高血壓護理論文范文(高血壓的護理論文范文)
高血壓護理論文范文
高血壓護理論文范文
導語：健康教育入院時護理人員首先給患者介紹有關高血壓病的知識,如飲食方式、運動方式、生活方式及用藥常識;以下小編為大家介紹高血壓護理論文范文文章，僅供參考!
高血壓護理論文范文
高血壓病是一種常見的以動脈血壓升高為主的疾病，若失治誤治或護理不當,可導致心、腦、腎等器官的損傷。高血壓病屬中醫(yī)眩暈、頭痛范疇,病因 病機多為精神緊張,思慮過度,七情五志過極;或勞累過度,嗜食肥甘,飲酒過度,導致機體陰陽失去平衡,氣血經(jīng)脈運行失常,或氣郁化火,或血瘀阻絡,或氣機 失調(diào)、痰濕上蒙清竅。根據(jù)患者的不同 臨床表現(xiàn)和癥候分類實施辨證護理,可有助于提高高血壓病的預后，現(xiàn)將護理 體會總結(jié)如下。?
1 臨床資料?
本組為我院20xx年1月至20xx年12月收治的120例患者，經(jīng)精心治療及護理，治療效果滿意，患者均康復出院。?
2 護理?
健康教育入院時護理人員首先給患者介紹有關高血壓病的知識,如飲食方式、運動方式、生活方式及用藥常識;出院后,囑患者合理安排生活,注意勞逸結(jié)合,定期檢查血 壓,尤其對有家族史的患者更應注意定期檢查,要堅持長期服藥。調(diào)整藥物劑量或更換藥物時,一定要在醫(yī)生的指導下進行,不能擅自停藥或換藥。?
心理護理 護理人員要對病多加關心體貼給予心理疏導,根據(jù)患者不同情況給予個體化的護理并正確的引導;經(jīng)常與患者溝通,進行 語言及非語言的情感交流,允許患者發(fā)泄心 中的不滿,鼓勵患者說出引起焦慮及煩躁的原因,護理人員應理解并尊重患者，講明疾病的發(fā)生 發(fā)展規(guī)律，疏導患者的心理應激,調(diào)整心態(tài),消除焦慮和易怒的不良 情緒,幫助患者建立健康行為模式,使其正確對待疾病,增強治療信心。每天可以播放一些患者喜歡的音樂，轉(zhuǎn)移其注意力,改善患者的焦慮情緒,達到降壓的效 果;根據(jù)患者的愛好及文化素養(yǎng),培養(yǎng)患者的興趣，使患者產(chǎn)生愉快的心理體驗,培養(yǎng)對生活的熱愛,消除對疾病的顧慮。?
一般護理 護理人員應保持室內(nèi)空氣清新、 環(huán)境安靜、干凈整潔;床單保持清潔舒適，室內(nèi)光線柔和;室溫18~20℃;濕度在50%~60%的環(huán)境下生活;醫(yī)護人員面對 患者要做到文明禮貌,服務熱情又周到,使患者時時感到溫暖舒適;在治療期間患者因氣血虧虛,髓海不充而活動無耐力，心脾兩虛而疲乏無力,肝陽上亢而頭痛、頭暈，患者需臥床休息,閉目養(yǎng)神,避免大幅度改變體位及下蹲,下床及入廁時需要人陪扶,忌久蹲;沐浴時水溫不宜過高,時間不宜過長,以防止發(fā)生意外;觀察 患者頭痛和頭暈的發(fā)作時間、程度、性質(zhì),伴隨癥狀及血壓、脈搏的變化并做好記錄,并陪送患者做各種檢查;協(xié)助患者做好生活護理,按時送水送藥到床旁;待患 者的血壓平穩(wěn)癥狀減輕后鼓勵其下床活動,與其協(xié)商制定活動 計劃,指導患者進行緩慢的活動并逐漸增加活動量,進行重復性的肢體循環(huán)運動,保持肌張力;活動場 所光線要充足,無障礙物,地面無水漬,防滑;患者如活動時發(fā)生頭暈、耳鳴、眼花、血壓升高、脈搏增快等癥狀應立即停止活動,臥床休息。?
