城鄉困難居民醫療救助工作的調研報告范文(城鄉醫療救助工作總結)

城鄉困難居民醫療救助工作的調研報告范文

醫療救助是指國家和社會(huì )針對那些因為貧困而沒(méi)有經(jīng)濟能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專(zhuān)門(mén)的幫助和支持。醫療救助保障的是困難居民的基本醫療服務(wù)，基本醫療服務(wù)的內容在各個(gè)不同的經(jīng)濟發(fā)展時(shí)期有不同的內涵。下面是YJBYS小編為大家搜索整理的一篇調研報告范文，主要針對某市城鄉困難居民進(jìn)行調研，歡迎參考閱讀，希望您喜歡!

近幾年來(lái)，為了全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，努力實(shí)現構建和諧社會(huì )的總體目標，**市積極采取有效措施推進(jìn)了城鄉醫療救助工作，在一定程度上緩解了困難群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

一、**市困難居民醫療救助基本情況

1、農村醫療救助情況。

制定出臺政策。根據《江蘇省農村醫療救助實(shí)施辦法》和《市政府關(guān)于在全市建立新型農村合作醫療制度的實(shí)施意見(jiàn)》等有關(guān)文件精神，以建立新型農村合作醫療為依托，以困難群眾大病醫療救助為重點(diǎn)，切實(shí)保障農村低保戶(hù)、農村五保戶(hù)和農村因災因病農民的基本醫療需要，我市于2004年經(jīng)過(guò)近半年時(shí)間認真調研，經(jīng)市民政、衛生、財政和各縣區人民政府共同會(huì )商論證、市法制辦依法公證、市政府同意，出臺了《**市農村醫療救助實(shí)施細則》，各縣區也制定了農村醫療救助實(shí)施規程或規章制度，納入考核目標。積極籌措資金，落實(shí)了每年按每人30元籌措資金，其中市按每人6元，縣區按每人24元。其中10元用于幫助醫療救助對象參加當地新型合作醫療的個(gè)人應承擔的部分，20元作為第二次救助。積極實(shí)施救助，2004年以來(lái)，除省給予我市的農村醫療救助補助資金,我市各級共籌集農村醫療救助資金940.8萬(wàn)元,其中，市、縣(區)財政投入719.2萬(wàn)元,各級彩票公益金105萬(wàn)元;社會(huì )捐助及其他投入116.6萬(wàn)元。每年全市參加農村醫療救助人數占全市農村人口3.2%以上,共資助參加新農合人數為48.6527萬(wàn)人次，資助參加新農合后二次救助人次人數達1.6908萬(wàn)人次;資助資金總額達979.683萬(wàn)元。

2、城市醫療救助情況。

為解決城鎮困難居民參加城鎮居民基本醫療保險醫療費用負擔問(wèn)題，依托我市建立的以大病統籌為主城鎮居民基本醫療保險制度，以及惠民醫療衛生服務(wù)平臺，本著(zhù)以救助城鎮困難居民患大重病、慢性重癥疾病為重點(diǎn)，目前我市正在醞釀出臺《**市市區城鎮困難居民醫療救助暫行辦法》。希望通過(guò)建立城鎮困難居民醫療救助統籌基金，對城鎮困難居民參加以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險規定由個(gè)人承擔的部分費用存在困難和在醫治重大疾病、慢性重癥疾病醫療費用經(jīng)城鎮居民基本醫療保險補助后存在困難的，由民政部門(mén)按實(shí)際情況再給予一定限額救助的醫療救助。救助對象：城鎮居民最低生活保障對象，城鎮居民重點(diǎn)優(yōu)撫對象，城市居民家庭生活困難的重度殘疾人員(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標準以上至保障標準150%以?xún)鹊?，城鎮居民享受生活補助費的行政事業(yè)單位60年代精減退職老職工，市總工會(huì )核定的城鎮居民特困職工，城鎮居民家庭生活困難的臨時(shí)救助對象(指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標準以上至保障標準150%以?xún)鹊?，經(jīng)民政部門(mén)確認的其他特殊困難群眾。救助形式：資助醫療救助對象參加城鎮居民基本醫療保險個(gè)人應負擔的部分費用。醫療救助對象重大疾病、慢性重癥疾病就診的，經(jīng)城鎮基本醫療保險補助后，個(gè)人負擔醫療費用過(guò)高，影響家庭基本生活的，分不同對象給予適當醫療救助。

