基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)量表(精神病人護(hù)理觀察量表的內(nèi)容是什么)

1.精神病人護(hù)理觀察量表的內(nèi)容是什么

這個(gè)量表是精神病人護(hù)理觀察量表的具體項(xiàng)目 1.遵守規(guī)章制度 2.料理個(gè)人事物 3.鋪床 4.打掃衛(wèi)生 5.隨冷熱調(diào)整衣著 6.能敘述身體不適 7.參加工療 8.對(duì)人態(tài)度 9.對(duì)周圍事物 10.與他人交談 11.關(guān)心家庭 12.談?wù)搨€(gè)人愛好 13.聽到笑話會(huì)笑 14.參加文娛活動(dòng) 15.參加廣播體操 16.衣著整潔 17.洗臉 18.刷牙 19.個(gè)人衛(wèi)生（大小便、月經(jīng)） 20.洗腳 21.飯前洗手 22.飲食 23.梳理頭發(fā) 24.生氣發(fā)怒 25.語言增多迅速 26.興奮躁動(dòng) 27.與工作人員合作 28.沖動(dòng)自傷傷人 29.自言自語 30.無故發(fā)笑 31.幻聽 32.呆坐 33.躺臥 34.行動(dòng)遲緩 35.失眠 36.哭泣 37.主訴情緒抑郁 38.認(rèn)為自己都不好 39.自知疾病 40.要求出院。

2.基礎(chǔ)護(hù)理理論考核內(nèi)容有哪些

對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士，基護(hù)理論重點(diǎn)考核的內(nèi)容與在校所學(xué)的 教科書相同，考核的是最基礎(chǔ)的、最應(yīng)該掌握的知識(shí)點(diǎn)。

大體 的內(nèi)容如下： （1） 從入院到出院的護(hù)理。 （2） 生命體征的觀察以及病人病情的觀察。

（3） 醫(yī)院的感控與預(yù)防。 （4） 病人的正確臣卜位與安全。

（5） 常規(guī)的清潔與衛(wèi)生工作。 （6）病人的飲食。

（7）病人的排泄護(hù)理。 （8）冷熱療的護(hù)理。

（9）藥物治療護(hù)理。 （10）靜脈輸液與輸血。

（11）標(biāo)本的正常采集方法。 （12）臨終病人的關(guān)懷。

（13）護(hù)理相關(guān)文件的記錄。

3.什么是ABC量表

平衡信心（activities-,ABC）量表，由 Powell和 Myers設(shè)計(jì)并報(bào)告使用（Powell& Myers, 1995）。

病人自評(píng)在16種日常生活常 見活動(dòng)中所能保持的平衡信心程度，通過計(jì)算平衡信心指數(shù)來評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn) 程度。 平衡信心程度從0~100%: 0表示完全無信心，100%表示完全有信心， 1%~100%表示不同程度的信心。

這個(gè)量表收錄在《眩暈診治》一書中，有興趣 者可以查閱。ABC指數(shù)>80%為正常生理功能狀態(tài)，平衡信心高。

62%~80%生理功能 狀態(tài)不同程度降低，平衡信心降低。 老年人ABC。

4.常用療效評(píng)定量表有哪些

(1)臨床療效總評(píng)量表（CGI）：常用總體評(píng)定量表，可適用 于任何精神科治療和研究對(duì)象。

本量表共分病情嚴(yán)重程度 （SI）、療效總評(píng)（GI）和療效指數(shù)（EI）三項(xiàng)。CGI評(píng)定簡(jiǎn)單，方 便易行，和一般臨床慣用的判斷方法相仿，可以簡(jiǎn)明評(píng)估療效。

（2）大體評(píng)定量表（GAS）：在同類量表中，它是應(yīng)用最廣泛 的一種。GAS只有一個(gè)項(xiàng)目，即病情概況，分成（1?100） 100 個(gè)等級(jí)。

評(píng)定時(shí)不但要考慮各類精神癥狀嚴(yán)重程度，而且還要 考慮社會(huì)功能的水平。分?jǐn)?shù)越低，病情愈重。

GAS只有一項(xiàng)變 量，即量表分，根據(jù)此分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 信度良好，效度高，一致 性好。

（3）簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）：精神科應(yīng)用最廣泛的評(píng)定量表之一，適用于大多數(shù)重性精神疾病患者，尤適宜于精神分 裂癥患者。本量表初版為16項(xiàng)，以后增加為18項(xiàng)。

所有項(xiàng)目 采用1?7分的7級(jí)評(píng)分法，結(jié)果可按單項(xiàng)、因子分和總分進(jìn)行 分析，反映總體療效與靶癥狀的療效。 BPRS可靠性、真實(shí)性良 好，能夠比較全面地反映患者的精神狀況與療效。

但因無評(píng)分 標(biāo)準(zhǔn)，一致性較差。 （4）陰性癥狀量表（SANS） :SANS全面反映精神分裂癥的 陰性癥狀。

SANS共24條項(xiàng)目，被分為5個(gè)分量表：①情感平 淡或遲鈍；②思維貧乏；③意志缺乏；④興趣社交缺乏；⑤注意 障礙評(píng)分。 采用6級(jí)評(píng)分，在每條項(xiàng)目下均有具體評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

量表總分與分量表綜合評(píng)價(jià)，總分反映陰性癥狀的嚴(yán)重程度， 5個(gè)分量表總評(píng)項(xiàng)的單項(xiàng)分，用以反映5種具體的陰性癥狀的 嚴(yán)重程度。SANS的信度和效度良好，定義和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)明確，易于掌握。

