蔗糖鐵使用(使用蔗糖鐵注射液有哪些注意事項?)

1.使用蔗糖鐵注射液有哪些注意事項?

注意事項：①本品只能用于已通過(guò)適當的檢查、適應證得到完全確認的患者（例 如血清鐵蛋白，紅細蛋白，紅細胞壓積，紅細胞計數，紅細胞指數（MCV, MCH,MCHC）。

②非腸道使用的鐵劑會(huì )引起具有潛在致命性過(guò)敏反應或過(guò)敏樣反應。輕度過(guò) 敏反應應服用抗組胺類(lèi)藥物，重度過(guò)敏反應應立即給予腎上腺素。

③有支氣管哮喘、鐵結合率低和（或）葉酸缺乏癥的患者，應特別注意過(guò)敏反應或過(guò)敏樣反應的發(fā)生。 ④有嚴重肝功能不良、急性感染、過(guò)敏史或慢性感染的患者在使用本品時(shí)應小心。

如果本品注射速度太快，會(huì )引發(fā)低血壓。

2.蔗糖鐵的注意事項

本品只能用于已通過(guò)適當的檢查、適應癥得到完全確認的患者（例如：血清鐵蛋白，血紅蛋白，紅細胞壓積，紅細胞計數，紅細胞指數-MCV,MCH,MCHC）。

非腸道使用的鐵劑會(huì )引起具有潛在致命性的過(guò)敏反應或過(guò)敏樣反應。輕度過(guò)敏反應應服用抗組胺類(lèi)藥物；重度過(guò)敏反應應立即給予腎上腺素。

有支氣管哮喘、鐵結合率低和/或葉酸缺乏癥的病人，應特別注意過(guò)敏反應或過(guò)敏樣反應的發(fā)生。

有嚴重肝功能不良、急性感染、有過(guò)敏史或慢性感染的病人在使用本品時(shí)應小心。

如果本品注射速度太快，會(huì )引發(fā)低血壓。

謹防靜脈外滲漏。如果遇到靜脈外滲漏，應按以下步驟進(jìn)行處理：若針頭仍然插著(zhù)，用少量0.9%的生理鹽水清洗。為了加快鐵的清除，指導病人用粘多糖軟膏或油膏涂在針眼處。輕輕涂抹粘多糖軟膏或油膏。禁止按摩以避免鐵的進(jìn)一步的擴散。

本品不會(huì )影響駕駛和機械操作的能力。

3.蔗糖鐵注射液的用法用量

用法本品只能與0.9%w/v生理鹽水混合使用。本品不能與其它的治療藥品混合使用。使用前肉眼檢查一下安锫是否有沉淀和破損。只有那些沒(méi)有沉淀的藥液才可使用。本品的容器被打開(kāi)后應立即使用：如果在日光中在4℃-25℃的溫度下貯存，0.9%的生理鹽水稀釋后的本品應在12小時(shí)內使用。本品應以滴注或緩慢注射的方式靜脈給藥，或直接注射到透析器的靜脈端，該藥不適合肌肉注射或按照病人需要鐵的總量一次全劑量給藥。在新病人第一次治療前，應按照推薦的方法先給予一個(gè)小劑量進(jìn)行測試，成人用1-2.5ml(20-50mg)鐵，體重>14公斤的兒童用1ml(20mg鐵)，體重輸液：本品的首選給藥方式是滴注（為了減少低血壓發(fā)生和靜脈外的注射危險）。1ml本品最多只能稀釋到20ml 0.9%w/v生理鹽水中，稀釋液配好后應立即使用（如：5ml本品最多稀釋到100ml 0.9%生理鹽水中，而25ml本品最多稀釋到500ml 0.9%w/v生理鹽水中）。藥液的滴注速度應為：100mg鐵至少滴注15分鐘；200mg至少滴住1.5小時(shí)；400mg至少滴住2.5小時(shí)；500mg至少滴住3.5小時(shí)。如果臨床需要，本品的0.9%生理鹽水的稀釋液體積可以小于特定的數量，配成較高濃度的本品藥液。然而，滴注的速度必須根據每分鐘給予鐵的劑量來(lái)確定（如：10ml本品=200mg鐵應至少30分鐘滴完；25ml本品=500mg鐵應至少3.5小時(shí)滴完）。為保證藥液的穩定，不允許將藥液配成更稀的溶液。靜脈注射：本品可不經(jīng)稀釋緩慢靜脈注射，推薦速度為每分鐘1ml本品（5ml本品至少注射5分鐘），每次的最大注射劑量是10ml本品（200mg鐵）。靜脈注射后，應伸展病人的胳膊。往透析器里注射：本品可直接注射到透析器的靜脈端，情況同前面的靜脈注射。用量的計算：根據下列公式計算總的缺鐵量。以此確定每個(gè)病人的給藥量：總缺鐵量[mg]=體重[kg]x(Hb目標值-Hb實(shí)際值)[g/l]x0.24*+貯存鐵量[mg]體重≤35kg:Hb目標值=130g/l 貯存鐵量=15mg/kg體重體重〉35kg:Hb目標值=150g/l 貯存鐵量=500mg*因子 0.24= 0.0034x0.07x1000（血紅蛋白含量大約是0.34%/血容量約占體重的7%/因子1000是指從g轉化到mg）本品總給藥量（ml）= 總缺鐵量[mg]/20mg/ml本品總給藥量（ml） 如果總需要量超過(guò)了最大單次給藥劑量，則應分次給藥。如果給藥后1-2周觀(guān)察到血液學(xué)參數無(wú)變化，則應重新考慮最初的診斷。計算失血和支持自體捐血的患者鐵補充的劑量根據下列公式計算補償鐵缺乏所需要的本品的劑量：—如果以知失血量：靜脈注釋20mg鐵（=10ml本品）后將增加血紅蛋白相當于1個(gè)單位的血（=400ml含有Hb150mg/l）。需補充的鐵量[mg]=失血單位量x200 或所需本品的量[mg]=失血單位量x10—如果Hb值下降：使用前面公式，而且假設貯存鐵不需要再儲存。補充鐵量[mg]=體重[kg]x(Hb目標值-Hb實(shí)際值)[g/l]x0.24。常用劑量成人和老年人：根據血紅蛋白水平每周用藥二至三次，每次5-10ml(100-200mg鐵)，給藥頻率應不超過(guò)每周3次。兒童：根據血紅蛋白水平每周用藥二至三次，每次每公斤體重0.15ml本品（=3mg鐵/公斤體重）。最大耐受單劑量成人和老年人：注射時(shí)：用至少10分鐘注射給予本品10ml(200mg鐵)。輸液時(shí)：如果臨床需要，給藥單劑量可增加到0.35ml本品/公斤體重（=7mg鐵/公斤體重），最多不可超過(guò)250ml本品（500mg鐵），應稀釋到500ml0.9%w/v生理鹽水中，至少滴住3.5小時(shí)，每周一次。

