更換選針器刀片要(扁桃體腫大)

1.扁桃體腫大

扁桃體發(fā)炎要重視，它有傳染性，有一個(gè)醫(yī)生強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)措施：1服用板蘭根沖劑。

2臥床休息。3經(jīng)常喝水。

4不吃刺激食物。5溫淡鹽水漱口。

6熱水袋在患處敷單純的扁桃體發(fā)炎，要注意進(jìn)食清淡，不要吃刺激性食物，多喝水，吃軟食。若發(fā)展為化膿性的，除了以上措施外，還要消炎，另外，化扁會(huì)伴有高熱，要注意降溫，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路澄镆獱I(yíng)養(yǎng)豐富，易消化，易咀嚼吞咽。

扁桃體炎采用減輕癥狀的支持治療聯(lián)合抗感染的藥物治療。支持治療包括多喝水，鹽水嗽口等。

抗生素對(duì)細(xì)菌感染有效，青霉素對(duì)大多數(shù)細(xì)菌仍然是首選藥物，然而有些細(xì)菌已發(fā)生了變異，必需采用更強(qiáng)效的抗生素。病毒感染不是由細(xì)菌引起的，不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素會(huì)加重病情。

這種感染最好單獨(dú)采用支持治療。.非常嚴(yán)重的感染需要住院治療。

無(wú)力吞咽會(huì)導(dǎo)致脫水，這時(shí)最好靜脈補(bǔ)液，同時(shí)靜脈輸抗生素也更有效。您可以用維C銀翹片治療急性扁桃體炎。

維C銀翹片的主要成分含金銀花、連翹、荊介、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、維生素C、馬來(lái)酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚、甘草。輔料為淀粉、糊精、蔗糖。

因其有辛涼解表，清熱解毒的作用，所以適用于風(fēng)熱感冒初起，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，頭痛咽痛，四肢酸痛，鼻塞流涕，口渴咳嗽等。類似西醫(yī)的流感、急性扁桃體炎、上呼吸道感染等外感風(fēng)熱者也可用維C銀翹片。

由風(fēng)寒引起的感冒不能服用維C銀翹片。一般治療急性扁桃體炎服用3—5天即可，如果扁桃體發(fā)炎已經(jīng)有化膿癥狀，則不再適用。

在服用維C銀翹片時(shí)，忌食麻辣上火的食物，如火鍋等，也不能服用姜糖水，因?yàn)榻撬沁m用于風(fēng)寒感冒的。另外，如果在感冒的同時(shí)，還在服用治療其他疾病的藥物，一般原則是，先停用其他藥物，待治好感冒后再繼續(xù)服用，以免藥性發(fā)生沖突。

對(duì)于慢性扁桃體炎，單純服用維C銀翹片不太奏效，可服抗病毒口服液、雙黃連等湯藥。如果血液中的白細(xì)胞增高，可服用抗生素，如果白細(xì)胞不高，則沒必要吃抗生素了為何小孩老是扁桃體發(fā)炎呢？扁桃體算是呼吸道的防衛(wèi)機(jī)關(guān)之一，可以過(guò)濾病菌并產(chǎn)生抗體，保護(hù)呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五歲時(shí)正是最發(fā)達(dá)的時(shí)期。

如同其他的淋巴腺體一樣，若有病菌入侵，就會(huì)有增生腫大的現(xiàn)象。所以很多的呼吸道感染都會(huì)有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發(fā)炎。

若扁桃體發(fā)炎特別嚴(yán)重，會(huì)有化膿的現(xiàn)象。入侵身體導(dǎo)致扁桃體炎的病原微生物相當(dāng)多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。

其余少數(shù)是細(xì)菌性感染引起的。病毒感染后易繼發(fā)細(xì)菌感染，產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn)。

由于每個(gè)機(jī)體抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃體炎的癥狀也不同，有多種多樣的表現(xiàn)。有的則會(huì)出現(xiàn)輕微感冒癥狀、頸部淋巴結(jié)腫大、口腔潰瘍等癥狀。

當(dāng)然，也可能有較嚴(yán)重的感冒癥狀、全身不舒服等。有時(shí)候扁桃體腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通。

某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現(xiàn)上呼吸道阻塞的癥狀，使患兒呼吸困難。扁桃體發(fā)炎很嚴(yán)重嗎得扁桃體炎算不算嚴(yán)重？會(huì)不會(huì)有什么不良后遺癥呢？基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病，不過(guò)，問題會(huì)出在病原菌本身、感染的嚴(yán)重度和機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱。

