壓瘡的ppt(壓瘡的護(hù)理常規(guī)ppt)

1.壓瘡的護(hù)理常規(guī)ppt

1 床鋪要松軟平整，盡可能地經(jīng)常改換臥床患者的體位，幫助患者翻身，一般每2~3小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次，最長不超過4小時。翻身動作要輕柔，避免推、拖、拉等，以防止擦傷皮膚。

2 經(jīng)常檢查患者骨骼突出處以及受壓部位，定期按摩全背或受壓處，按摩時自上而下，壓力由輕到重，再由重到輕，切勿擦傷皮膚。受壓局部要墊氣圈、棉圈、海綿墊等。

3 大小便失禁的患者要及時更換其尿墊，注意保持皮膚和被褥的干燥、清潔。

4 對使用夾板或者其他矯形器械的患者，應(yīng)加上松軟的襯墊，觀察患者的反應(yīng)，隨時調(diào)節(jié)夾板或器械松緊。

5 臥床患者不可使用掉瓷的便盆。使用便盆時應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部，防止局部皮膚擦傷，同時臀部與便器間應(yīng)墊軟紙、海綿或海綿墊。

6 鼓勵病人進(jìn)食，保證充足的營養(yǎng)。飲食要有足夠的蛋白質(zhì)、維生素和熱量，并選擇容易消化的食物。注意每日攝入適量的水果和蔬菜。

7 平時注意多活動身體。有活動能力的老人，不要睡臥過多；不能單獨(dú)行動者，應(yīng)在他人幫助下適度活動；因病臥床者，一旦病情許可，應(yīng)盡早離床。

8 要經(jīng)常用溫水洗浴、擦背，保持患者皮膚清潔，促進(jìn)血液循環(huán)。

護(hù)理

1 初期局部皮膚紅腫時，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉，每天數(shù)次；若皮色變紫，有水泡形成或表皮破損時，用1%龍膽紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患處再受壓。

2 水皰破損，局部感染有淺層壞死時，可用濃度為1:5000的高猛酸鉀溶液沖洗，擦干創(chuàng)面及周圍皮膚后，用60瓦電燈在距創(chuàng)面30厘米處烘烤，使其干燥愈合，處理后創(chuàng)面可用凡士林油紗布覆蓋。

3 患者床墊要柔軟，床單平整，潔凈并勤更換；每2小時給患者翻身一次，避免拖拉；對經(jīng)常受壓部位勤按摩，也可在受壓部墊海綿墊，氣圈或軟枕等以減輕壓力。

4 保持皮膚清潔干燥，防止尿液，糞便污染皮膚或瘡面。

5 居室應(yīng)空氣新鮮、陽光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發(fā)熱，因高熱可使褥瘡迅速擴(kuò)大或愈后復(fù)發(fā)。

2.壓瘡的預(yù)防及護(hù)理有哪些

(1) 減少局部持續(xù)受壓：臥床者應(yīng)2h翻身1次，坐輪椅者每 30min做支撐1次，每次持續(xù)1?2min。

翻身時動作要輕柔，不能 拖拉，防止皮膚和床面摩擦。翻身后在避開骨突和受壓部位的地 方放置足夠的軟墊以支撐身體，翻身前、后要觀察皮膚和床鋪的 整潔度，保持床鋪整潔、平整，及時更換衣物，并做好護(hù)理記錄。

（2） 選擇承重面積大、散熱、透氣性好、厚度10cm左右的坐墊 和床墊。 （3） 加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身營養(yǎng)狀況，糾正貧血，治療原發(fā)病。

（4） 保持皮膚清潔衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣，保持床墊清潔、干燥、舒適。 （5） 適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以增加患者的活動能力，改善血液 循環(huán)。

（6） 保護(hù)好肢體，避免過冷、過熱，或肢體碰傷。

3.壓瘡的預(yù)防要點(diǎn)是什么

具體如下： （1） 舒緩壓迫：減輕局部壓力是預(yù)防壓瘡最重要的措施。

為防止易受累部位的毛細(xì)血管 壓過高，必須盡量使患者的體重分散在盡可能大的體表面積上，及時改變體位。 （2） 減小摩擦力和剪切力：把患者搬離床或輪椅時，應(yīng)抬起來后再移動，并保持椅面和床 面平整、無雜物。

用軟布等包裹肘及足跟等處，以免擦傷。 （3） 防止潮濕：治療大、小便失禁，如果無效則應(yīng)考慮留置尿管并及時清理、勤換床單或使 用吸水的襯墊，盡量保持局部皮膚干燥。

另外，還要注意傷口引流和排汗過多引起的皮膚潮濕。 （4） 增強(qiáng)營養(yǎng)：血清白蛋白水平低于35g/L、總淋巴細(xì)胞數(shù)少于1。

8xl0VL或體重減少超 過15%即可認(rèn)為存在明顯的營養(yǎng)不良，必要時給予鼻伺進(jìn)行營養(yǎng)的綜合補(bǔ)充。 （5） 其他：壓瘡發(fā)生后患者會產(chǎn)生緊張和恐懼心理，應(yīng)向患者做好宣傳教育工作，對患者 進(jìn)行安慰、鼓勵，以穩(wěn)定患者情緒，使患者以最佳的心態(tài)配合疾病的治療。

也可以輔助使用中 藥或理療進(jìn)行治療。

4.壓瘡好發(fā)部位及護(hù)理診斷

壓瘡發(fā)生多由于長期受壓并缺乏脂肪組織保護(hù)，無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處最好 發(fā)于慨尾部與臥位有密切的關(guān)系，好發(fā)部位隨臥位的不同亦有所不同，仰臥位好發(fā)于：枕骨粗 隆，肩胛部，肘，脊椎體隆突處，骶尾部，足跟；側(cè)臥位好發(fā)于：耳部，肩峰，肘部，肋骨，髖部， 膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及內(nèi)外踩；俯臥位好發(fā)于：耳，頰部，肩部，女性乳房，男性生殖器，髂嵴，膝 部，腳趾；坐位好發(fā)于：肩胛部，肘部，坐骨結(jié)節(jié)，足跟部。

炎性浸潤期：局部皮膚紅腫并向外浸潤、擴(kuò)大、變硬；皮膚顏色變成紫紅色，壓之不褪色； 表皮有水皰形成，患者有疼痛感。 淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤的瘡面，有黃色滲出液流出，感染后表面有 膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。

壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味；感染向周圍及深部組織擴(kuò)展，侵 入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨骼；嚴(yán)重者可引起膿毒敗血癥，造成全身感染。