常規(guī)給藥的(給藥時應遵循哪些原則)
1.給藥時應遵循哪些原則
①根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改，如有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。
②嚴格執(zhí)行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查（查七對的內(nèi)容）七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
③安全正確用藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置 引起藥物污染或藥效降低。給藥前向病人解釋，以取得合作，并給予相應的用藥指導，提高自我合理用藥的能力。對易發(fā)生過敏反應的藥物，使用前應了解過敏史，必要時做過敏試驗，使用中加強觀察。
④密切觀察反應：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應，做好記錄。
⑤發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告并處理。
擴展資料
藥物使用原則
1.精簡原則
有些藥物只限于疾病的急性期使用，如抗生素類藥物、鎮(zhèn)痛藥等，待病情緩解后即可以停服。有些同類的藥物由于作用機理相似，可以根據(jù)病情酌情選用一種，這樣就可以減少給藥次數(shù)，從而減少藥物數(shù)量。
2.分時分批原則
根據(jù)藥物的代謝特點合理安排給藥時間，如長效的降壓藥可以固定時間服用，以避免與其他藥物混用；中成藥與西藥，在服用時間上錯開，這樣更有利于藥物吸收利用。
3.輪換替換原則
就是說同一類型的藥物使用時間長了要進行輪換；不同種類的藥物有的具有相同的作用，它們之間可以替換
著服。這在中成藥使用方面尤其需要注意。
4.遵醫(yī)囑原則
有許多患者總認為得了病就必須吃藥，究竟怎么吃藥、吃什么藥往往道聽途說，還認為服用藥物是多多益善；有些患者干脆誰也不信，憑印象到藥店買藥，這些都不足取。得了病還是要去醫(yī)院，只有在正確診斷的前提下，按醫(yī)生的治療意見用藥，才可能收到成效。服用藥物后還要定期到醫(yī)院復查或咨詢。
參考資料來源：藥物使用原則-百度百科
2.鼻子粉層螨過敏用什么藥
什么是塵螨？ 塵螨是一類主要存在于室內(nèi)塵土中的昆蟲，塵螨個體極微小，一般人們?nèi)庋酆茈y看見，要借助放大鏡和顯微鏡才能看到，與人類過敏有關系的主要是屋塵螨和粉塵螨。
塵螨以人的皮膚脫屑為食并生活在床墊、毛絨毯、長毛玩具和沙發(fā)家具中，國內(nèi)外學者公認多數(shù)過敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展和癥狀的持續(xù)與塵螨過敏密切相關，而且不論螨是活的還是死的，螨體的各部分、分泌物和排泄物，以及它們身上蛻下的皮殼都是致敏原。這些螨體物質(zhì)隨著鋪床、疊被、掃地時飛揚于空中，被人吸入到支氣管中，其中被分解的微小顆粒，可深入到毛細支氣管中，過敏體質(zhì)的兒童，在塵螨致敏原的刺激下，會產(chǎn)生特異性的過敏抗體，隨后出現(xiàn)過敏反應。
塵螨過敏引起哮喘多在幼兒時期發(fā)生，大部分伴有嬰幼兒濕疹病史（有濕疹史的兒童患哮喘的機率高出8-20倍），多反復發(fā)作。 如何檢測塵螨過敏？ 如果您的孩子有了前面提到的那些癥狀，就應該及時帶孩子到醫(yī)院去檢查。
