玫瑰糠疹是一種常見(jiàn)的皮膚病。
之所以稱(chēng)為玫瑰糠疹,是因為它的皮疹呈玫瑰紅色,微微高出皮膚,有的含在皮內,大小不一,有的象小鈕扣大小,有的象錢(qián)幣大小,呈橢圓形,上面覆蓋著(zhù)一層糠狀的薄皮,稱(chēng)為糠狀鱗屑。玫瑰糠疹好發(fā)于春秋兩季,中青年人發(fā)病較多,女性稍多于男性,發(fā)病最初是在軀干部出現一個(gè)圓形淡紅色斑,被稱(chēng)為“母斑”。
母斑不斷擴大,甚至可達雞蛋大小。之后在軀干部陸續出現比較小的紅斑,多時(shí)可蔓延到頸部及四肢近端,一般不發(fā)生在顏面部及小腿。
皮疹分批出現,所以在病人身上可以同時(shí)看到玫瑰色、黃紅色、黃褐色、淡褐色的皮疹。這些皮疹大多數為橢圓形,其長(cháng)軸與皮膚紋理相一致。
一般病人都無(wú)癥狀,有的自覺(jué)發(fā)癢,癢感輕重不等。個(gè)別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關(guān)節痛或淋巴結腫大等全身癥狀。
玫瑰糠疹病程一般為4~6周,也有2~3個(gè)月的。這種病不治療也可以自行消退,一般不再復發(fā)。
皮疹消退先從中央開(kāi)始,由玫瑰色變?yōu)辄S紅色,由黃紅變?yōu)辄S褐色、淡褐色,直到最后消失,邊緣消退較晚,周?chē)镊[屑形成環(huán)狀。皮疹消退后不留任何痕跡。
玫瑰糠疹是“血內有毒”嗎? 玫瑰糠疹的病因不明。有一種學(xué)說(shuō),認為玫瑰糠疹是病毒感染引起的。
因此,有人說(shuō)玫瑰糠疹是血內有毒。這種說(shuō)法是不科學(xué)的。
血液在血管內流遍全身,若有病毒侵入血內,則會(huì )出現“毒血癥”。臨床表現為高熱、寒戰、神昏,甚至會(huì )影響到腦、心臟、腎臟等重要臟器。
這都是玫瑰糠疹不具備的臨床表現,因此不能說(shuō)玫瑰糠疹是“血內有毒”。從中醫學(xué)角度講,玫瑰糠疹又叫“風(fēng)熱瘡”,是由于外感風(fēng)熱之邪,怫郁肌腠,毛竅閉塞,陽(yáng)氣閉郁,蘊而生熱,血熱化燥,傷及陰液,外泛皮膚所致,因此也不能說(shuō)玫瑰糠疹是“血內有毒”。
玫瑰糠疹的治療,應當針對“風(fēng)熱外襲,血熱化燥”的病因,治宜疏風(fēng)清熱,涼血潤燥法。方用消風(fēng)散化裁。
服藥期間,應注意避免搔抓患處,忌食辛辣油膩飲食及腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物。玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea) 一般病理改變 a 輕度角化過(guò)度,楔形灶性角化不全, b 棘層輕度肥厚,灶性海綿水腫,重者形成水皰,在炎癥浸潤處尤為明顯,表皮內有游走的淋巴細胞,甚至可形成小膿瘍, c 真皮淺層血管周?chē)∈枇馨图毎敖M織細胞浸潤,偶可見(jiàn)嗜酸性細胞, d 真皮乳頭水腫。
病理鑒別診斷 藥疹:嗜酸性細胞浸潤明顯多于玫瑰糠疹。點(diǎn)滴型銀屑病:在角化不全的病灶中中性粒細胞浸潤明顯增多,血管外紅細胞很少或無(wú)。
皮膚癬菌病:角質(zhì)層內可見(jiàn)菌絲及孢子,PAS染色可清楚顯示。遠心性環(huán)狀紅斑:一般無(wú)真皮乳頭水腫及血管外紅細胞,真皮淺層血管周?chē)仔越欇^重,常呈袖套狀。
臨床特點(diǎn) a 發(fā)病年齡大多在10歲~40歲,無(wú)性別差異,多見(jiàn)于春秋季節, b 病因不明, c 好發(fā)于軀干、頸和四肢近端, d 起病時(shí)為直徑約3cm~5cm的橢圓形或圓形淡黃色斑疹,邊緣有糠狀鱗屑,皮疹長(cháng)軸與皮紋相平行,稱(chēng)為先驅斑,1周~2周后出現繼發(fā)斑,形態(tài)基本與先驅斑相同,但較小,有的可呈球狀, e 病程1月~2月,慢性者常超過(guò)6月,一般不復發(fā)。
【概述】
玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常見(jiàn)的炎癥性皮膚病,好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等,數目不定玫瑰色斑片,其上有糖狀鱗屑,本病有自限性,一般持續6~8周而自愈。但也有經(jīng)久不愈的情況,由于很多玫瑰糠疹患者延誤治療后容易遺留難看的色素沉著(zhù)。所以,建議還是及早治療為好!
