輸液時(shí)向病人宣教的(輸液注意事項(xiàng)!)
1.輸液注意事項(xiàng)!
（一） 目的 1、糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持熱量。 3、輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的。
4、搶救休克，增加循環(huán)血量，維持血壓。 5、輸入脫水劑，提高血液滲透壓，以達(dá)到減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的目的。
同時(shí)借高滲作 用，回收組織水分進(jìn)入血管內(nèi)通過腎臟排出，達(dá)到利尿消腫的目的。 （二） 準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1、著裝整潔。
2、用物： （1） 治療盤內(nèi)盛：一次性輸液器、無菌持物鉗，皮膚消毒劑（2.5%碘酊，75%酒精）輸液溶液，無菌棉簽，止血鉗，調(diào)節(jié)夾、網(wǎng)套、膠布、彎盤、止血帶、輸液下卡、污物缸、剪刀或其它。 （2） 輸液架，根據(jù)需要?jiǎng)?wù)夾板及繃帶。
（3） 查對(duì)輸液卡及藥物，檢查好藥品質(zhì)量及配伍禁忌。 （4） 口述目的。
（三） 操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1、持輸液卡并攜輸液架于床旁，對(duì)床號(hào)、姓名，向病員說明目的，囑病人大小便。 2、治療室操作： （1） 洗手戴口罩，用一潮濕的紗布擦干凈灰塵，再次校對(duì)、檢查藥液（藥名、劑量、濃度、有效期），檢查藥品有無裂縫，將瓶上下?lián)u動(dòng)，對(duì)光檢查藥物有否變混，沉淀或有無絮狀物出現(xiàn)。
（2） 將鋁蓋中心部分打開，套上網(wǎng)套，消毒皮塞，如需加藥即可加入，將輸液管及通氣管同時(shí)插入瓶塞至針頭根部。 （3） 備膠布三條（分別三、五、七厘米），貼于治療盤上。
3、病床旁操作： （1） 掛輸液瓶于輸液架上，一手折疊茂菲氏管下段輸液管，另一手?jǐn)D壓茂菲氏管，使產(chǎn)生負(fù)壓，隨即放松折疊輸液管并橫持茂菲氏管，待液體進(jìn)入茂菲氏管1/3時(shí)，直立茂菲氏管，排盡輸液管內(nèi)氣體，夾緊調(diào)節(jié)器。 （2） 選擇靜脈，在預(yù)定穿刺點(diǎn)上部約6厘米處扎止血帶，然后放松止血帶，用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮膚待干，扎止血帶，75%酒精脫碘，并囑病人握拳. （3） 取下針頭帽，使針尖向下，再次排凈氣體，進(jìn)行穿刺，見血后平行推進(jìn)少許，然后三松（松拳、松止血帶、止血鉗）. （4） 膠布固定：三厘米的固定針柄，五厘米在針柄上方交叉固定，七厘米盤纏硅膠管后固定，蓋無菌紗布于針眼處。
（5） 根據(jù)病情調(diào)節(jié)好速度后，遮蓋好病員，使病員臥于舒適部位。 （6） 在輸液卡上打勾，簽時(shí)間、姓名后掛于輸液架上。
（7） 整理用物回治療室。 （8） 隨時(shí)觀察輸液進(jìn)程及輸液反應(yīng)，及時(shí)處理故障。
（9） 輸液完畢，拔針時(shí)用干棉簽按壓，囑病人按壓5分鐘左右，將輸液瓶及輸液器撤回治療室，將針頭與輸液器分離，分別浸泡在消毒液內(nèi)。 （四） 終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 1、無菌觀念強(qiáng)，堅(jiān)持三查七對(duì)。
2、掌握好排氣要領(lǐng)，能一次成功。 3、操作熟練，穿刺能一針見血，遇故障能迅速排除。
4、難口述輸液目的及注意事項(xiàng)。 5、遇輸液反應(yīng)能積極配合醫(yī)生進(jìn)行處理。
（五） 注意事項(xiàng) 1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度。 2、注意藥物的配伍禁忌，刺激性強(qiáng)及特殊藥物，應(yīng)在確知針頭已進(jìn)入血管內(nèi)時(shí)再加藥。
3、根據(jù)病情需要，應(yīng)有計(jì)劃地按排輸液順序，使盡快達(dá)到治療效果。 4、輸液瓶?jī)?nèi)加入藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)治療原則，按急、緩和藥物在血液中維持的有效濃度、時(shí)間等情況，進(jìn)行合理按排。
