病情分析: 甲狀腺機能亢進(jìn)癥,簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢,是由于多種原因導致甲狀腺功能增強,分泌過(guò)多甲狀腺素所致的一種臨床綜合征。
過(guò)多的甲狀腺素導致病人代謝增高。因此,補充充足的,平衡的飲食對病人是十分重要的。
指導意見(jiàn): 1,少食多餐,不能暴飲暴食。忌辛辣,煙酒。
2,補充充足的水分,每天飲水2500ml左右,忌咖啡,濃茶等興奮性飲料。 3,適當控制高纖維素食物,尤其腹瀉時(shí)。
4,注意營(yíng)養成分的合理搭配。 5,禁食海帶,海魚(yú),海蟄皮等含碘高的食物。
由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā),故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。 6,進(jìn)食含鉀,鈣豐富的食物。
7,病情減輕后適當控制飲食。 醫生詢(xún)問(wèn): 注意事項: 一,起居有常,勞逸結合。
病人雖多食多飲,但消化吸收的運化差,身體較為虛弱。一般說(shuō),輕者不宜經(jīng)常熬夜,飲食無(wú)度和進(jìn)行長(cháng)跑,游泳,爬山等劇烈活動(dòng);重病者,則宜靜養,甚至臥床休息。
此外,由于甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易視力疲勞,眼球膨脹。一些病人在看書(shū),報,尤其是看電視時(shí),就感覺(jué)眼球脹痛,所以,本病患者要少看書(shū)報,免看電視,減少眼的刺激和視力疲勞。
二,杜絕不良精神刺激。臨床上,常有甲亢患者病情加重。
追溯緣由,患者加重病情前常有不良刺激。 如因一點(diǎn)小事與同事,家人爭吵,且不能自控。
因此,患者要學(xué)會(huì )控制自己情緒。家人及單位的同事應對病人予以理解,創(chuàng )造一個(gè)較好環(huán)境,以避免精神刺激。
三,控制,禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物,易促使甲狀腺組織硬化,對已腫大的硬塊僵硬難消,使患者病情遲遲難愈。
因此,甲亢患者不宜多吃海魚(yú),海帶等富含碘的食品。同時(shí),伴有甲亢性心臟病的患者,應禁忌生蔥,生蒜,辣椒,酒等刺激性食物。
四,預防感染。甲亢病人白細胞總數偏低,粒細胞也低,容易導致感染。
若發(fā)生感染,會(huì )使已控制的甲亢復發(fā)或加重,甚至出現甲亢危象。 因此,要學(xué)會(huì )預防各種感染,而一旦發(fā)現感染征兆,則應及早控制。
此外,女性甲亢患者,還不宜妊娠,哺乳期的婦女應暫停哺乳。因為女患者妊娠時(shí),雌激素分泌明顯增加,甲狀腺素的合成增高,母體和胎兒都處于消耗狀態(tài),特別是妊娠期間使用治療甲亢的藥物,可影響胎兒正常發(fā)育,造成先天性智能低下,故甲亢癥狀未控制之前,不宜妊娠。
假如,妊娠中期后發(fā)現甲亢,除慎重治療外,產(chǎn)后則不宜哺乳。因為藥物可經(jīng)乳汁轉給嬰兒,造成甲狀腺機能減退,影響嬰兒生長(cháng)發(fā)育。
必須指出:甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利。
從優(yōu)生角度考慮,患甲亢時(shí)不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲。 如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專(zhuān)家的指導下進(jìn)行。
并隨時(shí)做好人工流產(chǎn)的準備。 甲狀腺機能亢進(jìn)是一種基礎代謝紊亂造成的疾病。
患者可出現:心慌、心動(dòng)過(guò)速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)、神經(jīng)過(guò)敏等癥狀。 甲亢患者初期,雌激素分泌過(guò)多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現為月經(jīng)過(guò)多,過(guò)頻,甚至發(fā)生功能失調性子宮出血,隨著(zhù)甲亢病程的發(fā)展,兩個(gè)軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過(guò)程加快,子宮內膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。
甲狀腺機能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無(wú)排卵, 自然不能懷孕。
甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害。 一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現象。
流產(chǎn)率高達26%,早產(chǎn)率為15%。明顯高于正常婦女。
妊娠會(huì )加重甲亢患者的生理負擔,使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情。 一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命。
如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會(huì )抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導致出生后的呆小癥。 如果妊娠中采用了放射性碘來(lái)治療甲亢,則這個(gè)胎兒會(huì )因為接觸過(guò)多放射線(xiàn)的影響,造成嚴重后果,應終止妊娠。
重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進(jìn)病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,于妊娠全過(guò)程中應在產(chǎn)科及內分泌科共同監護下度過(guò)孕產(chǎn)期。
無(wú)論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性欲減退,陽(yáng)痿,精子數目減少及不育,女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻。如不治療, 也可導致不孕。
