（四）治理突出問題，建立良好醫(yī)院環(huán)境服務群眾：
加強全院對法律法規(guī)的學習和醫(yī)德醫(yī)風的教育，強化對醫(yī)護人員在日常工作中存在的突出問題進行治理，加大查處本院行風案件的力度，嚴肅本院行業(yè)紀律，進一步完善制度，扎實做好醫(yī)德醫(yī)風建設和患者滿意度調查工作，建立良好的醫(yī)院環(huán)境，務求讓患者在我院得到滿意的醫(yī)療服務。
三、工作實施情況：
（一）加強組織領導，狠抓落實：
本次整治活動開展以來，我院醫(yī)院環(huán)境整治領導小組圍繞本次活動的核心，結合本院實際制定整治工作計劃，由主要領導人進行科學分工和部署，明確責任人，狠抓落實，不放過任何管理死角，
（二）動員全員學習，加大宣傳力度，提高認識。
1、醫(yī)院召開了一次環(huán)境整治動員大會，通過工作簡報、宣傳標語、宣傳資料、宣傳板報、健康教育等形式宣傳醫(yī)院環(huán)境治理工作的重要性和必要性，讓醫(yī)院環(huán)境整治的目的和意義滲透到各個角落，深入人心。
2、各科室各部門就開展環(huán)境整治工作開展了一次學習討論，引導我院醫(yī)護人員從自身做起，從身邊的小事做起，營造出全院動手開展環(huán)境整治的濃厚氛圍，各部門各科室已將學習和討論記錄報醫(yī)院環(huán)境整治領導小組辦公室。
3.強化全員“以病人為中心”的服務理念，加強業(yè)務學習和業(yè)務培訓，將陳舊不適用的服務流程更新，切實將基礎管理的抓手落到實處。
（三）把提供滿意醫(yī)療服務和改善醫(yī)患關系與創(chuàng)建平安醫(yī)院活動貫穿一線。
1、大力普及衛(wèi)生行業(yè)文明服務，醫(yī)護人員真心從患者角度出發(fā)，切身考慮患者實際狀況，讓患者得到及時，方便、安全的優(yōu)質醫(yī)療服務。
2、堅持預防優(yōu)先的原則，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，盡可能的減輕患者的病痛及經濟負擔。
3.健全醫(yī)院的安全管理，加大醫(yī)療質量檢查力度，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故，強化醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度，將合理檢查、合理用藥、合理治療的原則放在首位，將醫(yī)療風險控制到最低。
4、加強醫(yī)患溝通，面對患者的各種問題，要求全體醫(yī)護人員做到耐心做答，細心解釋，改進溝通方式，注意溝通技巧，避免因溝通不良導致的投訴和糾紛。
5、建立醫(yī)療糾紛投訴臺帳，認真接待和處理患者的投訴，從源頭上預防化解醫(yī)療糾紛。對每起投訴和糾紛做到，有登記、有核實、有反饋、有總結。對醫(yī)院有發(fā)生群體性事件傾向的情況做到主動上報，對于可能導致醫(yī)患矛盾激化的隱患，相關部門能夠做到及時發(fā)現(xiàn)、及時介入，防止事態(tài)激化超出可控范圍。
6、健全我院醫(yī)療糾紛的三方調解機制，堅持“調解優(yōu)先”的原則，將人民調解的優(yōu)勢盡可能充分發(fā)揮，將醫(yī)患矛盾在醫(yī)院范圍內進行最大限度的化解。
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醫(yī)院計量整改報告
醫(yī)院計量整改報告
按照兗州市質量技術監(jiān)督局關于《計量授權管理辦法》的通知和具體要求，我院進行了自查自糾及整改項目開展工作，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、 完善醫(yī)用計量器具檔案管理制度。