二、醫療救助存在主要問(wèn)題

通過(guò)各級民政部門(mén)、衛生部門(mén)以及街道(鄉鎮)、社區(村)工作人員的共同努力，**市醫療救助政策實(shí)施以來(lái)，貧困群體就醫難得到了一定緩解，特別是對患重大疾病的農村貧困群體及時(shí)給予了一定的資金救助，充分體現了市委和人民政府對貧困群體的關(guān)愛(ài)和幫扶。在看到成績(jì)的同時(shí)，我們也看到了醫療救助存在著(zhù)一定問(wèn)題和困難。

1、救助對象中無(wú)錢(qián)看病問(wèn)題仍然嚴重

目前救助對象患病沒(méi)錢(qián)看病問(wèn)題主要集中體現在以下三個(gè)方面：一是救助對象患病無(wú)力交納住院押金，影響了病情正常治療;二是醫療救助起付線(xiàn)過(guò)高。我市農村低保對象醫療救助起付線(xiàn)300元與90元的農村低保標準高出3倍多，這意味著(zhù)將花去醫療救助對象3個(gè)多月的基本生活費。因此造成救助對象因無(wú)力支付基本醫療起付線(xiàn)費用，而不能及時(shí)就醫難以享受醫療救助;三是目前我市采取的農村醫療救助政策屬于醫后救助方式，相當多的救助對象在患病后由于無(wú)力支付住院費或醫療費，而放棄治療或延誤治療的問(wèn)題突出。

2、醫療救助比例及標準偏低

我市目前實(shí)施的農村醫療救助政策，各縣區對醫療救助比例及標準規定的普遍偏低，比如，新浦區對享受農村低保待遇的農村居民，對其住院醫療救助按25%、35%、45%三個(gè)比例實(shí)行救助，分為300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年個(gè)人累計救助額不超過(guò)10000元，顯然救助比例和標準有些偏低。就救助比例而言，一名農村低保對象要得到10000元醫療救助自己要拿總醫療費的50%以上。按農村低保對象一般性住院治療需費用10000元計算，按300元起付線(xiàn)，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，該家庭需要承擔7675元的醫療費用，占總醫療費的76.75%。

而一名農村低保對象每月享受的保障標準為90元，一般低保家庭很難支付住院醫療費用，這就造成了申請醫療救助人員“少”，使大量患常見(jiàn)病、慢性病的貧困群體無(wú)力負擔醫療費而放棄治療，影響醫療救助的實(shí)際效果。

3、無(wú)人員編制在一定程度上影響了醫療救助工作

醫療救助工作是民政部門(mén)的一項新業(yè)務(wù)，醫療救助工作事關(guān)廣大貧困群眾的基本生存權益和社會(huì )的和諧發(fā)展。多年來(lái)，各縣區、各街道無(wú)醫療救助專(zhuān)項編制，工作人員大都兼有多項工作，任務(wù)繁重，時(shí)常忙于緊急事務(wù)的處理工作，無(wú)專(zhuān)門(mén)精力將醫療救助工作做實(shí)做細。由于無(wú)專(zhuān)項編制，定崗、定員不確定，身份待遇不落實(shí)，且又人員流動(dòng)性大，培訓過(guò)人員流失，造成基層工作人員中新手多、素質(zhì)不高、責任心低、業(yè)務(wù)生疏，對救助政策不了解，不托底，無(wú)法做好救助政策的解釋和基層矛盾的疏導工作，造成經(jīng)常性的上訪(fǎng)事件，在一定程度上影響了醫療救助政策的實(shí)施。

4、籌措救助基金困難

目前我市按每人年30元救助資金預算，其中市按每人6元，縣區按每人24元。從實(shí)際情況看，資金總量遠遠達不到救助對象所需的實(shí)際數，人為造成了對救助對象報銷(xiāo)補償率較低。從目前的報銷(xiāo)情況看，住院費用平均補償金額450元，住院補償率只在30%，絕大部分由個(gè)人自負，明顯低于標準。

三、解決問(wèn)題對策及建議

為切實(shí)緩解貧困群體就醫難，加大政府醫療救助力度，使城鄉醫療救助政策更加惠濟貧困群體，針對目前醫療救助工作中所存在的問(wèn)題，特提出如下對策建議：

1、適當提高基本醫療救助比例、標準及降低起付線(xiàn)標準

為滿(mǎn)足城鄉特困群體的基本醫療需求，使患常見(jiàn)病、慢性病的特困人員得到及時(shí)治療，防止常見(jiàn)病因得不到及時(shí)醫治引發(fā)大病的情況。對策：將基本醫療救助中農村低保對象起付線(xiàn)降低為100元，城市低保對象起付線(xiàn)定為200元;將農村基本醫療救助比例上調整20%，城市基本醫療救助比例定為50%、60%、70%三種。

