為什么醫生不能拿回扣?
突然就想到這個(gè)問(wèn)題。
首先,第一感覺(jué)是醫生不應該拿回扣。
但是仔細想想原因,卻想不出來(lái)是為啥。
1. 有人說(shuō)醫生拿回扣的話(huà),就會(huì )發(fā)生本來(lái)該用A藥,卻給病人用回扣更多的B藥的情況,損害病人健康。------------------如果這樣說(shuō),那么飯店老板本來(lái)該用高質(zhì)量的原材料,但為了賺取每份菜的利潤(也算是回扣),就會(huì )使用了低質(zhì)量的原材料,損害食客健康。所以如果醫生不能拿回扣的話(huà),飯店老板也不能從飯菜里賺錢(qián)。
2. 外國醫生不從藥商那里直接拿回扣,但是有時(shí)會(huì )接受藥商的贊助,去開(kāi)個(gè)會(huì )什么的。這和中國醫生直接從藥商手里拿錢(qián),有本質(zhì)區別嗎?我覺(jué)得本質(zhì)是一樣的:藥商給醫生好處,醫生多給藥商用藥。
3. 有人說(shuō)如果醫生拿回扣的話(huà),等于病人既要為藥品支付價(jià)格,還要為醫生支付回扣。但是我想回扣也算是藥品成本的一種:回扣是藥商用來(lái)對藥品進(jìn)行促銷(xiāo)而支付的錢(qián),這個(gè)促銷(xiāo)費用應該算是成本的一部分。好比如加多寶為了促銷(xiāo)在央視瘋狂做廣告,支付了大量廣告費,這個(gè)廣告費肯定是算在每一瓶加多寶里面的,是成本的一部分。
還有什么方面我就想不出來(lái)了。
我能想通的一點(diǎn)就是人們之所以不接受醫生拿回扣,是因為第一醫療跟健康直接相關(guān);第二往往醫生開(kāi)藥,病人由于沒(méi)有醫學(xué)知識,往往不會(huì )拒絕(雖然理論上病人有權拒絕醫生開(kāi)的藥);第三回扣這個(gè)錢(qián)直接由病人出;第三醫療的`花費都是被動(dòng)消費。
而其他行業(yè),比如咱們假設汽車(chē)銷(xiāo)售員每銷(xiāo)售一輛車(chē),都從里面拿提成,但第一汽車(chē)跟健康雖然也比較密切,但并沒(méi)有醫療這么直接;第二買(mǎi)車(chē)的人也都知道點(diǎn)汽車(chē)知識,所以會(huì )自己選擇車(chē);第三(暫無(wú));第四,買(mǎi)車(chē)這個(gè)花錢(qián)是主動(dòng)的,人們已經(jīng)做好了“車(chē)錢(qián)里的一部分是給銷(xiāo)售員的提成”的心理準備。
拋磚引玉。
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27/6/13更新:
關(guān)于信息不對等:我想信息不對等在幾乎所有行業(yè)都出現,醫療并不是最嚴重的信息不對等的行業(yè)。雖然飯店老板和食客之間信息不對等沒(méi)那么強,但我們仍可以輕而易舉找出大量的信息不對等行業(yè):律師、珠寶銷(xiāo)售、房產(chǎn)、保險等等等。在這些行業(yè)中提成現象也大量存在并且合法存在,比如珠寶、房產(chǎn)、保險的銷(xiāo)售。而且這些行業(yè)的花銷(xiāo)比醫療更為巨大,唯一比醫療弱的就是不直接涉及生命罷了。所以用信息不對等來(lái)解釋醫生不能拿回扣感覺(jué)稍顯牽強。用“事關(guān)生命”來(lái)解釋?zhuān)取靶畔⒉粚Φ取备雍侠怼?/p>
關(guān)于昧心錢(qián):樓下最高票答案評論中有 @宋立波 支出,醫生的回扣是昧心錢(qián),不能拿。我無(wú)意為醫生拿回扣辯解,但我想昧心錢(qián)也不是“醫生不能拿回扣”的原因。醫生職業(yè)門(mén)檻極高,理應得到高收入。發(fā)達國家醫生合法收入極高,無(wú)回扣;中國醫生合法收入極低,有回扣。很顯然發(fā)達國家的醫生收入分配合理,中國醫生的收入,其實(shí)本質(zhì)是“本來(lái)應該掙一萬(wàn),現在只給你一千塊,剩下九千塊變成回扣讓你偷偷地拿”,把本來(lái)應得收入的大部分變成灰色的。但無(wú)論發(fā)達國家還是中國,這錢(qián)都來(lái)自老百姓。不再深究具體原因。何況如果醫生從藥物中拿回扣是昧心錢(qián),那么中國病人本來(lái)應該花100塊掛號看病現在只花10塊,是不是也可以說(shuō)成“看昧心病”呢?
