先兆流產流血(先兆性流產要注意什么,)
1.先兆性流產要注意什么,
先兆流產是指妊娠20周以前，陰道少量出血或同時伴有腰酸、腹痛、下墜等現(xiàn)象。
中醫(yī)稱先兆流產為胎漏，胎動不安，進而發(fā)展，可有墜胎、小產之虞。一般在懷孕三月以后，胎兒已成形而墜者，則稱“小產”，或稱“半產”。
現(xiàn)代醫(yī)學稱“自然流產”。如在墜胎或小產之后，下次受孕，仍如期而墜，或屢孕屢墜，達三次以上者，稱“滑胎”，今稱“習慣性流產”。
病因病機 中醫(yī)認為本病的發(fā)生主要是沖任不固，不能攝血養(yǎng)胎所致。因沖為血海，任主胞胎，沖任之氣固，則胎有所載，元有所養(yǎng)，其胎便可正常生長發(fā)育。
反之，則發(fā)生胎漏，胎動不安等病，導致沖任不固的機理，則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。 （l）氣血虛弱：平素體虛，脾胃久虛，中氣不足，不能化水谷為精微，上奉于心而生血；或久病，大病之后，身體虛弱，氣虛不足以載胎，血虛不足以養(yǎng)胎元，因而導致胎動不安或胎漏等癥。
（2）腎虛：先天腎氣不足，或孕后無節(jié)房事，或墜胎小產數(shù)傷腎氣，腎虛則沖任不固，胎失所系，因而導致胎動不安或滑胎。 （3）血熱：孕后陰血下聚血海以養(yǎng)胎氣，則陽氣偏盛；或孕后得熱病，熱邪內盛，下擾血海，迫血妄行，損傷胎氣而致胎漏，胎動不安。
（4）外傷：跌仆閃挫，或勞力過度，損傷氣血、影響沖任，以致不能養(yǎng)胎、載胎而發(fā)生胎動不安 先兆流產的治療目的是盡可能的使妊娠繼續(xù)，一般應做如下處理： （1）一般處理：解除思想顧慮，臥床休息，足夠營養(yǎng)，避免引起子宮收縮的刺激因 素，如性交、便秘、腹瀉，重復的陰道檢查。 （2）藥物治療：可用安宮黃體酮20mg，肌肉注射，每日1次，連用3~5天；魯米那0。
03，日3次口服；維生素E30~50mg，日3次口服。 當然，如果僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起的先兆流產，經過醫(yī)生診斷胚胎發(fā)育健康，就可以保胎。
夏穎說，有些孕婦發(fā)現(xiàn)先兆流產后，由于擔心藥物影響胎兒質量，干脆放棄保胎，這也不科學。 她強調，孕婦發(fā)現(xiàn)有先兆流產的跡象應盡快到醫(yī)院檢查，而不要自己隨意選擇保胎藥。
因為導致先兆流產的原因很多，治療方法也因人而異，如不能針對原因選擇保胎藥物就會對胎兒很危險。 夏穎提到一則病例：李女士本是晚婚，30歲懷上寶寶，可兩個月時卻出現(xiàn)了先兆流產，她吃了最常用的黃體酮進行保胎，卻還是沒有保住胎兒。
對此，夏穎解釋說，作為孕激素的黃體酮只對黃體分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流產有作用。而這位李女士的先兆流產是染色體異常所致，服用黃體酮自然無法起到作用。
因此，保胎對癥下藥很重要。比如晚期的先兆流產（妊娠超過3個月但不足28周），多因宮頸內口松弛引起，如要保胎，除使用保胎藥，還要加用抑制宮縮的藥物和其他手段輔助治療。
此外，在保胎期間，患者除了臥床休息（除了大小便外，盡量別亂動），嚴禁性生活外，還應保持情緒穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境，補充足夠的營養(yǎng)，口服一些維生素E。 如果胚胎正常，經過休息和治療后，引起流產的原因被消除，則出血停止，妊娠可以繼續(xù)。
2.先兆流產的注意事項?