飲食護理 中醫(yī)學認為嗜酒肥甘可致脾胃積熱,灼傷脾腎陰;并可損傷脾胃,痰濁內(nèi)阻,清陽不升,還可誘發(fā)高血壓病;護理人員應指導患者飲食清淡：低鹽,每天的食鹽量最 大不超過6 g;飲食應低脂,忌食油膩甜黏、辛辣和煙酒等刺激性食物;少食含膽固高的食物，如動物內(nèi)臟及蛋黃類食品等;痰濕重者可給苡仁粥,山藥粥以健脾除濕;肝陽偏 亢者,可食用植物油、芹菜、紫菜、黑木耳、山楂、海蜇、馬蘭頭等涼拌菜,常食綠豆湯及薺菜湯等食品;久病不愈及氣血虧虛者可進易消化營養(yǎng)豐富的'食物，如豬 肝、瘦肉、魚等血肉有情之品,還可飲用鱉甲湯、芝麻糊、核桃仁、荸薺桃泥等食品;血脂過高患者可以服用三七花泡水代茶;肥胖患者應適當控制食量,不易飲食 過飽。護理人員應指導患者需培養(yǎng)養(yǎng)成良好的排便習慣,保持大便通暢,為防止大便干結(jié)難解排便時久蹲或者用力而發(fā)生的腦溢血等并發(fā)癥,患者需多吃新鮮蔬菜、 水果、香蕉等,還可吃蜂蜜水,或給予番瀉葉泡水口服。?
康復指導 高血壓病是一種慢性疾病,患者康復需要一個漫長的過程，但由于患者不能長期住院治療。當患者病情穩(wěn)定,并發(fā)癥得到較好的控制后給予出院,但首先要做好血壓 的監(jiān)測,不能以發(fā)生的癥狀來估計血壓水平高低,必須通過測血壓了解血壓的情況,做為調(diào)整用藥的依據(jù);高血壓患者遵醫(yī)囑按時按量服用降壓藥,逐步降壓,不可 擅自增加減少用藥量和用藥次數(shù),以免血壓波動過大而導致嚴重的并發(fā)癥,如藥量突然增大可使血壓驟降而產(chǎn)生的心、腦、腎的供血不足;長期高血壓患者可引起腎 功能減退,應定期進行尿常規(guī)及腎功能的檢查;患者如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木無力、口角歪斜、夜尿增多或少尿等,應及時到醫(yī)院就診治療;如發(fā)生突然血 壓升高,伴頭痛、心悸等癥狀時應全身放松,靜臥休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥,癥狀稍緩解后立即到醫(yī)院就診。?
綜上所述，精心的護理指導是患者康復的關鍵。?
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老年高血壓護理分析
摘要：目的：探討高血壓老年患者的臨床護理方法及其需要注意的要點。
方法：選取我院20xx年5月-20xx年5月間收治168例高血壓老年患者，對其進行血壓觀察護理、用藥指導、心理護理以及生活指導等措施，控制其血壓。
結(jié)果：結(jié)果顯示168例高血壓老年患者經(jīng)過有針對性的護理措施之后，有153例收縮壓將至150mmHg以下，僅15例患者由于年齡過高、器官損傷嚴重收縮壓為將至150mmHg。
結(jié)論：高血壓老年患者在合理的用藥和生活指導下，定期進行血壓觀察和護理，同時輔以適當?shù)男睦碜o理，能夠有效控制血壓，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生率，顯著提高患者的生活質(zhì)量。
我國衛(wèi)生部曾與20xx年組織了一次27萬人的健康營養(yǎng)狀況調(diào)查，結(jié)果顯示，我國60歲以上的高血壓患者占49%，這意味著我國平均2位老年人中就有1人患高血壓。高血壓作為臨床上十分常見的老年疾病之一，它是導致老年人腦卒中、腎功能衰竭、缺血性心力衰竭、主動脈病以及冠心病的發(fā)生率和死亡率升高的主要因素之一，它嚴重地影響著老年患者的生活質(zhì)量，甚至威脅著老年的生命安全。對此筆者選取我院20x年5月-20xx年5月間收治168例高血壓老年患者，對其實施血壓觀察護理、用藥指導、心理護理以及生活指導等措施，取得了顯著的效果，現(xiàn)具體報告如下。
1 資料與方法
基本資料。選取我院2xx年5月-20xx年5月間收治168例高血壓老年患者，其中男性患者74例，女性患者94例，年齡范圍為64-82歲，平均年齡為67.6±11.7歲。其中腦出血患者3例，腎功能不全患者5例，心理衰竭患者27例，冠心病患者34例，合并腦梗塞患者39例。
護理方法?；颊呷朐褐笠〞r為患者檢測血壓，指導患者合理用藥，同時對患者進行相關的健康教育，以及心理和生活護理，具體如下。
