呼吸科問(wèn)答(求內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二章呼吸系統(tǒng)的重點(diǎn)筆記,詳細(xì)點(diǎn)最好了,非常感謝)

1.求內(nèi)科護(hù)理學(xué) 第二章呼吸系統(tǒng)的重點(diǎn)筆記,詳細(xì)點(diǎn)最好了,非常感謝

第二章 呼吸系統(tǒng)疾病病人護(hù)理第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)一、解剖、生理、病理要點(diǎn)：呼吸道：鼻腔，咽，喉，氣管，支氣管；（通氣、清潔、溫暖、濕潤(rùn)空氣）肺：（氣體交換的主要部分）呼吸系統(tǒng)作用：攝取氧氣，排出二氧化碳，確保新陳代謝的正常進(jìn)行和內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。

二、常見(jiàn)癥狀護(hù)理要點(diǎn)：（一）咳嗽咳痰 1.護(hù)理評(píng)估：（1）了解病史；（2）觀察咳嗽咳痰特點(diǎn)：咳嗽的性質(zhì)，音色，節(jié)律，痰的色，質(zhì)，量，氣味，是否容易咳出；（3）了解伴隨癥狀和體征：與體位關(guān)系，有無(wú)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、啰音等。（4）了解治療及相關(guān)檢查情況：用了哪些祛痰、鎮(zhèn)咳藥物；（5）了解病人心理狀態(tài)；（請(qǐng)思考：痰液顏色、氣味與疾病的關(guān)系？）2.護(hù)理診斷：（1）清理呼吸道無(wú)效：與無(wú)效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意識(shí)障礙有關(guān)；（2）有窒息的危險(xiǎn)：與意識(shí)障礙、無(wú)力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞呼吸道有關(guān) ；請(qǐng)思考：如何對(duì)有咳嗽、咳痰癥狀的病人進(jìn)行護(hù)理？3.護(hù)理措施★：（1）濕化氣道；（2）翻身、扣背；（3）指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰；（4）體位引流；（5）機(jī)械吸痰；請(qǐng)思考：對(duì)痰液粘稠不易咳出的病人可采取哪些方法稀化痰液？為什么要翻身、扣背？（二）咯血1.護(hù)理評(píng)估：（1）了解病史；（2）了解咯血量、色、性狀★：小量咯血：500ml/d或300毫升/次；（3）觀察病人的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息；（4）了解治療及相關(guān)檢查情況；（5）了解病人心理狀態(tài)；思考：如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人窒息征兆？2.護(hù)理診斷：（1）有窒息的危險(xiǎn)：與意識(shí)障礙、大量咯血引起氣道阻塞等有關(guān)；（2）有感染的危險(xiǎn)：與血液潴留在支氣管內(nèi)有關(guān)；3.護(hù)理措施★：（1）休息與體位：小量咯血：靜臥休息；大量咯血：絕對(duì)臥床休息。

協(xié)助病人平臥位，頭偏一側(cè)；（2）避免用力排便，穩(wěn)定病人情緒。（3）保持清潔舒適：及時(shí)為病人漱口，擦凈血跡；（4）病情觀察：觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔、咯血特點(diǎn)，注意有無(wú)窒息先兆；[窒息先兆：胸悶、氣憋，唇甲發(fā)紺，面色蒼白，冷汗，煩躁等。

]（5）預(yù)防窒息：告知病人咯血時(shí)不能屏氣，保持呼吸道通暢，備好搶救藥品及物品（吸引器，氣管插管等急救物品）。（6）窒息搶救護(hù)理★：1）及時(shí)清除呼吸道內(nèi)積血：▲立即取頭低足高俯臥位；▲輕拍背部促進(jìn)病人將積血咯出；▲迅速鼻導(dǎo)管吸痰，或氣管插管或氣管鏡直視下吸痰；2）高流量吸氧；3）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥（止血、鎮(zhèn)靜、止咳）； 4）穩(wěn)定病人情緒；[注意：大咯血使用垂體后葉素時(shí)，要控制滴速；高血壓，冠心病，心衰和孕婦禁用]5）密切觀察病情，警惕再次窒息：觀察病人的生命體征，咯血的量、色、性質(zhì)及出血速度等。

