醫療糾紛二審(醫療糾紛注意的事項有哪些)
1.醫療糾紛注意的事項有哪些
1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度，建立良好的醫患關(guān)系，預防醫療糾紛的發(fā)生。
醫務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德，是全心全意為患者服務(wù)的首要前提，也是衡量一個(gè)醫務(wù)工作者的起碼標準，所以醫院應該教育醫務(wù)人員樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念，深入開(kāi)展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，文明就醫。2、醫療機構應加強質(zhì)量管理，堵塞漏洞，是預防醫療糾紛的有效措施。
要提高醫療質(zhì)量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發(fā)生，就要切實(shí)保障醫療質(zhì)量，對影響醫療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行有效地監控。3、提高病歷及各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量并加強管理。
嚴格依據客觀(guān)情況如實(shí)記載患者的實(shí)際情況，補正病歷時(shí)依照法律規定進(jìn)行標注，保存病歷時(shí)安全妥當，對待病歷嚴格負責。
2.醫患糾紛案件訴訟要注意哪些問(wèn)題
醫患糾紛案件一直被人們所關(guān)注。
需要重點(diǎn)關(guān)注 三個(gè)問(wèn)題：訴訟時(shí)效的起算點(diǎn)，“舉證責任倒置”原則以及如何處理醫療事故鑒定與法醫鑒定關(guān)系。 一、關(guān)于確定訴訟時(shí)效的起算點(diǎn) 根據我國《民法通則》第136條的規定，身體受到傷害要求賠償的訴訟時(shí)效期間為1年，從“知道或應當知道權利被侵害之日”起計算，否則就喪失了勝訴權。
醫患糾紛案件當然也毫不例外地適用這一規定，醫院則更是常常利用這一規定來(lái)抗辯起訴者，因為絕大部分醫患糾紛案件，都是在患者身體受到傷害1年之后才提起訴訟的。這里我們必須明白，普通患者不具備醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，即使身體受到傷害也無(wú)法確定這種傷害與診斷行為有無(wú)因果關(guān)系，更談不上向醫方主張權利；而有些損害事實(shí)發(fā)生后，其損害結果是要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才逐漸呈現出來(lái)。
因此，該類(lèi)案件訴訟時(shí)效起算時(shí)間應從以損害后果癥狀固定時(shí)開(kāi)始計算，而確定癥狀固定的證據一般包括成熟的醫學(xué)理論、法學(xué)規則、醫生證明，病歷、診療檢查單等，雙方不要過(guò)多地在訴訟時(shí)效上糾纏，拖延法院審理案件的時(shí)間；法院也應積極果斷地采信有關(guān)證據，加快辦案節奏，及時(shí)化解矛盾，以體現法院“效率優(yōu)先，兼顧公平”的辦案指導思想，決不能簡(jiǎn)單地以其超過(guò)訴訟時(shí)效而駁回患者及其家屬的訴訟請求。 二、關(guān)于正確把握“舉證責任倒置”原則 最高法院《關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》出臺后，明確規定了在審理醫患糾紛案件時(shí)要嚴格適用“舉證責任倒置”原則。
然而在審判實(shí)踐中，我們發(fā)現一味追究“舉證責任倒置”，使得在責任分配上存在一些問(wèn)題，如一些經(jīng)過(guò)若干年才提起訴訟的醫患糾紛案件，在舉證上以往是考慮到患者不能，現在又出了醫方也不易的尷尬局面，因醫方難以獲取患者在診療行為之前及之后的相關(guān)信息，一起往往是多因一果的醫患糾紛案件，醫方若希望舉證證明多種原因的存在，勢必需要患者的協(xié)助，而醫患雙方正在發(fā)生的爭議決定了患者對于這種協(xié)助一般會(huì )采取拒絕的態(tài)度。依據現行的證據規則，醫院若舉證不能，就要承擔敗訴的結果。
