簡(jiǎn)述導尿術(shù)的(女病人導尿術(shù)的目的和注意事項?)
1.女病人導尿術(shù)的目的和注意事項?
導尿術(shù)是用無(wú)菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。
導尿可引起醫源性感染，因此，在操作中應嚴格掌握無(wú)菌技術(shù)，熟悉男、女性尿道解剖特點(diǎn)。避免增加病人的痛苦。
（一）目的 1.為尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持會(huì )陰清潔干燥。 2.收集無(wú)菌尿標本，作細菌培養。
轉載自：考試大 - [Examda.Com] 3.避免盆腔手術(shù)時(shí)誤傷膀胱，為危重、休克病人正確記錄尿量，測尿比重提供依據。 4.檢查膀胱功能，測膀胱容量、壓力及殘余尿量。
5.鑒別尿閉和尿潴留，以明確腎功能不全或排尿機能障礙。 6.診斷及治療膀胱和尿道的疾病，如進(jìn)行膀胱造影或對膀胱腫瘤病人進(jìn)行化療等。
（二）用物 1.消毒包內有小彎盤(pán)1個(gè)，持物鉗2把，大棉球10個(gè)，紗布2塊，左手手套1只。 2.導尿包內有方盤(pán)1個(gè)，治療碗2只，導尿管8號和10號各1條，止血鉗2把，小藥杯2個(gè)，大棉球2個(gè)，洞巾1塊，紗布2塊，手套1副。
3.另備0.1%新潔爾滅溶液，無(wú)菌石蠟油，膠布，治療巾、大毛巾、彎盤(pán) （三）操作方法 1.女性導尿法女性尿道短，約3-5cm長(cháng)，富于擴張性，尿道口在陰蒂下方，呈矢狀裂。老年婦女由于會(huì )陰肌肉松弛，尿道口回縮，插導尿管時(shí)應正確辨認。
（1）備好用物進(jìn)病房，向病人說(shuō)明目的，取得合作，遮擋病人。 （2）能自理者，囑其清洗外陰，不能起床者，協(xié)助其清洗外陰。
病人取仰臥位，護士立于病人右側，將蓋被扇形折疊蓋于病人胸腹部。脫近側褲腿，蓋于對側腿上，近側下肢用大毛巾遮蓋，囑病人兩腿屈膝自然分開(kāi)，暴露外陰。
（3）將治療巾（或一次性尿布）墊于臀下，彎盤(pán)放于床尾。開(kāi)消毒包，備消毒液，左手戴無(wú)菌手套，將已備好的清洗消毒用物置于病人兩腿之間，右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰，其原則由上至下，由內向外（外阜1個(gè)，大腿內側各1個(gè)）。
清洗完畢，另?yè)Q止血鉗，左手拇、食指分開(kāi)大陰唇，以尿道口為中心，順序是：尿道口、前庭、兩側大小陰唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至會(huì )陰、肛門(mén)，每一個(gè)棉球只用一次，污棉球及用過(guò)的鉗子置于床尾彎盤(pán)內。 （4）打開(kāi)導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液、無(wú)菌石蠟油。
戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，潤滑導尿管前端，以左手拇、食指分開(kāi)大陰唇，右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。 （5）另?yè)Q一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道4-6cm，見(jiàn)尿后再插入1-2cm. (6)如需作尿培養，用無(wú)菌標本瓶或試管接取，蓋好瓶蓋，置合適處。
（7）治療碗內尿液盛滿(mǎn)后，用止血鉗平導尿管末端，交于左手中指間，將尿液倒入便盆內。 （8）導尿畢，用紗布包裹導尿管，拔出，放入治療碗內。
擦凈外陰，脫去手套，撤去洞巾，清理用物，協(xié)助病人穿褲，整理床單位，測量尿量并記錄，標本送驗。 2.男性導尿術(shù)成人男性尿道全長(cháng)約17-20cm，有兩個(gè)彎曲即活動(dòng)的恥骨前彎和固定的恥骨下彎；三個(gè)狹窄部即尿道內口、膜部和尿道外口，導尿時(shí)，須掌握這些解剖特點(diǎn)，以便導尿管順利插入。
（1）備好用物進(jìn)病房，向病人說(shuō)明其目的，取得合作，遮擋病人。 （2）同女性導尿術(shù)。
（3）鋪治療巾于病人臀下，開(kāi)消毒包，備消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無(wú)菌紗布包住陰莖，后推包皮，充分暴露尿道口及冠狀溝，嚴格消毒尿道口、龜頭，螺旋形向上至冠狀溝，共3次，最后消毒陰莖背側及陰囊5次，每個(gè)棉球限用一次。
在陰莖及陰囊之間墊無(wú)菌紗布1塊。 （4）打開(kāi)導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液，無(wú)菌石蠟油。
戴無(wú)菌手套，鋪洞巾。滑潤導尿管18-20cm.暴露尿道口，再次消毒，提起陰莖使之與腹壁成60度角（圖16-3）。
(5)另?yè)Q止血鉗持導尿管輕輕插入尿道18-20cm左右，見(jiàn)尿后再插入1-2cm. (6)若插導尿管時(shí)，遇有阻力，可稍待片刻，囑病人張口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。
（7）根據需要留取尿培養標本，拔管同女性導尿術(shù)。 （8）導尿完畢，清理用物，整理床單位。
（四）注意事項 1.嚴格執行無(wú)菌技術(shù)及消毒制度，防止醫源性感染。導尿管一經(jīng)污染或拔出均不得再使用。
