流行病學調(diào)查報告范文(流行病學調(diào)查報告模板)
流行病學調(diào)查報告范文
流行病學調(diào)查報告范文
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【關(guān)于××學校聚集性上呼吸道感染高熱發(fā)病情況的初步調(diào)查報告】
2004年2月25日上午10時30分，我區(qū)疾控中心接到××兒童醫(yī)院醫(yī)務科電話報告：“該院發(fā)熱門診接診一名××學校的學生，臨床診斷為肺炎。據(jù)該學生反映，近期其所在學校有數(shù)十名學生有發(fā)熱。”接到報告后，我區(qū)疾控中心立即和該學校取得聯(lián)系，核實相關(guān)情況，并及時將初步核實情況電話報告市疾控中心。為進一步了解發(fā)病情況，控制疫情發(fā)展，我區(qū)疾控中心于10時45分派員赴現(xiàn)場進行流行病學調(diào)查和采樣，現(xiàn)將調(diào)查處理情況報告如下。
(一)學校概況：××學校，位于××區(qū)××路××號。該校為寄宿制學校，有48個班級，在校學生1380名，教職員工165名。
(二)發(fā)病情況：自2004年2月17日起，該校學生中陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀的病例，截止2月25日下午3時，累計發(fā)生91例，分布在22個班級。經(jīng)調(diào)查，首發(fā)病例周××，女，10歲，四(6)班學生，住×××宿舍。該患者于2月17日出現(xiàn)發(fā)熱(40℃)，伴有咳嗽、頭痛、流涕等癥狀，當天前往我區(qū)人民醫(yī)院就診，診斷為“上感”，給予抗炎、對癥治療后，目前已恢復正常返校上課。
患病學生發(fā)病時間分布情況見表2—4。
患病學生班級分布情況為：四(6)班12人、四(2)班6人、五(3)班5人，其余班級均有1～2人。
91名發(fā)熱學生中，目前體溫恢復正常并返校上課的有50人，其余41名學生均離?；丶艺谥委熁蚧謴椭?。
對2月25日發(fā)病的8名學生調(diào)查表明，8名學生均有發(fā)熱(38～39.5℃)伴咳嗽、頭痛、畏寒等臨床表現(xiàn)。其中有2名學生已就診，1人診斷為肺炎，1人診斷為病毒性感冒，其余6人已前往醫(yī)院就診，目前診斷結(jié)果不詳。
(三)流行病學調(diào)查：發(fā)病學生中僅有1名有流感疫苗接種史。所有發(fā)病學生均否認發(fā)病前1周內(nèi)有外出、外來史。教室和寢室均有空調(diào)，但本學期開學后一直未使用。每間宿舍有6～7名學生住宿，學生來源于全市各區(qū)、縣。
(四)病原學檢測：對2月25日8名新發(fā)病例中2名具有典型癥狀的`學生采樣后，立即使用快速診斷試劑進行檢測，檢測結(jié)果顯示2例標本均為甲型流感陽性。
(五)初步調(diào)查分析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、流行病學調(diào)查以及病原學快速檢測結(jié)果，認為此次發(fā)病是由甲型流感病毒引起的上呼吸道感染高熱聚集性發(fā)病。
(六)采取措施：我區(qū)疾控中心已將現(xiàn)場調(diào)查處理情況及時向市疾控中心報告，并要求××學校落實以下工作。
1.加強學校晨檢。各班每天由班主任負責統(tǒng)計學生中具有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的人數(shù)，并填寫“學生發(fā)熱情況統(tǒng)計表”。每日上午8;00時和下午l4：00時前將統(tǒng)計數(shù)據(jù)告知學校衛(wèi)生老師，整理匯總后傳真至我區(qū)疾控中心;遇有特殊情況，及時與我區(qū)疾控中心聯(lián)系。