【臨床表現】
本病多發(fā)于青年人或中年人,以春秋季多發(fā)。
初起的損害是在軀干或四肢某處出現直徑1~3cm大小的玫瑰色淡紅斑,有細薄的鱗屑,被稱(chēng)為前驅斑,數目為1~3個(gè)。約1~2周以后軀干與四肢出現大小不等的紅色斑片,常對稱(chēng)分布。開(kāi)始于軀干,以后逐漸發(fā)展至四肢。斑片大小不一,可直徑0.2~ 1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細碎的鱗屑,而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄弱鱗屑,斑片的長(cháng)軸與肋骨或皮紋平行。可伴有不同程度的瘙癢。少數病人的皮損僅限于頭頸部或四肢部位發(fā)生。本病有自限性,病程一般為4~8周,但也有數月,甚至7~8個(gè)月不愈者,自愈或痊愈后一般不復發(fā)。
有少數病人開(kāi)始皮損為紅色丘疹,可互相融合成斑片,這類(lèi)病人常有劇癢,稱(chēng)為丘疹型玫瑰糠疹。
另有一類(lèi)病人,發(fā)病急驟,無(wú)前驅斑,多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹,有劇癢,損害迅速擴至軀干與四肢,這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害,痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損,這類(lèi)病人可能是自家敏感性反應所引起,故稱(chēng)之為玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糖疹的關(guān)系還待進(jìn)一步研究。
少數病人可出現全身癥狀,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有發(fā)燒。
【診斷】
根據前驅斑,好發(fā)部位,皮疹的形態(tài)有典型紅色圈狀游離緣向內的糠狀鱗屑性斑片,皮疹長(cháng)軸與皮紋平行,不難診斷。
【治療措施】
因為本病有自限性,故治療的目的是為了減輕癥狀和縮短病程。
1.一般治療 在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用藥物,臨床上見(jiàn)到很多由于一般治療注意的不夠,因而延長(cháng)病程,或轉變成自家敏感性皮炎。
2.抗組織胺藥物 可適當應用抗組織胺藥物,例如撲爾敏,賽庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用維生素C。
3.中醫中藥 中醫的治療原則是清熱涼血,祛風(fēng)止癢,一般用涼血消風(fēng)湯有效,輕型病人可用紫草30g,水煎服,每日一次有效。
4.紫外線(xiàn)照射 急性炎癥期過(guò)去后,要是采用紫外線(xiàn)斑量照射能促進(jìn)損害的消退。
5.外用藥治療 可采用爐甘石洗劑外涂。
【預防常識】
1、本病春秋季節好發(fā),多見(jiàn)于青壯年,一般4-8周可自行痊愈。
2、患者大多無(wú)全身癥狀,但也有出現頭痛、咽喉痛、低熱及頸部淋巴結腫大。
3、本病需與體癬、花斑癬、銀屑病、脂溢性皮炎等疾病相鑒別。
玫瑰糠疹,是一種常見(jiàn)的急性發(fā)疹性皮膚病。本病好發(fā)于青壯年。屬中醫“風(fēng)癬”范疇。【病因】多因內有血熱,復感風(fēng)邪,熱毒凝結,郁于肌膚,閉塞腠理而發(fā)病;或汗出當風(fēng),汗衣濕溻肌膚所致。
【癥狀】皮疹,色淡紅,表面有細碎鱗屑,且有輕重不同的癢感。
【療法】
取穴方一:大椎、肩胛崗、肺俞。
方法:用點(diǎn)刺放血法。用三棱針在所選穴位或穴位附近血絡(luò )點(diǎn)刺2-3下,使之出血。每日或隔日1次,5次為1療程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:屢用效佳。
附記:引自《外治匯要》。亦可配合針后拔罐。
取穴方二:身柱、風(fēng)門(mén)、肝俞、脾俞。
方法:用點(diǎn)刺放血法。每取3-4個(gè)穴(每次1側)交替使用。用三棱針在所選穴位或穴位附近血絡(luò )點(diǎn)刺2-3下,使之出血,針后或加拔罐10-15分鐘。每日1次,5次為1療程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:一般3-5個(gè)療程即可見(jiàn)效或痊愈。
