1、洗澡時(shí),可用造口袋覆蓋造口或拿開(kāi)造口袋,以淋浴方式來(lái)清洗身體及造口,可使用中性肥皂,注意不要用力擦洗造口或碰撞造口。
2、一般造口手術(shù)后半年即可恢復工作,但應避免重體力活和撞擊類(lèi)運動(dòng)如打藍球、踢足球等,適當掌握活動(dòng)強度,避免過(guò)度增加腹壓,不劇烈的體育活動(dòng),如乒乓球、自行車(chē)、慢跑等是可選的鍛煉項目;可參加正常社交活動(dòng),并隨身攜帶常用的止瀉藥和抗菌素。
3、可以和正常人一樣享受性生活,只是要注意對造口的局部護理。
4、注意保護造口周?chē)钠つw,每次排便后及時(shí)用溫水將造口周?chē)つw清洗,若局部皮膚紅腫,可用爽身粉。
5、為防止造口內氣體致造口袋經(jīng)常鼓起,可使用過(guò)濾片貼在造口袋上部,或使用帶過(guò)濾片的造口袋。
6、衣服以柔軟、舒適為原則,不需要制作特別的衣服。避免穿緊身衣褲,以免壓迫、摩擦造口,影響血液循環(huán),建議穿寬松的背帶褲。
、腸道不同部位的消化生理特點(diǎn)。
消化系統的疾患不同程度地影響病人的營(yíng)養與代謝,這里因為維持人體所需的營(yíng)養素以食物形式通過(guò)胃腸道消化和吸收,當這個(gè)小系統功能降低時(shí),必定會(huì )影響人體的正常機能和生理狀況。 二、造口人的飲食原則。
有些病人認為限制食物的攝入可以減少造口排出物的量,或減少生活中所帶來(lái)的不便。但相反,這往往會(huì )導致更多的問(wèn)題產(chǎn)生,過(guò)分地限制食物的攝入,會(huì )使身體的恢復(特別是腫瘤病人)減慢,使機體處于不良的狀態(tài)。
因此,一般來(lái)說(shuō),患者喜歡什么食物,就可以選擇它。
造口護理有以下注意事項:(1)飲食:如果是乙狀結腸、降結腸造口, 飲食上注意避免食用 不潔食物,且食物不宜過(guò)熱、過(guò)冷,忌辛辣刺激,以免引起腹瀉。
飲食 要定時(shí)定量,避免暴飲暴食。食物以豆腐、魚(yú)、蛋為主,另加菜湯果汁,保持大便通暢。
某些食物,如洋蔥、蒜、干豆、碳酸飲料等會(huì )增加 脹氣, 應避免食用。 升結腸造口飲食上選擇低纖維食物,多飲水。
(2 )皮膚護理:造口周?chē)钠つw護理,首先,要選擇自己皮膚 不過(guò)敏的造口袋;其次,在更換造口袋時(shí),動(dòng)作一定要輕柔緩慢,切 忌用力過(guò)猛或動(dòng)作太快;然后,用濕棉球或紗布沾少許中性清潔劑 (千萬(wàn)不能用刺激性強的清潔劑,如堿性肥皂),由內及外輕擦造口 周?chē)つw,再以清水棉球或紗布將其洗凈;最后,用柔軟的布或者 紙巾將皮膚徹底擦干。 (3 )造口出血的護理:造口表面有很多毛細血管,倘若在清潔的 常規工作中用力過(guò)度,一 不小心會(huì )令毛細血管受損,而引致輕微出 血。
這時(shí)應避免刺激造口,而用清潔濕紙巾蓋住造口,并用手指頭輕 按一會(huì )兒, 這樣出血便會(huì )停止。下次清洗時(shí),只要小心一點(diǎn)、輕一點(diǎn),這個(gè)情況便可避免。
如果是造口內部出血, 應及時(shí)找醫生檢查。(4)造口袋白色小粒處理:您有時(shí)可能發(fā)現在造口袋中有白 色的小粒,甚至在更換造口袋時(shí),也可能有這類(lèi)結晶體聚集在造 口周?chē)鷽](méi)有受保護的皮膚上。
這主要是因為飲水不足所致的。而這些白色的小粒多是堿性的結晶體,所以只要用一些酸性的溶 液 (例如稀釋的白醋)就可以很容易地將這些白色的小粒去掉。
最簡(jiǎn)單的護理方式就是拿消毒棉球擦拭,比較奢侈的方式是用皮 膚保護膜擦拭。當然最佳的預防方法是多喝水,一 天最少也要喝 2000毫升水。
(5 )穿衣:有造口的患者,衣服要寬松,避免壓迫造口,避免腰帶勒牢造口。(6)住行:家中備齊造口護理用品;沐浴時(shí),可貼袋或不貼袋 淋浴;睡眠時(shí),避免壓迫造口;定期擴張造口;避免經(jīng)常舉重物或 劇烈運動(dòng)。
(7 )活動(dòng):如常工作,如常社交;避免增加腹壓的活動(dòng),如提重 物及劇烈的運動(dòng);旅行時(shí),備足造口用品。
造口護理有以下注意事項:(1)飲食:如果是乙狀結腸、降結腸造口, 飲食上注意避免食用 不潔食物,且食物不宜過(guò)熱、過(guò)冷,忌辛辣刺激,以免引起腹瀉。
飲食 要定時(shí)定量,避免暴飲暴食。食物以豆腐、魚(yú)、蛋為主,另加菜湯果汁,保持大便通暢。
某些食物,如洋蔥、蒜、干豆、碳酸飲料等會(huì )增加 脹氣, 應避免食用。 升結腸造口飲食上選擇低纖維食物,多飲水。