血壓觀察及護理。老年高血壓患者的一大特點是血壓波動范圍較大，且主要是單純的收縮壓升高。對于這類血壓波動范圍較大的患者，尤其是在其治療期間，每天應該多次測量血壓，掌握患者每日的血壓變化情況。護理人員特別需要留意患者夜間的血壓，以防患者夜間的血壓降到太低，可以根據(jù)患者24h血壓動態(tài)情況了解患者晝夜血壓變化及其谷峰規(guī)律。此外由于老年患者自身調(diào)節(jié)血壓的功能偏低，血壓容易隨著不同體位而改變，可能會出現(xiàn)體位性低血壓，因此護理人員必須在患者入院時測量患者坐位、立位、臥位等不同姿勢及體位的血壓，排除體位性低血壓的風險。
用藥指導。根據(jù)不同患者的自身特點，指導患者選擇聯(lián)用或單用降壓藥。在選擇藥物時，必須尖刺個性化的原則，最初服用小劑量，然后根據(jù)患者的年齡、需要以及降壓反應等逐步加量，盡可能是血壓保持在正常范圍之內(nèi)。由于老年高血壓患者一般都會存在腦、腎、心等器官的動脈硬化性病變，加上循環(huán)調(diào)節(jié)能力減弱以及體液減少，在服用降壓藥時易出現(xiàn)降壓過度的不良發(fā)硬，因此老年高血壓患者在選擇藥物時必須要做到溫和、徐緩、適度。在用藥后在觀察藥物的效果和反應時，數(shù)周之后在逐漸加量，大約2-3月之后達到降低血壓的目的。在指導老年高血壓患者用藥時必須掌握以下三個原則：①用藥種類要少，老年人記憶力下降，藥物種類偏多，老年人容易出現(xiàn)漏服等現(xiàn)象;②選擇適合老年患者服用的降壓藥物;③嚴格指導患者按照醫(yī)師囑咐服藥，保持血壓在相對安全的范圍。
心理護理。按照目前的醫(yī)學水平，高血壓還沒法完全根治，且高血壓服藥效果慢，易反復發(fā)作，導致患者以存在恐懼、緊張、焦慮以及抑郁等心理。這就需要為患者提供舒適的居住環(huán)境，同時關心患者的日常起居，與患者建立良好的關系，耐心聽取患者傾述，及時對患者進行心理疏導，鼓勵患者多聽音樂，采取放松療法，效果顯著。同時積極參加一些老年機體活動，如繪畫、下棋等，時刻保持樂觀的心態(tài)和情緒，也有助于降低血壓。
生活指導。不良的生活習慣是導致患者血壓升高的主要因素之一，因此養(yǎng)成早睡早起的良好生活習慣，合理安排每日的活動，注重勞逸結(jié)合，不可過度疲勞和緊張，時刻保持穩(wěn)定的情緒和良好的精神狀態(tài)，這些都能有效維持血壓。此外吸煙喝酒，會使體循環(huán)的動脈壓增高，血管壁的脆度增加，因此老年高血壓患者必須做到戒煙忌酒。最后要注意低鹽飲食，每日的攝鹽量不能超過3-5g，患者的家屬必須積極配合，盡量不要使用一些含鹽量較高的腌制食品，鼓勵患者食用植物油替代動物油。
2 結(jié)果
我院收治的168例高血壓老年患者，經(jīng)過我院的護理，其中148(88.1%)例患者的收縮壓降到150mmHg以下，僅20(11.9%)例患者由于年齡過高，且多個器官有明顯的損傷，收縮壓未降至150mmHg以下。
3 結(jié)論
經(jīng)過我院護理人員的共同努力，我院收治的老年高血壓患者的血壓大都得到了很好的控制，因此針對高血壓老年患者自身的不同特點以及發(fā)病機制，制定個性化的治療和護理計劃，并嚴格實施，能夠有效控制患者的血壓，提高患者的生活質(zhì)量，降低病死率。
高血壓的護理論文范文
高血壓的護理論文范文
古典文學常見論文一詞，謂交談辭章或交流思想。當代，論文常用來指進行各個學術(shù)領域的研究和描述學術(shù)研究成果的文章，簡稱之為論文。以下是小編整理的高血壓的護理論文范文，歡迎閱讀！
摘要：老年原發(fā)性高血壓病是一種常見病、多發(fā)病，精心的護理對減少其并發(fā)癥和降低病死率，提高患者生活質(zhì)量有著重要的臨床意義，現(xiàn)就我們從高血壓患者的飲食、心理護理、健康指導等方面進行總結(jié)。
關鍵詞：高血壓；護理
老年原發(fā)性高血壓病是一種常見病、多發(fā)病。其病理特點是以體循環(huán)動脈壓升高為主的臨床候群。原發(fā)性高血壓病病程長，發(fā)展也不平衡，對心、腦、腎等重要器官可造成嚴重損傷，對腦的影響主要為腦血管意外，長期血壓增高可造成腦出血的發(fā)生。同時，由于高血壓可加速動脈粥樣硬化，而使患者出現(xiàn)一過性腦缺血，甚至腦血栓形成。對于心臟因持續(xù)血壓增高，使左心室負荷增加，最終發(fā)生左心衰竭。原發(fā)性高血壓病基本護理常規(guī)很容易掌握，但是不少老年人血壓增高是隨年齡增長的生理變化，不引起人們的重視，忽視護理?，F(xiàn)將筆者多年來對老年原發(fā)性高血壓病的護理應注意的問題，心腦血管病在我國疾病發(fā)病率和病死率中處于第一位。高血壓病患病率高，2006年心血管年度報告提示目前全國高血壓患者約2.0億〔1〕。
