保險案例題(保險知識試題)
1.保險知識試題
保險基礎知識模擬試題 1、人的生命是一個(gè)抽象概念，當其作為保險保障對象時(shí)，其存在狀態(tài)是（B ） A、傷殘或健康 B、死亡或生存 C、年老或衰老 D、疾病或傷害 2、若某人向保險公司購買(mǎi)一份保險金額為10萬(wàn)元的養老保險，則根據保險原理該保險屬于（ B） A 、定值保險 B、定額保險 C、損失保險 D 、共同保險 3、丈夫為妻子投保死亡保險一份，五年后夫妻離婚，則離婚后保險合同的效力狀況是（ C） A 、立即失效 B、自動(dòng)解除 C、繼續有效 D、中止效力 4、某定期死亡人壽保險合同的被保險人于寬限期內死亡，則保險人承擔的責任是（D ） A、退還保險費，且不扣手續費 B、扣除手續費后，退還保險費 C、給付全額保險金 D、給付保險金，但扣除當期應交保費 5、保險費在投保時(shí)一次繳付，之后不再繳付保險費，但繼續享有保險保障。
這樣的終身死亡保險是（C ） A、普通終身死亡保險 B、限期交費終身死亡保險 C、躉交終身死亡保險 D、間斷交費終身死亡保險 6、人壽保險合同的不可抗辯條款的主要作用是（ B） A、維護保險人的利益，限制被保險人的權利 B、維護被保險人的利益，限制保險人的權利 C、規定被保險人的義務(wù)，規范保險人的權 D、規定保險人的義務(wù)，規范被保險人的權利 7、按照交費方式劃分，年金保險的種類(lèi)包括（A ） A、躉交年金和期交年金 B、定額年金和變額年金 C、個(gè)人年金和聯(lián)合年金 D、即期年金和延期年金 8、在人身意外傷害保險合同有效期內，被保險人遭受意外傷害之日起的一定期限（如180天或90天等）被稱(chēng)為（B ） A、追溯期限 B、責任期限 C、擴展期限 D、保障期限 9、從保險原理上講可以承保，但保險人考慮到保險責任不易區分或限于承保能力，只有經(jīng)過(guò)投保人與保險人特別約定，有時(shí)還要另外加收保險費后才予承保的意外傷害稱(chēng)為（A ） A、特約保意外傷害 B、條件保意外傷害 C、不可保意外傷害 D、一般保意外傷害 10、在意外傷害保險中，當被保險人因遭受意外傷害導致死亡或殘廢時(shí)，保險人就按保險合同的約定支付保險金。這表明意外傷害保險是（A ） A、定額給付性保險 B、損失補償性保險 C、定值支付性保 D、投資收益性保險。
2.常見(jiàn)保險問(wèn)題及典型案例
價(jià)錢(qián)糾紛問(wèn)題，理賠問(wèn)題，續保問(wèn)題，退保問(wèn)題，承保問(wèn)題，
案例：1995年8月30日，福州市二輕物資供應公司經(jīng)理林澤炎經(jīng)平安保險公司業(yè)務(wù)員林群多次勸說(shuō)，買(mǎi)了5萬(wàn)元的重大疾病險，年繳費900元，限定交費期限為20年。并立即支付轉賬支票。8月31日，款項轉到平安在福州工商行的戶(hù)頭上，此時(shí)林澤炎還未通過(guò)體檢。9月1日下午6點(diǎn)半，林澤炎在游泳時(shí)溺水身亡，9月4日，家屬將情況告知平安公司，平安公司即派人調查，此時(shí)核保尚未通過(guò)，保單未發(fā)出。最后，平安公司按國際慣例，向林的家人賠付了5萬(wàn)元的全數賠償。這一賠保案創(chuàng )下當時(shí)國內兩項第一，即投保時(shí)間最短，和沒(méi)有保單的情況下全額賠保。
分析：1、我想這份保單被保險人雖然沒(méi)有拿到。但是他肯定是簽字過(guò)了。所以認定為這份保險單是生效的。我也按照國際慣例說(shuō)一下。只要被保險人簽字了，而且錢(qián)交過(guò)了。那么這份保單不管到?jīng)]到被保險人手里就已經(jīng)生效了；一般是錢(qián)到的日期算為生效日期。所以平安的做法是沒(méi)有任何錯誤的和失職的。
2、案例中說(shuō)的核保沒(méi)有完成，是因為被保險人的體檢結果還沒(méi)有出來(lái)。按照正常人的理解，可以認為體檢結果沒(méi)有出來(lái)，這份保險單就不生效？錯了。保險單生效的日期其實(shí)應該按照雙方簽定的日期。而且關(guān)鍵是在本案中被保險人的死亡跟健康原因沒(méi)有任何關(guān)系。