如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染，感染病程過(guò)去就沒事了。但有的致病菌會(huì)有全身性的影響，就可能有較復(fù)雜的病程或不好的后遺癥，如關(guān)節(jié)炎、腎炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等。

扁桃體炎的發(fā)病形式，很直接，眼見為憑，可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴，觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。

不過(guò)醫(yī)生除了要診斷是不是扁桃體炎之外，另一個(gè)重要工作是要區(qū)分到底是細(xì)菌性感染還是病毒性感染，有沒有全身性感染，會(huì)不會(huì)有其他并發(fā)癥。通常細(xì)菌性疾病可能需要使用抗生素治療，而病毒性疾病則不需要抗生素，有需要的話可以抽血檢查來(lái)幫助診斷。

這些感染都具有傳染性，所以孩子有扁桃體炎，若可以的話應(yīng)盡量不出門，嚴(yán)重的患兒要多休息并攝取適當(dāng)?shù)乃?。有些孩子?jīng)常反復(fù)感染，扁桃體變得比一般腫大，也有些人先天就較大，經(jīng)常感染后更大。

有時(shí)會(huì)影響呼吸，或造成睡覺時(shí)鼾聲很大、甚至影響睡眠質(zhì)量，可考慮做扁桃體切除手術(shù)。何時(shí)需要切除扁桃體下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發(fā)作的扁桃體炎，或者扁桃體病變?nèi)嬗绊憙和】祷蚴箖和袛鄬W(xué)業(yè)，以及影響聽力或呼吸時(shí)。

然而，有時(shí)施行扁桃體切除術(shù)是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。扁桃體切除術(shù)適應(yīng)征包括：扁桃體炎一年發(fā)作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內(nèi)每年發(fā)作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴(yán)重打鼾，吞咽不暢，發(fā)音不清等；有過(guò)一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反復(fù)發(fā)炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復(fù)發(fā)作或久治不愈。

手術(shù)在全麻下進(jìn)行，當(dāng)患者進(jìn)入深睡眠狀態(tài)并且喪失痛覺時(shí)，將扁桃體剝離切除。大多數(shù)切口無(wú)須縫合，可自然愈合。

患者一般術(shù)后住院觀察24小時(shí)以上。一般認(rèn)為扁桃體切除不會(huì)對(duì)以后的生活有任何不良影響。

2.更換刀具時(shí)應(yīng)注意確認(rèn)什么

刀具磨損到一定限度就不能繼續(xù)使用了，這個(gè)磨損限度稱為刀具的磨鈍標(biāo)準(zhǔn)。

因?yàn)橐话愕毒叩暮蟮睹娑紩?huì)發(fā)生磨損，而且測(cè)量也較方便，因此國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISO統(tǒng)一規(guī)定以1/2背吃刀量處后刀面上測(cè)量的磨損帶寬度VB作為刀具的磨鈍標(biāo)準(zhǔn)。 制訂刀具的磨鈍標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，既要考慮充分發(fā)揮刀具的切削能力，又要考慮保證工件的加工質(zhì)量。

精加工時(shí)磨鈍標(biāo)準(zhǔn)取較小值，粗加工時(shí)取較大值；工藝系統(tǒng)剛性差時(shí)，磨鈍標(biāo)準(zhǔn)取較小值；切削難加工材料時(shí)，磨鈍標(biāo)準(zhǔn)也要取較小值。 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)ISO推薦硬質(zhì)合金車刀刀具壽命試驗(yàn)的磨鈍標(biāo)準(zhǔn)，有下列三種可供選擇： （1）VB=0.3mm; (2)如果主后刀面為無(wú)規(guī)則磨損，取VBmax=0.6mm; (3)前刀面磨損量KT=(0.06+0.3f)mm。

一把新刀往往要經(jīng)過(guò)多次重磨，才會(huì)報(bào)廢，刀具耐用度（現(xiàn)稱刀具壽命）是指一把刃磨好的新刀從投入使用直至達(dá)到磨鈍標(biāo)準(zhǔn)所經(jīng)歷的實(shí)際切削時(shí)間，也即兩次刃磨之間所經(jīng)歷的切削時(shí)間。刀具耐用度（刀具壽命）是衡量刀具材料切削性能、工件材料的切削加工性及刀具幾何參數(shù)是否合理的重要參數(shù)。

如果用刀具耐用度（刀具壽命）乘以刃磨次數(shù)，得到的就是刀具總壽命。