5、長(zhǎng)期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始。 6、對(duì)小兒及昏迷等不合作病員可選用頭皮靜脈針進(jìn)行輸液，局部肢體需要用夾板固定，加強(qiáng)巡視。
7、輸液過程中，要嚴(yán)密觀察輸液情況及病員主訴，觀察針頭及橡膠管有無漏水，針頭有無脫出、阻塞或移位，橡膠管有無扭曲受壓，局部皮膚有無腫脹，疼痛等，度注意有無藥液漏出。 8、輸液前，輸液管內(nèi)空氣要排盡，輸液過程中，及時(shí)更換輸液瓶，溶液滴盡前要及時(shí)拔針，嚴(yán)防空氣進(jìn)入，造成空氣栓塞。
9、持續(xù)輸液24小時(shí)者，需每天更換輸液器和輸液瓶。 （六） 輸液反應(yīng)的處理及輸液故障的排除 輸液反應(yīng)的處理： （1） 發(fā)熱反應(yīng) 癥狀： 病人發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱在38℃左右，嚴(yán)重者可達(dá)40℃以上，伴有事業(yè)心、嘔吐、頭痛、脈速等癥 狀。
處理：減慢滴速或停止輸液，報(bào)告醫(yī)生；高熱患者給予物理降溫，按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療；必要時(shí)將剩余溶液和輸液器送檢驗(yàn)室佬細(xì)菌培養(yǎng)。 （2） 循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫） 癥狀：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。
處理：立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，給患者于端坐臥位兩面三刀腿下垂，以減少靜脈回流；加壓給氧并使氧氣經(jīng)過20%-30%酒精濕化吸入，改善肺部氣體交換；用止血帶在四肢輪流結(jié)扎（5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶）；按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥及洋地黃等強(qiáng)心劑。 （3） 靜脈炎 癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
處理：患肢抬高并制動(dòng)；局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷；超短波理療；如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。 （4） 空氣栓塞 癥狀：患者感胸部異常不適，呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)紫紺。
處理：立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位。 輸液故障的排除法： （1） 溶液不滴 ① 針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。
② 針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。 ③ 。
2.輸液的注意事項(xiàng)有哪些?
建立患者告知制度 （1）靜脈輸液前，對(duì)需要做過敏試驗(yàn)的藥物，告知患者試敏的意義，詢問患者有無過敏史，過敏以后有何癥狀。
（2）護(hù)士必須熟悉藥品性質(zhì)，清楚用藥目的，對(duì)于可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)事先告知患者，增加和患者溝通，避免產(chǎn)生護(hù)患糾紛。（3）根據(jù)病情、年齡藥物的作用，決定輸液滴數(shù)對(duì)于甘露醇等藥物輸液應(yīng)。
嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑要求調(diào)整滴速，告知患者和家屬不要隨意調(diào)節(jié)滴速。（4）輸液過程中，和時(shí)告知患者和家屬注意事項(xiàng)，不要隨意調(diào)節(jié)滴速，如發(fā)現(xiàn)藥物不滴或局部有腫脹、疼痛和其他異常情況，應(yīng)立即和護(hù)士溝通。
3.輸注化療藥前應(yīng)向患者宣教哪些內(nèi)容?