塵螨過敏檢測有二種方法：一是皮膚點刺試驗，二是體外試驗。皮膚點刺試驗，點刺試驗痛苦小，安全性高，被廣泛應用。
體外試驗也就是平時說的抽血查找過敏原，準確性和安全性都很好，不受藥物和癥狀輕重的影響，但價格較貴，目前三周歲以上的兒童以點刺試驗為主，三周歲以下的最好采用體外檢測。點刺試驗是用特制的點刺針，將皮膚刺破，使微量的過敏原深入皮膚， 15~20分鐘觀察試驗結果。
在點刺之前停用抗組胺藥，腎上腺素能藥，黃嘌呤類藥，色甘酸鈉等藥。一般抗組胺藥需要停24小時，長效抗組胺藥需停藥2-14天；皮質(zhì)類固醇（激素）主要影響遲發(fā)反應或遲發(fā)型變態(tài)反應，一般無需停藥也可做點刺試驗。
癥狀較重時一般不宜進行點刺試驗，或采取體外檢測的方法。 如何治療塵螨過敏？ 對于塵螨過敏引起的哮喘、鼻炎和皮炎，除了應用相應的藥物對癥治療和控制外，最主要的就是糾正免疫變態(tài)反應，平衡免疫防御機能，對于塵螨過敏，我們無法做到避免過敏源，所以“預防”成了治療的核心。
從目前看，抗過敏藥物治療可以暫時控制塵螨過敏引起的這些癥狀，但是不能徹底治愈，停藥后很快復發(fā)，基本上是終身用藥，對于兒童患者來講，長期用藥可能會產(chǎn)生許多副作用，如影響生長發(fā)育等。最新的“康敏元L.S”抗過敏益生菌是過敏兒童目前唯一針對免疫球蛋白變態(tài)反應病因的最佳安全有效的塵螨過敏防治療法，通過康敏元L.S抗過敏益生菌大量的臨床研究結果表明：康敏元L.S抗過敏益生菌可以減少抗原誘發(fā)產(chǎn)生的嗜酸性粒細胞的產(chǎn)生并阻止其流入呼吸道中，也可減少血清中過多的IgE抗體所引起的細胞激素反應及過度反應，臨床實驗證實，兒童過敏性鼻炎、哮喘、及皮膚過敏濕疹、蕁麻疹的發(fā)生都是II型免疫反應過度所導致的，并誘導專一性的免疫反應而改善先天性與后天性免疫超敏反應，康敏元L.S益生菌能夠很好的糾正兒童過敏體質(zhì)，也是現(xiàn)階段有可能徹底治愈的唯一方法。
世界衛(wèi)生組織（WHO）有大量確鑿的證據(jù)證明康敏元L.S抗過敏益生菌可降低人體IgE抗體，并直接參與各類細胞激素反應，能夠改變過敏性疾病的基本病理生理機制，可以改變過敏性疾病的自然進程，與藥物治療比較康敏元L.S抗過敏益生菌有以下優(yōu)勢：1.唯一針對病因的糾正免疫抗過敏方法；2.避免過敏層次惡化（如從鼻炎惡化到哮喘）；3.避免多元過敏（從單一過敏到對多種過敏原過敏）；4.無副作用，效果確切，糾正過敏體質(zhì)，孕婦與嬰幼兒皆可安全服用。5、康敏元L.S益生菌抗過敏功效榮獲美國、日本等各國的抗過敏專利稱號。
如何預防塵螨過敏？ 常規(guī)預防注意事項： 1. 不養(yǎng)寵物。 2. 撤去地毯，代之以可濕揩的瓷磚。
3. 過敏患兒或有過敏危險患兒只能玩可用60℃水洗滌的織物動物玩具。其它摟抱動物玩具應定時在超低溫冷藏箱中放置過夜；因為塵螨對寒冷很敏感。
4.建議用可經(jīng)常洗滌的百葉窗或輕便窗簾，取代重織物窗簾。 5. 與其使用軟墊椅，倒不如使用木質(zhì)椅或皮革椅。
6. 壁毯也應與其它容易積塵的裝飾品（如蠟菊花柬）一樣撤除。 7.測濕計有助于控制空氣濕度；空氣濕度不得超過50qo。
8. 衣服和書籍應在密閉柜中收藏。 9.盆栽植物不直放在臥室和兒童寢室。
10. 塵螨過敏患者應讓其他人吸塵和抹塵，或戴防塵面具吸塵和襪塵。 11. 給床墊、枕頭和被子套上變應原和塵螨不能透過的套子。
3.藥物有哪些注意事項?
