診療方法(臨床診斷基本方法)
1.臨床診斷有哪些基本方法
視診、問診、觸診、叩診、聽診和嗅診是臨床上常用的基本方法，各自有其獨特的診斷意義，不能互相代替。
應(yīng)用時要特別注意機體與各個器官的聯(lián)系，以及機體與外界環(huán)境條件的聯(lián)系。只有將各種辦法所獲得的結(jié)果綜合起來進行研究和分析，最后才能做出正確的診斷。
具體如下：（1） 視診視診是用肉眼或借助于器械觀察病獸的精神狀態(tài)、食欲變化、糞便性質(zhì)以及發(fā)病部位的性質(zhì)和程度的檢查方法。 由于一般毛皮動物馴養(yǎng)歷史較短，野性較強，膽小怕驚，不易接近，所以，視診在臨床實踐中具有特殊的重要意義。
① 肉眼視診在散射的日光或有足夠強度的人工白光下進行，并保持安靜的環(huán)境條件。視診時可把被檢查的毛皮動物放入籠子或小室內(nèi)，最好是結(jié)合伺喂時進行。
診斷者必須熟悉各種毛皮動物的生理狀態(tài)和解剖特點。一個有經(jīng)驗的獸醫(yī)工作者，常常可以通過發(fā)現(xiàn)細微的變化而確立診斷。
視診的技術(shù)并不復(fù)雜，先對病獸機體（精神、體況和營養(yǎng)等）進行全面的觀察，進而轉(zhuǎn)人各部位的視診，如頭部、頸部、胸部、腹部及四肢等，以發(fā)現(xiàn)異常變化。 ② 器械視診就是使用某種專門器械去觀察病獸的病理變化，這是檢查自然孔道如口腔、鼻腔、胸腔和直腸內(nèi)部變化不可缺少的診斷方法。
如視診直腸或口腔，可額帶反光鏡或用手電筒診斷必須在良好的保定條件下進行。（2） 問診在檢查病獸之前或檢驗病獸的過程中，向有關(guān)飼養(yǎng)管理人員了解病獸就診前的各種情況作為診斷開端，稱之為問診。
籠養(yǎng)的毛皮動物是在局限的環(huán)境中生活的，伺養(yǎng)人員對獸群非常熟悉，他們有許多豐富的伺養(yǎng)管理知識和診治病獸的經(jīng)驗，通過調(diào)查了解情況，對診斷和治療疾病是很有幫助的。詢問病史是問診的主要內(nèi)容，可以為檢查者提供重要的線索，使臨床檢查有所側(cè)重。
在詢問病史時，要注意態(tài)度和藹、誠懇，有虛心向別人學(xué)習(xí)的精神。 詢問時要善于誘導(dǎo)，全面了解。
對所調(diào)查到的情況，應(yīng)去偽存真，結(jié)合檢查結(jié)果進行綜合分析，切忌主觀片面，憑主訴材料下結(jié)論，而忽視了客觀的檢查。詢問病史，大體包括以下幾個方面。
①獸群的來源和進入本場的時間這對估計病歷的可靠性和對病歷的評價都是很有幫助的。 如調(diào)出狐貍的飼養(yǎng)場有慢性傳染?。ńY(jié)核病、布氏桿菌病等）或進場時無嚴格檢疫和隔離觀察，則很可能將該病帶入。
② 病獸的伺養(yǎng)管理情況可以提供病獸所處的外界條件對機體的影響，對診斷疾病有很大幫助。要全面了解動物性飼料（如肉、魚、農(nóng)畜副產(chǎn)品），植物性伺料（如玉米、小麥和麩皮等），多汁飲料（如白菜、胡蘿卜等），礦物質(zhì)（如骨粉、貝殼粉等）和維生素伺料（如麥芽、酵母等）的來源和質(zhì)量。
大多數(shù)疾病都和詞料有關(guān)。如長期伺喂貯藏過久的或冷凍不當而變質(zhì)的高脂肪類動物性飼料，加之維生素E和B族維生素補給不足，就會發(fā)生黃脂肪病》。
