我兒子今年5歲,經常腹痛,醫(yī)生說要做胃鏡,孩子的爺爺說小孩做胃鏡有危險,極力反對。
請問小孩做胃鏡危險大嗎?要注意哪些問題呢?長沙江麗 您提出的問題是很多家長都擔心的,其實隨著現代醫(yī)學的發(fā)展,消化內鏡迅速普及,幾乎成為消化??频某R?guī)診斷工具。胃鏡檢查能夠直接觀察食管、胃、十二指腸粘膜,是發(fā)現病變的最好方法。
胃鏡不僅適用于成人,小孩同樣可以做胃鏡檢查。 如小孩出現下列情況,應積極行胃鏡檢查: 1、反復發(fā)作性嘔吐。
2、原因不明的腹痛:多為上腹痛、臍周痛。 3、嬰幼兒無原因的夜間哭鬧或吃奶后哭鬧、拒食等。
4、嘔血、解黑便。 5、有明顯消化不良癥狀:上腹飽脹、暖氣、返酸、口臭、納差、消瘦。
6、原因不明的貧血。 兒科常用的胃鏡型號偏小,直徑不足1cm,完全可以用于一個月以上的患兒。
現在使用的電子胃鏡是一種軟式鏡,可以隨著解剖腔道彎曲前進,邊看邊前進,一般不會損傷組織,不引起疼痛。另外小兒內鏡檢查醫(yī)師在從事小兒內鏡檢查前必須在成人消化內科培訓,只有熟練掌握了這一技術,才能上崗。
所以說小兒胃鏡檢查是安全的。 根據小兒的生理、心理特點,做胃鏡檢查時必須注意以下幾點: 1、對年齡較大的兒童,耐心做好說服解釋工作,讓孩子相信這種檢查是安全的、不疼的。
2、禁食:檢查前一天晚餐后開始禁食,檢查當日禁水;吃奶的嬰兒則禁食禁水4小時以上。 3、檢查前半小時按醫(yī)囑肌肉注射阿托品;口服去泡劑。
4、檢查后2—3小時內禁水,當天吃些米粉、面條、稀飯、牛奶等食物。
兒童胃鏡檢查是最有價值、安全、可靠的診斷手段。
可直接 觀察胃黏膜病變及程度,可見黏膜廣泛充血、水腫、糜爛、出 血,有時可見黏膜表面的黏液斑或反流的膽汁。Hp感染胃炎時, 還可見到胃黏膜微小結節(jié)形成(又稱胃竇小結節(jié))。
同時可取病 變部位組織進行幽門螺桿菌和病理學檢查。 注意事項: (1) 檢查前晚20 : 00起患兒禁食、禁水,檢查當日晨空腹。
(2) 術后因咽喉部麻醉作用尚未消退,患兒不要吞咽唾液, 以免引起嗆咳。待麻醉作用消失后(術后2小時左右),可先少量飲 水,無嗆咳可進食,當日飲食以流質、半流質為宜,如牛奶、豆 漿、藕粉、米湯等,禁吃過熱、過酸的食物,特別是行活檢術的 患兒。
(3) 術后患兒可有短暫的咽部疼痛,與局部麻醉有關,也可 有異物感,不要因此勉強咳嗽,否則引起黏膜破裂出血。 (4) 檢查后數日內家長應注意觀察患兒有無腹痛、腹脹,可 進行腹部按摩,促進排氣,觀察大便情況,發(fā)現大便變黑或有出 血情況時應及時就診。
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