6）必要時(shí)配血、輸血；（三）肺源性呼吸困難（請(qǐng)思考：肺原性呼吸困難的類(lèi)型及病因）1.護(hù)理評(píng)估：（1）病史；（2）呼吸困難特點(diǎn)：起病情況、類(lèi)型 、呼吸頻率、深度和節(jié)律的變化。評(píng)估呼吸困難和缺氧的程度，了解伴隨癥狀；（3）治療及相關(guān)檢查情況：使用抗生素、祛痰藥情況，胸片、痰液檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治銮闆r；（5）病人心理狀態(tài)、睡眠情況；2.護(hù)理診斷：（1）氣體交換受損 ：與肺部病變使呼吸面積減少，支氣管平滑肌痙攣使氣道狹窄或肺氣腫有關(guān)；（2）低效性呼吸形態(tài)：與支氣管平滑肌痙攣使氣道狹窄有關(guān)；3.護(hù)理措施：（1）休息與環(huán)境：采取合適的體位，如半臥位或端坐位，必要時(shí)設(shè)置跨床小桌，方便病人休息；（2）協(xié)助病人排痰：保持呼吸道通暢；（3）按醫(yī)囑正確氧療★：▲ 一般缺氧而無(wú)二氧化碳潴留者：可用一般流量（2~4L/min）、濃度（29%~37%）給氧。

▲ 嚴(yán)重缺氧而無(wú)二氧化碳潴留者：可用面罩短時(shí)間、間歇高流量（4~6L/min）、高濃度（45%~53%）給氧?！?缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO250mmHg）：可用鼻導(dǎo)管或鼻塞法持續(xù)低流量（1~ 2L/min）低濃度（25%~29%）給氧；（4）及時(shí)觀察氧療療效：及時(shí)調(diào)整吸氧濃度和流量；（5）注意濕化氧氣：定時(shí)更換消毒吸氧裝置，防治交叉感染；（四） 胸 痛 1.護(hù)理評(píng)估：（1）了解病史；（2）了解胸痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等；（3）觀察伴隨癥狀和體征：是否伴有發(fā)熱、咳嗽、咯血、呼吸困難、發(fā)紺、休克等不適。

（4）了解治療及相關(guān)檢查情況：如用鎮(zhèn)痛藥情況、胸片、痰液情況。（5）了解病人心理狀態(tài)；2.護(hù)理診斷：（1）疼痛 與胸壁病變、胸腔內(nèi)臟器疾病有關(guān)；（2）焦慮 與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)；3.護(hù)理措施：（1）休息與體位：采取合適體位，保證病人良好的休息；（2）穩(wěn)定病人情緒；（3）指導(dǎo)緩解疼痛方法；請(qǐng)結(jié)合已學(xué)知識(shí)思考：如何指導(dǎo)病人緩解疼痛？課堂小結(jié)：1. 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀有：咳嗽、咳痰、呼吸困難、咯血、胸痛 2. 呼吸系統(tǒng)癥狀的主要護(hù)理措施有：（1）促進(jìn)排痰護(hù)理、保持呼吸道通暢；（2）窒息搶救護(hù)理；（3）正確實(shí)施氧療等；第二節(jié) 急性呼吸道感染（急性上呼吸道感染，急性氣管-支氣管炎）思考：1、你生活中有無(wú)患感冒的經(jīng)歷？有何表現(xiàn)？病程多長(zhǎng)？ 2、患感冒的病因有哪些？急性上呼吸道感染：評(píng)估病人：一、病因與發(fā)病機(jī)制：1. 病毒（多數(shù)由病毒引起）2. 細(xì)菌：機(jī)體抵。