神經(jīng)外科手術后(神經(jīng)外科術后護理需要注意什么?)
1.神經(jīng)外科術后護理需要注意什么?
幫助患者進行心理矯正患有顱腦疾病或顱腦損傷特別是致殘的患者，可能會出現(xiàn)焦慮不安、惱恨、精神憂郁和悲觀情緒，因此應注意觀察患者的思想情緒，多做安慰和鼓勵，使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
也能適當?shù)匕才乓恍﹦趧雍蛫蕵坊顒?，來幫助患者擺脫悲觀情緒。針對有猜疑、強迫觀念或迫害妄想等表現(xiàn)的患者，應加強護理，嚴防意外情況的發(fā)生。
觀察藥物的療效及不良反應顱腦損傷患者常需服促使神經(jīng)功能恢復的藥，這能導致吃飯時手震顫，走路時邁不開步等癥狀，這時應及時到醫(yī)院就診。顱腦手術后在醫(yī)院內(nèi)就發(fā)生癲癇的患者，要在醫(yī)生指導下長期服用抗癲癇藥物，否則可使癲癇復發(fā)。
并要按時門診，調(diào)整藥量。 注重運動及理療效果手術后康復期，可采用運動或理療促進患者早日生活自理。
（1）按摩和熱敷。按摩和熱敷可使患肢肌肉萎縮癥狀減輕，對肌痙攣的患者療效更明顯。
能指導患者用健康的肢體給癱肢按摩和熱敷，以促進肢體的血液循環(huán)，可根據(jù)不一樣病情制訂計劃。熱敷時注意水溫不能過高，以免燙傷，一般在60-65尤為宜。
（2）物理治療。按照醫(yī)生的治療方案進行，一般包括超聲波按摩儀等。
語言訓練要早若患者語言功能受損，當病情好轉(zhuǎn)，神志清醒后，應抓緊訓練患者說話以恢復功能。一般來說語言訓練越早越好。
飲食患者無吞咽困難，可給以正常的飲食。如有吞咽困難者，可進半流質(zhì)或軟食，如面條、粥、蛋糕等，而且食物一定細致加工，如肉要吃肉糜，魚要去骨，菜要切得細小。
一般不需要忌口。注意日常生活護理（1）應特別注意神經(jīng)外科手術患者大小便后的護理。
包括保持會陰部清潔，大小便后要擦洗干凈，防止尿路感染等。（2）要訓練便秘和解便困難者定時排便，并給以含纖維素的飲食。
必要時可服用潤腸劑如麻油等。（3）對行走困難者應給予攙扶，但要防止患者有依賴感。
（4）對長期臥床的患者尤其要注意皮膚護理。要保持被褥的整潔、干燥。
定期翻身，拍背，并在容易起褥瘡的部位按摩、擦洗，促使血液循環(huán)。（5）室溫要合適，夏天要注意通風，冬天要注意保暖。
2.神經(jīng)外科手術后的護理有哪些要點?
神經(jīng)外科手術后的護理（1）指導功能鍛煉 語言康復訓練：采用漸進教學法，從發(fā)音器官訓練開始到發(fā)單音節(jié)、單字、單詞，認人、物品名稱，反復讀、認，鞏固效果。
同時利用各種刺激法，強化病人的應答能力，根據(jù)失語不同類型及程度，給予針對性指導。并提供有關手冊或錄音磁帶，囑家屬耐心協(xié)助，不宜過急，對病人每一進步都表示肯定。
肢體功能鍛煉：臥床期間，鼓勵作主動活動，作站立練習時，開始在有依靠下站立，如背靠墻、扶拐等，每次10~20min，同時指導坐站練習、登臺階練習以改善下肢肌力。隨著病情改善，從開始無依靠站立，逐漸過渡到步行。
患側(cè)上肢主要做各關節(jié)的主動練習，加強掌指關節(jié)活動與拇指的對指練習，以促進手功能順利康復。 在此過程中，給予詳細指導，及時糾正，達到逐步康復。
（2）生活自理能力訓練 這是獲得獨立生活的主要方法，以上肢練習為主。首先學習用手提物、放下，逐步提放較大和較小物件，如皮球、筷子、筆、紙等。
練習各種捏握方法，進而學習使用匙、梳、刷子等。 在學好抓握基礎上練習自己洗臉、刷牙、梳頭、洗澡，開始時有人幫助，特別是洗澡。
此時，加強對家屬的指導，使病人獲得了歸屬和感情上滿足，以及生活自理的滿足感。 （3）其他 氣管切開者重點指導氣管切開護理，檢查督促家屬按時清洗內(nèi)套管。
病人休息及外出時用雙層濕紗布覆蓋套管口。 對認知障礙者，做好智能及心理康復。
經(jīng)常給予聽、視等刺激，有意識讓病人記憶、判斷，促進腦功能恢復。對留置導尿者，指導膀胱沖洗，囑病人多飲水，并指導夾管訓練，盡早拔管。
3.神經(jīng)外科手術后的護理有哪些要點?