不清潔的飲水可能導(dǎo)致球蟲或條蟲等寄生蟲病。北方飼養(yǎng)場，早春小室內(nèi)墊草過早撤除，會引起仔獸呼吸系統(tǒng)病，如感冒或肺炎。
籠子和小室的結(jié)構(gòu)不當會造成外傷和膿腫。③ 發(fā)病時間、癥狀及死亡情況根據(jù)發(fā)病的時間可以了解疾病的經(jīng)過和推斷預(yù)后。
借助典型病狀，可以判斷疾病的性質(zhì)和部位。了解死亡情況，可以初步估計疾病的性質(zhì)和種類。
如急發(fā)病，死亡率高，可能是急性傳染病巴氏桿菌??；出現(xiàn)大批拒食、腹瀉、血便等典型病狀，可初步判斷為出血性腸炎。 ④ 病后的治療情況及效果一方面可以幫助臨床獸醫(yī)制定治療方案，合理選擇藥物，同時又可以啟發(fā)分析病情。
如抗生素和磺胺藥物治療效果明顯，則很可能是細菌性傳染病。⑤ 病史及流行情況這對疾病的診斷很有價值。
如在毛皮動物伺養(yǎng)附近地區(qū)有禽霍亂流行，而飼養(yǎng)場內(nèi)的毛皮動物又出現(xiàn)急性敗血死亡，很可能為巴氏桿菌??；如周圍有犬出現(xiàn)急性結(jié)膜炎、鼻炎和肺炎而大批死亡，而詞養(yǎng)場內(nèi)的毛皮動物亦有類似病狀而死亡的，則應(yīng)懷疑有犬瘟熱病發(fā)生。 （3） 觸診就是用手指、手掌及拳頭，直接觸摸患病組織和器官的狀態(tài)，通過感覺檢查疾病。
如檢查患部溫度、硬度、內(nèi)容物的性狀及有無疼痛和腫脹等。觸診可以確定視診所發(fā)現(xiàn)的征象的性質(zhì)，補充視診不能察覺的變化。
根據(jù)檢查所用的方法和部位的不同，可分為體表觸診和深部觸診。 ①體表觸診又稱淺部觸診，在毛皮動物獸醫(yī)臨床實踐中最為常用。
觸診時，五指并攏，放在被檢部位上，先在患部周圍輕輕滑動，逐漸接觸患部，隨后再加大壓力。觸診時要手腦并用，邊摸邊加以分析。
觸診應(yīng)用比較廣泛，毛皮動物體表的溫度，局部的炎癥，腫脹的性質(zhì)，心臟的搏動以及肌肉、肌腱骨骼和關(guān)節(jié)的異常等，都可以通過觸診來檢查。 ② 深部觸診用以檢查內(nèi)臟器官，如毛皮動物的胃腸、膀胱等，以確定其內(nèi)臟器官的位置、大小、形狀、硬度、靈活性及感覺等。
方法基本與體表觸診相同。如尿結(jié)石癥可以在下腹部摸到膀胱增大。
（4） 叩診又稱打診，就是通過敲打患獸體表，根據(jù)發(fā)出的叩診音，判斷被敲打部位內(nèi)容物的性質(zhì)，用以推斷內(nèi)部病理變化的一種方法。 ① 叩診辦法可以分為手指叩診和器械叩診兩種。
由于大多數(shù)毛皮動物體形小，毛絨豐富，所以機械叩診不常使用，以手指叩診為主。該法是將左手的中指。
2.中醫(yī)治療的方法有哪些
中醫(yī)的治療方法很多，但是歸納起來大體可分為汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法。
汗法是運用各種發(fā)汗藥物組成方劑，來開泄腠理，逐邪外出的一種方法。比如日常生活中有人偶感寒涼，老年人往往提醒要喝碗姜糖水或酸辣湯，發(fā)一發(fā)汗，就不容易患感冒了。
因為生姜或辣椒都是辛散之物，趁熱喝下去，可以擴張周圍小血管，刺激毛孔發(fā)汗，驅(qū)散體表寒邪。汗法的基本道理也是這樣。
常用的方劑有桂枝湯、銀翅散等。吐法是利用催吐藥引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)從口涌吐而出的一種方法。