2、探索建立行之有效的同步救助制度

**市的醫療救助政策采取醫后救助的方式，造成相當多的救助對象因無(wú)力支付醫療費而放棄治療。為更好地服務(wù)救助對象，使他們切實(shí)享受到醫療救助政策。對策：探索建立同步救助制度，對救助對象中確實(shí)因家庭困難無(wú)力支付住院費和治療費的患者，可憑定點(diǎn)醫療機構或轉診醫療機構出具的住院通知書(shū)到縣區民政局申請同步救助，經(jīng)縣區民政局與醫療機構確認情況屬實(shí)的，縣區民政局按基本醫療和重大疾病醫療救助最高救助標準的50%提前預付給患者或其直系親屬，確保救助對象及時(shí)得到治療。同時(shí)，救助對象或直系親屬應憑醫療票據及時(shí)到縣區民政局進(jìn)行核銷(xiāo)平帳，對不積極配合銷(xiāo)帳的，取消其家庭今后的醫療救助待遇。

3、為各區、街道配備醫療低保救助工作專(zhuān)項編制

**市1997年實(shí)施城市居民最低生活保障制度、2005年實(shí)施農村居民最低生活保障制度和農村醫療救助制度，各縣區、各鄉鎮社會(huì )救助工作日益繁重，為進(jìn)一步加強社會(huì )救助工作，健全各縣區低保醫療組織機構，經(jīng)過(guò)多方努力工作爭取，市民政局設立城鄉低保管理處，東海縣民政局設置了低保管理中心，其他縣區民政局目前工作仍由救災救濟處科室兼管，街道、鄉鎮和村居委更談不上專(zhuān)職人員問(wèn)題。建議：爭取為各縣區設立低保辦公室，配備編制2—3名人員，各街道、鄉政府設立社會(huì )救助保障所，配備編制1—2名人員。

城鄉醫療救助工作總結

城鄉醫療救助工作總結

市勞動(dòng)保障雖已下達居民醫保任務(wù)指標，但市政府勞動(dòng)保障工作會(huì )議未開(kāi)，市區兩級政府考核體系尚未建立，造成區政府無(wú)法對各街道辦事處下達任務(wù)書(shū)，下面是小編整理的相關(guān)內容，歡迎大家閱讀參考！

城鄉醫療救助工作總結篇一

一、我區城鎮居民保險擴面工作現狀：

09年市局下達我區城鎮居民醫療保險累計繳費任務(wù)11.79萬(wàn)人，目前全區累計參保繳費7.95萬(wàn)人，完成累計任務(wù)67.45%。09年市考核口徑由參保人數調整為繳費人數，全區目前參保11.82萬(wàn)人，繳費7.95萬(wàn)人，未繳費3.87萬(wàn)人。從上半年新增參保繳費情況看，我區僅新增繳費4220人，僅增長(cháng)4個(gè)百分點(diǎn)，下半年的任務(wù)比較重。

二、存在問(wèn)題的原因分析：

1、兌現考核尚未到位。市勞動(dòng)保障雖已下達09居民醫保任務(wù)指標，但市政府勞動(dòng)保障工作會(huì )議未開(kāi)，市區兩級政府考核體系尚未建立，造成區政府無(wú)法對各街道辦事處下達任務(wù)書(shū)，任務(wù)不能層層分解。另08年市政府居民醫保兌現資金一直未到位，在一定程度上影響了街道、社區工作人員積極性。

2、任務(wù)指標過(guò)重。我區總人口數與鼓樓相當，比泉山少10萬(wàn)人，但09年市下達我區居民醫保任務(wù)覆蓋率要達到97.5%，而泉山、鼓樓的覆蓋率只有92%，在城區覆蓋率最高，覆蓋面接近飽和。

3、擴面進(jìn)度緩慢。上半年，全區新增參保人數4220人，僅完成凈增任務(wù)9.84%，完成任務(wù)艱難。

4、行政村補助政策不到位。目前全區涉農行政村16家(不包含大龍湖辦事處13個(gè)行政村)總人口4.08萬(wàn)人，現參保繳費1.9萬(wàn)人，占總人數47%。潘塘辦事處四個(gè)行政村、大郭莊辦事處2個(gè)行政村未出臺補助政策，翠屏辦事處三個(gè)行政村、大郭莊辦事處下河頭村沒(méi)有續保補助。已經(jīng)實(shí)施補助政策的行政村，由于補助范圍不廣、標準不高等原因，村民參保覆蓋率最高子房辦事處建國村達82%，最低的大郭莊辦事處上河頭村僅28%。

