中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)望舌知識(shí)點(diǎn)(中醫(yī)基礎(chǔ)理論觀(guān)舌象)
1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論觀(guān)舌象
《辨舌指南·辨舌之質(zhì)本》認(rèn)為平人之舌無(wú)紋，有紋為血衰，裂紋多少深淺，反映血衰之甚微。
——舌生橫裂紋為素體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛；
——舌絳無(wú)苔或有橫直紋而短小者，為陰虛液涸；
——舌見(jiàn)裂、斷紋如人字，川字，屬胃燥液枯而實(shí)熱內(nèi)逼。
——舌紅見(jiàn)人字紋，乃邪初入心?；蜿幾C誤用涼藥；
——舌紅而裂，大渴引飲者為上消；
——紅赤苔膩厚而裂紋，為臟腑實(shí)熱；
——無(wú)苔無(wú)點(diǎn)而赤裂，為陰虛火炎；
——舌絳干燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷；
——但裂不光，為胃陰不足，痰熱凝結(jié)；
——若舌絳而邊尖破碎，又有血痕而痛，為陰液大虧，心火上熾；
——舌黃有虎斑紋者。為氣血兩播；
——舌紅潤(rùn)而有黑紋，為厥陽(yáng)之寒證；
——下后反見(jiàn)人字紋者，為腎氣凌心；
——中有襲紋者，多屬胃氣中虛；
——淡白舌有發(fā)紋滿(mǎn)布者，為脾虛濕侯，舌紅露黑紋數(shù)條而苔滑者，為水乘火位之寒證；
——舌現(xiàn)藍(lán)紋，在傷寒為胃氣衰微，在雜病為寒積滯宮中；
——裂紋而出血，血液灼枯，舌尖出血，為心經(jīng)邪熱塑盛。
——由于裂紋舌兼證較多，在臨床疾病的病種中較少見(jiàn)，具體可參考各兼證。
有此類(lèi)舌象的病人一般病情較復(fù)雜，治療宜按辨證施藥。
2.中醫(yī)基礎(chǔ)理論觀(guān)舌象
《辨舌指南·辨舌之質(zhì)本》認(rèn)為平人之舌無(wú)紋，有紋為血衰，裂紋多少深淺，反映血衰之甚微。
——舌生橫裂紋為素體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛； ——舌絳無(wú)苔或有橫直紋而短小者，為陰虛液涸； ——舌見(jiàn)裂、斷紋如人字，川字，屬胃燥液枯而實(shí)熱內(nèi)逼。 ——舌紅見(jiàn)人字紋，乃邪初入心。
或陰證誤用涼藥； ——舌紅而裂，大渴引飲者為上消； ——紅赤苔膩厚而裂紋，為臟腑實(shí)熱； ——無(wú)苔無(wú)點(diǎn)而赤裂，為陰虛火炎； ——舌絳干燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷； ——但裂不光，為胃陰不足，痰熱凝結(jié)； ——若舌絳而邊尖破碎，又有血痕而痛，為陰液大虧，心火上熾； ——舌黃有虎斑紋者。為氣血兩播； ——舌紅潤(rùn)而有黑紋，為厥陽(yáng)之寒證； ——下后反見(jiàn)人字紋者，為腎氣凌心； ——中有襲紋者，多屬胃氣中虛； ——淡白舌有發(fā)紋滿(mǎn)布者，為脾虛濕侯，舌紅露黑紋數(shù)條而苔滑者，為水乘火位之寒證； ——舌現(xiàn)藍(lán)紋，在傷寒為胃氣衰微，在雜病為寒積滯宮中； ——裂紋而出血，血液灼枯，舌尖出血，為心經(jīng)邪熱塑盛。
——由于裂紋舌兼證較多，在臨床疾病的病種中較少見(jiàn)，具體可參考各兼證。 有此類(lèi)舌象的病人一般病情較復(fù)雜，治療宜按辨證施藥。
3.中醫(yī)食養(yǎng)學(xué)的診斷基礎(chǔ)——舌診——望舌苔——苔質(zhì)——潤(rùn)燥——潤(rùn)苔
中醫(yī)食養(yǎng)學(xué)的診斷基礎(chǔ)——舌診——望舌苔——苔質(zhì)——潤(rùn)燥——潤(rùn)苔——（C）