(2 )皮膚護理:造口周?chē)钠つw護理,首先,要選擇自己皮膚 不過(guò)敏的造口袋;其次,在更換造口袋時(shí),動(dòng)作一定要輕柔緩慢,切 忌用力過(guò)猛或動(dòng)作太快;然后,用濕棉球或紗布沾少許中性清潔劑 (千萬(wàn)不能用刺激性強的清潔劑,如堿性肥皂),由內及外輕擦造口 周?chē)つw,再以清水棉球或紗布將其洗凈;最后,用柔軟的布或者 紙巾將皮膚徹底擦干。 (3 )造口出血的護理:造口表面有很多毛細血管,倘若在清潔的 常規工作中用力過(guò)度,一 不小心會(huì )令毛細血管受損,而引致輕微出 血。
這時(shí)應避免刺激造口,而用清潔濕紙巾蓋住造口,并用手指頭輕 按一會(huì )兒, 這樣出血便會(huì )停止。下次清洗時(shí),只要小心一點(diǎn)、輕一點(diǎn),這個(gè)情況便可避免。
如果是造口內部出血, 應及時(shí)找醫生檢查。(4)造口袋白色小粒處理:您有時(shí)可能發(fā)現在造口袋中有白 色的小粒,甚至在更換造口袋時(shí),也可能有這類(lèi)結晶體聚集在造 口周?chē)鷽](méi)有受保護的皮膚上。
這主要是因為飲水不足所致的。而這些白色的小粒多是堿性的結晶體,所以只要用一些酸性的溶 液 (例如稀釋的白醋)就可以很容易地將這些白色的小粒去掉。
最簡(jiǎn)單的護理方式就是拿消毒棉球擦拭,比較奢侈的方式是用皮 膚保護膜擦拭。當然最佳的預防方法是多喝水,一 天最少也要喝 2000毫升水。
(5 )穿衣:有造口的患者,衣服要寬松,避免壓迫造口,避免腰帶勒牢造口。(6)住行:家中備齊造口護理用品;沐浴時(shí),可貼袋或不貼袋 淋浴;睡眠時(shí),避免壓迫造口;定期擴張造口;避免經(jīng)常舉重物或 劇烈運動(dòng)。
(7 )活動(dòng):如常工作,如常社交;避免增加腹壓的活動(dòng),如提重 物及劇烈的運動(dòng);旅行時(shí),備足造口用品。
對于做了造口手術(shù)的孩子而言,腸造口改變了正常的生 理通道,同時(shí)對孩子的心理也造成影響,因此我們在解除孩子 生理病痛的同時(shí),對大一些的孩子也要觀(guān)察孩子的心理活動(dòng), 及時(shí)疏導,讓孩子能接受自己的生理改變。
對造口孩子的日常護理主要包括了孩子的衣食住行等 方面。 首先孩子衣著(zhù)方面應盡量寬松。
嬰幼兒穿紙尿褲時(shí)不可 將造口袋包裹過(guò)緊。我們覺(jué)得寶寶穿著(zhù)一體式內衣會(huì )很方便,這種內衣有助于防止寶寶的小手因為好奇而去撕扯造口袋。
兒 童穿著(zhù)普通衣褲即可,但要注意避免有腰帶的衣服及緊身褲, 以免壓迫造口,使造口血液循環(huán)不暢。 其次在飲食方面原則上與正常孩子一樣,嬰幼兒添加 輔食宜逐漸加量,不可一次過(guò)多,回腸造口患兒應多喂水及 果汁。
在活動(dòng)方面孩子可適當進(jìn)行。嬰幼兒可進(jìn)行坐、爬及行 走;大孩子可參加游泳運動(dòng),但活動(dòng)時(shí)要避免摔跋或碰撞的運 動(dòng),還要注意避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)、咳嗽等因為這些因 素都有可能引起孩子的腹內壓增高,嚴重的甚至可以導致腸管 從造口處脫出。
如果孩子需要洗澡,則不宜在浴缸中浸泡,我們可以選 擇淋浴,相對于盆浴來(lái)說(shuō),淋浴對有造口的孩子更清潔干凈。 孩子可以戴上造口袋直接淋浴,也可以取掉造口袋,待淋浴完 后再重新接上造口袋。
另外,我們知道,腸造口的孩子是不能像正常人一樣 可以控制排便的,它會(huì )隨時(shí)排出身體產(chǎn)生的糞便。 那么,我 們可以定時(shí)進(jìn)行造口的清潔灌洗,其作用可清洗腸道、排出 糞便的同時(shí)還可以訓練腸道規則的蠕動(dòng)。
通過(guò)造口的清潔灌 洗可以明顯減少孩子排便的次數,消除或者減輕腸造口的 異味,減少腸道積氣的發(fā)生,降低造口周?chē)つw刺激反應 的發(fā)生率。這樣,孩子的心理負擔也會(huì )明顯減輕。
我們可 以每隔2?3天灌洗一次:將肛管由造口插入,深度為10~15厘米,通過(guò)灌注器注入38?40^C的生理鹽水,總量不超過(guò) 200?300毫升。灌洗的時(shí)間視患兒情況而定,一般為10~15 分鐘,直到腸道清潔為止,這樣可以極大地提高孩子的生活質(zhì)量。
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