脊椎支架術(shù)后(支架術(shù)后有哪些注意事項(xiàng))

1.支架術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)

冠心病一旦確診就要安裝支架嗎？心臟冠脈支架是干什么用的？具體它有什么作用？簡(jiǎn)單的說，冠心病是供應(yīng)心臟氧分和能量的血管堵塞嚴(yán)重而導(dǎo)致心臟不能正常甚至停止工作的疾病，比如心臟猝死、突發(fā)急性心肌梗塞等。

放完支架可以使得被堵的血管變得通暢，可以撐開血管，心肌重新獲得血液供應(yīng)。出現(xiàn)急癥時(shí)心臟支架是可以救命的。

目前的三類支架術(shù)后需要注意些什么簡(jiǎn)單說一下，同時(shí)那些情況下需要安裝支架，你也需要了解下。針對(duì)目前最常用的三類支架：金屬裸支架、物洗脫支架、微盲孔載支架術(shù)后需要注意什么簡(jiǎn)單說一下。

【什么情況下需要安裝“心臟支架”】孟慶智介紹，目前放支架的指征是患者血管狹窄面積超過75，并且伴有典型心絞痛癥狀。支架放置的個(gè)數(shù)依據(jù)病變部位、數(shù)量、彌漫還是局限等特征決定，不該放的哪怕是半個(gè)也是錯(cuò)誤的。

如果急癥時(shí)放置3-4個(gè)也是完成可能。除此以外，除了要看血管的面積意外，一般如果存在幾支血管均存在問題的，我們也放置主要供血，收益最大的那個(gè)血管。

這樣相對(duì)應(yīng)的正片心肌均可收益?！静煌闹Ъ芊磐旰笮枰⒁庑┦裁础?、金屬裸支架——開通血管但是再狹窄率高：金屬裸支架解決了過去單純球囊擴(kuò)張后血管撕裂塌陷的嚴(yán)重并發(fā)癥，它的外形多事網(wǎng)狀的，具有很好的彈性和支撐，它的功能就像房子塌了要用柱子頂起來一樣，可把狹窄的地方重新?lián)纹?，使得心臟血流正常供應(yīng)。

但是在安裝過程中，血管的內(nèi)皮會(huì)受到損傷，就像人的皮膚被刮傷一阿姨那個(gè)，傷后會(huì)長(zhǎng)疤一樣，屬于人體自行修復(fù)，只是每個(gè)人的疤痕長(zhǎng)度不同。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，金屬支架的周圍會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疤痕組織增生，甚至透過網(wǎng)孔把管腔堵塞，造成血管再次狹窄，細(xì)小血管術(shù)后6個(gè)月再狹窄的發(fā)生率達(dá)到35%-30%。

2、物支架——再狹窄率低但長(zhǎng)期吃：物支架是金屬裸支架的升級(jí)版，最大的改變就是把再狹窄率降低到8%-10%，原因是在支架的表面用類似塑膠樣聚合物粘附了一層物。隨著物緩慢釋放，可抑制血管內(nèi)膜組織過度增生，避免再狹窄的發(fā)生。

但是同時(shí)物長(zhǎng)期釋放使得切口愈合慢，支架較長(zhǎng)時(shí)間暴露在血液中，再加上聚合物長(zhǎng)期慢性刺激，增加支架內(nèi)血栓形成的可能。因此放完物支架后患者要長(zhǎng)時(shí)間吃阿司匹林等抗凝物，避免血栓形成，長(zhǎng)期也可能會(huì)帶來其他危險(xiǎn)。

3、微盲孔載支架——目前解決方案微盲孔載支架也是屬于物支架，只不過它改變了載的方式，在支架表面打了很多微米級(jí)的盲孔，把紫杉醇物直接封裝在微孔中。這樣物可以快速有效控制言行組織細(xì)胞增生，也就是抑制了疤痕產(chǎn)生，避免再次狹窄，同時(shí)因沒有聚合物包裹，避免了對(duì)血管長(zhǎng)期刺激，減少了支架內(nèi)血栓時(shí)間的發(fā)生。