單選題
A、——津液耗損，反映津液盈虧和輸布情況
B、——熱盛津傷之重癥，反映津液盈虧和輸布情況
C、——有病而津液未傷，反映津液盈虧和輸布情況
D、——寒癥，痰濕，反映津液盈虧和輸布情況
舌苔的潤(rùn)燥主要反映體內(nèi)津液盈虧和輸布情況。
舌質(zhì)淺淡，略顯瘦薄。苔薄白滑潤(rùn)，如涂一層米湯。主要原因是脾虛不運(yùn)，痰濁上泛。脾陽(yáng)虛損，水濕上溢，外感寒濕。
4.中醫(yī)學(xué)中怎么看舌頭了解自已身體情況
中醫(yī)看病講究“望、聞、問(wèn)、切”，這其中的望就是通過(guò)觀(guān)察患者的整體和局部情況來(lái)了解病情，觀(guān)察舌頭的狀況就是其中很重要的一項(xiàng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，舌頭可以反映人體臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理變化，但不可以?xún)H僅憑“舌頭”來(lái)診斷一切疾病，重要的在于“四診合參”。
健康的舌頭顏色淡紅，潤(rùn)澤，舌苔要薄，要白，而且均勻。舌頭最寬的地方，在伸出嘴巴時(shí)，不能超過(guò)嘴角的寬度；當(dāng)然也不能過(guò)于瘦小，舌頭伸出嘴巴，感覺(jué)不能太干燥，也不能濕淋淋的。淡白舌即舌色紅少白多，多見(jiàn)于陽(yáng)虛證，氣血兩虛證；紅舌即舌色較淡紅色更紅，呈鮮紅色，多見(jiàn)于熱證，但又有實(shí)熱和虛熱之分；絳舌是較紅舌舌色更深的舌質(zhì)，主熱入營(yíng)血，陰虛火旺及瘀血；青舌為氣血瘀滯之象，主陰寒證、血瘀證，還可見(jiàn)于某些先天性心臟病，或藥物、食物中毒等病。舌態(tài)強(qiáng)硬、顫動(dòng)，提示肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)痰阻絡(luò)，多見(jiàn)于高血壓中風(fēng)患者，或是提示有中風(fēng)的危險(xiǎn)；舌態(tài)歪斜見(jiàn)于肝風(fēng)夾痰，痰瘀阻絡(luò)證或陰虛風(fēng)動(dòng)證，一般多見(jiàn)于中風(fēng)患者；舌態(tài)痿軟即舌體軟弱，無(wú)力運(yùn)動(dòng)伸縮，多見(jiàn)于陰液虧損，氣血俱虛，常提示久病體虛，氣血不足。若你的舌頭出現(xiàn)下列特征，則是提示你的身體健康出了問(wèn)題，要引起足夠的重視了。
1、舌苔又厚又黃。一旦你的舌頭呈現(xiàn)這種狀態(tài)，就要在健脾祛濕的同時(shí)注意清熱。舌苔發(fā)白即舌面上附著白色的苔狀物，有厚薄、腐膩、潤(rùn)燥之分。白苔主寒證、表證。黑苔（或灰苔）多在久病而病情較重時(shí)出現(xiàn)，該種舌苔可由白苔或黃苔轉(zhuǎn)化而來(lái)。黑苔主熱極或寒盛。黃苔有淡黃、深黃、焦黃之分。黃苔主里證、熱證。在外感病中，舌苔由白轉(zhuǎn)黃，提示邪已入里化熱。苔色愈黃，提示熱邪愈重。常見(jiàn)于脾胃濕熱或腸胃積滯所致，或見(jiàn)于感染、發(fā)熱或消化功能紊亂，常伴有口舌干渴、煩躁、大便干結(jié)等癥狀舌苔增厚，是由胃氣夾濕濁邪氣熏蒸所致，主邪盛入里，或內(nèi)有痰、濕、水、飲、食積等，提示患者可能患有消化系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)的疾病。養(yǎng)生飲食可以多吃一些紅小豆、冬瓜、扁豆、薏仁和魚(yú)類(lèi)等等，像冬瓜鯉魚(yú)湯就是個(gè)不錯(cuò)的選擇！
