風(fēng)濕性心臟病介入冶療后(風(fēng)濕病性心臟病發(fā)作后應(yīng)該注意幾點)

1.風(fēng)濕病性心臟病發(fā)作后應(yīng)該注意幾點

在預(yù)防方面，應(yīng)強調(diào)保暖、避寒、防濕，注意居住衛(wèi)生，防止上呼吸道感染，經(jīng)常參加力所能及的體育鍛煉，以增強體質(zhì)。對有慢性病的灶的病人，如齲齒、扁桃體炎等應(yīng)積極治療。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎宜及早摘除，最好在風(fēng)濕活動靜止期進(jìn)行，述前一天及述后2￣3天應(yīng)注射青霉素以預(yù)防感染。

對已患風(fēng)濕熱的病人，應(yīng)積極預(yù)防溶血性鏈球感染。一般可用普魯卡因青霉每天肌注40￣80萬單位，療程為7￣10天。以后用芐星青霉素（長效西林）120萬單位，每月肌注一次，以防再感染。至于應(yīng)用期限，一般認(rèn)為從風(fēng)濕熱末次發(fā)作維持5年左右，特別是首次發(fā)作時出現(xiàn)心臟病變，或已有慢性風(fēng)濕性心臟病的病人，應(yīng)預(yù)心治療到成年，如對青霉素有過敏瓜者，可服磺胺嘧啶或磺胺異惡唑。每日0.5￣1克。應(yīng)用過程中，必須注意檢查血象，慎防粒細(xì)胞缺乏癥。

2.風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后患者日常需要注意什么?

禁止食用苦寒及辛辣食物：風(fēng)心病病人多屬心脾陽氣不足，如過食苦寒食品，會損傷人體陽氣，加重病情。此外，因辣椒、芥末等食品，能使心跳加快，增加心臟負(fù)擔(dān)。且這類食品能導(dǎo)致大便秘結(jié)，因排便困難過于用力，可加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至發(fā)生不測。?

嚴(yán)格控制食鹽攝入量：嚴(yán)格控制食鹽的用量，對各種用鹽腌制的食品量也應(yīng)嚴(yán)格限制，以免造成體內(nèi)水鈉潴留，加重心臟的負(fù)擔(dān)。

戒除煙酒、濃茶和咖啡：因為香煙在燃燒時，可以產(chǎn)生大量的一氧化碳，當(dāng)一氧化碳吸入體內(nèi)后，可以導(dǎo)致全身血管收縮，并可與血中的血紅蛋白結(jié)合，使其輸送氧氣的功能下降，造成心肌缺血缺氧，對心臟不利。而酒、濃茶、咖啡等興奮刺激性飲料，可使血壓升高，神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增強，導(dǎo)致心率加快，甚至誘發(fā)心律紊亂，從而加重心臟負(fù)擔(dān)，使心肌瓣膜功能受到損害。所以，風(fēng)心病人應(yīng)禁煙及興奮刺激性飲料。?

風(fēng)濕活動時有發(fā)熱、紅斑、血沉加快等癥狀，應(yīng)臥床休息。滿足病人生活所需，做好晨晚間護(hù)理。

給予高熱量、高維生素易消化飲食，宜少量多餐，有水腫者給低鹽飲食。

室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，定期消毒。注意保溫，預(yù)防呼吸道感染。

保持口腔清潔，重病人加強口腔護(hù)理。

嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)，密切觀察體溫、脈搏、心律、心率、呼吸變化。

保持皮膚清潔，水腫患者按時翻身，按摩受壓部位，避免褥瘡發(fā)生。

呼吸困難時給予半臥位，持續(xù)低流量吸氧。

注意用藥后反應(yīng)。有無心律、心率的變化，有無惡心、嘔吐等胃腸道癥狀及耳鳴、眩暈或黃綠視、聽力減退等中毒反應(yīng)。

做好心理護(hù)理，使病人保持穩(wěn)定情緒，配合治療與護(hù)理。

3.風(fēng)濕性心臟病術(shù)后如何護(hù)理?

如果患上風(fēng)濕性心臟病的話，是要考慮比較適合的方案才能幫助患者更好的控制病情，一般認(rèn)為這種疾病絕大多數(shù)情況下會考慮用保守的治療方案。

在臨床上還是以藥物治療為主的，平時是需要重視風(fēng)濕性心臟病的。風(fēng)濕性心臟病這種疾病比較嚴(yán)重的話，是需要通過檢查以后才能考慮治療方案的。

術(shù)后護(hù)理的話也是很重要的?？梢赃m量的進(jìn)行一些運動，飲食上要注意，不要吃一些增加心臟負(fù)荷的東西。

患有這種疾病的人群是需要少量多餐，不能暴飲暴食，否則會容易加重風(fēng)濕性心臟病患者病情的發(fā)展，術(shù)后在生活中還是需要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，不要過度的運動，導(dǎo)致身體過度勞累，心情一定要保持平和?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ３至己玫男膽B(tài)，避免精神方面過度緊張和生氣，除此之外，生活規(guī)律，加強鍛煉，忌刺激性食物辣椒、生蔥。