只有熟悉免疫抑制療法和了解器官移植病人護理程序的醫(yī)生，才 能開霉酚酸給病人。
若對霉酚酸的任何成分過敏或敏感，或若對麥考酚酸（MPA ）或嗎替麥考酌酯（MMF ）過敏或敏感，禁用本藥。跟其他免疫抑制 藥一樣，服用霉酌酸的患者處在感染風險中，會形成淋巴肉瘤及其他惡性腫瘤。
免疫程度越高，用藥時間越長，風險就越大。服用霉酚酸的100余位患者當中，有2~5人會患上嚴重和致命的 敗血癥。
服用霉酚酸的100名患者當中，有約2人會出現(xiàn)白血細胞計數(shù)下 降的情況。若出現(xiàn)病毒感染或其他異常癥狀，請聯(lián)系醫(yī)生。
純紅細胞再生障礙性貧血和進行性多灶性白質(zhì)腦病曾在服用霉酚酸的患者當中發(fā)生。 進行性多灶性白質(zhì)腦病是一種可能致命的病癥，服用本藥的患者 中曾出現(xiàn)多起該病癥。
霉酚酸會增加光敏度，容易引起皮膚癌。出門時要特別小心，務 必要穿好防護性衣服。
服用霉酚酸的患者當中，有約3%的患者會發(fā)生胃腸道出血，這 是由于這些病人還服用其他可能影響胃腸道的藥物。 有胃腸道疾病的患者服用霉酚酸時應謹慎。
有腎病的患者應當服用較小劑量的霉酚酸。器官移植后肝功能下 降的患者，服用霉酚酸可能會發(fā)生腎臟損害。
服用霉酚酸時常見的服用不良反應有：輕到中度高血壓。但也可能是 腎臟損害的癥狀。
服用本藥的患者應當定期檢查血壓。 患有苯丙酮酸尿癥（PKA病）的患者禁止服用霉酚酸。
4.下醫(yī)囑時的注意事項
[quote]醫(yī)囑是醫(yī)師為病人制定各種診療的具體措施，醫(yī)囑單必須經(jīng)治醫(yī)師親自填寫，如實習醫(yī)生填寫需代教老師批準審查后方可有效。
一、醫(yī)囑內(nèi)容： 包括醫(yī)囑的日期、時間、護理級別、隔離種類、飲食、體位、各種檢查和治療、藥物名稱、劑量、用法、醫(yī)師和護士的簽名。 二、醫(yī)囑種類 1、長期醫(yī)囑--指兩次以上的定期醫(yī)囑，有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。
2、臨時醫(yī)囑--指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時用藥，有效時間在24小時內(nèi)。 3、備用醫(yī)囑--又叫“預測醫(yī)囑”，依病情需要，分長期備用醫(yī)囑（prn醫(yī)囑）和臨時備用醫(yī)囑（sos醫(yī)囑）。
長期備用醫(yī)囑，有效時間在24小時以上，需由醫(yī)師注明停止時間后方為失效。臨時備用醫(yī)囑，僅在規(guī)定的時間內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行則失效。
三、書寫要求 1、藥名用拉丁、英文、中文、不許用化學分子式。 2、用全藥名或規(guī)定的縮寫藥名，不可用自編藥名縮寫。
3、液體必須寫濃度，合劑不用寫濃度。 4、藥名前應標明劑型，但一般常用藥可以省略。
5、液體以毫升（ml）表示，固體以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表示。以克為單位時，單位克可以省略。
6、藥物名稱、劑量、單位、用法的字體要一致，即用英文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合應用。 7、每項醫(yī)囑前填寫日期、時間，醫(yī)囑后簽名。
8、靜脈給藥數(shù)藥并用時，先寫溶藥的溶劑名，后按主次順序排寫藥名。用法另起一行，并注明滴數(shù)。
9、凡試敏藥物，應記錄在臨時醫(yī)囑單上，醫(yī)生在藥物后畫以藍色括號，試敏后用紅色“+”“-”表示“過敏”“不過敏” 例如：青霉素過敏則表示為：青霉素[color=#000080][size=9pt]([/size][/color][color=#ff0000][size=9pt]+[/size][/color][color=#000080][size=9pt]) [/size][/color]10、取消醫(yī)囑在醫(yī)囑執(zhí)行時間欄里以紅色標記“取消”字樣。 四、書寫順序 長期醫(yī)囑： 第一項 護理常規(guī)，如內(nèi)科護理，兒科護理 第二項 護理級別，如一級護理，二級護理 第三項 飲食，如普食，半流食 第四項 病重病危，如一般疾病不用寫 第五項 臥位，如半臥位，絕對臥床 第六項 特殊處理，如測Bp、R、P半小時一次，霧化吸入 第七項 各種藥物，按靜脈、肌肉、口服順序書寫。
臨時醫(yī)囑： 按處理的時間順序書寫。 五、重整醫(yī)囑 凡屬更改過多或有效醫(yī)囑分散，為了一目了然，防止差錯，應整理醫(yī)囑。