在治療學(xué)研究中，SANS的變化可反映靶癥狀的 療效。 （5）陽性癥狀量表（SAPS）：本量表是SANS的補(bǔ)充工具，主要用來評(píng)定精神分裂癥的陽性癥狀。

共34項(xiàng)，包括幻覺、妄 想、怪異行為和陽性思維形式4個(gè)分量表。量表總分與分量表 綜合評(píng)價(jià)，總分反映陽性癥狀的嚴(yán)重程度，4個(gè)分量表總評(píng)項(xiàng)的 單項(xiàng)分，用以反映4種具體的陽性癥狀的嚴(yán)重程度。

SAPS的 信度和效度良好。但因精神病理學(xué)的覆蓋面有限，使用遠(yuǎn)不如 BPRS普遍。

（6）陽性和陰性癥狀量表（PANSS）：是為評(píng)定不同類型精 神分裂癥癥狀的嚴(yán)重程度而設(shè)計(jì)和標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)定量表，由簡(jiǎn)明 精神病量表和精神病理評(píng)定量表合并改編而成。 PANSS的組 成由陽性量表7項(xiàng)、陰性量表7項(xiàng)和一般精神病理量表16項(xiàng)， 共30項(xiàng)，及3個(gè)補(bǔ)充項(xiàng)目評(píng)定攻擊危險(xiǎn)性。

每項(xiàng)均有明確的定 義及評(píng)定依據(jù)，按7級(jí)評(píng)分，從1（無癥狀）到7（極重度），依精 神病理水平遞增排列。每級(jí)有具體的工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

常分為5個(gè)因子：陰性、興奮、認(rèn)知、陽性和抑郁/焦慮，進(jìn)行評(píng)估和 分析。PANSS還制定了臨床定式檢查提綱（SCI—PANSS）， 以提高量表的客觀性和標(biāo)準(zhǔn)化。

與既往量表相比，PANSS較 全面地反映了精神病理全貌，大大提高了量表評(píng)定的可操作 性和一致性。 PANSS是目前應(yīng)用最廣泛的精神分裂癥病情 評(píng)定量表。

（7）個(gè)體和社會(huì)功能量表（Personal and Social Performance Scale,PSP）：該量表可有效地評(píng)估精神分裂癥的心理社會(huì)功能。 該量表主要評(píng)估患者4方面的功能：社會(huì)中有用的活動(dòng)（包括工 作和學(xué)習(xí)）；個(gè)人關(guān)系和社會(huì)關(guān)系；自我照料；擾亂及攻擊行為。

總分的范圍是0?100分，分為10個(gè)等級(jí)。 （8）漢密爾頓抑郁量表（HAMD）：臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí) 應(yīng)用最為普遍的量表，也是新的抑郁量表平行效度檢驗(yàn)的標(biāo) 準(zhǔn)工具。

本量表有17項(xiàng)、21項(xiàng)和24項(xiàng)等3種版本。HAMD 大部分項(xiàng)目采用0?4分的5級(jí)評(píng)法，少數(shù)項(xiàng)目采用0?2 分的3級(jí)評(píng)分法。

HAMD可歸納為7類因子結(jié)構(gòu)：①焦慮/軀 體化；②體重；③認(rèn)識(shí)障礙；④日夜變化；⑤阻滯；⑥睡眠障礙； ⑦絕望感?？偡帜茌^好地反映病情嚴(yán)重程度，因子分不僅可 以具體反映患者的精神病理學(xué)特點(diǎn)，也可反映靶癥狀群的治 療結(jié)果。

一般的劃界分，HAMD17項(xiàng)分別為：24分可能為嚴(yán) 重抑郁；超過17分可能是輕或中等度的抑郁；7分以下沒有抑 郁癥狀。 HAMD信度、效度好，一致性高，能較好地反映疾病 嚴(yán)重程度。

（9）蒙哥馬利抑郁量表（Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS）：此量表共10個(gè)項(xiàng)目，取0?6的7級(jí)記 分法。主要用于評(píng)定抗抑郁治療的療效，總分和單項(xiàng)分分別代 表總體抑郁狀況和具體癥狀的嚴(yán)重程度。

許多精神藥理學(xué)研究 均采用這一量表，但在國內(nèi)應(yīng)用相對(duì)較少。 （10）漢密爾頓焦慮量表（HAMA）：用于評(píng)定神經(jīng)癥及其他患者的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度。

它是精神科臨床中常用的量表之 一，包括14個(gè)項(xiàng)目，分為軀體性和精神性兩大類因子結(jié)構(gòu)。所 有項(xiàng)目采用0?4分的5級(jí)評(píng)分法。

總分能較好的反映病情嚴(yán) 重程度，因子分不僅可以具體反映患者的精神病理學(xué)特點(diǎn)，也可 反映靶癥狀群的治療結(jié)果。按照全國量表協(xié)作組提供的資料， HAMA超過14分，肯定有焦慮；如小于6分，患者就沒有焦慮 癥狀。

HAMD信度、效度好，一致性高，能較好地反映焦慮狀態(tài) 的嚴(yán)重程度。 （11）倍克-拉范森躁狂量表（Bech-Rafaelsen Mainia Rating Scale,BRMS）：用于評(píng)定躁狂嚴(yán)重程度的應(yīng)用較多的量表。

共 包括11項(xiàng)癥狀，采用0?4分的5級(jí)評(píng)分法，對(duì)每一項(xiàng)癥狀，都 規(guī)定了具體的工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。 總分。