吐法大都用于病情嚴重急迫，必須迅速吐出的積結(jié)實證。如痰涎壅塞、食停胃脘或誤食的毒物還在胃中，都急需用吐法救治。
金元時代的大名醫(yī)張子和就很擅長這種治法，提倡“攻病三法”（汗、吐、下），喜用峻烈的瀉劑和吐劑。他在《儒門事親》一書中有記載：一位患風(fēng)癇病的婦女，偶吃一種像蔥一樣的章，吐涎如膠，大約有一二斗，不想從此不再發(fā)病，而且身體也一天天健壯起來。
張子和對這件事很重視，他走訪了許多人才知道這種像蔥一樣的草叫“憨蔥苗”，在《本草經(jīng)》中稱“藜蘆苗”。從這件事以后，張子和認識了吐法的重要，高興地說，“亦偶得吐法耳”。
下法是運用瀉下藥物攻逐體內(nèi)結(jié)滯（如宿食、水飲、瘀血等）的一種方法。這種治法可以排除蓄積，起到推陳出新的作用。
《儒門事親·偶有所遇厥疾獲療記》中記載，有一次，張子和看見一個小孩因為誤吞銅鐵而患病，身體很瘦弱，足不勝身。那時正好是六七月份，淫雨不止，沒有木柴煮飯，小孩挨餓幾天。
一天早晨，鄰居牛死了，煮牛肉葵菜飯吃，病孩乘機飽吃一頓。不久，覺腸中痛，泄注如傾，瀉下所誤吞的東西。
張子和因而明白《內(nèi)經(jīng)》中所說的“肝苦急，食甘以緩之”的道理。因“牛肉、大棗、葵菜皆甘物也，故能寬緩腸胃。
且腸中久空，又遇甘滑之物，此銅鐵所以下也”。張子和高興地說：“亦偶得瀉法耳。”
和法是通過調(diào)整人體機能，達到祛病除邪的目的一種方法。病邪既不在里，又不在表，或者氣血營衛(wèi)不和，或者臟腑關(guān)系失調(diào)，采用汗、吐、下、溫、清、補、消都不適宜的，就可以采用和解的方法。
目前許多中醫(yī)都用“加味逍遙丸”來治慢性肝炎，這種藥也是一種和劑。溫法是用溫性或熱性藥物補益陽氣、驅(qū)除寒邪的一種治法。
人們吃辛辣的食物，如辣椒、胡椒、桂皮、生姜等，胃中常有一種燥熱的感覺，不僅食欲增加，消化旺盛，甚至整個身子都會有熱感，于是我們就說這類東西屬于熱藥。使用溫?zé)崴幙梢云鸬綔刂徐詈?、回陽救逆、溫?jīng)散寒等作用。
清法是用寒涼藥物以達到清熱作用的一種治療方法。人們在氣候酷熱、氣悶難忍的時候，常喜歡吹風(fēng)納涼，冷飲冰水，目的是為了消除煩熱。
由此推論，遇到內(nèi)熱燔熾、煩渴神昏的病證，服用苦寒清涼藥物，也能達到清熱的作用。補法是運用補藥補益人體氣血，增強體質(zhì)，達到扶正祛邪作用的一種治法。
補法有補氣、補血、補陰、補陽的種種區(qū)別。醫(yī)圣張仲景用當歸羊肉湯治愈貧窮百姓的故事被傳為佳話。
消法是采用消食、化瘀、軟堅、化痰、化濕、利水等藥物，對慢性積聚脹滿進行漸消緩散而不傷正氣的一種治療方法。中醫(yī)在臨床治療過程中對于上述八法的運用是相當靈活的。
由于有不少病的情況相當復(fù)雜，往往不是單獨使用某法，而是把許多治療方法配合起來使用，如汗下并用、溫清并用、攻補并用、消補并用等等。除去“八法”之外，歷代醫(yī)家還提出了許多其他的治法，并且還創(chuàng)造了相當豐富的外治法。
如熏蒸法、洗浴法、敷貼法、熨法、含漱法、塞法、摩擦法、撲粉法、起泡法、探吐法、導(dǎo)引法等。中醫(yī)靈活運用八法以及其他方法治病的向時必須遵守一些原則。
第一條原則是治病必求于本?！氨尽?，指的是疾病的本質(zhì)。