在原醫(yī)囑下，用一紅色橫線隔開，表示上面的醫(yī)囑作廢，并在紅線下標注“重整醫(yī)囑”字樣，按順序整理未停止的醫(yī)囑。如系轉科或手術時，應在最后一項醫(yī)囑下面用紅線表示以上醫(yī)囑作廢，線下標明“轉科醫(yī)囑”“術后醫(yī)囑”及日期。
[/quote] (1)醫(yī)囑按時間順序抄寫在醫(yī)囑單上，每行醫(yī)囑頂格書寫，第一個字應對齊；一行未寫完的內(nèi)容，書寫第二行時應后移一格；如第二行仍未寫完，第三行應與第二行第一個字對齊。 （2）長期醫(yī)囑應抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，寫明日期和具體時間；停止醫(yī)囑，則在原醫(yī)囑的停止欄內(nèi)寫上日期和具體時間。
（3）長期備用醫(yī)囑（PRN）寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，執(zhí)行前需查看上一次醫(yī)囑執(zhí)行時間；每執(zhí)行一次后，均應在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)做記錄，并注明執(zhí)行時間。 （4）臨時醫(yī)囑抄寫在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，寫上執(zhí)行時間。
（5）臨時備用醫(yī)囑（SOS）執(zhí)行后，抄在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，未用者不予抄寫。 （6）藥物過敏試驗后，應將結果填寫在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)。
陽性反應者應用紅墨水筆注明“+”，以示重視，記入體溫單，并在應頭卡、門診病歷卡上做醒目標志。執(zhí)行者在醫(yī)囑本相應欄內(nèi)簽名。
（7）醫(yī)囑已抄寫后又作廢，用藍黑墨水筆在執(zhí)行時間欄內(nèi)寫“作廢。 （8）凡轉科、手術、分娩或整理醫(yī)囑時，在最后一項醫(yī)囑的下面畫一紅橫線，表示停止執(zhí)行以上醫(yī)囑；如系重整醫(yī)囑，則在紅橫線下用紅墨水筆在長期醫(yī)囑欄內(nèi)寫上“整理醫(yī)囑”及日期。
整理醫(yī)囑時，必須整理和準確抄錄有效的長期醫(yī)囑，并寫原開醫(yī)囑的日期和具體時間。將護理級別、飲食、病危、陪護等醫(yī)囑整理在前面，治療醫(yī)囑按原來的日期排列順序抄錄。
如有空格，用紅墨水筆從左下至右上頂格畫一斜線。 （9）病人轉科、出院或死亡，應在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)注明轉科、出院及死亡通知時間，停止有關執(zhí)行單上所有醫(yī)囑。
（10）認真執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑處理完畢，需每班核對，每周總核對一次，并由核對者簽名和登記。 （11）醫(yī)囑較多、一張醫(yī)囑單不夠記錄時，可續(xù)一頁，未用完部分仍按原格式依次抄錄。
5.下醫(yī)囑時的注意事項
[quote]醫(yī)囑是醫(yī)師為病人制定各種診療的具體措施，醫(yī)囑單必須經(jīng)治醫(yī)師親自填寫，如實習醫(yī)生填寫需代教老師批準審查后方可有效。
一、醫(yī)囑內(nèi)容： 包括醫(yī)囑的日期、時間、護理級別、隔離種類、飲食、體位、各種檢查和治療、藥物名稱、劑量、用法、醫(yī)師和護士的簽名。 二、醫(yī)囑種類 1、長期醫(yī)囑--指兩次以上的定期醫(yī)囑，有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。
2、臨時醫(yī)囑--指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時用藥，有效時間在24小時內(nèi)。 3、備用醫(yī)囑--又叫“預測醫(yī)囑”，依病情需要，分長期備用醫(yī)囑（prn醫(yī)囑）和臨時備用醫(yī)囑（sos醫(yī)囑）。
長期備用醫(yī)囑，有效時間在24小時以上，需由醫(yī)師注明停止時間后方為失效。臨時備用醫(yī)囑，僅在規(guī)定的時間內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行則失效。
三、書寫要求 1、藥名用拉丁、英文、中文、不許用化學分子式。 2、用全藥名或規(guī)定的縮寫藥名，不可用自編藥名縮寫。
3、液體必須寫濃度，合劑不用寫濃度。 4、藥名前應標明劑型，但一般常用藥可以省略。
5、液體以毫升（ml）表示，固體以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表示。以克為單位時，單位克可以省略。