多吃新鮮的蔬菜和水果。

4.風(fēng)濕性心臟病患者術(shù)后需要注意什么

對于剛做完風(fēng)濕性心臟病的患者，在術(shù)后的飲食要不忌食，注意加強自己的營養(yǎng)補充，多補充一些蛋白質(zhì)跟維生素。

患者不應(yīng)該吃太咸的食物來加重心臟的負(fù)擔(dān)，對于那些心功能恢復(fù)還不是太好的患者要限制飲水量?；颊咄瑫r不應(yīng)該吃太多量的稀飯跟湯類食物，以免導(dǎo)致人體內(nèi)液體量過度出現(xiàn)心臟負(fù)擔(dān)過重的情況，對于那些對抗凝物治療有很大影響的食物，患者應(yīng)該注意不可長期過多的食用，例如：胡蘿卜，豬肝，菠菜等。

患者在術(shù)后應(yīng)該要保持適量的運動量，這樣方便在心功能恢復(fù)的時候，能夠同時增強體質(zhì)，提高自己的生活質(zhì)量，對于患者的活動量最好是量力而行，不可過度，要循序漸進(jìn)，通常我們以不引起心慌氣短為最佳。對于風(fēng)濕性心臟病患者的術(shù)后，應(yīng)該注意要加強營養(yǎng)，多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，同時自己不應(yīng)該吃太咸的東西，來加重心臟的負(fù)擔(dān)，患者同時要保持一定的活動量，增強體質(zhì)，對于患者的運動量應(yīng)量力而行，不可過量。

5.風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后生活中都應(yīng)注意什么

以下是心臟瓣膜替換手術(shù)后的注意事項，希望對你有所幫助：（1）度過術(shù)后早期的休養(yǎng)生活 手術(shù)后的3個月是克服手術(shù)創(chuàng)傷、康復(fù)體質(zhì)的重要階段，您應(yīng)當(dāng)精心療養(yǎng)，認(rèn)真做到以下幾點：①根據(jù)您的體力情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)和室外活動，要量力而行，循序漸進(jìn)，以不引起心慌氣短為度。

②注意防止感冒，若有不適，應(yīng)及時就醫(yī)治療。③可以隨意飲食，不必忌食，但應(yīng)增加營養(yǎng)、增加品種，保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素的攝取。

有條件者可多吃水果或其它營養(yǎng)補品，不要吃太咸的食物。④要經(jīng)常保持精神愉快、心情舒暢，可以參加適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒印?/p>

⑤繼續(xù)按時服用醫(yī)生所給的各種藥物，尤其是洋地黃制劑。⑥術(shù)后3個月應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次詳細(xì)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定今后的療養(yǎng)方針。

（2）恢復(fù)工作或勞動的時間 當(dāng)您手術(shù)后每隔3個月去醫(yī)院復(fù)查時，醫(yī)生會詳細(xì)問答您問題的。因為根據(jù)您當(dāng)時的心臟功能、體質(zhì)情況和工作性質(zhì)而定。

一般說可以按下列步驟恢復(fù)工作：①術(shù)后3個月內(nèi)主要以休養(yǎng)為主，已如前述。②術(shù)后3-6個月，根據(jù)您的心臟功能、體力情況及工作性質(zhì)可以考慮半天輕工作，半天休息。

體力勞動必須循序漸進(jìn)，由輕到重，開始時先試行幾日，若無癥狀，則可繼續(xù)勝任；若感勞累或心慌氣短則應(yīng)暫緩，不可勉強。③術(shù)后6個月后，一般情況下可以考慮恢復(fù)全天工作，由輕工作逐步過渡到正常工作，但心臟功能較差者應(yīng)根據(jù)當(dāng)時醫(yī)生的囑咐行事。

（3）注意預(yù)防感染 手術(shù)后要嚴(yán)格防止任何感染性疾病，因為細(xì)菌一旦進(jìn)入血液就很容易引起心內(nèi)膜炎，影響人工瓣膜的活動，或因栓子脫落而造成栓塞。因此，平時應(yīng)盡量避免感染，如皮膚癤腫、外傷感染、牙周炎、感冒、肺炎、腎炎以及胃腸道炎癥等等。

一旦發(fā)生要及時治療，不可延誤。如果感染后雖經(jīng)積極治療，但發(fā)熱長期不退，食欲減退，周身皮膚有散在的出血點，肝脾腫大，心臟雜音性質(zhì)有所改變則更應(yīng)警惕，這時必須住院治療，及時控制感染。

（4）如果您有心律失常怎么辦？當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己的心跳不齊時，應(yīng)當(dāng)及時休息并到附近的醫(yī)院進(jìn)行檢查，請醫(yī)生給予對癥治療。一般來說，房性早搏對心臟功能的影響較小，要充分休息和服用洋地黃制劑等藥物可予控制；室性早搏則應(yīng)積極治療盡早控制，其它心律失常也應(yīng)及時治療為宜。