2、舌苔腐即苔質(zhì)顆粒較粗大而質(zhì)地疏松，狀如豆腐渣堆積于舌面，揩之可去，說(shuō)明胃氣衰敗，濕濁上泛，多見(jiàn)于食積、痰濁久積不化，胃氣大傷所致，多屬邪氣有余。舌苔剝落，呈現(xiàn)出一塊一塊的樣子，有些部分有，有些部分沒(méi)有，即舌苔部分脫落，脫落處光滑無(wú)苔，表示胃氣、胃陰不足或氣血兩虛。提示這樣的人大多患有慢性胃炎、胃潰瘍或者是慢性腸炎、血脂高。建議您最好及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)相關(guān)檢查，然后調(diào)理病癥，才能逐漸改善花剝胎的癥狀。
一旦人體內(nèi)的脾運(yùn)化水濕功能失調(diào)，脾不能把水濕運(yùn)化了就是消化代謝了，就會(huì)表現(xiàn)出這樣的舌苔，舌苔白膩多，就是脾氣虛，身體寒濕比較重。舌苔潤(rùn)即舌苔干濕適中，可見(jiàn)于健康人，若見(jiàn)于病人提示體內(nèi)津液未傷，如風(fēng)寒表證（感冒初起）、濕證初起、食滯、瘀血等。舌苔滑即舌面水分過(guò)多，伸舌欲滴，捫之濕而滑，主陽(yáng)虛，津液內(nèi)停，可見(jiàn)于寒證、痰飲、水腫等。舌苔膩即苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，均勻成片，緊貼舌面，中厚邊薄，揩之不去，刮之不易脫落，表示濁邪內(nèi)蘊(yùn)，陽(yáng)氣被遏，主濕濁、痰飲、食積。
3、舌苔肥大，顏色淡。舌頭顏色比較淡，而且比較胖大，仔細(xì)看還有齒痕，這種就是胖大舌頭，一般是脾盛陽(yáng)虛，水濕在體內(nèi)代謝不出去，就造成的這種舌頭。
4、瘦小舌，顏色深。這種舌頭，一般舌苔也比較少，是陰血不足，陰虛的表現(xiàn)，實(shí)際上就是陰虛內(nèi)熱，這時(shí)候需要做的就是注意去火，像雪梨，銀耳等都是不錯(cuò)的選擇！
5、舌苔又厚又膩。舌苔有根即舌苔緊貼舌面，中厚邊薄，不易脫落，脫后新苔漸生。有根苔表示有胃氣，氣血有源，預(yù)后良好；舌苔無(wú)根即舌苔疏松，浮于舌面，刮之即去，不易復(fù)生，或舌面光剝?nèi)珑R，表示胃氣衰敗，氣血乏源，預(yù)后差。
正常情況下舌底絡(luò)脈粗細(xì)適中，色為青紫。舌底絡(luò)脈（靜脈）瘀張，變粗，色為瘀紫，提示冠心病患者最近有心絞痛發(fā)作的危險(xiǎn)或是原有腫瘤可能惡變的表現(xiàn)等
5.中醫(yī)如何面看舌苔辨體質(zhì)
舌尖紅、苔黃如果你還發(fā)現(xiàn)你的面色紅，咽干喜歡喝冷飲，嘴里起潰瘍，心中煩躁，那你的癥狀就是中醫(yī)里面的“陰虛火旺”心火亢盛的表現(xiàn)。
應(yīng)該注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，忌食辛辣肥膩食物。平時(shí)可用麥冬、南花、胖大海代茶飲，咽痛嚴(yán)重者可加金銀花。
還可以用背部或耳尖點(diǎn)刺放血法以清瀉火。或揉搓手心、足心。
如果還有口氣，那么應(yīng)該多吃容易消化的食物，如蔬菜、水果等，少吃肥膩、油炸食物，最好不喝酒，不吸煙。舌質(zhì)淡、苔白如果有這樣的情況并且覺(jué)得怕冷，渾身疼，無(wú)汗，鼻塞，流清鼻涕，咽痛發(fā)癢，咳嗽出白稀痰的話(huà)，這就是中醫(yī)所說(shuō)的“風(fēng)寒感冒”外感風(fēng)寒，毛孔閉塞，只要發(fā)汗散寒即可。
舌頭有裂紋如果你的舌頭上沒(méi)有舌苔，而且舌面上出現(xiàn)許多“裂紋”。如果沒(méi)有不適感，那么屬生理性的，不需治療，如在重病后出現(xiàn)裂紋舌，舌紅無(wú)苔，且有不適感，屬陰虛，需配合藥物治療。