（一） 建立和健全各項計量檔案管理制度，并且要嚴格遵
守，計量管理制度包括： 1. 入庫、流轉、降級、報廢核制度； 2. 使用、維護、保養(yǎng)制度； 3. 周期檢定制度； 4. 在用計量器具、檢驗設備現(xiàn)場抽檢制度； 5. 計量員培訓、考核、任用、獎懲制度。
(二) 醫(yī)用計量器具使用保管者，由于人為原因造成器具損
壞，遺失的必須及時報醫(yī)務科，并寫明原因，損壞程度，責任者各隊組根據《獎懲制度》提出處理意見，技術組根據實際情況簽署意見后提交分管院長處理；損壞至不能使用或遺失不能找回的器具由醫(yī)務科根據臨床需要制訂計量器具的購置計劃。
二、強檢醫(yī)用計量器具登記備案
（一）醫(yī)務科統(tǒng)管全院計量器具和有關科室配合制訂計
量器具購置計劃，組織好計量器具入庫、發(fā)放、使用、降級和報廢的登記工作，建立計量器具臺帳和歷史檔案卡。
（二）強制檢定醫(yī)用計量器具的采購、入庫、領用、流
轉、降級、報廢、使用、維護、保養(yǎng)等應按有關
的計量管理制度執(zhí)行。并及時做好登記備案。
三、健全醫(yī)用計量器具檔案內容
建立健全的技術檔案和原始記錄，并要妥善保管其內
容主要有： 1、 計量器具檢驗設備臺帳； 2、 計量器具、檢驗設備歷史檔案； 3、 計量器具、檢驗設備周期檢定計劃 4、計量器具檢驗設備的技術資料（包括說明書、合格證、送檢合格證、檢定證書 5、原始記錄、報廢單等）。
兗州市小孟鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2012年8月
計量認證監(jiān)督評審整改報告2017-01-20 15:44 | #2樓
計量認證監(jiān)督評審組受邵陽市質量技術監(jiān)督局的委派，于2015年3月20日對我單位進行了計量認證監(jiān)督評審。評審組依據《實驗室資質認定評審準則》對我單位實驗室環(huán)境進行現(xiàn)場查看、對檢測人員進行提問、現(xiàn)場檢測和召開座談會等形式進行了考核，并對我公司技術和管理體系的運行情況進行了全面檢查。對照《實驗室資質認定評審準則》的要求，評審組認為我單位建立了質量管理體系，編制了相應的程序文件、作業(yè)指導書、各種記錄表格等，覆蓋了計量認證所規(guī)定的條款。組織管理、實驗室環(huán)境、儀器設備、量值溯源、人員素質、質量管理體系的'運行，符合認證評審準則的規(guī)定。對照“評審準則”評審組客觀、公正的指出了我單位還存在不足的共有12項（9個基本符合項、3個不符合項）。
（一）問題表述
1、最高管理者無任命文件
2、無服務方能力驗證
3、檢測記錄更改不符合規(guī)范
4、環(huán)境記錄在檢測現(xiàn)場且多場所合寫在一本記錄中
5、無滅火器材
6、儀器設備無授權書
7、儀器設備無驗收記錄
8、儀器無狀態(tài)標識
9、回彈儀無率定記錄
10、壓實度無抽樣記錄
11、砂、石、砼、水泥等記錄無樣品狀態(tài)
12、檢測報告無樣品狀態(tài)描述
（二）整改措施
針對評審組在本次評審中發(fā)現(xiàn)的問題，我單位從領導到檢測人員都非常重視，針對問題的整改召開了專題會儀，由問題所在部門提出具體的整改措施，并經我單位質量的技術委員會討論同意，由相關部門負責整改措施的實施，具體整改措施見附表。
（三）整改完成情況
我單位由相關部門負責人按照制定的整改措施對本部門存在的問題進行整改，辦公室負責監(jiān)督驗證，并經質量負責人確認。按照評審組的要求，對評審中發(fā)現(xiàn)的12個基本符合項、不符合項，在規(guī)定的時間內完成了整改，整改結果已滿足“評審準則”的有關規(guī)定，并報評審組長認可。