4.蔗糖鐵注射液的用法用量

用法本品只能與0.9%w/v生理鹽水混合使用。

本品不能與其它的治療藥品混合使用。使用前肉眼檢查一下安锫是否有沉淀和破損。

只有那些沒(méi)有沉淀的藥液才可使用。本品的容器被打開(kāi)后應立即使用：如果在日光中在4℃-25℃的溫度下貯存，0.9%的生理鹽水稀釋后的本品應在12小時(shí)內使用。

本品應以滴注或緩慢注射的方式靜脈給藥，或直接注射到透析器的靜脈端，該藥不適合肌肉注射或按照病人需要鐵的總量一次全劑量給藥。在新病人第一次治療前，應按照推薦的方法先給予一個(gè)小劑量進(jìn)行測試，成人用1-2.5ml(20-50mg)鐵，體重>14公斤的兒童用1ml(20mg鐵)，體重輸液：本品的首選給藥方式是滴注（為了減少低血壓發(fā)生和靜脈外的注射危險）。

1ml本品最多只能稀釋到20ml 0.9%w/v生理鹽水中，稀釋液配好后應立即使用（如：5ml本品最多稀釋到100ml 0.9%生理鹽水中，而25ml本品最多稀釋到500ml 0.9%w/v生理鹽水中）。藥液的滴注速度應為：100mg鐵至少滴注15分鐘；200mg至少滴住1.5小時(shí)；400mg至少滴住2.5小時(shí)；500mg至少滴住3.5小時(shí)。

如果臨床需要，本品的0.9%生理鹽水的稀釋液體積可以小于特定的數量，配成較高濃度的本品藥液。然而，滴注的速度必須根據每分鐘給予鐵的劑量來(lái)確定（如：10ml本品=200mg鐵應至少30分鐘滴完；25ml本品=500mg鐵應至少3.5小時(shí)滴完）。

為保證藥液的穩定，不允許將藥液配成更稀的溶液。靜脈注射：本品可不經(jīng)稀釋緩慢靜脈注射，推薦速度為每分鐘1ml本品（5ml本品至少注射5分鐘），每次的最大注射劑量是10ml本品（200mg鐵）。

靜脈注射后，應伸展病人的胳膊。往透析器里注射：本品可直接注射到透析器的靜脈端，情況同前面的靜脈注射。

用量的計算：根據下列公式計算總的缺鐵量。以此確定每個(gè)病人的給藥量：總缺鐵量[mg]=體重[kg]x(Hb目標值-Hb實(shí)際值)[g/l]x0.24*+貯存鐵量[mg]體重≤35kg:Hb目標值=130g/l 貯存鐵量=15mg/kg體重體重〉35kg:Hb目標值=150g/l 貯存鐵量=500mg*因子 0.24= 0.0034x0.07x1000（血紅蛋白含量大約是0.34%/血容量約占體重的7%/因子1000是指從g轉化到mg）本品總給藥量（ml）= 總缺鐵量[mg]/20mg/ml本品總給藥量（ml） 如果總需要量超過(guò)了最大單次給藥劑量，則應分次給藥。

如果給藥后1-2周觀(guān)察到血液學(xué)參數無(wú)變化，則應重新考慮最初的診斷。計算失血和支持自體捐血的患者鐵補充的劑量根據下列公式計算補償鐵缺乏所需要的本品的劑量：—如果以知失血量：靜脈注釋20mg鐵（=10ml本品）后將增加血紅蛋白相當于1個(gè)單位的血（=400ml含有Hb150mg/l）。

需補充的鐵量[mg]=失血單位量x200 或所需本品的量[mg]=失血單位量x10—如果Hb值下降：使用前面公式，而且假設貯存鐵不需要再儲存。補充鐵量[mg]=體重[kg]x(Hb目標值-Hb實(shí)際值)[g/l]x0.24。

常用劑量成人和老年人：根據血紅蛋白水平每周用藥二至三次，每次5-10ml(100-200mg鐵)，給藥頻率應不超過(guò)每周3次。兒童：根據血紅蛋白水平每周用藥二至三次，每次每公斤體重0.15ml本品（=3mg鐵/公斤體重）。

最大耐受單劑量成人和老年人：注射時(shí)：用至少10分鐘注射給予本品10ml(200mg鐵)。輸液時(shí)：如果臨床需要，給藥單劑量可增加到0.35ml本品/公斤體重（=7mg鐵/公斤體重），最多不可超過(guò)250ml本品（500mg鐵），應稀釋到500ml0.9%w/v生理鹽水中，至少滴住3.5小時(shí)，每周一次。