繼續拋磚引玉吧。 突然就想到這個(gè)問(wèn)題。
首先,第一感覺(jué)是醫生不應該拿回扣。
但是仔細想想原因,卻想不出來(lái)是為啥。
1. 有人說(shuō)醫生拿回扣的話(huà),就會(huì )發(fā)生本來(lái)該用A藥,卻給病人用回扣更多的B藥的情況,損害病人健康。------------------如果這樣說(shuō),那么飯店老板本來(lái)該用高質(zhì)量的原材料,但為了賺取每份菜的利潤(也算是回扣),就會(huì )使用了低質(zhì)量的原材料,損害食客健康。所以如果醫生不能拿回扣的話(huà),飯店老板也不能從飯菜里賺錢(qián)。
2. 外國醫生不從藥商那里直接拿回扣,但是有時(shí)會(huì )接受藥商的贊助,去開(kāi)個(gè)會(huì )什么的。這和中國醫生直接從藥商手里拿錢(qián),有本質(zhì)區別嗎?我覺(jué)得本質(zhì)是一樣的:藥商給醫生好處,醫生多給藥商用藥。
3. 有人說(shuō)如果醫生拿回扣的話(huà),等于病人既要為藥品支付價(jià)格,還要為醫生支付回扣。但是我想回扣也算是藥品成本的一種:回扣是藥商用來(lái)對藥品進(jìn)行促銷(xiāo)而支付的錢(qián),這個(gè)促銷(xiāo)費用應該算是成本的一部分。好比如加多寶為了促銷(xiāo)在央視瘋狂做廣告,支付了大量廣告費,這個(gè)廣告費肯定是算在每一瓶加多寶里面的,是成本的一部分。
還有什么方面我就想不出來(lái)了。
我能想通的一點(diǎn)就是人們之所以不接受醫生拿回扣,是因為第一醫療跟健康直接相關(guān);第二往往醫生開(kāi)藥,病人由于沒(méi)有醫學(xué)知識,往往不會(huì )拒絕(雖然理論上病人有權拒絕醫生開(kāi)的藥);第三回扣這個(gè)錢(qián)直接由病人出;第三醫療的花費都是被動(dòng)消費。
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為什么不能?
這個(gè)周六天氣晴朗,陽(yáng)光明媚。有一個(gè)對班里大部分同學(xué)來(lái)說(shuō)很高興而且很好玩的親子活動(dòng)——去紹興的室內滑雪場(chǎng)滑雪,大家都很高興,心情跟那明媚的陽(yáng)光一樣。而我的心情卻是陰沉沉的。這可是一個(gè)學(xué)期才有一次的親子活動(dòng),對我這個(gè)新同學(xué)來(lái)說(shuō)更是意義非凡。為什么別人都能去,我為什么不能去?
為什么不能去?老媽的回答是:你周六有輔導班。有的人可能會(huì )想:不就是個(gè)輔導班嗎,請個(gè)假不就可以了!我也是這么想的,而且班里有輔導班的人很多,都請假了,那我又為什么不能呢?于是,我剛剛緊張地跟老媽說(shuō)了這個(gè)想法,就立刻遭到了媽媽強烈反對,“你是你,人家是人家!憑什么別人請假,你也要請假!”我又哀求了好幾次,老媽依舊不同意。
當然,老媽的.理由很多很充足,不能去滑雪的理由不止一個(gè),還有一個(gè),而且不能去主要是因為下面這個(gè)理由。
為什么不能去?老媽的回答又有了變化:語(yǔ)文考得太差——89分。“什么,考89分?”老媽一聽(tīng)到這個(gè)成績(jì),立刻就火冒三丈。“考這么差還好意思去,門(mén)兒都沒(méi)有!”我苦苦哀求著(zhù),老媽依然表示不答應,說(shuō):“你最起碼要考到93分吧,可你居然只考了89分;你想去可以,等你考了93分再去吧!”然而哀求終究是沒(méi)有用的。魔高一尺,道高一丈,我這么個(gè)弱小的小孩又怎么斗得過(guò)“法力無(wú)邊”的老媽呢?我的計劃就這樣泡湯了,我去滑雪的希望就這樣被扼殺在搖籃里了。當星期三要交去滑雪的錢(qián)時(shí),大多數同學(xué)都很高興,興高采烈地交了錢(qián),我卻很失望、很失落。也有一部分同學(xué)不去,不去的理由有很多。有的是因為有輔導班,有的是因為有事,有的是因為運動(dòng)會(huì ),可就是沒(méi)人和我一樣,是因為沒(méi)考好而不去的。我怎么那么慘!要是考卷晚一天發(fā)就好了,要是我周六沒(méi)課就好了,要是``````
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