“必求于本”，是強調(diào)一定要透過錯綜復(fù)雜的現(xiàn)象，抓住疾病的實質(zhì)，找出治療的關(guān)鍵。有些疾病的癥狀往往是很復(fù)雜的，在一大堆頭緒紛亂的癥狀中，不僅有主次本末、輕重緩急的區(qū)別，而且有時候還會出現(xiàn)某些假象。
所以，中醫(yī)治病的時候首先要注意識別那些“真熱假寒”、“真寒假熱”、“至虛有盛候”（真虛假實）、“大實有贏狀”（真實假虛）的虛假證狀。否則寒熱不分，虛實不辨，以假當真，被表面現(xiàn)象所迷惑，非但治不好病，甚至?xí)斐舍t(yī)療事故。
第二條原則是扶正祛邪。中醫(yī)認為，一切病證都是正邪雙方力量的消長變化所造成的。
“正”，指人體的抵抗力和修復(fù)能力；“邪”，指病邪?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，意思是說，人體的正氣旺盛，就不容易受到病邪的侵犯；相反，受了病邪的侵犯，人體的正氣就要受到損傷。
所以醫(yī)生治病的時候，一定要努力扶助人的正氣，增強人的體質(zhì)，同時又要設(shè)法驅(qū)除病邪，以求邪去正復(fù)，使疾病朝著治愈的方面轉(zhuǎn)化。這一原則就叫做扶正祛邪。
在治病的時候，首先要看正邪雙方的盛衰情況，如果病邪顯著而正氣又不太虛，應(yīng)以“祛邪”為主，如果正氣虛而病邪不盛，則應(yīng)以“扶正”為主，如果正氣已虛而病邪又盛，就應(yīng)該采用“扶正”和“祛邪”兼施的原則。但應(yīng)該注意的是，扶助正氣不要造成“留邪”的惡果。
有些人得了病，總。
3.最有效的治療方法是什么
腦血栓治療， 腦血栓治療方法：， 腦血栓應(yīng)盡早及時地治療，這對于降低死亡率、減輕后遺癥、促進功能恢復(fù)有著重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥。， 西醫(yī)治療， 血管擴張劑：煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中靜滴，每日1次，7~10天為1療程。， 降顱壓藥：發(fā)病初3天，20%甘露醇250毫升快速靜滴，每6~8小時1次。， 抗血小板聚集劑：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg，每日3次口服。， 有條件者可作動脈吻合術(shù)。， 中醫(yī)治療， 主要包括：活血化淤治療和芳香開竅門治療，前者獲得國家科技進步二等獎（一等獎空缺），分別有各自的代表藥物。， 可用中成藥川芎嗪針劑120mg或丹參針劑 12毫升加入10%葡萄糖溶液中靜滴，亦可用通脈舒絡(luò)液靜脈滴注，每日1次。，[編輯本段]（5）腦血栓護理， 加強護理，防止各種并發(fā)癥。勤翻身，勤換洗，防止褥瘡和肺部感染。注意加強營養(yǎng)。堅持患肢的功能鍛煉，減輕和消除后遺癥。， 腦血栓心理護理 ， 腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語、運動功能障礙，心理和情感障礙等。本病好發(fā)于中年以后，多見于50~60歲以上患有動脈粥樣硬化者，多伴有高血壓、冠心病和糖尿病，男性多于女性。通?；颊呖捎心承┪醇幼⒁獾那膀?qū)癥狀，如頭昏、頭痛等，少數(shù)患者病前曾患有短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）史，多數(shù)患者在安靜、休息時發(fā)病。