舌苔花你發(fā)現(xiàn)舌頭有的地方有薄苔，有的地方光滑無(wú)苔，出現(xiàn)不規(guī)則的一塊塊“地圖樣”，這叫“地圖舌”，不過(guò)別緊張，如果你沒(méi)有任何不適感覺(jué)，就不需治療，只是生理現(xiàn)象。如果長(zhǎng)期有胃病或其他慢性病，以前從未見(jiàn)這樣的情況，出現(xiàn)“地圖舌”則多屬陰虛表現(xiàn)，在治療原發(fā)病的同時(shí)，可喝西洋參茶（每天9克，沸水沖泡，頻飲）促進(jìn)自愈。
舌邊有齒印你發(fā)現(xiàn)舌體胖大，舌苔薄白而且舌邊有齒印，這可能是脾胃運(yùn)化功能相對(duì)不足，食物的消化吸收易出現(xiàn)障礙。少吃油膩不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
如果你還會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)白、怕冷、四肢冰涼、精神不振、腰酸腿軟、大便稀、次數(shù)多、下肢浮腫等癥狀，可能就屬于脾腎陽(yáng)虛。首先要注意保暖，平日熬雞湯、骨頭湯，湯中加山藥、枸杞、黃花更好。
舌苔發(fā)黑、黏膩黑舌苔，那不是得了重癥么？如果舌苔黑但舌邊尖呈正常的淡紅色，并且沒(méi)有其他明顯不適，就可能屬于“染色”現(xiàn)象。你可能吃了什么著色的食物，或服用了某些藥物；服用抗生素，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)黑苔。
以上情況不屬病態(tài)，不必緊張。但平時(shí)胃病較重的患者觀(guān)察到黑苔就要警惕，如果舌邊尖呈深紅色，甚至發(fā)青發(fā)紫，說(shuō)明病情加重，就要到醫(yī)院就診了。
給家人望望舌寶寶如果舌苔白厚，往往是飲食不節(jié)或消化不良的征兆。此時(shí)可給孩子服用小兒化食丸、小兒?jiǎn)⑵⑼?、藿香正氣丸等中成藥進(jìn)行開(kāi)胃。
中老年人，尤其是體形肥胖的父母，如舌根部發(fā)麻，食指、中指發(fā)木，這多為中風(fēng)的先兆，由腦缺血引起。遇到這種情況，應(yīng)盡快帶老人去醫(yī)院就診。
患有高血壓或痔瘡的病人，常常出現(xiàn)黃而干燥的舌苔，伴有大便秘結(jié)不通。這時(shí)應(yīng)服用一些瀉藥，如麻仁潤(rùn)腸丸，也可用番瀉葉泡水代茶，使大便保持通暢。
感冒發(fā)燒后期，舌苔少、舌色深紅，這是熱邪傷陰所致，此時(shí)可服用一些滋陰清熱的中藥調(diào)理。更年期的婦女，如果舌頭兩側(cè)多見(jiàn)有淤血點(diǎn)，并伴有情緒急躁，這是機(jī)體內(nèi)分泌代謝紊亂、色素沉淀所引起的。
這時(shí)可以服用一些舒肝理氣的中藥，如舒肝丸、逍遙丸等，可較快取得療效。望舌：伸舌頭要放松正常人的舌體柔軟靈活，顏色淡紅，富有生氣，舌體表面還鋪有一層薄薄的舌苔，呈白色，干濕適度，舌底血管脈絡(luò)粗細(xì)度適中且平滑，長(zhǎng)度不超舌底1/2。
中醫(yī)將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側(cè)。中醫(yī)認(rèn)為，舌尖屬心肺，舌中屬脾胃、舌根屬腎，舌兩側(cè)屬肝膽。
觀(guān)察舌頭應(yīng)該從舌質(zhì)、舌苔、舌蕾以及舌底的血管經(jīng)絡(luò)等幾方面進(jìn)行。其中，舌質(zhì)包括了舌頭的大小、形狀、顏色、厚薄度、軟硬度以及表面裂紋情況；舌苔包括了顏色、潤(rùn)澤度、厚薄度以及是否有苔斑；舌底血管脈絡(luò)主要從長(zhǎng)短粗細(xì)進(jìn)行觀(guān)察；舌蕾則主要要看大小以及顏色。
觀(guān)察舌態(tài)時(shí)一定要定心靜氣，最好選擇在充足的自然光線(xiàn)下進(jìn)行。首先要面對(duì)光線(xiàn)，使得光線(xiàn)可以直射口中，以免影響了對(duì)舌質(zhì)和舌苔色彩的辨認(rèn)。
