口服洋地黃的注意事項

1.口服洋地黃類(lèi)藥物的注意事項?

洋地黃：治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等。

.洋地黃排泄緩慢，易于蓄積中毒，故用藥前應詳詢(xún)服藥史，原則上2周內未用過(guò)慢效洋地黃者，才能按常規給予，否則應按具體情況調整用量。2.強心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個(gè)病人對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據病情、制劑、療效及其它因素來(lái)摸索不同病人的最佳劑量。

3.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯、主動(dòng)脈瘤及小兒急性風(fēng)濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病者對強心甙敏感，應注意用量。

4.強心甙中毒，一般會(huì )有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應，首先應鑒別是由于心功能不全加重，還是強心甙過(guò)量所致，因前者需加量，后者則宜停藥。5.應用強心甙期間，或停用后7日以?xún)龋捎媚I上腺素、麻黃堿及其類(lèi)似藥物，因為這些藥物可能增加強心甙的毒性。

如同時(shí)需要使用鈣制劑，可將強心甙劑量酌量減少（如減少1/3），鈣劑可口服，也可在密切觀(guān)察下靜滴，但不可靜注。6.利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應，引起心律失常，對洋地黃毒甙則使其排泄增加，故二者與利血平合用時(shí)須加警惕。

2.口服洋地黃類(lèi)藥物的注意事項?

洋地黃：治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等。

洋地黃排泄緩慢，易于蓄積中毒，故用藥前應詳詢(xún)服藥史，原則上2周內未用過(guò)慢效洋地黃者，才能按常規給予，否則應按具體情況調整用量。

2。強心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個(gè)病人對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據病情、制劑、療效及其它因素來(lái)摸索不同病人的最佳劑量。

3。陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯、主動(dòng)脈瘤及小兒急性風(fēng)濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強心甙。

心肌炎及肺心病者對強心甙敏感，應注意用量。4。

強心甙中毒，一般會(huì )有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應，首先應鑒別是由于心功能不全加重，還是強心甙過(guò)量所致，因前者需加量，后者則宜停藥。 5。

應用強心甙期間，或停用后7日以?xún)龋捎媚I上腺素、麻黃堿及其類(lèi)似藥物，因為這些藥物可能增加強心甙的毒性。如同時(shí)需要使用鈣制劑，可將強心甙劑量酌量減少（如減少1/3），鈣劑可口服，也可在密切觀(guān)察下靜滴，但不可靜注。

6。利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應，引起心律失常，對洋地黃毒甙則使其排泄增加，故二者與利血平合用時(shí)須加警惕。

3.服用洋地黃類(lèi)藥物的注意事項

1、洋地黃排泄緩慢，易于蓄積中毒，故用藥前應詳詢(xún)服藥史，原則上2周內未用過(guò)慢效洋地黃者，才能按常規給予，否則應按具體情況調整用量。

2、強心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個(gè)病人對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據病情、制洋地黃劑、療效及其它因素來(lái)摸索不同病人的最佳劑量。

3、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯、主動(dòng)脈瘤及小兒急性風(fēng)濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病者對強心甙敏感，應注意用量。

4、強心甙中毒，一般會(huì )有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應，首先應鑒別是由于心功能不全加重，還是強心甙過(guò)量所致，因前者需加量，后者則宜停藥。

5、應用強心甙期間，或停用后7日以?xún)龋捎媚I上腺素、麻黃堿及其類(lèi)似藥物，因為這些藥物可能增加強心甙的毒性。如同時(shí)需要使用鈣制劑，可將強心甙劑量酌量減少（如減少1/3），鈣劑可口服，也可在密切觀(guān)察下靜滴，但不可靜注。

6、利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應，引起心律失常，對洋地黃毒甙則使其排泄增加，故二者與利血平合用時(shí)須加警惕。

4.試述洋地黃的主要適應癥喝禁忌癥

[藥品名]洋地黃

[英文名]Digitalis

[別名]洋地黃葉、毛地黃。

[來(lái)源I為玄參科植物紫花洋地黃的干葉粉。主要成分為洋地黃毒貳（DigitoxinC41H64O13）經(jīng)基洋地黃毒貳（吉妥辛，Gitoxin;C41H64O13）等。1g效價(jià)應相當于10個(gè)洋地黃單位。

[性狀]為暗灰綠色粉末；有特殊奧，味苦。

[作用與用途]為慢效強心甙類(lèi)藥物，其所含洋地黃貳作用最強，吉妥辛作用次之。直接作用于心肌，使心肌收縮力加強心臟輸出量增加、瘀血癥狀消失，反射性興奮迷走神經(jīng)，使心率減慢、舒張期延長(cháng)、靜脈壓下降、減慢心房與心室間的傳導。其治療量與中毒量相接近，排泄緩慢易蓄積中毒。用時(shí)應注意。

主要用于充血性心力衰竭和某些心律失常，如心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)及陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。

[用法與用量]口服：每次0.05—0.2g；飽和量（全效量、洋地黃化量）：O.7—1.2g，于2—3日內分次服；維持量：每次0,05—0.1g，每日1次；極量：每次0.4g，每日1g0小兒飽和量：2歲以下40mg/kg,2歲以上30mg/kg，分3日用完，首量加倍；維持量：為飽和量的1/10，每日2次。

[副作用與毒性]有惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、黃視、厭食、疲倦等，此時(shí)應減量或停藥。出現嚴重癥狀如心動(dòng)過(guò)緩、室性心動(dòng)過(guò)速、早搏、二聯(lián)律（或三聯(lián)律）等，應即停藥。

[注意事項]

1.服藥期間禁用鈣劑、腎上腺素、麻黃堿等藥物。并注意補充鉀鹽。

2.有顯著(zhù)心動(dòng)過(guò)緩、完全性房室傳導阻滯及心絞痛發(fā)生頻繁者禁用。

3.有活動(dòng)性心肌炎、急性心肌梗塞、特發(fā)性主動(dòng)脈瓣下肥厚性狹窄及低血鉀者慎用。

4.對年老、年幼、患有心肌缺氧、電解質(zhì)失調及腎功能障礙者，其用量應減少25—50%。

5.需快速飽和時(shí)，宜選用作用較快的洋地黃類(lèi)藥物。

[貯藏]干燥處密閉保存。

[制劑]片劑：每片O.1g；酊劑：每毫升相當1個(gè)洋地黃單位。劑量：每次O.5—2ml,1日量酌情決定，極量：每次4ml,1日10ml。