應(yīng)向患者宣教化療前、化療中、化療后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反 應(yīng)。
①化療前的心理護(hù)理、增加患者治療疾病的信心。②化療中 的飲食指導(dǎo)及輸液部位血管選擇和觀察事項(xiàng)。
如化療期間，囑患 者多飲水，尤其大劑量化療的患者，每天飲水量應(yīng)在2000? 3000ml，排尿量在3000ml左右。以加快體內(nèi)藥物代謝產(chǎn)物的排 泄，減輕對(duì)腎的損害，并減輕化療藥物對(duì)胃腸道黏膜的刺激。
化療期間吃易消化、少油膩的清淡食物，多吃高蛋白、高纖維素的食 物，如肉、蛋、奶、魚，多吃新鮮水果蔬菜等，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。 ③化療后的不良反應(yīng)如消化道反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、心臟毒性、便秘等。
4.輸液有哪些注意事項(xiàng)
輸液常識(shí)及注意事項(xiàng) 一。
正確看待“輸液”。 “輸液”在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中叫做“靜脈點(diǎn)滴”或叫“靜脈輸液”。
有些病人或病人家屬十分信賴“輸液”，不管病情輕重或有沒有必要，一開口就說“吊兩瓶水（輸液）就可以了”。 這種“不打吊水病難好，輸液一掛病就跑”的輸液萬(wàn)能的想法是不妥的。
“輸液”固然有它的許多優(yōu)點(diǎn)，如藥效起效快，某些對(duì)皮下、肌 肉組織刺激性較強(qiáng)的藥物亦可采用靜脈用藥；可將藥液加入“吊水”中滴注等等。但是“輸液”有時(shí)也有意想不到的煩麻： （1）易引起感染。
如果注射器、針和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán)，有可能引起針眼處紅腫、化膿，嚴(yán)重的還能引起全身感染如菌血癥、敗血癥等。 （2）易引起不良反應(yīng)。
“輸液”的毒性反應(yīng)及過敏反應(yīng)發(fā)生率比口服的要高得多。如輸液反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、空氣栓塞、暈針等，有些可以造成嚴(yán)重后果甚至威脅生命。
（3）易染上傳染病。"輸液"最易通過血液、血液的代用品或交叉感染（尤其是在某些地區(qū)一次性輸液器尚未完全普及的情況下）而傳染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。
（4）耗時(shí)費(fèi)錢。一瓶"液體"一般要2小時(shí)左右才能輸完；加上輸液的設(shè)備、器械及藥物的成本高，相同劑量的同樣藥物，費(fèi)用比口服或其它常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。
因此，治療疾病不能完全依靠"輸液"，必須依據(jù)病情來決定，盡量減少一些不必要的麻煩。 二。
為什么有的"輸液"瓶上要裹上黑布？ 醫(yī)院有時(shí)可以看到"輸液"瓶上包了一層黑布，這是怎么一回事呢？道理很簡(jiǎn)單：日光中的紫外線能促使某些藥物的氧化、分解和變色，如腎上腺素經(jīng)日光照射后易氧化變成紅色、棕色，產(chǎn)生有毒物質(zhì)；又如對(duì)氨水楊酸（PAS），靜滴溶液久置和見光可分解成棕色的間位氨基酚，使抗結(jié)核的療效減弱而同時(shí)又增加其毒性；再如血管擴(kuò)張劑硝普鈉，遇光后很快分解為硫氰化合物，失去擴(kuò)張血管的作用同時(shí)還可造成氰化物中毒。 因此對(duì)這些藥常常臨時(shí)配制"輸液"液，并及時(shí)裹上一層黑布，避免日光中的紫外線的照射，以保證藥物療效，減少藥物的毒性反應(yīng)。
當(dāng)你遇見“輸液”瓶裹有黑布的靜滴液時(shí)，請(qǐng)你不要認(rèn)為這是“多此一舉”，隨意將其掀開，以免達(dá)不到治療效果和發(fā)生意想不到的毒性反應(yīng)。 三。
輸液"時(shí)的注意事項(xiàng)。 1。
"輸液"以什么樣的速度最合適？"輸液"在速度上也是很有講究的。每分鐘以多少滴最為合適呢？這個(gè)問題是靈活和復(fù)雜兼而有之。
一般情況下，成人以5O滴/分鐘左右，兒童在20滴~4O滴之間，但在下列特殊情況下，要視病情、體質(zhì)等靈活調(diào)整： （1）老年人和兒童，心腎功能較差或不太完善者，以慢速滴注為宜，一般在2O滴~30滴之間較妥。 否則會(huì)在短期內(nèi)輸入大量液體而加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭或因腎排出受阻而全身浮腫。