楊院長(zhǎng)還提醒市民，伸出舌頭的時(shí)候也要注意，應(yīng)該緩慢伸出，不宜太快太緊張，伸出后放在嘴唇邊上，盡量放松。注意舌頭伸出時(shí)的形態(tài)其實(shí)也是對(duì)舌態(tài)的觀(guān)察。
常見(jiàn)病癥一：“氣虛濕毒”據(jù)專(zhuān)家介紹，氣虛濕毒是廣東人比較常見(jiàn)的身體問(wèn)題。人體由于元?dú)獠蛔阋鸬囊幌盗胁±碜兓Q(chēng)為氣虛，它與現(xiàn)代人承受的激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、壓力過(guò)大及不良生活方式有關(guān)。
再加上廣東地區(qū)由于氣候高溫高濕，尤其是到了夏季，天氣比較炎熱，體內(nèi)熱過(guò)度十分容易產(chǎn)生濕毒。 舌像表現(xiàn)：舌頭腫大，軟弱無(wú)力，舌邊有牙齒壓出來(lái)的齒印，整個(gè)舌頭的舌質(zhì)淡白欠缺紅潤(rùn)，舌苔膩白，嚴(yán)重一些的還會(huì)變黃，苔質(zhì)厚實(shí)，附著在整個(gè)舌面。
調(diào)理方法：一、五指毛桃煲雞。味道鮮美、氣味芳香、營(yíng)養(yǎng)豐富具有很好的保健作用。
二、薏仁粉泡牛奶。薏苡仁可防癌、滋潤(rùn)皮膚，可將它略炒磨成粉泡牛奶喝。
三、山藥薏仁茶。以淮山藥、薏苡仁各三錢(qián)熬水喝。
這樣可以恢復(fù)和補(bǔ)充中氣、提神、還能改善臉色。常見(jiàn)病癥二：“陰虛”陰虛，是指機(jī)體的精、血、津液等的陰液不足。
因精血和津液都屬陰，所以稱(chēng)“陰虛”，多見(jiàn)于勞損久病或者熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。由于陰虛不能制火，火熾則灼傷陰液而更虛，兩者?；ハ嘤绊?。
舌像表現(xiàn)：舌色較紅，舌質(zhì)嫩，舌面。
6.中醫(yī)中望聞問(wèn)切,具體指什么內(nèi)容
望聞問(wèn)切是中醫(yī)用語(yǔ)。
望，指觀(guān)氣色；聞，指聽(tīng)聲息；問(wèn)；指詢(xún)問(wèn)癥狀；切；指摸脈象。合稱(chēng)四診（four diagnostic methods）。
望診，是對(duì)病人的神、色、形、態(tài)、舌象等進(jìn)行有目的的觀(guān)察，以測(cè)知內(nèi)臟病變，中醫(yī)通過(guò)大量的醫(yī)療實(shí)踐，逐漸認(rèn)識(shí)到機(jī)體外部，特別是面部、舌質(zhì)，舌苔與臟腑的關(guān)系非常密切。 聞診，包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩個(gè)方面。
主要是聽(tīng)患者語(yǔ)言氣息的高低、強(qiáng)弱、清濁、緩急……等變化，以分辨病情的虛實(shí)寒熱。 指詢(xún)問(wèn)癥狀；通過(guò)問(wèn)診了解既徑病史與家族病史、起病原因、發(fā)病經(jīng)過(guò)及治療過(guò)程，主要痛苦所在，自覺(jué)癥狀，飲食喜惡等情況，結(jié)合望、切、聞三診，綜合分析，作出判斷。
指摸脈象。望聞問(wèn)切，合稱(chēng)四診。
切診是指用手觸按病人身體，藉此了解病情的一種方法。 切脈又稱(chēng)診脈，是醫(yī)者用手指按其腕后撓動(dòng)脈搏動(dòng)處，借以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。
正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動(dòng)，不浮不沉，不遲不數(shù)，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節(jié)律一致，一息搏動(dòng)四至五次，謂之平脈。 。