附記:引自《外治匯要》。忌食辛辣、魚(yú)腥等食物。
取穴方三:大椎、身柱、肩胛崗。皮損在上肢肩背者配肩(骨+謬)、曲池;在腰以下者配腎俞;在臀股以下者配血海或委中。
方法:用刺血加拔火罐法。用三棱針點(diǎn)針后拔火罐15-20分鐘,以局部紅紫并出血0.5-1.0毫升(每穴)為度。同時(shí)可配合耳尖點(diǎn)刺放血。待皮疹大部消退,僅殘留少許皮損,則取主穴配合皮損局部圍刺加拔火罐。每日1次,10次為1療程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:屢用效佳。
附記:高淥紋經(jīng)驗。忌食辛辣、魚(yú)腥食物。
取穴方四:大椎、風(fēng)門(mén)、肩(骨禺)、百蟲(chóng)窩、委中。
方法:用點(diǎn)刺放血法。用三棱針在所選穴位和穴位附近血絡(luò )點(diǎn)刺,使之每穴出血數滴。隔日1次,10次為1療程。
主治:玫瑰糠疹。
效果:多年使用,效果甚佳。一般2-3個(gè)療程即可見(jiàn)效或痊愈。
附記:忌食辛辣魚(yú)腥食物,調情志、避風(fēng)寒,有利于鞏固療效。病重者可配合中藥內服,有利于提高、鞏固療效。
中醫所稱(chēng)風(fēng)熱瘡(玫瑰風(fēng)疹),西醫叫玫瑰糠疹,一般多認為可能與病毒感染有關(guān)。
此外,霉菌感染,神經(jīng)精神因素及胃腸功能障礙與本病的發(fā)生也有一定的關(guān)系。玫瑰糠疹 本病初發(fā)皮疹為一個(gè)或數個(gè)近似圓形或橢圓形的斑片,紅色或淡紅色,表面覆以干燥的淡黃色細薄鱗屑,稱(chēng)之為前驅斑或母斑。
在胸背部的皮疹,其長(cháng)軸與肋骨平行,可伴有輕度瘙癢。少數病人在發(fā)病前或患病時(shí)伴有低燒,全身不適,乏力,關(guān)節肌肉酸痛、頸淋巴結略有腫大,血中嗜酸性粒細胞及淋巴細胞稍增高。
疹分布軀干及四肢近端為長(cháng)橢圓形斑長(cháng)軸與皮紋走向一致中心性鱗屑為其特點(diǎn).中藥治療以清熱涼血祛風(fēng)止癢為原則。中成藥可選用防風(fēng)通圣丸或銀屑解毒丸,復方青黛丸也有一定效果。
單方可用紫草15~30g,水煎服,每日2次。飲食應忌服雞、魚(yú)、海鮮等發(fā)物, 盡量不要飲酒。
洗澡時(shí)少用有刺激性之肥皂、香皂,可以好,本病有自限性,一般持續6~8周而自愈,大多數病人愈后可獲得終生免疫,極少數有復發(fā)的!祝健康。
玫瑰糠疹的禁忌是什么?有那么一些患者從來(lái)不把皮膚病當做一回事,總是認為皮膚病長(cháng)長(cháng)就自己會(huì )好起來(lái),有的自己隨便買(mǎi)一些藥用了,也不管有用沒(méi)有用,也不管會(huì )不會(huì )有副作用什么的,這樣是完全錯誤的,有時(shí)候可能會(huì )讓我們的病情加重,那么今天一起來(lái)了解下,玫瑰糠疹都有些的禁忌。
在治療玫瑰糠疹的時(shí)候,很多的人認為該病不是什么大病,就不去治療了或者是到藥店隨便的買(mǎi)一些藥物治療,這樣不但不利于病情的好轉,還可能加重病情。那么,玫瑰糠疹的禁忌是什么? 玫瑰糠疹的禁忌是什么? 玫瑰糠疹在發(fā)病期間最好多吃些利尿排毒的食物,專(zhuān)家建議您應該多吃些紅豆,這主要是因為紅豆可以增加腸胃蠕動(dòng),減少便秘,促進(jìn)排尿。
最簡(jiǎn)單的吃紅豆的方法是在睡前將紅豆用電鍋燉煮浸泡一段時(shí)間,隔天將無(wú)糖的紅豆湯水當開(kāi)水喝,能有效促進(jìn)排毒。除了紅豆大家可以多吃點(diǎn)蘿卜。
蘿卜具有排毒通氣的作用,玫瑰糠疹飲食最關(guān)鍵的就是通過(guò)飲食進(jìn)行排毒,因此患者要多食胡蘿卜。胡蘿卜對改善便秘很有幫助,也富含β-胡蘿卜素,可中和毒素。
新鮮的胡蘿卜排毒效果比較好,因為它能清熱解毒,潤腸通便,打成汁再加上蜂蜜、檸檬汁,既好喝又解渴,也有利排毒。 藥材中排毒性最強,此外還可以當食物吃的就是牛蒡。
牛蒡可促進(jìn)血液循環(huán)、新陳代謝,并有調整腸道功能的效果,所含的膳食纖維可以保有水分、軟化糞便,有助排毒、消除便秘。可作成牛蒡茶隨時(shí)飲用,長(cháng)期服用。
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