2.對出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的學生勸告其暫停上課，建議在家休息，待體溫正常1周后再返校上課。
3.加強教室、寢室空氣流通，經(jīng)常開窗通風。指定專人負責每日對教室、寢室進行空氣消毒(可采取食醋熏蒸消毒和無人時紫外線照射消毒方法)，對所有空調(diào)進行一次統(tǒng)一的消毒。
4.利用廣播、板報等多種形式開展呼吸道疾病防治知識的健康教育，體育運動前后注意及時增減衣服，防止著涼。
5.建議有發(fā)熱學生的班級和同寢室學生服用板藍根等中成藥預防病毒感染。
6.近期學校停止舉行集體性活動和使用公共教室。
我中心將每天及時報告該校學生發(fā)病的最新進展。
××區(qū)疾病預防控制中心
2004年2月25日
流行病學調(diào)查報告模板
流行病學調(diào)查報告模板
導語：調(diào)查報告是對某一情況、某一事件“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的分析研究，下面由小編為大家整理的流行病學調(diào)查報告模板，希望可以幫助到大家！
前言：近年來，我國不少藥品開發(fā)廠商越來越看好糖尿病用藥市場，2000年我國居民用于糖尿病治療保健的費用總額高達43億元人民幣，其中中成藥11億元、化學藥23億元，保健品9億元。究其原因，主要是隨著人們生活水平的提高和老齡化社會的提前到來，糖尿病人越來越多，而且糖尿病具有治愈難、費用高的特點，素有“富貴病”之稱。本文搜集了近二十年來國內(nèi)外有關(guān)糖尿病的流行病學研究資料，加以匯總整理，希望對藥品經(jīng)營企業(yè)的科研開發(fā)和市場推廣有所裨益。
第一部分：疾病概況
一、糖尿病概述：
1、糖尿病是一組病因和發(fā)病機理尚未完全闡明的內(nèi)分泌-代謝疾病，以高血糖為其共同標志。因胰島素絕對或相對分泌不足所造成的糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂。
2、它可以涉及全身各個系統(tǒng)，甚至誘發(fā)許多致命性并發(fā)癥，嚴重影響人的勞動能力，并威脅人的生命安全。
3、隨著世界人口的老齡化，糖尿病已成為一種常見病、多發(fā)病，是一種嚴重危害人類健康的疾病。
4、防治糖尿病已成為臨床上重要的、緊迫的醫(yī)療保健問題之一，日益為人們所重視。
二、糖尿病的幾種類型
1）胰島素依賴型糖尿?。↖型糖尿病 IDDM）
2）非胰島素依賴型糖尿?。↖I型糖尿病 NIDDM）
3）營養(yǎng)不良型糖尿病
4）其它類型糖尿病。
其中II型糖尿病患者占糖尿病總患病人數(shù)的95%，本文中除特殊注明之外，均指II型糖尿病。
此外，據(jù)多種流行病學調(diào)查表明，我國糖耐者降低者（IGT）數(shù)量遠遠大于糖尿病患者數(shù)量，這個龐大的糖尿病后備軍，會進一步發(fā)展成為真正的糖尿病患者。
三、糖尿病癥狀
1、血糖值和尿糖值均高于正常人
2、典型的“三多一少癥狀”
1）多尿：日小便次數(shù)明顯增多
2）多飲：日飲水量超5鎊（1壺半）
3）多食：沒有出現(xiàn)“三十三，大轉(zhuǎn)彎”，反而食量超常增長
4）消瘦：體力不支、體重下降（較以往）
此外，糖尿病患者常發(fā)生餐前低血糖現(xiàn)象，在飲食上表現(xiàn)出“上管不了下頓”。但相當一部分甚至多數(shù)病人并非具有全部上述癥狀，而是僅表現(xiàn)出某一種癥狀，甚至平時一無所知，直到全面體查時才被發(fā)現(xiàn)。