5、市屬學(xué)校參保工作進(jìn)展緩慢。市屬學(xué)校學(xué)生09年的續保率僅為50%。市屬學(xué)校不重視，尤其是中專(zhuān)、技校，推進(jìn)難度大。城鄉居民醫療保險

6、基層勞動(dòng)保障平臺力量薄弱。目前勞動(dòng)保障平臺僅一名工作人員，承擔著(zhù)就業(yè)、退管、監察、醫保等各項勞動(dòng)保障工作，服務(wù)對象的廣泛性和服務(wù)內容的不斷拓展，更凸現了社區勞動(dòng)保障經(jīng)辦能力明顯不足。

7、宣傳力度不大。今年上半年，我們采取廣場(chǎng)宣傳、入戶(hù)宣傳等形式進(jìn)行居民醫保的宣傳，由于人手、資金等各方面條件的限制，造成宣傳力度不夠，宣傳范圍不廣。

8、區級無(wú)經(jīng)辦機構。城鎮職工基本醫療保險和居民醫療保險全部納入市考核指標，區勞動(dòng)局承擔著(zhù)大量的工作。全市其它區都相應成立了區級醫保經(jīng)辦機構，我區至今無(wú)經(jīng)辦機構和人員。

三、工作對策：

1、強化行政推動(dòng)。征繳擴面工作面廣量大，必須切實(shí)加強領(lǐng)導，強化行政推動(dòng)，強力推進(jìn)。區委區政府要建立擴面征繳工作聯(lián)席會(huì )議制度，每季度要召開(kāi)一次聯(lián)席會(huì )議，通報征繳擴面工作情況，及時(shí)研究、協(xié)調擴面征繳工作中的問(wèn)題，變臨時(shí)性、突擊性工作為制度化、長(cháng)效化運作。

2、行政村建立長(cháng)效機制。全區16個(gè)行政村要達到95%的覆蓋率，各行政村要擴大補助范圍、提高補助標準，提高村民的參保積極性。

3、抓住工作重點(diǎn)。城區各辦事處要加大對轄區的大市場(chǎng)、外來(lái)流動(dòng)人口的宣傳力度。充分利用區居委會(huì )的輻射力度，調動(dòng)社區主任、樓長(cháng)、退管組長(cháng)等社區工作人員的積極性，登門(mén)入戶(hù)宣傳動(dòng)員。

4、加強宣傳引導。首先要充分利用各種有效途徑大張旗鼓地進(jìn)行宣傳，勞動(dòng)局牽頭，以辦事處為中心開(kāi)展各類(lèi)大型廣場(chǎng)宣傳活動(dòng)，做到每月有活動(dòng)，每場(chǎng)有實(shí)效。二是突出典型事例的宣傳。對轄區內重病、大病等有保障需求的人員，進(jìn)行排查摸底，上門(mén)入戶(hù)進(jìn)行政策講解，提供現場(chǎng)辦理服務(wù)。注重強化典型的示范帶動(dòng)作用，大力宣傳已參保居民享受待遇的典型事例，講實(shí)例、算細帳，增強宣傳效果。三是拓寬宣傳渠道，突出宣傳重點(diǎn)。

5、成立醫保經(jīng)辦機構。成立區級“醫療保險處”，增加編制，配備兩名以上專(zhuān)職工作人員。

6、充實(shí)基層工作力量。社區勞動(dòng)保障站至少要配備一名專(zhuān)職工作人員，區、辦事處定期組織業(yè)務(wù)培訓，提高隊伍綜合素質(zhì)。

7、加大基層工作經(jīng)費投入。目前，區、辦事處、社區醫保工作均無(wú)經(jīng)費來(lái)源，而宣傳、培訓、設備投入等工作急需專(zhuān)項經(jīng)費缺乏制度上的保障。建議區政府將醫保工作經(jīng)費納入年度財政預算，每年給予解決醫保專(zhuān)項經(jīng)費10萬(wàn)元。

四、請區政府幫助解決的相關(guān)工作

1、區政府召開(kāi)各辦事處主要領(lǐng)導調度會(huì )。

2、區政府召開(kāi)各行政村書(shū)記會(huì )議，要求全部制定補助政策以及補助資金的及時(shí)到位。

3、成立云龍區醫療保險辦公室，增加編制，配備人員。

4、加大工作經(jīng)費投入。

09年市下達養老保險擴面任務(wù)1.05萬(wàn)人。任務(wù)下達后，我局經(jīng)過(guò)認真分析討論，對今年企業(yè)參保考核辦法進(jìn)行調整，采取了對各責任單位新開(kāi)戶(hù)企業(yè)參保指標進(jìn)行考核，原開(kāi)戶(hù)企業(yè)自然增長(cháng)參保人數不計入考核內容。