因此，法院在嚴格執行這一舉證規則的同時(shí)，可依據公平原則和誠信原則賦予法官行使自由裁量的權力，嚴格按照《醫療事故處理條例》第28條規定的舉證責任倒置范圍，根據案件審理需要，在具體案件中自由分配舉證責任，尤其注意調查舉證責任在當事之間的輪換。 三、關(guān)于慎重處理醫療事故鑒定與法醫鑒定關(guān)系 審理醫療損害賠償糾紛案件幾乎不可避免地要遇到鑒定的問(wèn)題，因為鑒定結論是處理這類(lèi)案件的關(guān)鍵事實(shí)依據。
因此，我們首先要弄清醫療事故鑒定的法律效力。而在以往的審判實(shí)踐中，對如何采信醫療事故鑒定結論往往出現兩種偏見(jiàn)，一是認為醫療事故鑒定結論是處理醫患糾紛的唯一依據，在醫患糾紛舉證責任倒置的情形下，醫院只要不申請醫療事故技術(shù)鑒定，就是不能證明自己的醫療行為和損害后果無(wú)因果關(guān)系或自己的醫療行為無(wú)過(guò)錯；二是認為醫療行為經(jīng)醫療事故鑒定委員會(huì )鑒定后認為確定構成醫療事故的，才可以要求賠償，如果不構成醫療事故，醫療機構不負賠償責任。
這實(shí)際上是把醫療事故鑒定結論看成了是處理醫療糾紛的唯一證據而不是重要證據。這種觀(guān)念與現代法律理念相悖。
必須明白，只有經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)證確認的證據，才能作為定案依據。 如何看待法醫鑒定結論呢？毫無(wú)疑問(wèn)，法醫鑒定也是法院定案的重要依據。
根據2002年4月1日實(shí)施的《關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》，醫療損害賠償糾紛案件，實(shí)行舉證責任倒置，患者可以直接向法院起訴，那么申請鑒定與否由醫院決定，采取哪種鑒定形式理論上也由醫院決定。通常情況下，醫院多是選擇醫療事故鑒定，而患者則更多的是希望通過(guò)法醫鑒定查明案情。
審判實(shí)踐中往往出現重復鑒定，多方鑒定，既影響審限，也使得法官面對同一事故而出現兩種或多種不同鑒定結論難以下判的局面。因此，法官不僅要居中辦案，還要有積極而為之態(tài)度。
如果一案出現多種不同鑒定結論，無(wú)論是醫療事故鑒定，還是法醫鑒定，法官都要全面審查，判斷其合法性、真實(shí)性和關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)可另行組織專(zhuān)家鑒定組重新鑒定，以作出準確的鑒定結論，改變過(guò)去那種在鑒定結論面前無(wú)所作為的做法，還事實(shí)一個(gè)本來(lái)面目，給糾紛一個(gè)公正裁決。
3.醫療糾紛案件的二審上訴方式是什么
按照我國訴訟法的規定，上訴狀應當通過(guò)原審人民法院提出，并按照對方當事人或者代表人的人數提出副本。
當事人直接向第二審人民法院上訴的，第二審人民法院應當在五日內將上訴狀移交原審人民法院。 由于按照我國法院的工作模式，原審法院在接到上訴狀向二審法院轉交上訴材料時(shí)，應當寫(xiě)出一審處理意見(jiàn)等等文書(shū)，因此，一審法院的法官是必須看到上訴狀的。
患者及其家屬也不要有思想顧慮，雖然在上訴狀中可能在文字上涉及對于法官的不滿(mǎn)的意見(jiàn)。只要是不涉及人身攻擊的，言之有理的上訴狀都是會(huì )被接受的。
患者及其家屬不要故意回避原審法院的法官。必須按照訴訟法的規定辦事。
4.醫療糾紛訴訟的注意事項有哪些
1、向衛生局申請處理和向法院起訴這兩種方式不能同時(shí)進(jìn)行，如果有這種情況，按照訴訟阻卻行政處理的原則，將直接進(jìn)入訴訟程序。
2、影響醫療事故賠償額的因素主要有三個(gè)： （1）醫療事故等級； （2）醫療過(guò)失行為在醫療事故損害后果中的責任程度； （3）醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。 這三個(gè)因素，在醫療事故鑒定書(shū)中會(huì )有列出。
3、在訴訟過(guò)程中，遵循舉證責任倒置的原則。即院方有責任證明自己的行為符合診療護理常規，如果不能證明，則責任在院方。
4、醫療糾紛處理的注意事項： 第一，發(fā)生醫療糾紛后，首先醫患雙方可以進(jìn)行協(xié)商調解，達成協(xié)議，糾紛處理結束。 第二，如果雙方協(xié)商不成，醫患任何一方均可向主管衛生行政部門(mén)提出處理請求。
請求進(jìn)行醫學(xué)鑒定，根據鑒定結果，協(xié)調雙方承擔相應責任。達成調解協(xié)議，糾紛處理結束。
第三，如果不服協(xié)調，可以向法院提起訴訟，也可以跳過(guò)第一、第二，直接向法院起訴。法院會(huì )根據案情，委托鑒定機構進(jìn)行司法鑒定。
并根據鑒定結果，做出依法判決。
