兒童霧化對身體有影響嗎？

關(guān)于霧化有很多謠言：

給寶寶做霧化等于口吸抗生素；霧化副作用大/沒(méi)效果；霧化會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)；寶寶哭鬧時(shí)，霧化效果更好。

其實(shí)霧化吸入在我國臨床推廣使用了二十多年，霧化吸入療法直接作用于呼吸道，將藥物直接作用于病變部位，與口服注射等全身用藥相比，具有用藥劑量小，見(jiàn)效快，全身副作用少等優(yōu)點(diǎn)。

所謂的副作用或者沒(méi)效果往往是用藥不當或者操作不當引起的。

霧化治療哪些疾病？

霧化吸入可以治療咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘、感染后咳嗽、肺炎支原體肺炎、嬰幼兒喘息、急性喉炎支氣管炎、支氣管肺發(fā)育不良等很多兒童呼吸系統疾病。

用藥原則

《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專(zhuān)家共識》指出，常規不推薦抗生素用于霧化治療。霧化吸入用藥需要先看醫生明確咳嗽的病因，針對病因在醫生的指導下選用霧化類(lèi)藥物。

1、吸入性糖皮質(zhì)激素，是最強的局部抗炎藥物，國內已有布地奈德和丙酸倍氯米松可以用于霧化吸入（這個(gè)不是抗生素），不要用地塞米松。

2、支氣管擴張劑，可以擴張氣管，支氣管擴張劑又包括選擇性的β2受體激動(dòng)劑和膽堿能受體拮抗劑，選擇性β2受體激動(dòng)劑常用的藥物的特布他林和萬(wàn)托林，膽堿能受體拮抗劑常用的是異丙托溴銨。

3、祛痰藥，可降低痰的粘稠度，使痰液稀釋容易排出，代表藥物的鹽酸氨溴索和N-乙酰半胱氨酸，目前國內還沒(méi)有鹽酸氨溴索的霧化劑型。

4、抗菌藥物，目前我國還沒(méi)有專(zhuān)用的霧化用抗菌藥物，不推薦用靜脈的抗菌藥物作為霧化抗菌藥。

5、中成藥，無(wú)霧化相關(guān)證據，也無(wú)霧化相關(guān)劑型，不推薦使用。

建議：家長(cháng)應在醫生的指導下， 遵照醫囑，按療程足量、規范地進(jìn)行霧化治療。霧化并不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)。

霧粒大小有講究

霧化的療效取決于霧化顆粒的大小，直徑小于5 微米的顆粒可以到達支氣管與肺泡，直徑大于5微米的顆粒只能到達口咽部，而霧化顆粒太小也不行，如果霧化顆粒小于1微米，不能沉積到肺部就被呼出，也達不到治療效果。 所以霧化治療要有效，就要求霧化機輸出的霧化顆粒大小在1 ～ 5微米之間。 那么，該如何鑒別霧化機輸出的霧化顆粒的大小是否達標呢？其實(shí)很 簡(jiǎn)單，拿一張白紙，放在霧化面罩的出氣口，如果霧化微粒大于5微米，白紙20秒就濕了，如果霧化微粒小于5微米的話(huà)，別說(shuō)20秒了，一兩分鐘都不會(huì )濕。

霧化的操作

首先，霧化面罩要將孩子的鼻子和嘴都罩住，并且盡量與面部貼合。 其次，家長(cháng)懷抱患兒處于坐位或半坐位，盡量避免仰臥位，因為仰臥位使患兒橫隔上抬，胸腔容積變小，影響霧化療效。 第三，家長(cháng)手持霧化器時(shí)，應保持其垂直向上，以確保有霧氣出來(lái)。 第四，很多家長(cháng)認為，孩子哭鬧的時(shí)候，霧化效果更好。事實(shí)上，哭鬧會(huì )減少藥物在肺部的沉積，影響治療效果。因此，對不配合霧化治療、哭鬧厲害的患兒，應當采取安撫、分散其注意力辦法，仍不能安靜合作者，應暫停霧化或采取睡眠后霧化；治療時(shí)間一般控制在10分鐘左右。

一般來(lái)說(shuō)，患兒的霧化治療一般由臨床醫護人員進(jìn)行，或家長(cháng)在兒科醫護人員的指導下進(jìn)行

其他注意事項：

①在行霧化吸入之前，要了解自己的孩子有無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史并告知醫生。

②霧化盡量選擇在餐前進(jìn)行，有助于霧化后排痰，吃飯情況下，飯后一小時(shí)后再進(jìn)行霧化吸入。

③霧化后須讓患兒漱口，并以溫水潔面，以免藥物霧粒留存于口腔及面部引起皮膚黏膜過(guò)敏或者其他不適。

④霧化后可適當給患兒拍背，促進(jìn)咳嗽，以便氣道分泌物的排出。

⑤霧化裝置使用完畢后，霧化器應用清水洗凈，晾干備用。

⑥霧化時(shí)須密切關(guān)注患兒面色、呼吸及神情，若出現面色蒼白或青紫、呼吸急促、吵鬧不安，應立即停止霧化觀(guān)察患兒情況，嚴重者應立即就醫。同時(shí)，還要注意是否有嗆咳和支氣管痙攣或呼吸困難等不適癥狀。因為霧量過(guò)大、霧化吸入時(shí)間過(guò)長(cháng)、水分過(guò)多或應用對呼吸道有刺激或過(guò)敏的藥物時(shí)，可能引起支氣管痙攣或其他不適。

⑦詳細閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，不能因為孩子用藥效果不明顯而自行增大霧化用藥劑量，劑量不要超過(guò)說(shuō)明書(shū)使用。