因考核口徑的調整，今年下達給各責任單位任務(wù)相對減少，總計下達任務(wù)為5750人，占總任務(wù)54%。新考核辦法的的`運行，進(jìn)一步挖掘了我區參保資源，擴大了參保企業(yè)總量，上半年，全區新增參保企業(yè) 家，比去年同期提高 %。但從目前工作進(jìn)展情況分析，全區養老保險擴面工作仍然面臨較大壓力與困難。

1. 全區擴面整體工作滯后。1-6月份，全區完成任務(wù)29.8%，位于城區第三，落后于泉山、九里。

2. 各責任單位工作進(jìn)展緩慢，排名第一的辦事處也僅完成任務(wù)30%，距序時(shí)進(jìn)度相差20個(gè)百分點(diǎn)，最差的辦事處僅完成全年任務(wù)8%。

3.清理空掛戶(hù)抵減當期完成指標幅度較大。今年市勞動(dòng)局首次將清理歷年繳費空掛戶(hù)與當期擴面掛鉤考核。我區1-6月份，清理空掛戶(hù)抵減當期完成指標214人。

二、 存在問(wèn)題的原因分析：

1.各責任單位主觀(guān)重視程度不夠。因市、區兩級勞動(dòng)保障工作會(huì )議尚未召開(kāi)，08年獎勵資金無(wú)法兌現，09年度各責任單位勞動(dòng)保障任務(wù)指標沒(méi)有正式下達，造成各責任單位存在等待觀(guān)望現象。為了推進(jìn)工作，我局在6月份已將全年任務(wù)以討論稿形式下發(fā)，但仍未引起各責任單位重視。部分辦事處重視程度不夠，任務(wù)尚未分解、轄區資源底數不清，方法措施不得力，工作調度不及時(shí)等現象依然存在。

2.任務(wù)指標重、轄區資源少，增加了我區擴面工作進(jìn)位爭先的難度。09年度各區任務(wù)：泉山1.1萬(wàn)人、云龍1.05萬(wàn)人、鼓樓0.55萬(wàn)人、九里0.35萬(wàn)人、賈汪0.45萬(wàn)人。各區人口數：泉山49萬(wàn)人、云龍29萬(wàn)人、鼓樓23萬(wàn)人。各區企業(yè)數：泉山區企業(yè)8000家，云龍區4000家，鼓樓區 家，九里區 家。

3.市局考核體制調整造成擴面增幅緩慢。養老保險“兩個(gè)抵減”(抵減當期未交費人數、抵減清理空掛戶(hù))對任務(wù)完成造成影響。上半年我區因以上原因抵減當期任務(wù)411人，占完成總數12%，其中當期未交費抵減 207人，清理空掛戶(hù)抵減204人。

4.勞動(dòng)保障工作基層工作力量薄弱。目前，勞動(dòng)保障工作重心逐步下沉，就業(yè)、養老、醫療、監察等大量勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)都由一名社區協(xié)理員承擔。各社區協(xié)理員的業(yè)務(wù)能力、素質(zhì)亟待提高。部分社區主任對勞動(dòng)保障工作重視程度不夠，不能有效地進(jìn)行傾斜幫扶，造成基層社保工作沒(méi)有發(fā)揮應有的作用。

5.勞動(dòng)監察執法力量薄弱。近期，在區政府的大力支持下，我局加強了勞動(dòng)監察隊伍建設及基礎設施建設。但區級勞動(dòng)監察執法的長(cháng)效機制尚未形成，企業(yè)對勞動(dòng)監察執法的認同度有待提高，勞動(dòng)執法難度依然存在。

三、工作對策：

1.召開(kāi)上半年工作調度會(huì )。

2.加大勞動(dòng)監察執法力度。7月份，我局抽調9名工作人員，分成三個(gè)監察執法小組，對轄區企業(yè)開(kāi)展養老保險擴面專(zhuān)項執法檢查。

3. 加強部門(mén)配合，形成工作合力。建立相關(guān)部門(mén)聯(lián)席會(huì )議制度，定期通報勞動(dòng)保障工作進(jìn)展，廣泛征求意見(jiàn)和建議，爭取配合和幫助。

4.對轄區連鎖企業(yè)開(kāi)展調查摸底，爭取協(xié)調市局按轄區劃分參保范圍。

5.逐步將轄區省部屬企業(yè)外聘人員納入我區勞務(wù)代理范圍。

6.加大對宣武市場(chǎng)、天橋市場(chǎng)、升輝裝飾城、上海國際服飾城等人員密集場(chǎng)所，新興寫(xiě)字樓、外來(lái)務(wù)工人員聚集場(chǎng)所和居民小區養老保險擴面宣傳力度，印發(fā)擴面宣傳資料。