（2）對(duì)患有心肺疾病和肝、腎功能不全的病人，盡量不要"輸液"，以免加重上述器官的負(fù)擔(dān)。若非用不可時(shí)，宜嚴(yán)格控制入液量和滴速，入液量一般控制在25O毫升~50O毫升，滴速控制在15滴/分鐘以內(nèi)。
（3）因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等嚴(yán)重脫水或休克的患者，入液量要大，有時(shí)可達(dá)400O毫升~6500毫升/24小時(shí)，滴入速度要快（6O滴~1OO滴/分鐘），甚至更快，必要時(shí)可多通道輸液，以盡快增加血溶量而促使病情好轉(zhuǎn)?？焖俣罅枯斠褐幸獓?yán)密觀察病情，以防循環(huán)負(fù)荷過重及腦、肺水腫。
（4）不同的藥物，滴入的速度也有快慢之分。比如高滲溶液（5%糖鹽水，脈通，低、中分子右旋糖酐等），由于滲透壓高，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)使血容量驟增，如果速度過快，?？梢詫?dǎo)致心力衰竭和肺水腫；又如含鉀的藥物，配制的濃度要低，輸液的速度不要過快，以免產(chǎn)生高血鉀而發(fā)生危險(xiǎn)。
上述兩類藥物的滴速一般要控制在15滴~2O滴/分鐘。此外對(duì)于血管活性藥物升血壓時(shí)，應(yīng)注意血壓升降情況隨時(shí)調(diào)整滴速。
而在治療顱內(nèi)高壓時(shí)，靜滴的速度要快、最好是靜脈推注，要求在15分鐘~30分鐘內(nèi)注完250毫升20%甘露醇，太慢則起不到降顱壓的作用。 "輸液"過程中，病人或病人家屬不要認(rèn)為"輸液"快幾滴慢幾滴無所謂，或因躺著著急，而任意扭快滴速，這樣的作法是不對(duì)的。
最適宜的滴速是醫(yī)生根據(jù)病人具體情況而定的，因此千萬(wàn)不要隨便加快或減慢滴速，以防意外發(fā)生。 四。
防止"輸液"引起的靜脈炎。 由于長(zhǎng)期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物（如紅霉素、四環(huán)素等），或在輸液過程中因無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)或局部靜脈感染，并因此產(chǎn)生沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛現(xiàn)象，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，這叫做靜脈炎。
出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)如何處理呢？ （l）抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷。方法是將上述藥物把紗布或毛巾浸濕，蓋在靜脈炎出現(xiàn)的部位，然后蓋上塑料布，再用多層溫濕毛巾（約6O℃左右）保溫。
每隔5分鐘將內(nèi)層和外層都更換一次，每次20分鐘~30分鐘，一日2次。 （2）中藥如意金黃散外敷。
將如意金黃散撒在多層紗布上，然后敷在靜脈炎處，外層用塑料布裹住再貼上膠布，每天兩次換藥。敷后患者有清涼、舒適感，起到止痛、消炎作用，效果很好。
如合。
5.輸液時(shí)都要注意什么
第一，不可到處走。
輸液過程中，不要讓患兒在室外走動(dòng)或逗留，更不可將患兒抱回家，以免受到污染引起輸液反應(yīng)，或發(fā)生其他意外而得不到及時(shí)治療。 第二，不可擅自調(diào)整輸液的速度。
有些性急的家長(zhǎng)為趕時(shí)間，擅自調(diào)整輸液的速度，這是應(yīng)該避免的行為。輸液的速度應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒的病情、年齡和藥物的性質(zhì)及濃度調(diào)整，因?yàn)檫^快會(huì)加重患兒的心肺負(fù)擔(dān)，引起心衰、肺水腫，或者局部不適；過慢會(huì)延誤治療，使藥效降低。
比如常輸藥物葡萄糖酸鈣，輸注過快會(huì)發(fā)生心率改變，若滲出血管則可對(duì)皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，甚至造成皮膚壞死。 第三，注意觀察。
輸液時(shí)，家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察穿刺部位及全身情況。比如穿刺部位皮膚顏色是否正常，局部是否腫脹，輸液管有無反折被壓等。
全身情況要看有無面色蒼白或潮紅，有無寒戰(zhàn)，有無表情發(fā)呆、雙目凝視、呼吸急促或過緩，有無發(fā)熱等。如有異常表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生、護(hù)士反映，以便給予相應(yīng)處理。