凡有心房纖顫的病人，術(shù)后3個月可以考慮糾正心房纖顫，一般在心臟功能恢復(fù)較好的時候進(jìn)行。如果您的心房纖顫較頑固，心臟功能較差或已糾顫1-2次未成功，則不要勉強糾顫，以免發(fā)生危險，而且效果也差，而應(yīng)繼續(xù)服用強心利尿藥物，對癥治療。

（5）正確對待心臟雜音。有時在二尖瓣置換術(shù)后，在心臟尖部仍可聽到輕度舒張期雜音；在主動脈瓣區(qū)可聽到輕度收縮期雜音。

這些雜音通常是正?，F(xiàn)象，大多由于人工瓣膜的瓣環(huán)較窄所致，對血液動力學(xué)無任何影響。因此，您不必?fù)?dān)心。

如果您被置換的是機械瓣，有時您可聽到心跳時有金屬碰撞聲音，這也是正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。除此之外，如果您或您的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其它雜音或術(shù)后早期無雜音，后來發(fā)現(xiàn)有新的雜音，則進(jìn)一步檢查或與我院聯(lián)系，以便分析其性質(zhì)和原因，決定治療方針。

（6）手術(shù)前的癥狀術(shù)后消失不滿意或出現(xiàn)新的癥狀怎么辦？瓣膜置換術(shù)后一般能較明顯改善癥狀，其療效是肯定的。但是由于瓣膜病是一個復(fù)雜的病理過程，加上手術(shù)本身的創(chuàng)傷術(shù)后早期有時會有一些癥狀。

只要通過您自己的精心療養(yǎng)和對癥治療后，癥狀會逐步減輕甚至消失的。有時一些非心臟因素所引起的癥狀并不是能夠全部消除的，這就需要分清原因、分別對待、給予合理治療。

至于突然產(chǎn)生的新癥狀，應(yīng)及時與醫(yī)院聯(lián)系、檢查，尋找原因，分清是否為心臟因素，給予對癥治療。瓣膜失靈是極為罕見的，但是也要警惕，一旦證實則應(yīng)立即對癥治療并與我院聯(lián)系。

（7）您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手術(shù)治療。如果您在換瓣術(shù)后希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手術(shù)治療，這是完全可以的，如拔牙、闌尾炎切除術(shù)、人工流產(chǎn)等其它大小手術(shù)。

但是應(yīng)注意以下幾點：①術(shù)前判定心臟功能級別，認(rèn)真維護(hù)和提高心臟功能，爭取在心功能較好的情況下妊娠分娩或?qū)嵤┦中g(shù)。心功能不良者不能妊娠。

②麻醉方法要適當(dāng)，力求麻醉平穩(wěn)，盡量避免影響心功能。③長期抗凝治療的患者，在手術(shù)前暫?？鼓?周，手術(shù)前2天可加用維生素K肌肉注射，這期間可服用短效抗凝藥物如肝素鈣。

手術(shù)中嚴(yán)密止血，術(shù)后24-48小時在無滲血現(xiàn)象仍可繼續(xù)抗凝治療。④術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后均應(yīng)使用抗生素，防止感染。

（8）在下述情況應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查：①身體任何部位有感染時。②不明原因的發(fā)熱時。

③有明顯心慌氣短，并出現(xiàn)浮腫。④咳泡沫血痰時。

⑤鞏膜及全身皮膚出現(xiàn)黃疸時。⑥皮下出血、血尿等出血傾向時。

⑦發(fā)生新的心律不齊時。⑧突然暈厥、偏癱或下肢疼痛、發(fā)涼、蒼白現(xiàn)象發(fā)生時。

6.風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后要注意什么

首先，風(fēng)濕性心臟病術(shù)后飲食飲食方面不忌食，以清淡、易消化的食物為主，適量補充蛋白質(zhì)和維生素，不宜吃太咸的食物。

心功能較差的患者應(yīng)限制飲水量，不宜進(jìn)食大量稀飯和湯類，減少心臟負(fù)擔(dān)。其次，風(fēng)濕性心臟病患者要多吃瓜果蔬菜，像是菠菜、胡蘿卜、豬肝等，應(yīng)注意不可長期或過多食用。

禁止食用苦寒及辛辣食物，風(fēng)心病病人多屬心脾陽氣不足，如過食苦寒食品，會損傷人體陽氣，加重病情。最后，患者不能吃辣椒、芥末、辣條等食品，能使心跳加快，增加心臟負(fù)擔(dān)。

且這類食品能導(dǎo)致大便秘結(jié)，因排便困難過于用力，可加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至發(fā)生不測，另外還要戒除煙酒、濃茶和咖啡。風(fēng)濕性心臟病患者一定要注意不能做劇烈的運動，不能提重物，要適量運動，增強自己的體質(zhì)，也不可以整天的躺在床上，要提高自己的生活質(zhì)量，好好修養(yǎng)。