6、藥物名稱、劑量、單位、用法的字體要一致，即用英文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合應用。 7、每項醫(yī)囑前填寫日期、時間，醫(yī)囑后簽名。
8、靜脈給藥數(shù)藥并用時，先寫溶藥的溶劑名，后按主次順序排寫藥名。用法另起一行，并注明滴數(shù)。
9、凡試敏藥物，應記錄在臨時醫(yī)囑單上，醫(yī)生在藥物后畫以藍色括號，試敏后用紅色“+”“-”表示“過敏”“不過敏” 例如：青霉素過敏則表示為：青霉素[color=#000080][size=9pt]([/size][/color][color=#ff0000][size=9pt]+[/size][/color][color=#000080][size=9pt]) [/size][/color]10、取消醫(yī)囑在醫(yī)囑執(zhí)行時間欄里以紅色標記“取消”字樣。 四、書寫順序 長期醫(yī)囑： 第一項 護理常規(guī)，如內(nèi)科護理，兒科護理 第二項 護理級別，如一級護理，二級護理 第三項 飲食，如普食，半流食 第四項 病重病危，如一般疾病不用寫 第五項 臥位，如半臥位，絕對臥床 第六項 特殊處理，如測Bp、R、P半小時一次，霧化吸入 第七項 各種藥物，按靜脈、肌肉、口服順序書寫。
臨時醫(yī)囑： 按處理的時間順序書寫。 五、重整醫(yī)囑 凡屬更改過多或有效醫(yī)囑分散，為了一目了然，防止差錯，應整理醫(yī)囑。
在原醫(yī)囑下，用一紅色橫線隔開，表示上面的醫(yī)囑作廢，并在紅線下標注“重整醫(yī)囑”字樣，按順序整理未停止的醫(yī)囑。如系轉科或手術時，應在最后一項醫(yī)囑下面用紅線表示以上醫(yī)囑作廢，線下標明“轉科醫(yī)囑”“術后醫(yī)囑”及日期。
[/quote] (1)醫(yī)囑按時間順序抄寫在醫(yī)囑單上，每行醫(yī)囑頂格書寫，第一個字應對齊；一行未寫完的內(nèi)容，書寫第二行時應后移一格；如第二行仍未寫完，第三行應與第二行第一個字對齊。 （2）長期醫(yī)囑應抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，寫明日期和具體時間；停止醫(yī)囑，則在原醫(yī)囑的停止欄內(nèi)寫上日期和具體時間。
（3）長期備用醫(yī)囑（PRN）寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，執(zhí)行前需查看上一次醫(yī)囑執(zhí)行時間；每執(zhí)行一次后，均應在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)做記錄，并注明執(zhí)行時間。 （4）臨時醫(yī)囑抄寫在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，寫上執(zhí)行時間。
（5）臨時備用醫(yī)囑（SOS）執(zhí)行后，抄在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，未用者不予抄寫。 （6）藥物過敏試驗后，應將結果填寫在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)。
陽性反應者應用紅墨水筆注明“+”，以示重視，記入體溫單，并在應頭卡、門診病歷卡上做醒目標志。執(zhí)行者在醫(yī)囑本相應欄內(nèi)簽名。
（7）醫(yī)囑已抄寫后又作廢，用藍黑墨水筆在執(zhí)行時間欄內(nèi)寫“作廢。 （8）凡轉科、手術、分娩或整理醫(yī)囑時，在最后一項醫(yī)囑的下面畫一紅橫線，表示停止執(zhí)行以上醫(yī)囑；如系重整醫(yī)囑，則在紅橫線下用紅墨水筆在長期醫(yī)囑欄內(nèi)寫上“整理醫(yī)囑”及日期。
整理醫(yī)囑時，必須整理和準確抄錄有效的長期醫(yī)囑，并寫原開醫(yī)囑的日期和具體時間。將護理級別、飲食、病危、陪護等醫(yī)囑整理在前面，治療醫(yī)囑按原來的日期排列順序抄錄。
如有空格，用紅墨水筆從左下至右上頂格畫一斜線。 （9）病人轉科、出院或死亡，應在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)注明轉科、出院及死亡通知時間，停止有關執(zhí)行單上所有醫(yī)囑。
（10）認真執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑處理完畢，需每班核對，每周總核對一次，并由核對者簽名和登記。 （11）醫(yī)囑較多、一張醫(yī)囑單不夠記錄時，可續(xù)一頁，未用完部分仍按原格式依次抄錄。