高血壓，又是最常見病種之一，與腦卒中、冠心病、糖尿病密切相關。而人類的平均壽命日趨延長，社會已呈現(xiàn)出老齡化現(xiàn)象，老年患者越來越多，我國1991年全國血壓抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，隨著年歲的增長，高血壓患病率逐漸增加。因此，精心的護理對減少其并發(fā)癥和降低病死率，提高患者生活質(zhì)量有著重要的臨床意義[3]。
老年人高血壓指的是年齡在60歲以上人群中，收縮壓＞213kPa(160mmHg)和(或)舒張壓＞127kPa(95mmHg)的高血壓患者。老年人高血壓中一部分是由成年高血壓延續(xù)而來，另一部分是因動脈粥樣硬化，彈性減遲，收縮壓升高而來。
我們在醫(yī)生的指導和病員的配合下，對老年性高血壓患者的護理進行了觀察和研究，現(xiàn)將我們的體會報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料:自20051~20108我院共收治老年高血壓病人2838例，均符合1999年WHO/ISH高血壓診斷標準：老年人高血壓指的是年齡在60歲以上人群中，收縮壓＞213kPa(160mmHg)和(或)舒張壓＞127kPa(95mmHg)的高血壓患者，年齡60~87歲；病程1~37年；其中男1530例，女1308例；原發(fā)性高血壓2803例，繼發(fā)性高血壓35例；在繼發(fā)性高血壓的35例中，原發(fā)病為腎炎的18例。按照高血壓分期，Ⅰ期高血壓59例，II期高血壓642例，治療前血壓（165～220）/（95～120）mmHg，平均176/118mmHg。
1.2 診斷標準:老年年齡以60歲為界限。老年高血壓根據(jù)《中國高血壓防治指南》的.規(guī)定，收縮壓應≥140mmHg，舒張壓應≥90mmHg。
1.3 護理
1.3.1 飲食給予低鹽飲食：鹽的攝入量應不超過3~5g/d?？刂柒c鹽的飲食，需要患者和家屬的積極密切配合，使患者和家屬懂得控制鈉鹽的意義和方法。要了解患者的飲食習慣，作為指導適應事物的基礎，盡可能給予他們喜歡的低鹽食品，可多食新鮮蔬菜、瓜果。在改變食物鈉鹽的同時，要特別注意食物色、香、味，以及增進食欲，這樣才能使患者自覺接受低鹽飲食，減少醬油的用量，使用代用鹽。
1.3.2 保證合理的休息及睡眠 避免勞累，提倡適當?shù)捏w育活動，根據(jù)患者情況，建議參加適當?shù)膽敉饣顒印Ｈ缣?/p>
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極拳、慢跑等。但避免參加劇烈運動，做到持之以恒有意識地進行自我保健，避免或緩解病情的加重。每周至少鍛煉3～4次每次持續(xù)30min左右，鍛煉要達到一定的的強度，即運動時要使心率保持在本人最大心率的70%～85%[4]。
1.3.3 養(yǎng)成良好的生活方式，戒煙，限酒，肥胖者應控制體重。
1.3.4 應用藥物治療的護理。用藥時要注意： 降壓藥物的使用從小劑量的開始,遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減藥量或突然撤換藥物,多數(shù)病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低,服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥,并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人,服藥后不要站立太久,因長時間站立會使腿部血管擴張,血液淤積于下肢,腦部血流量減少,導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快,動作不宜過猛,防止頭暈加重; 外出活動應有人陪伴,以防暈倒引起外傷。
1.3.5 心理護理:老年患者的心理特點表現(xiàn)為：自尊、自信、固執(zhí)、孤獨、寂寞,生病后焦慮、恐懼、悲觀、疑慮、猜疑、抑郁等心理特點,做好心理護理工作顯得尤為重要。
1.3.5.1 心理疏導避免情緒波動，減少應急狀態(tài)，保持良好的心理狀態(tài)。情緒激動，尤其是生氣和憤怒，可通過神經(jīng)系統(tǒng)影響內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，造成心率增快，使血壓增高，故而高血壓患者應心胸開朗、避免緊張、急躁和焦慮狀態(tài)，同時還要勞逸結(jié)合、心情放松[5]。