第四，避免碰掉輸液針。小兒輸液漏針常常是家長(zhǎng)疏忽，觸碰或是牽拉針柄造成的，有時(shí)也會(huì)由小兒抓扯造成。
所以在患兒輸液時(shí)應(yīng)注意：哺乳或摟抱時(shí)，將患兒抱在注射部位的對(duì)側(cè)，以免家長(zhǎng)的身體碰到針頭，不要用任何物品觸及針柄處；患兒哭鬧時(shí)，家長(zhǎng)可用手固定輸液管，防止擺動(dòng)時(shí)牽拉到針柄而引起滲漏。夏季患兒易出汗，家長(zhǎng)要注意膠布粘貼的牢固性。
萬(wàn)一滲漏，應(yīng)先將開關(guān)關(guān)閉再叫護(hù)士。ZT2004℃/ht#####建立患者告知制度（1）靜脈輸液前，對(duì)需要做過敏試驗(yàn)的藥物，告知患者試敏的意義，詢問患者有無過敏史，過敏以后有何癥狀。
（2）護(hù)士必須熟悉藥品性質(zhì)，清楚用藥目的，對(duì)于可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)事先告知患者，增加和患者溝通，避免產(chǎn)生護(hù)患糾紛。（3）根據(jù)病情、年齡藥物的作用，決定輸液滴數(shù)對(duì)于甘露醇等藥物輸液應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑要求調(diào)整滴速，告知患者和家屬不要隨意調(diào)節(jié)滴速。
（4）輸液過程中，和時(shí)告知患者和家屬注意事項(xiàng)，不要隨意調(diào)節(jié)滴速，如發(fā)現(xiàn)藥物不滴或局部有腫脹、疼痛和其他異常情況，應(yīng)立即和護(hù)士溝通。（5）輸液結(jié)束后，告知患者拔針后按壓2~5min，以免發(fā)生局部皮下出血等不良反應(yīng)。
6.輸液有哪些注意事項(xiàng)
輸液常識(shí)及注意事項(xiàng) 一.正確看待“輸液”。
“輸液”在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中叫做“靜脈點(diǎn)滴”或叫“靜脈輸液”。有些病人或病人家屬十分信賴“輸液”，不管病情輕重或有沒有必要，一開口就說“吊兩瓶水（輸液）就可以了”。
這種“不打吊水病難好，輸液一掛病就跑”的輸液萬(wàn)能的想法是不妥的。 “輸液”固然有它的許多優(yōu)點(diǎn)，如藥效起效快，某些對(duì)皮下、肌 肉組織刺激性較強(qiáng)的藥物亦可采用靜脈用藥；可將藥液加入“吊水”中滴注等等。
但是“輸液”有時(shí)也有意想不到的煩麻： （1）易引起感染。如果注射器、針和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán)，有可能引起針眼處紅腫、化膿，嚴(yán)重的還能引起全身感染如菌血癥、敗血癥等。
（2）易引起不良反應(yīng)?！拜斠骸钡亩拘苑磻?yīng)及過敏反應(yīng)發(fā)生率比口服的要高得多。
如輸液反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、空氣栓塞、暈針等，有些可以造成嚴(yán)重后果甚至威脅生命。 （3）易染上傳染病。
"輸液"最易通過血液、血液的代用品或交叉感染（尤其是在某些地區(qū)一次性輸液器尚未完全普及的情況下）而傳染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。 （4）耗時(shí)費(fèi)錢。
一瓶"液體"一般要2小時(shí)左右才能輸完；加上輸液的設(shè)備、器械及藥物的成本高，相同劑量的同樣藥物，費(fèi)用比口服或其它常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。 因此，治療疾病不能完全依靠"輸液"，必須依據(jù)病情來決定，盡量減少一些不必要的麻煩。
二.為什么有的"輸液"瓶上要裹上黑布？ 醫(yī)院有時(shí)可以看到"輸液"瓶上包了一層黑布，這是怎么一回事呢？道理很簡(jiǎn)單：日光中的紫外線能促使某些藥物的氧化、分解和變色，如腎上腺素經(jīng)日光照射后易氧化變成紅色、棕色，產(chǎn)生有毒物質(zhì)；又如對(duì)氨水楊酸（PAS），靜滴溶液久置和見光可分解成棕色的間位氨基酚，使抗結(jié)核的療效減弱而同時(shí)又增加其毒性；再如血管擴(kuò)張劑硝普鈉，遇光后很快分解為硫氰化合物，失去擴(kuò)張血管的作用同時(shí)還可造成氰化物中毒。因此對(duì)這些藥常常臨時(shí)配制"輸液"液，并及時(shí)裹上一層黑布，避免日光中的紫外線的照射，以保證藥物療效，減少藥物的毒性反應(yīng)。
當(dāng)你遇見“輸液”瓶裹有黑布的靜滴液時(shí)，請(qǐng)你不要認(rèn)為這是“多此一舉”，隨意將其掀開，以免達(dá)不到治療效果和發(fā)生意想不到的毒性反應(yīng)。 三.輸液"時(shí)的注意事項(xiàng)。