3、還有一句話(huà)我很有興趣。就是“經(jīng)理林澤炎經(jīng)平安保險公司業(yè)務(wù)員林群多次勸說(shuō)，”。證明這個(gè)業(yè)務(wù)員的水平不怎么樣呵呵。
4、從平安保險公司方面考慮一下。他們會(huì )認為這個(gè)賠償也可以，不賠償也可以。只是不賠償可能會(huì )有一點(diǎn)麻煩。
而被保險人的保額很低，只有五萬(wàn)元，那不如就拿這個(gè)案例為自己做廣告了，可能還會(huì )有更多的收入呢。這就是舍不得孩子套不著(zhù)狼。這會(huì )大大提高平安在人民心中的地位。這可比什么TV的廣告費少多了。所以一舉兩得。所以就出現了這個(gè)案例。
我寫(xiě)不了那么多，你具體再自己想一下吧。
3.關(guān)于保險學(xué)的案例分析題
第一題：分析如下：
若按保險責任，正常情況下保險公司不會(huì )向陳某家屬給付保險金的賠償，因為陳某購買(mǎi)的是意外傷害保險，在保險理賠原則里對出險是要追究其引起事故發(fā)生的“近因”的，所以“近因”就是指引發(fā)事故的最直接最原始的因素。本案導致中陳某死亡的“近因”是陳某的“肥胖”所導致的，并不是穿襪子時(shí)的意外。所以保險公司按照正常的理賠程序是無(wú)需向陳某家屬給付賠償金的，除非保險公司進(jìn)行“通融賠付”，也就是說(shuō)本來(lái)不應該由保險公司賠償的但保險公司由于某種原因而進(jìn)行賠償。
第二題：
人身保險的索賠期限并非兩年，而是五年，在出險后五年內索賠仍然可以獲得賠償金。但本案的焦點(diǎn)并非是索賠時(shí)效的問(wèn)題，而是趙某的父母有沒(méi)索賠權的問(wèn)題，趙某在保單中明確了受益人的情況，且有受益金額的明確分配，然而其中之一的受益人趙某的兒子已經(jīng)先于趙某而死亡，而趙某在其兒子死亡后又并未更改或從新指定受益人，所以本案中本因由趙某兒子繼承的部分保險賠償金額3萬(wàn)元就只能作為趙某的遺產(chǎn)按法定受益人順序進(jìn)行分配，趙某的妻子和趙某的父母都可獲得此3萬(wàn)元賠償中的部分賠款。而趙某妻子并不會(huì )因為其后來(lái)改嫁就喪失了受益權，仍然可以獲得5萬(wàn)元保險賠償金。
第三題：
保險公司無(wú)需賠償，原因如下：
1、單從合同法上來(lái)說(shuō)，合同都需要有邀約和承諾才行，本案中化工廠(chǎng)只是提出了邀約，保險公司還并未做出承保或不承保、或按什么樣的條件承保的承諾，因此在事故發(fā)生時(shí)保險合同并不成立，當然保險公司無(wú)需賠償了。
2、化工廠(chǎng)在投保單上并未填寫(xiě)“建筑情形及周?chē)闆r”、“是否有警報系統或安全保衛系統”、“費率”、“保險費”等，并未履行“如實(shí)告知”義務(wù)，影響了保險公司是否決定承保，或按什么條件承保，因此即使保險合同成立了保險公司也有權拒賠。
3、保險公司最終做出承保承諾的保險期限是7月10日零時(shí)，保險法規定保險的起期只能是投保之日起的第二天的零時(shí)或中午12時(shí)，或約定的投保日之后的其他日期的零時(shí)或中午12時(shí)，并不能是投保當天就生效。
4、化工廠(chǎng)在8月18日才向保險公司繳納保險費，保險公司對保費到帳之前所發(fā)生的事故不負賠償責任，保險自保費到帳之日起正式生效。
4.求一道關(guān)于保險利益的案例題
問(wèn)：王某陪其姐到醫院檢查身體，得知其姐已懷孕。王某感到非常高興，于是想自己花錢(qián)為其姐購買(mǎi)一份“母嬰安康保險”以示慶祝。問(wèn)保險公司是否承保？為什么？
答：保險公司不予承保。保險法明確規定必須要有保險利益。只有父母、子女、配偶才可以。兄弟姐妹是不可以的。以保險法為準。
參考：
5.保險案例分析
一、保險案例中，保險公司則根據保險條款中“鎖骨、肋骨骨折后后遺有顯著(zhù)畸形，應分別給付保險金額的10%”的規定，拒絕全額經(jīng)付。保險公司的做法合理。
趙某死后，受益人趙某之妻依據保險條款中關(guān)于“因意外傷害事故以致死亡的，給付保險金全數”的規定，要求保險公司給付保險金5000元。趙某之妻的做法不合理。