據(jù)臨床統(tǒng)計100例腦血栓形成的患者中，出現(xiàn)偏癱者95例，占95%；經(jīng)過系統(tǒng)健康治療，生活能自理80例，占偏癱人數(shù)84%以上。， 腦血栓形成的患者由于病情發(fā)展快、恢復(fù)期較漫長，患者常產(chǎn)生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒。首先了解患者的希望和期待，患者希望能被醫(yī)務(wù)人員尊重和重視、期待安全可靠的診療護理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予這方面的滿足；建立舒適安靜方便的修養(yǎng)環(huán)境，可減輕久臥病床患者的身心疲憊和減少行動不便帶來的煩惱和沮喪；給予周到細致的生活護理，幫助患者協(xié)調(diào)其社會生活，用護理技巧填補患者的體力、智力和意志方面的缺陷，促進自主生活的恢復(fù)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。，
4.醫(yī)生有哪些奇怪的治療方法
放血治療 也許你認為放血、蛆和水蛭治療法在現(xiàn)在已經(jīng)過時了。
但實際上，惡心的治療方法其實也是很有效的。 在中世紀的時候，放血被認為是一個萬的療法，實際上，放血確實對一些病癥是有效的。
例如，對于因鐵沉積過多而引起的血色病，放血是一個有效的治療方法。對于紅細胞增多癥也有一定療效。
糞便治療法 也許這個是最重口味的療法，也可以成為益生菌療法。療法是通過往病人的肛門灌入健康的糞便，以達到重建患者的大腸機。
因為，健康者的糞便被認為含有很多益生菌。這個方法被認為是對嚴重腸道疾病有效。
吸煙療法 吸煙常被我們認為是壞習(xí)慣，但是研究表明，吸煙者患上帕金森病的幾率要低50%。 水蛭療法 當然不可還像中世紀一樣，用水蛭療法來治療所有病癥。
但水蛭療法可以幫助消除手術(shù)后的淤血。而且醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，對于血管豐富、容易引起血凝的部位非常有效，像我們的耳朵。
現(xiàn)在，還有研究，希望可以把水蛭療法用于治療關(guān)節(jié)炎。 蠕蟲療法 蠕蟲治療是一種新療法，而且被認為是很有前途的。
雖然科學(xué)家還沒給出任何肯定的結(jié)論，但初步研究顯示還是具有積極作用的。蠕蟲療法已經(jīng)運用在腹腔疾病、克羅恩氏病、過敏、哮喘、多發(fā)性硬化癥和潰瘍性結(jié)腸炎。
瘧疾療法 在沒有抗生素出現(xiàn)前，治療梅毒的方法竟然是瘧疾。雖然聽起來有點瘋狂，但是還是有效的。
瘧疾引起的高燒會殺死梅毒病毒，然后再用奎寧治療瘧疾。雖然我們現(xiàn)在已經(jīng)有更安全的方法來治療性病，但在世界上某些地方，仍然使用這種方法。
蛆蟲療法 我想大家在醫(yī)院里最不愿意看到的是蛆，但實際上蛆蟲療法對于傷口是一個有效和衛(wèi)生的方法，盡管這不是常規(guī)做法。蛆蟲可以吃掉壞死的組織和細菌，促進健康的組織生長。
很多情況下，蛆蟲可以在一兩天內(nèi)治好潰爛已久的傷口。雖然治療過程很惡心，但是病人感覺到的只是一點點瘙癢。
美國仍有使用這種治療方法的醫(yī)生。