7.以確保繳費為目標，查漏補缺。針對今年市、區兩級考核體系的調整，組織各辦事處、社區對歷年養老保險擴面工作中只參保不繳費的人員進(jìn)行全面排查，要求各責任單位分片包干，責任到人，采取先易后難的辦法，分類(lèi)推進(jìn)。目前，我局已將各責任單位歷年擴面的養老保險未繳費人員、轄區未參保企業(yè)名單全部梳理分解到責任單位，將清理情況與當期任務(wù)進(jìn)行同步調度、同步考核。

8.進(jìn)一步加強協(xié)調力度。首先加大對各街道辦事處的調度和督促力度，其次加大對轄區單位的聯(lián)系和服務(wù)，同時(shí)加大與市局各職能部門(mén)的溝通聯(lián)系，充分利用上級部門(mén)的有利條件，并采取有效措施調動(dòng)他們的積極性，齊心協(xié)力做好勞動(dòng)保障各項工作。

9.積極探索行政村村民參加社會(huì )養老保險辦法。

四、請區政府幫助解決的相關(guān)工作

1.鑒于目前泉山、鼓樓、九里已由區政府主要領(lǐng)導分別召開(kāi)勞動(dòng)保障工作會(huì )議，懇請王區長(cháng)召開(kāi)我區勞動(dòng)保障工作推進(jìn)會(huì )。

2.加大對各辦事處考核獎勵力度。建議區政府將養老保險考核獎勵標準由去年每擴面一人獎勵20元，提高到30元。

3.提高綜合考核養老保險工作分值比例。由于養老保險在勞動(dòng)保障工作中推進(jìn)難度較大，建議區政府將納入綜合考核勞動(dòng)工作18分分值重新劃分，將就業(yè)工作由原定6分調整到4分，養老保險工作由原定2分提高到4分。

4.繼續加大對勞動(dòng)監察工作的支持力度。建議區政府為勞動(dòng)監察工作配備專(zhuān)用車(chē)輛，以提高工作效率。

5.增加對勞動(dòng)保障工作經(jīng)費投入。

6.針對目前我區社區勞動(dòng)保障隊伍力量薄弱的現狀，建議我區參照泉山區增配辦法，對管理退休人員500人以上社區，增配勞動(dòng)保障協(xié)理員一名，工資渠道由區財政解決，待遇參照市局配備勞動(dòng)協(xié)理員標準。據統計，我區目前管理退休人員500人以上有20個(gè)社區。

城鄉醫療救助工作總結篇二

按照會(huì )議安排，我就XX縣城鎮居民基本醫療保險工作匯報三個(gè)方面的情況。

一、全縣城鎮居民基本醫療保險工作進(jìn)展情況

6月22日，全市城鎮居民基本醫療保險啟動(dòng)工作會(huì )議之后，我們及時(shí)召開(kāi)了縣政府常務(wù)會(huì )議，討論制定了《XX縣城鎮居民基本醫療保險實(shí)施意見(jiàn)》，7 月9日召開(kāi)了全縣城鎮居民基本醫療保險啟動(dòng)工作會(huì )議，對全縣開(kāi)展城鎮居民基本醫療保險工作作了具體安排，提出了明確的時(shí)間要求和目標任務(wù)。通過(guò)入戶(hù)摸底調查、發(fā)放政策宣傳資料、上門(mén)發(fā)證催收參保費、審核建檔、報銷(xiāo)醫療費等有效措施，使全縣城鎮居民基本醫療保險工作取得了階段性成效。截止目前，全縣已有 7426人辦理了城鎮居民基本醫療保險參保手續，占應參保人數9908名的75%。其中學(xué)生參保3285人，占應參保人數3800人的86%;持《再就業(yè)優(yōu)惠證》的1512名下崗失業(yè)人員全部進(jìn)行了參保;退休人員參保890人，占應參保人數1124人的79%;其他居民參保1739人，占應參保人數 3472人的50%。居民個(gè)人累計繳納醫療保險費31.94萬(wàn)元，財政補貼到位資金8萬(wàn)元。共為35人報銷(xiāo)住院醫療費6萬(wàn)元。在實(shí)施城鎮居民基本醫療保險過(guò)程中，我們重點(diǎn)做了六個(gè)方面的工作：

