靜點(diǎn)硫酸鎂(硫酸鎂靜點(diǎn)有什么注意事項(xiàng))
1.硫酸鎂靜點(diǎn)有什么注意事項(xiàng)
硫酸鎂靜點(diǎn)有什么注意事項(xiàng)
1）重度妊高征患者特別是較長時(shí)期的低鹽甚或無鹽飲食，可并發(fā)低鈉血癥，治療過程中可有嘔吐，致鈉鹽的進(jìn)一步丟失和酸中毒，臨床表現(xiàn)為呼吸深而慢，肌無力，膝腱反射減弱或消失，尿量減少，胎心率減慢，易被誤認(rèn)為鎂中毒.此情況下，即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂，也不得單純臨床觀察，需立即測血清鎂及常規(guī)的電解質(zhì)，并進(jìn)行心電圖監(jiān)測，決定進(jìn)一步處理.
(2)注意尿量、膝反射和呼吸，此3項(xiàng)為觀察鎂中毒的首要指標(biāo).Chesley還強(qiáng)調(diào)在行硫酸鎂靜脈滴注時(shí)，除以上3項(xiàng)之外，必得定時(shí)聽心律和心率，因?yàn)镸g2+可使房室傳導(dǎo)受阻，故不可忽視.
2.靜脈滴注硫酸鎂的用法及注意事項(xiàng)
適應(yīng)癥
可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。
用法用量
1.治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇首次劑量為2.5~4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后每小時(shí)1~2g靜脈滴注維持。24小時(shí)總量為30g，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測。 2.治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓用藥劑量和方法相似，首次負(fù)荷量為4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后用25%硫酸鎂注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時(shí)2g，直到宮縮停止后2小時(shí)，以后口服？？腎上腺受體激動(dòng)藥維持。 3.治療小兒驚厥肌注或靜脈用藥：每次0.1~0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液，靜脈滴注或稀釋成5%溶液，緩慢靜注。25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥，安全。
注意事項(xiàng)
1.應(yīng)用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應(yīng)慎用，用藥量應(yīng)減少， 2.有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)慎用或不用。 3.每次用藥前和用藥過程中，定時(shí)做膝腱 反射檢查，測定呼吸次數(shù)，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度職出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數(shù)每分鐘少于14~16次，每小時(shí)尿量少于25~30ml或24小時(shí)少于600ml，應(yīng)及時(shí)停藥。 4.用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應(yīng)及時(shí)聽診，必要時(shí)胸部X線攝片，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。 5.如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml 緩慢注射。 6.保胎治療時(shí)，不宜與腎上腺素？？受體激動(dòng)藥，如利托君（ritodrine）同時(shí)使用，否則容易引起心血管的不良反應(yīng)。
3.靜脈滴注硫酸鎂的用法及注意事項(xiàng)
適應(yīng)癥 可作為抗驚厥藥。
常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。
用法用量 1.治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇首次劑量為2.5~4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后每小時(shí)1~2g靜脈滴注維持。24小時(shí)總量為30g，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測。
2.治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓用藥劑量和方法相似，首次負(fù)荷量為4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后用25%硫酸鎂注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時(shí)2g，直到宮縮停止后2小時(shí)，以后口服？？腎上腺受體激動(dòng)藥維持。 3.治療小兒驚厥肌注或靜脈用藥：每次0.1~0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液，靜脈滴注或稀釋成5%溶液，緩慢靜注。
25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥，安全。
注意事項(xiàng) 1.應(yīng)用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應(yīng)慎用，用藥量應(yīng)減少， 2.有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)慎用或不用。 3.每次用藥前和用藥過程中，定時(shí)做膝腱 反射檢查，測定呼吸次數(shù)，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度職出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數(shù)每分鐘少于14~16次，每小時(shí)尿量少于25~30ml或24小時(shí)少于600ml，應(yīng)及時(shí)停藥。
4.用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應(yīng)及時(shí)聽診，必要時(shí)胸部X線攝片，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。 5.如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml 緩慢注射。
6.保胎治療時(shí)，不宜與腎上腺素？？受體激動(dòng)藥，如利托君（ritodrine）同時(shí)使用，否則容易引起心血管的不良反應(yīng)。
4.硫酸鎂靜點(diǎn)有什么注意事項(xiàng)
硫酸鎂靜點(diǎn)有什么注意事項(xiàng)1）重度妊高征患者特別是較長時(shí)期的低鹽甚或無鹽飲食，可并發(fā)低鈉血癥，治療過程中可有嘔吐，致鈉鹽的進(jìn)一步丟失和酸中毒，臨床表現(xiàn)為呼吸深而慢，肌無力，膝腱反射減弱或消失，尿量減少，胎心率減慢，易被誤認(rèn)為鎂中毒.此情況下，即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂，也不得單純臨床觀察，需立即測血清鎂及常規(guī)的電解質(zhì)，并進(jìn)行心電圖監(jiān)測，決定進(jìn)一步處理.（2）注意尿量、膝反射和呼吸，此3項(xiàng)為觀察鎂中毒的首要指標(biāo).Chesley還強(qiáng)調(diào)在行硫酸鎂靜脈滴注時(shí)，除以上3項(xiàng)之外，必得定時(shí)聽心律和心率，因?yàn)镸g2+可使房室傳導(dǎo)受阻，故不可忽視。