3、嚴重的并發(fā)癥
1）感染合并癥：以皮膚感染常見，瘡疥易生難愈等。該并發(fā)癥發(fā)病率沒有明確的統(tǒng)計，但據(jù)我國某糖尿病專家介紹，糖尿病患者同時發(fā)生此癥的比率不低于20%。
2）視網(wǎng)膜病變：導致失明的概率比正常人高10倍，我國糖尿病患者并發(fā)視網(wǎng)膜病變的比率高達47%（國際平均水平為45%），是各種并發(fā)癥之首。
3）高血壓：我國糖尿病患者并發(fā)高血壓的比率高達43%（國際平均水平為35%），是糖尿病患者第二大并發(fā)癥
4）腎臟病變：糖尿病會誘發(fā)腎小球微血管病變、腎動脈硬化和反復或慢性腎炎等腎臟病變，我國糖尿病患者并發(fā)腎臟病變的比率為41。9%（國際平均水平為31%），是糖尿病患者的第三大并發(fā)癥。
5）冠心病：不少冠心病患者的致病元兇其實就是糖尿病，我國25%左右的糖尿病患者（國際水平為27%）同時患有冠心病。
6）下肢血管病變：糖尿病患者還可誘發(fā)下肢血管病變，8.1%的糖尿病患者同時患有下肢血管病變（國際水平為5.6%）。
7）腦血管病變：腦血管病變也是糖尿病患者應該注意的問題，據(jù)統(tǒng)計，7%的糖尿病患者同時患有腦血管病變（國際平均水平更高，為11%）。
以上情況表明，我國目前糖尿病常見并發(fā)癥的患病率已處于國外報道的中上水平，這些并發(fā)癥已成為糖尿病死亡的主要原因。
四、糖尿病發(fā)病的'基本特征
1、糖尿病危害極大，需終身服藥，費用高昂，確診患者十分重視
2、患病率和病人數(shù)量增長特別快：由79年不足1%增至目前的3.2%，由當時的700萬人增至目前的3000萬人，年增100萬人以上
3、II型糖尿病占95%以上，增長部分也主要是指II型
4、發(fā)病年齡趨向年輕化
5、糖耐量低者（IGT）患病率高于糖尿病本身，是糖尿病的后備軍，但90%的人對此一無所知，正在一步步付出代價
6、增長最快的是從窮到富發(fā)展較快地區(qū)（如北京郊縣高于市區(qū)）
五、糖尿病患者日益增多的原因
1、 節(jié)約基因在作怪：據(jù)權(quán)威糖尿病專家介紹，長期貧困的人節(jié)約基因發(fā)達，以抵御饑餓的發(fā)生，一旦生活條件改善，攝入能量充足而節(jié)約基因不能及時退化，使得能量過多節(jié)余在體內(nèi)而致糖代謝失調(diào)（詳見向紅丁教授“糖尿病五套馬車”講義）。我國長期以來人口多，底子薄，人民生活水平低下，“節(jié)約基因”相對發(fā)達，自1978年改革開放以來，人民生活水平有所改善，特別是90年代以來，經(jīng)濟發(fā)展太快，人們的物質(zhì)生活水平激劇提高，而文化、保健等素質(zhì)又不能相應提高，導致糖尿病患病率越來越高，特別是有糖尿病家族史者，DM和IGT患病率（7.74%和6.47%)顯著高于無糖尿病家族史者(3.21%和4.42%)；
2、 老年人增加：糖尿病以老年人為主要患病人群，我國人口平均年齡由建國時平均40歲增至目前的70歲，提前進入了老年社會，60歲以上人群已經(jīng)占到總?cè)丝诘?0%左右，這是我國糖尿病總患病率不斷增高的重要因素。
3、 檢查手段提高：隨著我國醫(yī)療保健、疾病檢查技術(shù)的提高和普及，目前“只有想不到的糖尿病，沒有查不出糖尿病”。
4、 人們的運動量越來越少而進食越來越豐富：
1） 大量文獻報道，糖尿病的發(fā)生與體力活動大小有關(guān)，加強體育鍛煉是預防糖尿病的重要干預措施之一；