一是加強組織領(lǐng)導，健全工作機構。為保證此項工作的順利開(kāi)展，縣上及時(shí)成立了由縣政府主要領(lǐng)導任組長(cháng)，縣委、縣政府分管領(lǐng)導任副組長(cháng)，社保、財政、人事、衛生、民政、教育、審計、監察等部門(mén)主要負責人為成員的領(lǐng)導小組，具體負責城鎮居民基本醫療保險工作。各鄉鎮、水洛街道辦事處XX縣直有關(guān)部門(mén)也都成立了相應的領(lǐng)導機構，提出了具體的實(shí)施方案和意見(jiàn)，加大工作力度，倒排工作日期，迅速啟動(dòng)開(kāi)展工作。社保、衛生等部門(mén)加強了工作調研和督查指導，及時(shí)協(xié)調解決了工作中出現的一些問(wèn)題，確保了城鎮居民醫療保險工作的順利實(shí)施。財政、公安、教育、民政等部門(mén)都按照各自職責，為城鎮居民醫療保險工作的順利開(kāi)展提供了強有力的組織保障。

二是落實(shí)配套政策，規范工作程序。縣政府制定下發(fā)了《XX縣城鎮居民基本醫療保險實(shí)施意見(jiàn)》，對城鎮居民參加醫療保險的相關(guān)政策作出了明確規定，并組織社保、財政、人事、衛生、民政等部門(mén)，參照城鎮職工基本醫療保險的相關(guān)配套政策，及時(shí)出臺了財政資金配套撥付辦法、門(mén)診費發(fā)放辦法、參保居民住院管理辦法、定點(diǎn)醫療機構管理辦法、藥品目錄等相應的配套政策，制定了參保人員就醫流程、統籌基金支付和大病醫療救助業(yè)務(wù)流程、勞動(dòng)保障事務(wù)所與經(jīng)辦機構銜接流程、經(jīng)辦流程，規范了城鎮居民基本醫療保險的業(yè)務(wù)流程，為全縣城鎮居民參加醫療保險提供了優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

三是強化輿論宣傳，提高群眾政策知曉率。為了使全縣城鎮居民醫療保險制度這一惠民政策能夠規范實(shí)施，我們加大了輿論宣傳力度，共印制醫療保險政策宣傳資料10000余份，同時(shí)，組織鄉鎮勞動(dòng)保障事務(wù)所干部深入村社和居民家中，上門(mén)宣講政策。通過(guò)廣播、電視、政府網(wǎng)站等新聞媒介，積極向社會(huì )宣傳實(shí)施城鎮居民基本醫療保險制度的重大意義，使醫療保險政策家喻戶(hù)曉、人人皆知，切實(shí)把黨和政府的關(guān)懷送給了每一位參保人員，極大地提高了廣大城鎮居民參加基本醫療保險的積極性和主動(dòng)性。

四是深入調查摸底，建立個(gè)人檔案數據庫。為了全面掌握城鄉居民人口情況、城市人口就業(yè)情況、應參保人員年齡結構和人員分類(lèi)情況，縣社保局組織18 個(gè)鄉鎮和有關(guān)部門(mén)的干部，會(huì )同各基層派出所，集中半個(gè)月時(shí)間，對各鄉鎮參保人員情況進(jìn)行了詳細摸底，分類(lèi)建立了翔實(shí)的檔案資料。社區勞動(dòng)保障機構工作人員充分發(fā)揮協(xié)管員的優(yōu)勢，逐家挨戶(hù)，上門(mén)向參保對象發(fā)放參保通知單，動(dòng)員參保登記。教育局在9月份開(kāi)學(xué)之后，集中對城區9所學(xué)校學(xué)生進(jìn)行了宣傳動(dòng)員，共有 3285名學(xué)生辦理了參保登記手續。同時(shí)，我們按照信息化管理的要求，對所有參保人員分類(lèi)建立了電子檔案和個(gè)人賬戶(hù)數據庫，推動(dòng)了城鎮居民基本醫療保險制度的順利實(shí)施。

五是完善工作制度，加強醫療機構管理。按照《XX縣城鎮居民基本醫療保險實(shí)施意見(jiàn)》規定，我們在充分調研的基礎上，結合城鎮居民分布情況，按照 “方便居民就診就醫、便于醫療保險經(jīng)辦機構管理”的原則，考察確定縣人民醫院、縣中醫院、南湖衛生院為城鎮居民定點(diǎn)醫療醫院，簽訂了定點(diǎn)醫療機構協(xié)議。從目前運行情況來(lái)看，各定點(diǎn)醫療機構都能?chē)栏駡绦小叭齻€(gè)目錄”規定，積極推進(jìn)城鎮居民基本醫療保險改革，嚴格執行醫療設施范圍、支付標準及有關(guān)診療項目管理規定。醫療經(jīng)辦機構從一開(kāi)始，就成立了醫療保險住院管理巡查領(lǐng)導小組，抽組專(zhuān)人，每周對定點(diǎn)醫療機構住院情況進(jìn)行檢查，督促落實(shí)報告登記制、住院管理抽審制和轉診轉院審批制，認真審查登記住院病人。自7月份實(shí)施以來(lái)，全縣共審核登記住院居民35人，報銷(xiāo)醫療費6萬(wàn)元，確保有限的資金能保障參保居民的基本醫療需求。

