心理評估的方法:1.標準化測驗標準化測驗是一個系統(tǒng)化、科學化、規(guī)范化的施測和評定過程。
主要的心理測驗主要有智力測驗和人格測驗。智力測驗:吳天敏修訂完成的中國比內測驗,張厚粲修訂的瑞文標準推理測驗,林傳鼎、張厚粲修訂的韋氏兒童智力測驗。
2.人格測驗(1)、客觀測驗:艾森克人格問卷、明尼蘇達多項人格調查表、16種人格因素問卷。(2)、投射測驗:羅夏墨跡測驗、主體統(tǒng)覺測驗、房樹人測驗、句子完成法測驗。
通過觀察對某個人的某種行為或特質確定一個分數(shù)的方法,用來表達評定結果的標準化程序叫做評定量表。主要的評定量表:美國的精神病學會出版的《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》和國際健康組織出版的《國際疾病分類診斷指導手冊》以及我國發(fā)展的《中國精神疾病診斷標準》和《心理衛(wèi)生評定量表手冊》。
3.行為觀察觀察法在心理咨詢中獲得信息的常用手段,觀察法有兩種:一是按觀察目的、觀察者的經(jīng)驗來組織觀察內容和程序;另一種是按照目的采用一套定型的程序進行觀察。觀察法可以在自然情況,也可以在有控制環(huán)境下進行。
4.臨床訪談臨床訪談是通過咨詢者與來訪者之間面對面的雙向互動來評估來訪者心理功能的各個方面,并進行相關的治療計劃。在心理評估的中,臨床訪談一直有重要地位,對于獲取信息,了解并分析來訪者的故事,建立咨詢關系非常重要。
心理評估的方法:
1.標準化測驗
標準化測驗是一個系統(tǒng)化、科學化、規(guī)范化的施測和評定過程。主要的心理測驗主要有智力測驗和人格測驗。
智力測驗:吳天敏修訂完成的中國比內測驗,張厚粲修訂的瑞文標準推理測驗,林傳鼎、張厚粲修訂的韋氏兒童智力測驗。
2.人格測驗
(1)、客觀測驗:艾森克人格問卷、明尼蘇達多項人格調查表、16種人格因素問卷。
(2)、投射測驗:羅夏墨跡測驗、主體統(tǒng)覺測驗、房樹人測驗、句子完成法測驗。
通過觀察對某個人的某種行為或特質確定一個分數(shù)的方法,用來表達評定結果的標準化程序叫做評定量表。主要的評定量表:美國的精神病學會出版的《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》和國際健康組織出版的《國際疾病分類診斷指導手冊》以及我國發(fā)展的《中國精神疾病診斷標準》和《心理衛(wèi)生評定量表手冊》。
3.行為觀察
觀察法在心理咨詢中獲得信息的常用手段,觀察法有兩種:一是按觀察目的、觀察者的經(jīng)驗來組織觀察內容和程序;另一種是按照目的采用一套定型的程序進行觀察。觀察法可以在自然情況,也可以在有控制環(huán)境下進行。
4.臨床訪談
臨床訪談是通過咨詢者與來訪者之間面對面的雙向互動來評估來訪者心理功能的各個方面,并進行相關的治療計劃。在心理評估的中,臨床訪談一直有重要地位,對于獲取信息,了解并分析來訪者的故事,建立咨詢關系非常重要。
心理評估的常用方法如下:
1.調查法
調查法包括歷史調查和現(xiàn)狀調查兩個方面。歷史調查主要包括檔案、文獻資料和向了解被評估者過去經(jīng)歷的人調查等內容?,F(xiàn)狀調查主要圍繞與當前問題有關的內容進行。調查對象包括被評估者本人及其周圍的"知情人",如同學、同事、父母、親友、老師、領導、兄弟姐妹等。調查方式除一般詢問外,還可采用調查表(問卷)的形式進行。調查法的優(yōu)點是可以結合縱向和橫向兩個方面的內容,廣泛而全面。不足之處是調查常常是間接性的評估,材料真實性容易受被調查者主觀因素的影響。
2.觀察法
這里所指的觀察法是通過對被評估者行為表現(xiàn)直接或間接(通過攝影錄像設備)的觀察或觀測而進行心理評估的一種方法。觀察法可分為自然觀察法與控制觀察法兩種形式。前者指在自然情境(如家庭、學校、幼兒園或工作環(huán)境)中,被評估者的行為不受觀察者干擾,按照其本來方式和目標進行所得到的觀察。后者指在經(jīng)過預先設置的情境中所進行的觀察。觀察法的優(yōu)點是材料比較真實和客觀,對兒童的心理評估以及對一些精神障礙者的評估而言,觀察法顯得尤為重要。不足之處是,觀察法得到的只是外顯行為,不易重復。觀察結果的有效性還取決于觀察者的洞察能力、分析綜合能力等。
3.會談法
會談法也有稱做“交談法”、“晤談法”等。其基本形式是一種面對面的語言交流,也是心理評估中最常用的一種基本方法。會談的形式包括自由式會談和結構式會談兩種。前者的談話是開放式的,氣氛比較輕松,被評估者較少受到約束,可以自由地表現(xiàn)自己。后者根據(jù)特定目的預先設定好一定的結構和程序,談話內容有所限定,效率較高。會談是一種互動的過程。評估者掌握和正確使用會談技巧是十分重要的。會談技巧包括言語溝通和非言語溝通(如表情、姿態(tài)等)兩個方面。在言語溝通中,包括聽與說。在非言語溝通中,可以通過微笑、點頭、注視、身體前傾等表情和姿勢表達對被評估者的接受、肯定、關注、鼓勵等思想感情,從而促進被評估者的合作,啟發(fā)和引導他(她),將問題引向深入。
4.作品分析法