2.插入、拔出導尿管時(shí)，動(dòng)作要輕、慢、穩、切勿用力過(guò)重，以免損傷尿道粘膜。 3.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次導尿量不可超過(guò)1000ml，以防大量放尿，導致腹腔內壓突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內，造成血壓下降，產(chǎn)生虛脫，亦可因膀胱突然減壓，導致膀胱粘膜急劇充血，引起尿血。
2.導尿的注意事項
1、用物必須嚴格消毒滅菌，并按無(wú)菌技術(shù)操作原則進(jìn)行，防止尿路感染。導尿管選擇大小應適當。
2、導尿過(guò)程中，囑病人勿移動(dòng)肢體，以保持原有的體位，避免污染無(wú)菌區。
3、女病人導尿時(shí)，操作者要仔細辨認尿道外口的位置。導尿管一旦誤入陰道，應立即更換導尿管后再重新插入。
4、男性尿道較長(cháng)，有三個(gè)狹窄兩個(gè)彎曲，因此，插管時(shí)動(dòng)作要輕、穩、準。如在插管過(guò)程中受阻，稍停片刻，囑病人做深呼吸，減輕尿道括約肌的緊張，再緩緩插入導尿管，切忌用力過(guò)猛過(guò)快而損傷尿道黏膜。
5、若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應超過(guò)1000ml，醫學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理以免導致虛脫和血尿。
6、留置導尿術(shù)常選擇雙腔氣囊導尿管，根據氣囊尿管的特殊結構，一般將尿管插入膀胱見(jiàn)尿后需再插入6cm以上，注入無(wú)菌生理鹽水5~10ml，并下拉尿管至有輕微阻力感即可，避免對尿道的損傷。
留置導尿如超過(guò)3~4周以上，為保持膀胱容量，應采用間斷引流的方法，可將引流橡皮管夾住，每3~4h開(kāi)放1次。
7、留置導尿管時(shí)，醫學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理應每天消毒尿道外口，引流袋每天更換1次，導尿管5~7天更換1次，留置導尿應接沖洗裝置，以免置留過(guò)久而有尿鹽沉積堵塞或發(fā)生感染。
擴展資料：
導尿術(shù)的目的：
1、直接從膀胱導出不受污染的尿標本，作細菌培養，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，以助診斷。
2、為尿潴留病員放出尿液，以減輕痛苦。
3、盆腔內器官手術(shù)前，為病員導尿，以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。
4、昏迷、尿失禁或會(huì )陰部有損傷時(shí)，保留導尿管以保持局部干燥，清潔。某些泌尿系統疾病手術(shù)后，為促使膀胱功能的恢復及切口的愈合，常需做留置導尿術(shù)。
5、搶救休克或垂危病員，正確記錄尿量、比重，以觀(guān)察腎功能。
參考資料：
百度百科-導尿
百度百科-導尿術(shù)
3.導尿的注意事項
1、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)及消毒制度，防止醫源性感染。導尿管一經(jīng)污染或拔出均不得再使用。
2、插入、拔出導尿管時(shí)，動(dòng)作要輕、慢、穩、切勿用力過(guò)重，以免損傷尿道粘膜。
3、對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次導尿量不可超過(guò)1000ml，以防大量放尿，導致腹腔內壓突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內，造成血壓下降，產(chǎn)生虛脫，亦可因膀胱突然減壓，導致膀胱粘膜急劇充血，引起尿血。
4、留置導尿時(shí)，應經(jīng)常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時(shí)以無(wú)菌藥液每日沖洗膀胱一次；每隔5-7日更換尿管一次，再次插入前應讓尿道松馳數小時(shí)，再重新插入。
擴展資料：
手術(shù)后導尿目的
1、直接從膀胱導出不受污染的尿標本，作細菌培養，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，以助診斷。
2、為尿潴留病員放出尿液，以減輕痛苦。
3、盆腔內器官手術(shù)前，為病員導尿，以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。
4、昏迷、尿失禁或會(huì )陰部有損傷時(shí)，保留導尿管以保持局部干燥，清潔。某些泌尿系統疾病手術(shù)后，為促使膀胱功能的恢復及切口的愈合，常需做留置導尿術(shù)。
5、搶救休克或垂危病員，正確記錄尿量、比重，以觀(guān)察腎功能。
手術(shù)后導尿尿路感染預防方法
1、妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。
2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。
3、應當使用個(gè)人專(zhuān)用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無(wú)菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。
參考資料：參考資料——導尿
4.導尿時(shí)的注意事項有哪些?