六是加強協(xié)調配合，推動(dòng)了工作落實(shí)。我縣城鎮居民基本醫療保險工作啟動(dòng)以來(lái)，宣傳、社保、財政、公安、教育、衛生、民政、審計等部門(mén)切實(shí)履行職責，加強協(xié)作配合，形成工作合力，做到了急事急辦，特事特辦，有力地保障了城鎮居民基本醫療保險工作的深入開(kāi)展。縣社保局還建成了“一站式”服務(wù)大廳，充實(shí)了醫療保險經(jīng)辦機構工作人員，加強了業(yè)務(wù)培訓，印制了城鎮居民醫療保險表、冊、卡、證和宣傳資料。財政等部門(mén)積極籌措政府補助資金，確保了財政補貼資金的及時(shí)到位。民政、監察、物價(jià)、藥監等部門(mén)和各鄉鎮(街道辦)在參保登記工作中，做了大量艱苦細致的工作，保證了所有城鎮家庭居民全員參保。

二、存在的問(wèn)題

一是居民參保費標準較高。在動(dòng)員居民參保過(guò)程中，有一部分居民反映城鎮居民的醫療繳費比新型農村合作醫療繳費標準高，人均在20元到60元之間，在一定程度上影響了居民參保的積極性。二是參保對象居住分散。我縣共有城鎮居民9908名，其中散居在鄉鎮的就達2364人，加之一部分大、中專(zhuān)畢業(yè)生流出縣外，難于管理，給全縣城鎮居民基本醫療保險工作帶來(lái)了一定影響。

三是部分住在農村的非農業(yè)人口已參加了新型農村合作醫療保險，不愿再參加城鎮居民醫療保險，對全縣參保工作造成了一定影響。

三、下一步工作打算

截止目前，我縣城鎮居民參保率僅為75%，距離市上的要求還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹落實(shí)好本次會(huì )議精神，借鑒兄弟縣(區)的經(jīng)驗和做法，加強組織領(lǐng)導，改進(jìn)工作措施，重點(diǎn)抓好四個(gè)方面工作，推動(dòng)全縣城鎮居民基本醫療保險工作深入開(kāi)展。

一是摸清對象，靠實(shí)工作基礎。抓住春節前外出人員返鄉探親的有利時(shí)機，組織社保等相關(guān)部門(mén)人員，按照居住地與戶(hù)籍地相結合的原則，以家庭和學(xué)校為單位，對參保對象再進(jìn)行一次清理，將未參保人員落實(shí)到具體單位，通過(guò)政策宣傳、教育引導，動(dòng)員并督促其盡快參加保險，確保十二月底全縣參保率達到85%以上。

二是加強資金調度，提高報銷(xiāo)效率。積極做好與上級財政部門(mén)的銜接，確保省、市、縣三級財政補助資金全部撥付到位。同時(shí)，要制定科學(xué)合理、安全便捷的費用結算流程，進(jìn)一步簡(jiǎn)化城鎮居民醫療保險住院登記和報銷(xiāo)手續，提高報銷(xiāo)效率，方便居民就醫需求。

三是做好個(gè)人帳戶(hù)管理工作。進(jìn)一步完善城鎮居民基本醫療保險個(gè)人帳戶(hù)管理辦法，合理確定個(gè)人帳戶(hù)基金的開(kāi)戶(hù)銀行，為參保職工建立門(mén)診帳戶(hù)，及時(shí)將個(gè)人帳戶(hù)基金劃入帳戶(hù)，確保個(gè)人帳戶(hù)基金的安全。建立健全參保職工紙質(zhì)和電子檔案，逐步推進(jìn)醫療保險參保、住院、報銷(xiāo)管理信息化進(jìn)程。

四是加強人員經(jīng)費保障。根據工作需要，我們將按照不低于5000：1的比例，為醫療保險經(jīng)辦機構增加編制和人員，并協(xié)調解決好工作經(jīng)費，確保城鎮居民基本醫療保險工作順利開(kāi)展。