1.3.5.2 減輕壓力，保持心理平衡 長期的抑郁或情緒激動,急劇而強烈的精神創(chuàng)傷可使交感-腎上腺素活性增加,血壓升高[6],因此,指導患者學會自我調(diào)節(jié),減輕精神壓力,避免情緒激動、緊張等不良刺激,保持健康的心理狀態(tài)。護理人員要了解老年患者的性格特征及有關社會心理因素進行心理疏導,教會患者訓練自我控制能力,對于易激動的老年患者做好家屬工作,減少不良刺激,保證患者有安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
1.3.5.3 指導患者使用放松技術(shù) 如:緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述,高血壓病是最常見的心血管疾病,護士必須了解高血壓新的診斷標準及降壓目標,指導病人合理用藥,對病人進行健康指導,加強心理護理,從而提高老年高血壓病人的生活質(zhì)量[7]。
1.3.6 健康指導
1.3.6.1 疾病知識指導:向老年患者及其家屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會因素及高血壓對機體的危害，以引起高度重視，堅持長期的飲食、運動、藥物治療，將血壓控制在正常的水平，以減少對靶器官的進一步損害。1.3.6.2 用藥指導告訴老年患者藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用。指導老年患者及家屬堅持服藥治療，幫助老年患者建立長期治療的思想準備。
教育老年患者服藥劑量必須按醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或徒然撤換藥物。提醒老年患者注意藥物的不良反應，學會自我觀察及護理。
1.3.6.3 自我監(jiān)測指導:教會老年患者或家屬及時測量血壓并記錄，定期門診隨訪復查，病情變化時立即就醫(yī)。
2 結(jié)果
在經(jīng)過我們的耐心指導和精心護理下，所有患者的血壓都得到理想的控制。由治療前收縮壓166.4±14.9mmHg，舒張壓98.7±15.3mmHg，心率73.7±11.6次/min，降至收縮壓130.8±10.1mmHg，舒張壓81.2±8.5mmHg，心率70.3±9.6次/min。
3 討論
我國1991年全國血壓抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，隨著年歲的增長，高血壓患病率逐漸增加。55～64歲、65～74歲和≥75歲3個年齡組的高血壓患病率分別為29.4%、41.9%和51.2%，且其并發(fā)癥也隨之增加。因此，對老年高血壓的防治及如何提高高血壓病人的服藥率和控制率，避免高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，顯得尤其重要。我們的體會是:
教育和鼓勵老年人經(jīng)常去社區(qū)或醫(yī)院測量血壓，做到早期檢出高血壓。以便能早期診斷及早期治療。
老年人高血壓在治療時，原發(fā)性高血壓診斷一旦確立，常需終身治療。治療宜使血壓降至正常范圍內(nèi)，即降到140/90mmHg以下。對于中青年病人，高血壓合并糖尿病或腎病的病人，宜降至130/85 mmHg以下。當血壓得到滿意控制后可逐步減少降壓藥的劑量，但不可突然停藥以免發(fā)生停藥綜合征。選擇藥物時要注意遵循個體化原則，既能有效控制血壓，適宜長期治療，又沒有明顯副作用，不影響生活質(zhì)量。主要藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、α受體阻滯劑及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
老年人應減少高血壓的危險因素如:注意避免超重［8、9］、少或盡量不飲酒、采用低鹽膳食、低脂、低膽固醇飲食，限制動物脂肪、軟體動物、甲殼類食物的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果，肥胖者控制體重，減少每日總熱量攝入，養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免過飽等不良的生活方式[10]。適當?shù)膽敉饣顒樱苊鈩×一顒雍颓榫w波動，勞逸結(jié)合，保證充分的睡眠，學會自我心理平衡調(diào)整，保持樂觀情緒。
除此以外，還應向患者及家屬解釋引起高血壓的生物-心理-社會因素及高血壓對機體的危害，以引起病人足夠的重視[11]，堅持長期的飲食、運動、藥物治療，將血壓控制于接近正常的水平，以減少對靶器官的進一步損害。家屬也應給患者以理解、寬容與支持。
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