2）肥胖是糖尿病發(fā)生的重要危險因素。DM和IGT患病率隨著體質(zhì)指數(shù)增加而上升（見下表），超重者DM患病率危險是正常人的2.36倍，而肥胖者患病率危險則是正常人的3.43倍。此外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者（DM）腰臀比平均為0.90，糖耐量低者（IGT）腰臀比平均為0.86，正常人平均為0.83。
不同體質(zhì)指數(shù)（BMI）人群DM和IGT患病率（%）
BMI 18.5-25 正常 25-27 超重 27以上 肥胖
DM 2.47 5.83 8.48
IGT 3.85 7.97 10.83
5、 吸煙、飲酒等因素
1）吸煙行為：
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，DM和IGT病人吸煙指數(shù)分別為294和272，顯著高于正常人的183，并且與DM及IGT患病率有明顯的線性關(guān)系；
2） 飲酒行為：飲酒累積量與DM患病率呈線性關(guān)系，有關(guān)學者正在進一步研究。
6、 此外，現(xiàn)代生活過于緊張，壓力過大，也是糖尿病發(fā)生的重要原因。
第二部分 糖尿病流行病學調(diào)查
一、糖尿病已成為全球關(guān)注的健康問題
1、全球糖尿病患者總量已超過1億人。據(jù)世界衛(wèi)生組織有關(guān)資料研究表明，在二十世紀八十年代中期，糖尿病患者總量在3000萬人左右，至九十年代中期十年間，增長4倍，達到1.2億人，預計到2005年全球糖尿病患者總量將再翻一番，達到2.4億人，年平均增長率10%左右。對于眾多的藥品生產(chǎn)企業(yè)而言，早日攻克糖尿病，不僅是其所負社會責任之所趨，也是其獲得巨額經(jīng)濟效益之所需。
2、中國是當今世紀糖尿病患者最多的國家之一。印度、中國、美國是當今世界糖尿病患者最多的三個國家，2000年的糖尿病患者總量分別是3600萬人、3000萬人、1700萬人，預計2005年這三個國家仍將是世界范圍內(nèi)糖尿病患者最多的國家。主要原因一是因為人口多、基數(shù)大，二是因為糖尿病發(fā)病率高。這三個國家也是目前全球范圍內(nèi)各類糖尿病研究機構(gòu)最多、水平最高的地區(qū)。
二、最近十年，是中國居民糖尿病患者數(shù)量增長最快的十年。
中國居民的糖尿病患病率已達2.4%，總量已達3100萬人。我國改革開放剛剛開始的1978年我國居民糖尿病患病率僅為0.6%左右，之后十年時間，患病率一直處于緩慢增長階段，至1990年已達到1.2%，即每百人中有一名糖尿病患者，全國糖尿病患者總量已達1440萬人；自二十世紀九十年代以來，我國經(jīng)濟發(fā)展進入快速增長時期，居民糖尿病患病率也處于激劇上升階段，1995年達到1.5%，至2000年總患病率已達到2.4%，全國糖尿病患者總量已達近3100萬人。其中20歲至74歲居民的糖尿病患病率已達到3.21%，比1990年翻了一番還要高，年增長率高10%以上，平均每年凈增加150萬人以上。
三、中國居民糖尿病患病率的各種差異特征。
1、地域差異。
1）從地域分布看，我國糖尿病患病率基本上呈“北高南低、東高西低”的分布特征。從南北地域差異來看，東北地區(qū)患病率較高，吉林省達到了4.5%，遠高于全國3.21%的平均水平，自東北向南部區(qū)域，患病率逐漸降低，河北山東河南等中原省份基本代表了全國糖尿病患病率的平均水平，中南地區(qū)特別是經(jīng)濟不太發(fā)達的省份，糖尿病患病率明顯較低，處于2.5%以下水平；從東西部地區(qū)差異來看，東部沿海地區(qū)高于內(nèi)地，特別是江浙滬一帶，糖尿病患病率平均達到4%，而兩湖江西等地的患病率均在2.2%左右，這與我國目前區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平呈相同分布狀態(tài)，體現(xiàn)了糖尿病患病率與居民生活水平高低緊密相關(guān)；除區(qū)域性差異外，我國糖尿病患病率還有一個顯著的特點，全國或區(qū)域性***經(jīng)濟中心地區(qū)患病率明顯高于一般地區(qū)，北京最高，達5.3%，其次為上海，達4。