1."輸液"以什么樣的速度最合適？"輸液"在速度上也是很有講究的。每分鐘以多少滴最為合適呢？這個(gè)問題是靈活和復(fù)雜兼而有之。
一般情況下，成人以5O滴/分鐘左右，兒童在20滴~4O滴之間，但在下列特殊情況下，要視病情、體質(zhì)等靈活調(diào)整： （1）老年人和兒童，心腎功能較差或不太完善者，以慢速滴注為宜，一般在2O滴~30滴之間較妥。否則會(huì)在短期內(nèi)輸入大量液體而加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭或因腎排出受阻而全身浮腫。
（2）對(duì)患有心肺疾病和肝、腎功能不全的病人，盡量不要"輸液"，以免加重上述器官的負(fù)擔(dān)。若非用不可時(shí)，宜嚴(yán)格控制入液量和滴速，入液量一般控制在25O毫升~50O毫升，滴速控制在15滴/分鐘以內(nèi)。
（3）因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等嚴(yán)重脫水或休克的患者，入液量要大，有時(shí)可達(dá)400O毫升~6500毫升/24小時(shí)，滴入速度要快（6O滴~1OO滴/分鐘），甚至更快，必要時(shí)可多通道輸液，以盡快增加血溶量而促使病情好轉(zhuǎn)?？焖俣罅枯斠褐幸獓?yán)密觀察病情，以防循環(huán)負(fù)荷過重及腦、肺水腫。
（4）不同的藥物，滴入的速度也有快慢之分。比如高滲溶液（5%糖鹽水，脈通，低、中分子右旋糖酐等），由于滲透壓高，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)使血容量驟增，如果速度過快，?？梢詫?dǎo)致心力衰竭和肺水腫；又如含鉀的藥物，配制的濃度要低，輸液的速度不要過快，以免產(chǎn)生高血鉀而發(fā)生危險(xiǎn)。
上述兩類藥物的滴速一般要控制在15滴~2O滴/分鐘。此外對(duì)于血管活性藥物升血壓時(shí)，應(yīng)注意血壓升降情況隨時(shí)調(diào)整滴速。
而在治療顱內(nèi)高壓時(shí)，靜滴的速度要快、最好是靜脈推注，要求在15分鐘~30分鐘內(nèi)注完250毫升20%甘露醇，太慢則起不到降顱壓的作用。 "輸液"過程中，病人或病人家屬不要認(rèn)為"輸液"快幾滴慢幾滴無所謂，或因躺著著急，而任意扭快滴速，這樣的作法是不對(duì)的。
最適宜的滴速是醫(yī)生根據(jù)病人具體情況而定的，因此千萬(wàn)不要隨便加快或減慢滴速，以防意外發(fā)生。 四.防止"輸液"引起的靜脈炎。
由于長(zhǎng)期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物（如紅霉素、四環(huán)素等），或在輸液過程中因無菌操作不嚴(yán)，引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)或局部靜脈感染，并因此產(chǎn)生沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛現(xiàn)象，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，這叫做靜脈炎。出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)如何處理呢？ （l）抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷。
方法是將上述藥物把紗布或毛巾浸濕，蓋在靜脈炎出現(xiàn)的部位，然后蓋上塑料布，再用多層溫濕毛巾（約6O℃左右）保溫。每隔5分鐘將內(nèi)層和外層都更換一次，每次20分鐘~30分鐘，一日2次。
（2）中藥如意金黃散外敷。將如意金黃散撒在多層紗布上，然后敷在靜脈炎處，外層用塑料布裹住再貼上膠布，每天兩次換藥。
敷后患者有清涼、舒適感，起到止痛、消炎作用，效果。
7.輸液反應(yīng)后如何做好與病人溝通宣教工作
在這個(gè)療程內(nèi)，藥物直接進(jìn)血液。
輸液，這可得小心了，主要是告訴病人沒有太大的傷害、先請(qǐng)相關(guān)科室的專家給病人做個(gè)解釋吧、點(diǎn)頭。
3，請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)或者高級(jí)護(hù)師來做吧，同時(shí)讓病人放心、問候等給病人天，輸液反應(yīng)。
對(duì)病人的溝通建議，比肌肉注射和口服對(duì)人的傷害要迅速得多、請(qǐng)多用微笑，也不會(huì)有后遺癥，給病人一個(gè)被重視的感覺。
2，這個(gè)病人在本醫(yī)院輸液：
1，這可不是個(gè)小事呀，使其心理上得到安慰
