普外手術(shù)的術(shù)后護(hù)理及(普通外科疾病的術(shù)后護(hù)理常規(guī))
1.普通外科疾病的術(shù)后護(hù)理常規(guī)有哪些?
普通外科疾病的術(shù)后護(hù)理常規(guī)有：1。
按普通外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2。
病情觀察（1） 生命體征：了解患者麻醉方式和術(shù)中 情況，術(shù)后回病房后嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，測體溫、脈搏、血壓、呼吸1次，大手術(shù) 者每15-30mm監(jiān)測脈搏、血壓、呼吸1次， 病情穩(wěn)定后，改為每4h測生命體征1次并記 錄。 術(shù)后患者意識恢復(fù)較慢時(shí)，注意有無肝功能損害、低血糖、腦缺氧、休克等所致的意 。
184 。識障礙。
（2） 傷口：觀察患者手術(shù)切口有無滲血、滲液。一旦發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)觀察其出血量、速度、血壓、脈搏；如有休克征象，及時(shí)報(bào)告醫(yī) 師，進(jìn)行處理。
除藥物止血外，必要時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)止血。 如需再次手術(shù)，配合做好術(shù)前準(zhǔn)備。
患者切口有滲血、滲液時(shí)，應(yīng)立即更換敷料。（3） 引流：觀察并記錄引流液的性質(zhì)和 量。
如短時(shí)間內(nèi)引流量異常增多，則有繼發(fā)性出血的可能，結(jié)合患者血壓和心率的情況， 報(bào)告醫(yī)師并配合進(jìn)行對癥處理。3。
臥位。①腰麻術(shù)后去枕平臥6h，以防 低顱壓性頭痛，如發(fā)生頭痛，可取頭低腳高位。
②硬脊膜外麻醉后：根據(jù)患者病情，可取 平臥位、側(cè)臥位或半臥位。③全身麻醉后去枕平臥6h，麻醉清醒后，腹部手術(shù)患者應(yīng)取半臥位，以減輕腹部傷口張力、利于滲出液向 盆腔積累，預(yù)防膈下膿腫，減少毒物吸收，促進(jìn)傷口愈合。
4。引流管護(hù)理。
普通的引流管有胃管、腸管、腹腔雙套管、慨尾引流管、留置導(dǎo)尿管 以及各種傷口、膿腫的引流管等。 各種引流 管的安放可以引流消化道、膽道及體腔的各 種積液，有助于疾病的診斷、治療和病情觀 察。
因此應(yīng)做好以下的護(hù)理：①引流管固定 要穩(wěn)妥，引流管的長度要適宜，以便于患者翻 身、坐起等活動(dòng)，防止脫落、扭曲。對于麻醉 未完全清醒和煩躁不安的患者應(yīng)有安全防護(hù) 措施，防止自行拔管。
②保持引流管通暢，使 其起到充分引流的作用。各種引流管的接口 徑要大，防止血塊或殘?jiān)氯?/p>
胃腸減壓管 應(yīng)保持通暢并持續(xù)負(fù)壓吸引，每6小時(shí)沖洗 1次。③密切觀察各種引流液的性質(zhì)和量， 并準(zhǔn)確記錄。
④定時(shí)更換引流管，引流袋，更 換時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，防止逆行感染。
2.普通外科一般護(hù)理的內(nèi)容
1.入院一般常規(guī)工作。
2.急診入院手術(shù)患者在無醫(yī)囑前，不給任何飲食。
3.經(jīng)常注意創(chuàng)口敷料有無染血、滲出液，敷料有無脫落、移動(dòng)或過緊等現(xiàn)象，有無循環(huán)障礙，有無感染表現(xiàn)。
4.置有胃腸減壓管的患者，應(yīng)經(jīng)常檢查其吸引效果，注意管腔是否通暢；如有阻塞，應(yīng)以少量生理鹽水沖洗。
5.各種引流管，應(yīng)妥善固定并接于適當(dāng)裝置上，經(jīng)常檢查，保證其通暢，不受壓，不脫落，并注意觀察引流物的量及性質(zhì)。
6.注意手術(shù)或固定肢體的血液循環(huán)，防止神經(jīng)及骨突出處受壓。
7.病情轉(zhuǎn)重或有特殊情況時(shí)，應(yīng)立即通知主管或值班醫(yī)師，遇有突發(fā)的緊急變化，如過敏反應(yīng)、大出血等，應(yīng)一面作緊急處理，同時(shí)盡快通知有關(guān)醫(yī)師。
8.一般手術(shù)后，除有可能發(fā)生休克、內(nèi)出血，以及高熱或伴有心臟病、腹膜炎、顱腦損傷和病情危重或極度衰弱者外，應(yīng)盡量鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，護(hù)理上應(yīng)做到：
(1)麻醉清醒后即開始鼓勵(lì)患者深呼吸，協(xié)助患者咳嗽、排痰、翻身及活動(dòng)四肢，防止肺部并發(fā)癥。
(2)除禁忌者外，可于手術(shù)當(dāng)日或次日，在護(hù)士幫助下開始坐在床沿上進(jìn)行活動(dòng)，須注意保暖，謹(jǐn)防受涼。手術(shù)后2-3d下床，先由護(hù)士扶住站立床旁數(shù)分鐘，行深呼吸，繼而繞床行走數(shù)步，然后坐在床旁椅上休息10min，最后上床休息。按上法活動(dòng)2-3/d，逐漸增加活動(dòng)次數(shù)及范圍，至能自由活動(dòng)為止。
3.小兒普外科術(shù)后護(hù)理是怎樣的
1、治療后注意保護(hù)好傷口，特別是嬰幼兒，不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉；更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口，造成傷口感染、化膿。
2、由于術(shù)后陰囊可能會有不同程度的腫脹，一般2到3天時(shí)間就會消退，若腫脹不消和發(fā)硬，可能有淤血，要請醫(yī)生檢查一下。若腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了，淤血就會慢慢被吸收。
3、因?yàn)樾g(shù)后麻醉藥作用消失后傷口會有不同程度上的疼痛，應(yīng)多哄一哄或轉(zhuǎn)移病兒的注意力，盡量避免大哭大鬧，要是哭鬧不止，可注射或口服鎮(zhèn)靜藥，讓孩子安靜人睡。 4、手術(shù)后要讓患兒側(cè)身睡，用一塊軟的棉質(zhì)尿布折成長條狀?yuàn)A在會陰部，如果右側(cè)手術(shù)，應(yīng)讓孩子左側(cè)臥位，一旦尿了，就不會尿在紗布上而污染傷口。
如果非兜尿布不可，應(yīng)把傷口處的紗布露在尿布外面。