6%，天津、廣東、重慶則高達3.7%左右，遠高于全國平均水平。而新疆、西藏等西部內(nèi)地是糖尿病患病率最低的地區(qū)，在1.5%以下。
2）從各省居民糖尿病患者總量來看，人口大省，往往也是糖尿病大省。河南、江蘇、山東、四川、廣東是我糖尿病患者總量超過150萬人的省份。相比之下，患病率較高的東北地區(qū) 和***經(jīng)濟中心地區(qū)總量并非最高，表明各地區(qū)之間糖尿病患病率并不存在懸殊的差別，體現(xiàn)了糖尿病已經(jīng)不是某一個地區(qū)的專利，而日益成為一種普遍的常見的疾病，應引起人們普遍的廣泛的關(guān)注，但從市場集中化的角度考慮，患病率高的省份仍將是藥品企業(yè)的進攻目標。
2、城鄉(xiāng)差別。從前面有關(guān)糖尿病發(fā)病率的區(qū)域性差異特性分析，可以發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展水平與糖尿病發(fā)病率具有基本類似的分布狀態(tài)，但并不能說明兩者之間存在必然的相關(guān)關(guān)系。而國家衛(wèi)生部于1998年舉行的一次中國居民衛(wèi)生狀況調(diào)查結(jié)果顯示，糖尿病患病率的高低與經(jīng)濟發(fā)展水平呈明顯的正相關(guān)關(guān)系：城市高于縣鎮(zhèn)、縣鎮(zhèn)高于縣鄉(xiāng)、富裕地區(qū)高于貧困地區(qū)。省會以上城市最高，達4.8%，其次為中小城市和富?？h鎮(zhèn)，平均為3.3%，代表了全國平均水平，而貧困小城鎮(zhèn)、富?？h鄉(xiāng)、貧困縣鄉(xiāng)，均低于2.8%的發(fā)病率。因此，富?？h鎮(zhèn)以上城市，發(fā)病率高而且人群集中，是藥品推廣廠商的必選市場，而廣大縣鄉(xiāng)，特別是貧困農(nóng)村，糖尿病患病率較低且人群分散，屬不集中市場，不易占領(lǐng)。
3、性別差異。由于男性與女性在藥品消費中表現(xiàn)出來的購買習慣、消費心理有很大差別，企業(yè)在市場細分過程中，往往會將目標人群的性別作為重要的細分標準。但近年來多數(shù)地區(qū)性流行病學調(diào)查報道顯示，男女兩性患病率無顯著差異，患病率之比接近1：1。這表明，藥品企業(yè)在開發(fā)糖尿病治療藥物市場時，不應重此薄彼，將男女性別作為市場輕重的劃分標準，特別是廣告及終端促銷策略的制定，要兼而顧之。
4、年齡差異。衛(wèi)生部一項20-70歲年齡居民糖尿病流行病學專項調(diào)查結(jié)果表明，年齡越高，患病率越高，60歲以上人群的患病率最高，達到11%以上，50至60歲人群患病率達到6.8%，平均每10個老年人中就有1名糖尿病患者，體現(xiàn)了該類藥品市場以老年人為主體的不可替代性；40歲至50歲人群平均患病率為3.1%，相當于各年齡組的平均水平，也說明當前中年人群日益成為糖尿病的一大群體；
準糖尿病患者—糖耐量低患者（IGT）的患病率與糖尿?。―M）患病率在年齡分布上基本相同，也是隨著年齡的增長而增長，而且IGT的患病率要明顯高于同年齡段的DM患病率，說明我國糖尿病患者群體的儲備軍相當龐大，甚至遠大于糖尿病患者群的本身。