二、1、在保險期間內，該廠(chǎng)職工趙某在馬路上騎車(chē)時(shí)被一卡車(chē)撞倒，造成鎖骨骨折和左肋骨骨折，屬于意外，是團體人身意外傷害保險的保障范圍。
住院治療期間死亡，醫院鑒定為：“死亡的直接原因是急性心肌便塞”。是屬于疾病死亡，不屬于意外，不是團體人身意外傷害保險的保障范圍。
2、人身意外必須是非本意的，外來(lái)的，不可預料的，符合這三條，才能算人身意外。
.人身意外具體地講：
（一）是外來(lái)的傷害。遭受的傷害是非本意的，不能是咱自個(gè)愿意的，來(lái)自自身以外的偶然原因引起的事故。這里要注意的是疾病不屬于意外。實(shí)際上，疾病雖是偶然發(fā)生的，也違背當事人主觀(guān)的意愿，但它的發(fā)生是一種來(lái)自身體內部的因素，故不是人身意外。
（二）是劇烈的傷害。是指造成機能喪失、殘缺、機能障礙等傷害的意外事故。
（三）是明顯的傷害。造成死亡、殘疾的后果。
（四）是突然的傷害。是指在極短的時(shí)間內形成來(lái)不及預防的事故。
3、我國現行保險法雖未直接規定近因原則，但在司法實(shí)踐中，近因原則已成為判斷保險人是否應承擔保險
責任的一個(gè)重要標準。對于多種原因造成的損失，持續地起決定或有效作用的原因為近因。如果該近因屬于保險責任范圍內，保險人就應當承擔保險責任。
趙某死亡的直接原因是急性心肌便塞，并不是鎖骨骨折和左肋骨骨折，引起的死亡。
保險公司則根據保險條款中“鎖骨、肋骨骨折后后遺有顯著(zhù)畸形，是團體人身意外傷害保險的保障范圍。當然是需要分別給付保險金額的10%給趙某的妻子。住院治療期間因急性心肌便塞死亡，是屬于疾病死亡，不屬于意外，不是團體人身意外傷害保險的保障范圍，這部分進(jìn)行拒賠合理。
6.保險案例分析
投保人在與保險人簽訂保險合同時(shí)，就有關(guān)保險標的的重要事實(shí)有如實(shí)告知的義務(wù)，但這種義務(wù)應以投保人已知或應知的事實(shí)為條件。
在簽訂保險合同時(shí)，由于被告僅要求被保險人對健康告知書(shū)所列項目作“有”或“無(wú)”的簡(jiǎn)單回答，故被保險人僅就其對自身身體狀況的了解程度按自身的理解回答即可。關(guān)于楊芝田患糖尿病問(wèn)題，一是被告所舉證據距投保時(shí)間已相差5年之久；二是在投保后的1998年同一醫院的病歷檔案顯示，楊芝田全身常規檢查沒(méi)有診斷出患有糖尿病癥；三是楊芝田在投保3年的時(shí)間中，沒(méi)有因糖尿病到醫院就診的任何記錄，也沒(méi)有發(fā)生糖尿病的費用，更沒(méi)有因糖尿病到保險公司申請領(lǐng)取保險金；四是按照保險法的規定，保險人在合同成立之日起2年內不行使驗證投保人是否如實(shí)告知的權利，則保險人將不再有權以此理由主張合同無(wú)效。
楊芝田己投保3年，年年足額繳納保險費，從未接到保險公司關(guān)于隱瞞病情、保險合同無(wú)效的通知，因此沒(méi)有過(guò)錯。法院還特別指出，楊芝田是因車(chē)禍而意外死亡，并非死于糖尿病，所以楊芝田在投保前不存在不如實(shí)告知的事實(shí)。
根據上述情況，法院判處被告中國人壽保險公司遼寧省分公司給付原告保險金12萬(wàn)元，并返還保險費12936元。 以上案例涉及保險法上的一個(gè)重要制度，即告知義務(wù)制度。
告知義務(wù)的法律規定，是民法誠實(shí)信用原則的要求，亦與法的效益價(jià)值相一致。告知義務(wù)要求投保人或被保險人在締約時(shí)做到恪守諾言、誠實(shí)不欺，與誠信原則要求合同當事人在締約過(guò)程中應履行說(shuō)明、通知、保密、照顧等附隨義務(wù)的一般民法理論相符。
保險合同最大的特點(diǎn)在于保險事故發(fā)生的不確定性。保險是建立在概率論和大數法則基礎上的一種經(jīng)濟制度。
保險業(yè)賴(lài)以生成和合理運營(yíng)的基礎和前提是保險人對于保險標的的危險狀況需要予以正確的預測和評估。即保險人于訂立保險合同前，對于所承保的危險種類(lèi)及危險程度有相當之認識，以決定是否承保及確定保險費率，以維持保險業(yè)的收支平衡。