如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥,這時(shí)胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。 甲亢病人懷孕后應注意些什么 甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高,只有少數輕度患者能足月分娩。
病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營(yíng)養的同時(shí)防止病情加重。 治療過(guò)程中應注意以下幾點(diǎn): 首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會(huì )壞胎兒的甲狀腺發(fā)育,若癥狀仍難以控制時(shí)可適當加用心得安等藥物。
其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀(guān)察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀(guān)察指標也會(huì )略高于正常范圍,過(guò)低地控制病情反而會(huì )引起母子的甲狀腺功能低下。 另外,此類(lèi)患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長(cháng)發(fā)育,如果醫生決定不得不施行手術(shù)治療,應在懷孕4-6月為宜,且術(shù)前甲亢病情需得以控制。
母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發(fā)育問(wèn)況,平時(shí)稍有異常情況應及時(shí)向醫師反映。 孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時(shí)采取措施。
產(chǎn)前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產(chǎn)。 產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng),主要是由甲狀腺過(guò)多地分泌甲狀腺激素而引起的,生活中,如果是患有甲亢的女性想要懷孕也應該格外注意。
一般來(lái)說(shuō),甲亢的臨床癥狀包括甲狀腺腫大、食欲亢進(jìn)、體重減輕、心跳過(guò)速等,甲亢患者懷孕不僅可能使病情加重,還可能由于甲狀腺功能亢進(jìn)而無(wú)法為胎寶寶提供足夠營(yíng)養,影響胎寶寶發(fā)育,而且,甲亢具有遺傳性,所以甲亢患者應該謹慎懷孕,只有那些輕度患者或者經(jīng)治療后能很好控制病情的女性才可以在醫生的監護下懷孕。 甲亢患者懷孕后,應及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,并且適當增加產(chǎn)檢的頻率,以便及時(shí)了解胎寶寶的發(fā)育情況,如果平時(shí)出現了一些不適癥狀,應該及時(shí)告知醫生并接受相關(guān)檢查和治療。
患有甲亢的準媽媽?zhuān)瑧撛趹言衅陂g注意多攝取碘含量豐富的食物,同時(shí)可服用復方碘口服溶液等藥物補碘,但應注意避免長(cháng)期服用這些藥物造成的副作用,因為長(cháng)期服用這些藥物有可能導致胎寶寶甲狀腺腫大和先天性甲低等問(wèn)題。 另外,患有甲亢的準媽媽還應該在孕期嚴禁使用放射性同位素碘診斷或治療,并定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,以便對于自己的身體狀況和胎寶寶的發(fā)育情況及時(shí)進(jìn)行檢測,一旦有什么不良情況也好及時(shí)治療。
孕婦患了甲亢的注意事項甲亢孕婦代謝亢進(jìn),不能為胎兒提供足夠營(yíng)養,影響胎兒發(fā)育,可造成妊娠期胎兒宮內生長(cháng)遲緩,新生兒出生體重偏低。要定期產(chǎn)檢,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)治療。妊娠期嚴禁用放射性同位素碘診斷或治療,因碘131有致畸可能,故屬禁忌。妊娠期補碘可選用復方碘口服溶液,但不宜長(cháng)用,因有可能導致胎兒甲狀腺腫大和先天性甲低等。羊水檢查適用于細胞遺傳學(xué)檢查(染色體核型分析)和先天性代謝異常的產(chǎn)前診斷等。通過(guò)羊水穿刺最有可能查出胎兒的神經(jīng)系統畸形等解剖學(xué)異常。胎兒甲低是查不出的。您還需增加孕期檢查的頻率,定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,了解胎兒的發(fā)育狀況,平時(shí)稍有異常情況應及時(shí)向醫師反映,以便及時(shí)采取措施。產(chǎn)前必須行B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形。 ,孕婦患了甲亢的注意事項?甲亢患者是可以懷孕的,不會(huì )傳染給寶寶,但會(huì )影響寶寶的體質(zhì)。,孕婦患了甲亢的注意事項?祝你有個(gè)健康的寶寶!
懷孕初期注意事項有哪些?對于女性來(lái)說(shuō)是很重要的問(wèn)題,因為懷孕初期是寶寶成長(cháng)的關(guān)鍵時(shí)期,如果在這個(gè)時(shí)期護理不當,會(huì )嚴重影響母體的健康和胎兒發(fā)育。
在這個(gè)時(shí)期多會(huì )出現畸形或是流產(chǎn)等情況的發(fā)生。所以孕婦一定要注意懷孕初期的注意事項。
對于女性而言,懷孕初期注意事項有哪些呢?首先要知道早孕反應的處理,多數女性會(huì )會(huì )出現惡心、嘔吐、食欲下降的癥狀,這時(shí)不必刻意多吃或少吃,最好就是想吃什么就吃什么,想吃多少就吃多少,在生活中平時(shí)隨身帶一些食物。 此時(shí)要注意多休息,懷孕后多出現嗜睡,易疲乏等,不要勉強自己,不要做重體力活,也要禁止性生活。
一定要注意清潔衛生,勤換內褲,保持內褲及會(huì )陰部清潔。注意室內空氣流通。
遠離電腦、電視,因為他們有放射線(xiàn)可影響胎兒,所以孕婦最好少看電視、少接觸電腦。對于孕婦來(lái)說(shuō)最好聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè ),戶(hù)外散散步等等。
在婦產(chǎn)科方面如果還有什么問(wèn)題,請咨詢(xún)重慶都市儷人醫院(產(chǎn)前檢查、孕前準備、孕期疾病、分娩方式、產(chǎn)后保健……)。 祝媽媽們健康快樂(lè )。
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