靜推速尿(速尿的使用注意事項)

1.速尿的使用注意事項

呋塞米使用的注意事項有

(1)交叉過(guò)敏。對磺胺藥和噻嗪類(lèi)利尿藥過(guò)敏者，對本藥可能亦過(guò)敏。（2）對診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。 過(guò)度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。 （3）下列情況慎用：①無(wú)尿或嚴重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時(shí)間應延長(cháng)，以免出現耳毒性等副作用；②糖尿病；③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者；④?chē)乐馗喂δ軗p害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；⑤急性心肌梗死，過(guò)度利尿可促發(fā)休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應用洋地黃類(lèi)藥物或有室性心律失常者；⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)；⑨前列腺肥大。（4）隨訪(fǎng)檢查：①血電解質(zhì)，尤其是合用洋地黃類(lèi)藥物或皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、肝腎功能損害者；②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應用或用于老年人； ③腎功能；④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸堿平衡情況；⑧聽(tīng)力。（5）藥物劑量應從最小有效劑量開(kāi)始，然后根據利尿反應調整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。（6）腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內注射。常規劑量靜脈注射時(shí)間應超過(guò)1~2分鐘，大劑量靜脈注射時(shí)每分鐘不超過(guò)4mg。靜脈用藥劑量的1/2時(shí)即可達到同樣療效。（7）本藥為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時(shí)宜用氯化鈉注射液稀釋?zhuān)灰擞闷咸烟亲⑸湟合♂尅＃?）存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí)，應注意補充鉀鹽。（9）與降壓藥合用時(shí)，后者劑量應酌情調整。（10）少尿或無(wú)尿患者應用最大劑量后24小時(shí)仍無(wú)效時(shí)應停藥

2.醫藥常識中使用速尿時(shí)應注意哪些

由于速尿的利尿作用迅速、強大，在使用時(shí)應注意以下問(wèn)題：掌握好開(kāi)始的藥量，防止過(guò)度利尿，引起脫水和電解質(zhì)紊亂。

由于能減少尿酸的排出，多次應用后病人可產(chǎn)生尿酸過(guò)多癥，有個(gè)別人可產(chǎn)生急性痛風(fēng)，有痛風(fēng)史的人要慎用此藥。急性腎炎的病人一般不需用此藥，只有在明顯少尿或伴有氮質(zhì)血癥傾向時(shí)，可短期、小劑量應用。

大劑量靜注過(guò)快時(shí)，病人可出現聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾。與卡那或慶大霉素類(lèi)抗生素同用時(shí)，更易引起聽(tīng)力減退。

長(cháng)期應用此藥應注意檢查血中電解質(zhì)濃度。特別是頑固性水腫病人容易出現低鉀血癥，在同時(shí)使用洋地黃強心藥時(shí)，更應注意及時(shí)補充鉀鹽。

一般連續用藥7天后，藥效減弱，甚至消失，所以長(cháng)期用藥的病人，最好采用間歇療法：服藥1?3天，停藥2?4天。