然而保險合同在締結過(guò)程中的信息是不對稱(chēng)的，投保人對保險標的的危險狀況最為了解，保險人固可自行收集訂立保險合同所需的資料，但要求保險人去調查保險標的狀況，耗時(shí)費力，且往往難收成效，其后果只是徒增交易成本，而且這些成本最終將以提高保險費的形式轉嫁給全體被保險人，并進(jìn)而影響到保險業(yè)的發(fā)展。因而，各國或地區的保險立法都將投保人的告知義務(wù)作為一項基本制度進(jìn)行明確規定。
我國《保險法》第17條規定：“訂立保險合同，保險人應當向投保人說(shuō)明保險合同的條款內容，并可以就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)，投保人應當如實(shí)告知。投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但可以退還保險費。”
然而與其他國家或地區的保險立法相比較，我國《保險法》的規定還存在諸多缺陷：①在故意不履行告知義務(wù)的情形下，不要求義務(wù)違反與危險評估之間有因果關(guān)系；在過(guò)失不履行告知義務(wù)的情形，對重大過(guò)失與輕過(guò)失的區分界限不明。②就違反告知義務(wù)的民事責任形式而言，我國保險法也因違反者主觀(guān)因素的不同而作出了不同的規定：在故意情況下，解除合同并不退還保險費；在過(guò)失的情況下，解除合同，但可以退還保險費，而不是應當退還保險費，對投保人的處罰失之過(guò)嚴。
③我國保險法尚缺乏有關(guān)責任抗辯事由及解除權行使期限的規定，在實(shí)務(wù)中往往引發(fā)糾紛，有待補充完善。
7.保險案例分析,求解
財產(chǎn)損失保險和人身保險不一樣，最大的區別財產(chǎn)損失保險不能讓客戶(hù)額外得利，比如損失一元最高只能理賠一元，但是人身保險不一樣，因為沒(méi)有任何單位和個(gè)人可以給人定價(jià)，比如同時(shí)在5家保險公司投保各100萬(wàn)，萬(wàn)一出現風(fēng)險所有保險公司每家賠付100萬(wàn)！
《保險法》第五十六條“ 重復保險的投保人應當將重復保險的有關(guān)情況通知各保險人。
重復保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過(guò)保險價(jià)值。除合同另有約定外，各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔賠償保險金的責任。
重復保險的投保人可以就保險金額總和超過(guò)保險價(jià)值的部分，請求各保險人按比例返還保險費。
重復保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個(gè)以上保險人訂立保險合同，且保險金額總和超過(guò)保險價(jià)值的保險。”
王某可以要求A和B公司共同承擔賠償責任，也可以單獨要求A公司承擔賠償責任，也可以要求B公司承擔責任，不足部分要求A公司補齊差額，但是總額以4萬(wàn)的實(shí)際損失為限！
8.關(guān)于幾個(gè)保險案例的分析,很簡(jiǎn)單~急用
第一個(gè)問(wèn)題；熊某敗訴，保險公司不承擔保險責任，保險法規定，因為投保人未盡如實(shí)告知義務(wù)，而隱瞞的事實(shí)足以影響保險人決定是否承保的，保險人不承擔保險責任。但是由于是業(yè)務(wù)員陳某的違規操作，未能按照正常手續辦理保險業(yè)務(wù)，陳某需承擔相應責任
第二個(gè)：鄉政府勝訴，既然雙方已經(jīng)約定保費到11月份繳清，而保險公司也已經(jīng)簽發(fā)了保險單了，就要承擔相應的保險責任了。保險事故的發(fā)生是在7月份，并未超過(guò)約定的繳費期限，所以保險公司不得以此為理由拒賠。
第三個(gè)：范先生和李女士平分保險金。無(wú)論范小姐的本意如何，但是在填寫(xiě)投保單的受益人時(shí)，她填寫(xiě)了法定，保險金就變成了范小姐的遺產(chǎn)了。那么范先生和李女士作為范小姐的父母，是絕對的法定繼承人。所以他們都有權利繼承范小姐遺產(chǎn)。所以就由他們倆來(lái)均分這筆保險金了。