用同年齡段的DM患病率與IGT患病率相除，得IGT：DM的比值，代表該年齡段人群的糖尿病患病率增長系數(shù)的大小，得到的結(jié)果令人驚訝：該比值隨年齡組的降低而增高，這表明我國糖尿病患者年輕化傾向在逐漸加劇。20-30歲組的DM患病率為0.6%，IGT患病率則高達2%，遠高于DM本身患病率，IGT/DM值為3.5；50-60歲組的DM患病率與IGT患病率分別為7.04%和7.84%，兩者相差不大，IGT/DM值為1.1，遠遠低于20-30歲年齡段的IGT/DM值，這說明20歲人群糖尿病患病率的今后的增長率要遠高于50-60歲人群。
5、文化程度差異。1999年我國中原晉冀魯豫四省區(qū)一項糖尿病流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，不考慮年齡差別，隨機抽取的居民樣本中，文化水平的高低與糖尿病患病率有明顯的負相關(guān)關(guān)系，即，文化程度越高，患病率越低，文盲居民的患病率最高，達5.94%，高中以上文化程度居民患病率則為2.7%。但調(diào)整年齡差別因素后，初中文化程度居民患病率最高,達3.78%，而且各組糖尿病患病率相差不大，最低為大學以上程度3.18%，這個結(jié)果符合我國當代老年人群文化水平較低的基本國情。這表明，文化程度低者在飲食、運動、保健知識等方面的不足在一定程度會增加糖尿病患病風險，但年齡因素仍然是糖尿病患病危險的最關(guān)健因素。
6、職業(yè)差異。調(diào)查表明，我國居民中，家庭婦女糖尿病人最多，患病率為6.77%，其次為行政干部和個體戶、工商人員，患病率分別為3.54%和2.97%，而科、醫(yī)、教人士患病率并不高，與工人、農(nóng)民相差不大，患病率在2.5%左右。
四、我國糖尿病患者死亡情況調(diào)查
女性糖尿病患者的死亡率明顯高于男性。從近十年來的調(diào)查統(tǒng)計，糖尿病患病率高低無明顯性別差異，但無論城鄉(xiāng)患者，女性死亡率明顯高于男性，2000年，我國城市居民糖尿病死亡率男女性別比為1：1.6，農(nóng)村居民糖尿病死亡率男女性別比為1：1.7。
五、我國糖尿病患者診療情況
1、 診斷及治療情況。1999年廣東地區(qū)一項調(diào)查表明，70%的糖尿病是在專項調(diào)查中首次發(fā)現(xiàn)。即我國糖尿病患者只有30%的人得到診斷， 3000萬例糖尿病患者中，只有不足1000萬人進行了確診，而另有2000萬實際已經(jīng)被糖尿病纏身的人卻不自知或沒有被發(fā)現(xiàn)，而且據(jù)專家估計，在確診的糖尿病患者中只有40%左右的人，即400萬人在堅持服藥治療，每人每年平均可花費藥品費用1600元左右，由此，我國總的糖尿病用藥理論市場容量為64億元。
2、 住院情況。我國糖尿病患者總量高達3000余萬人，但每年住院總?cè)藬?shù)卻不足30萬人，即只有1%的住院率，可見該類病人住院率不高，體現(xiàn)了它作為慢性病的一大治療特點。近十年來，我國城市醫(yī)院糖尿病總病例數(shù)在逐漸上升，特別是最近兩年，增長最快，1998年住院病例數(shù)13萬人，2000年達到23萬人，表明人們越來越重視糖尿病的正規(guī)治療，專家認為，城市糖尿病人住院治療每年總費用在5000元左右，這部分病人每年可形成11.5億元人民幣的市場容量；與城市醫(yī)院相比，縣級醫(yī)院病例數(shù)明顯較少，十年來始終在2萬例至4萬例之間徘徊，據(jù)有關(guān)專家估計，農(nóng)村患者住院費用與治療費用較低，每人每年不超過3000元，這部分病人每年可形成1.2億元人民幣的市場容量。