導尿時(shí)應注意：（1） 用物必須嚴格消毒滅菌，并按無(wú)菌技術(shù)操作原則進(jìn)行，防 止尿路感染。
導尿管選擇大小應適當。（2） 導尿過(guò)程中，囑病人勿移動(dòng)肢體，以保持原有的體位，避免污染無(wú)菌區。
（3） 女病人導尿時(shí)，操作者要仔細辨認尿道外口的位置。導尿 管一旦誤入陰道，應立即更換導尿管后再重新插入。
（4） 男性尿道較長(cháng)，有三個(gè)狹窄兩個(gè)彎曲，因此，插管時(shí)動(dòng)作 要輕、穩、準。如在插管過(guò)程中受阻，稍停片刻，囑病人做深呼 吸，減輕尿道括約肌的緊張，再緩緩插入導尿管，切忌用力過(guò)猛過(guò)快而損傷尿道黏膜。
（5） 若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應超過(guò)lOOOmL，以免導致虛脫和血尿。 （6） 留置導尿術(shù)常選擇雙腔氣囊導尿管，根據氣囊尿管的特殊 結構，一般將尿管插入膀胱見(jiàn)尿后需再插入6cm以上，注入無(wú)菌生 理鹽水5mL?10mL，并下拉尿管至有輕微阻力感即可，避免對尿道的損傷。
留置導尿如超過(guò)3周?4周以上，為保持膀胱容量，應采 用間斷引流的方法，可將引流橡皮管夾住，每3h?4h開(kāi)放1次。 （7） 留置導尿管時(shí)，應每天消毒尿道外口，引流袋每天更換1 次，導尿管5d?7d更換1次，留置導尿應接沖洗裝置，以免置留 過(guò)久而有尿鹽沉積堵塞或發(fā)生感染。
5.導尿的注意事項有哪些?
(1)嚴格執行查對制度和無(wú)菌操作技術(shù)原則。
（2） 在操作過(guò)程中注意保護患者的隱私，并采取適當的措施防止患者著(zhù)。 （3） 對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000ml。
大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內，導致血壓下降而虛脫；另外膀胱內壓突然降低，還可導致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。 （4） 老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應仔細觀(guān)察、辨認，避免誤入陰道。
（5） 為女性患者查尿管時(shí)，如導尿管誤入陰道，應另?yè)Q無(wú)菌導尿管重新插管。 （6） 雙腔氣囊導尿管固定時(shí)要注意膨脹的氣囊不能卡在尿道內口，以免氣囊壓迫膀胱壁，造成黏膜損傷。
6.女性患者導尿術(shù)有哪些注意事項
(1) 嚴格執行無(wú)菌操作，預防泌尿系統感染。
（2） 操作前要作好解釋和溝通，以保護患者自尊；操作時(shí)要遮擋環(huán)境，以維護患者隱私。 （3） 導尿管選擇應粗細適宜，在插人、拔出導尿管時(shí)，動(dòng)作要輕柔，勿用力過(guò)大，以免損傷尿道黏膜。
（4） 為女患者導尿時(shí)，如導尿管誤插人陰道，應立即拔出，重新更換無(wú)菌導尿管后再插人。 （5） 對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿量不可超過(guò) 1 000 ml。
因為大量放尿，可使腹腔內壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內，導致血壓下降，出現虛脫，亦可因膀胱內壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。