自診要點
懷孕以后，陰道有少量出血，根據流血量和積聚在陰道內的時間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。
有時伴有輕微下腹痛，胎動有下墜感，輕度腰酸腹脹。
大約有半數(shù)左右的先兆流產病人形成流產，由于出血過多，可出現(xiàn)感染，甚至導致敗血癥而死亡。
治療建議
孕婦發(fā)現(xiàn)自己有先兆流產的跡象應盡快到醫(yī)院檢查，以明確病因和胎兒的狀況， 但要盡量減少不必要的陰道檢查，以減少對子宮的刺激。如妊娠反應陽性，結合體溫和B超檢查認為適合保胎時，應在醫(yī)生的指導下進行保胎治療；如陰道出血量多于月經量，或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流產，應盡早終止妊娠，防止出血及感染。
保胎治療也可根據中醫(yī)辨證原則選擇服用中成藥或方劑：如屬于腎虛的患者，可服用保胎丸以益氣補血、固腎安胎；屬于血熱陰虧型患者，可服用孕婦金花丸以滋陰清熱、養(yǎng)血安胎。
注意事項
1. 臥床休息，嚴禁性生活。
2. 避免重復的陰道檢查。
3. 減少下蹲動作，避免顛簸和振動。
4. 盡可能防止便秘和腹瀉。
5. 不可受驚嚇和過度精神刺激，戒怒戒悲，不要有思想顧慮。
3.先兆流產應該注意些什么
先兆流產就是妊娠后出現(xiàn)少量陰道出血，常比月經量少，先兆流產的血來自子宮腔，血呈鮮紅色，早孕應仍存在，有時伴有輕微下腹痛、腰痛及下墜感。婦科檢查時子宮頸口未開，羊膜囊未破裂，子宮大小與停經月份相符，尿妊娠試驗陽性，超聲波檢查有胎心和胎動波，如胚胎正常，引起流產的原因被消除，則出血停止，無子宮收縮，妊娠可以繼續(xù)。
先兆流產的防治：
(1)一般治療：如發(fā)生先兆流產，孕婦應該臥床休息，減少活動，但并不是24小時都躺在床上不動，甚至連大小便都不敢下床，這樣過分的精神緊張，反而會引起流產，應該適當?shù)剡M行輕微的活動。必須禁止性生活。盡量減少不必要的陰道檢查，以減少對子宮的刺激。
(2)藥物治療：可用黃體酮保胎。因為黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平骨肌收縮、降低子宮緊張度的作用?？诜S生素E有益于胚胎的發(fā)育，每次10~20毫克，每天3次；必要時用鎮(zhèn)靜、安眠和止痛藥，以減少不必要的刺激。
(3)中醫(yī)中藥治療：腎虛治以固腎安胎。用壽胎丸加味、桑寄生9克、續(xù)斷9克、阿膠9克、菟絲子9克、白術9克、艾葉炭9克、杜促9克、黨參12克。
氣血虛、脾虛治以補中益氣、養(yǎng)血安胎。用舉元煎如味：黨參12克、黃芪12克、白術9克、外麻6克、炙甘草3克、職權膠9克、何首烏9~12克、桑寄生9克。
血熱陰虧治以滋陰清熱安胎，用保陰煎加味生地12克、熟地12克、黃芩9克、黃柏9克、白芍9克、續(xù)斷9克、甘草3克、山藥12克、麻根30克。
上述三種中藥，都水煎服，每日一劑。治療時，必須經過診斷，根據各個病人的具體情況用藥，不得自己亂用，以免對胎兒產生不良影響。
預防流產
一是不要做過重的體力勞動；
二是防止外傷；
三是妊娠早期避免性生活；
四是防止流感及肺炎等疾??；
五是加強營養(yǎng)。
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