神經(jīng)外科手術后的護理（1）指導功能鍛煉 語言康復訓練：采用漸進教學法，從發(fā)音器官訓練開始到發(fā)單音節(jié)、單字、單詞，認人、物品名稱，反復讀、認，鞏固效果。
同時利用各種刺激法，強化病人的應答能力，根據(jù)失語不同類型及程度，給予針對性指導。并提供有關手冊或錄音磁帶，囑家屬耐心協(xié)助，不宜過急，對病人每一進步都表示肯定。
肢體功能鍛煉：臥床期間，鼓勵作主動活動，作站立練習時，開始在有依靠下站立，如背靠墻、扶拐等，每次10~20min，同時指導坐站練習、登臺階練習以改善下肢肌力。隨著病情改善，從開始無依靠站立，逐漸過渡到步行。
患側(cè)上肢主要做各關節(jié)的主動練習，加強掌指關節(jié)活動與拇指的對指練習，以促進手功能順利康復。 在此過程中，給予詳細指導，及時糾正，達到逐步康復。
（2）生活自理能力訓練 這是獲得獨立生活的主要方法，以上肢練習為主。首先學習用手提物、放下，逐步提放較大和較小物件，如皮球、筷子、筆、紙等。
練習各種捏握方法，進而學習使用匙、梳、刷子等。 在學好抓握基礎上練習自己洗臉、刷牙、梳頭、洗澡，開始時有人幫助，特別是洗澡。
此時，加強對家屬的指導，使病人獲得了歸屬和感情上滿足，以及生活自理的滿足感。 （3）其他 氣管切開者重點指導氣管切開護理，檢查督促家屬按時清洗內(nèi)套管。
病人休息及外出時用雙層濕紗布覆蓋套管口。 對認知障礙者，做好智能及心理康復。
經(jīng)常給予聽、視等刺激，有意識讓病人記憶、判斷，促進腦功能恢復。對留置導尿者，指導膀胱沖洗，囑病人多飲水，并指導夾管訓練，盡早拔管。
4.顱內(nèi)動靜脈畸形治療后有哪些注意事項
應擇期復查全腦血管造影（DSA），了解畸形血管是否消失。
如有殘存畸形血管團，需輔以其他治療以避免再出血。提倡根據(jù)病情動態(tài)隨訪、復查，具體時間應以主診醫(yī)師的出院醫(yī)囑為準。
一般患者需要每年復查顱腦 MRI 了解顱內(nèi)情況，對于手術全切者第三年復查 DSA，介入栓塞不完全者，半年后復查 DSA，栓塞痊愈者第二年復查 DSA，而少量復發(fā)采取其他治療措施者，第三年復查 DSA。 參考文獻：1。
王忠誠。 王忠誠神經(jīng)外科學 [M] 第 1 版。
武漢：湖北科學技術出版社。 2005: 806–825。
2。 趙繼宗。
神經(jīng)外科學 [M] 第 2 版。 北京：人民衛(wèi)生出版社。
2012: 528 – 530。3。
陳孝平， 汪建平， 秦新裕， 等。 外科學 [M] 第 8 版。
北京：人民衛(wèi)生出版社。 2013: 224 – 225。
責任編輯： 黃麗佳。