作品分析法也稱產品分析法。所謂"作品"指被評估者所做的日記、書信、圖畫、工藝等文化性的創(chuàng)作,也包括了他(她)生活和勞動過程中所做的事和東西。通過分析這些作品(產品)可以有效地評估其心理水平和心理狀態(tài),并且可以作為一個客觀依據(jù)留存。
5.心理測驗法
在心理評估中,心理測驗占有十分重要的地位。心理測驗可以對心理現(xiàn)象的某些特定方面進行系統(tǒng)評定,并且測驗一般采用標準化、數(shù)量化的原則,所得到的結果可以參照常模進行比較,避免了一些主觀因素的影響。心理測驗的應用范圍很廣,種類也十分繁多。在醫(yī)學領域內所涉及的心理測驗內容主要包括器質和機能性疾病的診斷中與心理學有關的各方面問題,如智力、人格、特殊能力、癥狀評定等。
1. 建立質量管理的 質量管理和評價要有組織保證,落實到人。在我國一般是在護理部下設立質量督導科(組)或質量管理委員會。
2.加強信息管理 應注意獲取和應用信息,對各種信息進行集中、比較、篩選、分析,從中找出各種影響質量的不同因素,再從整體出發(fā),結合客觀條件做出指令,然后進行反饋管理。
3.采用數(shù)理統(tǒng)計方法發(fā)現(xiàn)問題 建立反映護理工作數(shù)量、質量的統(tǒng)計指標體系,使質量評價更具有科學性。在運用統(tǒng)計方法時,應按照統(tǒng)計學的原則,正確對統(tǒng)計資料進行邏輯處理。
4.常用的評價方式 常用的評價方式有同級評價、上級評價、下級評價、服務對象評價(滿意度)、隨機抽樣評價等。
5.評價的時間 評價的時間可以是定期,也可以是不定期,定期檢查可按月、季度、半年或一年進行,由護理部統(tǒng)一組織全面檢查評價;不定期檢查評價主要是各級護理人員、質量管理人員深入實際,隨時按質量管理的標準進行檢查評價。
心理護理是指護理過程中,由護士通過各種方式和途徑(包括應用心理學和技術),積極影響病人的心理活動,從而達到護理目標的心理治療方法。具體來說,有以下幾個方面:
一、建立良好的護患關系,是心理護理能否取得成效的關鍵
心理護理是在護理人員與病人的相互交往中進行的,建立良好的護患關系,是心理護理能否取得成效的關鍵。這種關系應該是建立在相互尊重、信任和合作基礎上的平等關系。主要是通過護理人員的言、行、神志去影響病人而建立的。
1、言語:言語不僅是人們交際的工具,而且是治療疾病的一種手段。通過禮貌、誠懇自然、友好交談,可以幫助病人正確認識和對待自己的疾病,減輕和消除消極情況。如對心情不快的病人給與勸導、慰撫,使病人心情愉快,對疑慮的病人給與解釋,解除其顧慮,對消極悲觀的病人給與鼓勵,使病人得到精神上的支持,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、行動:一個人的行動可以反映一個人的情緒,而護理人員的行動對病人有直接的影響。懶散、懈怠令人產生厭惡;輕佻、潦草使人產生不安全感和不信任;慌忙,冒失令人恐懼、疑慮。因此護理人員在操作時應輕柔、莊重、鎮(zhèn)定、認真,從舉止上可給病人以心理上的安慰。
3、神情:在心理學上稱為非語言性交流。護理人員要學會控制情緒,時時刻刻樂觀、開朗、以此去感染病人,而切忌驚慌失措。神情可以在舉動及目光中流露出來,特別應該注意。
4、態(tài)度:包括待人接物的態(tài)度和自身的儀表、風度、姿態(tài)等。上述護理人員的言行神態(tài)對病人的心情有直接的影響。
二、爭取家屬親友的密切配合
家屬親友的言語舉止常直接影響著病人,其良好情緒能給病人以安慰和支持;而其不良情緒則對病人是一個惡性刺激。護理人員應對家屬親友進行保護性醫(yī)療的宣傳使之懂得自己的情緒可以影響病人,影響治療,故不論遇到什么情況,都應保持沉著、冷靜,切不可行露于色,而宜于和顏悅色地給病人以安慰、鼓勵。
三、加強護理宣教
對疾病的認識和態(tài)度,影響著病人的行為和生理狀態(tài)。護理人員除通過自己的言行、神態(tài)去改變病人的心理狀態(tài)和行為外,還應加強護理宣教。
四、創(chuàng)造優(yōu)美舒適的休養(yǎng)環(huán)境
環(huán)境直接影響著病人的心理活動。優(yōu)美舒適的環(huán)境對病人的心理產生良好的影響,使人心情舒暢,精力充沛,增進健康。
五、合理安排病人的生活
從病人的實際出發(fā),合理安排其生活制度,可以加速病人對醫(yī)院環(huán)境的適應。鼓勵病人適當活動,即可消除因肌肉緊張而引起的情緒反應,,又可增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。適當?shù)膴蕵贰㈤喿x等也可分散病人對疾病的注意力。
六、合理使用心理療法
心理治療在護理工作中被廣泛應用,心理護理的方法主要是指心理治療中的支持療法。這種療法是通過對病人進行心理上的安慰、支持、勸解、保證、疏導和環(huán)境調整等方法,達到治療疾病的目的,可以在日常護理工作中進行。
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