常用的護理工作方法:
(一)個案護理
由專人負責實施個體化護理,一名護理人員負責一位病人全部護理的護理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人,也適用于臨床教學需要。這種護理方式,護士責任明確,并負責完成其全部護理內(nèi)容,能掌握病人全面情況,但耗費人力。
(二)功能制護理
以工作為導(dǎo)向,按工作內(nèi)容分配護理工作,醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理各司其職。它是一種流水作業(yè)的工作方法,護士分工明確,易于組織管理,節(jié)省人力。但工作機械,缺少與病人的交流機會,較少考慮病人的心理社會需求,護士較難掌握病人的全面情況。
(三)小組制護理
以小組形式(3~5位護士)對一組病人(10~20位)進行整體護理。組長制定護理計劃和措施,小組成員共同合作完成病人的護理。這種護理方式能發(fā)揮各級護士的作用,能了解病人一般情況,但護士個人責任感相對減弱。
(四)責任制護理
由責任護士和輔助護士按護理程序?qū)Σ∪诉M行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護理。其結(jié)構(gòu)是以病人為中心,要求從病人入院到出院均由責任護士對病人實行8小時在崗,24小時負責制。由責任護士評估病人情況、制定護理計劃和實施護理措施。這種護理方式,責任護士的責任明確,能較全面地了解病人情況,但要求對病人24小時負責則難以實現(xiàn),且文字記錄書寫任務(wù)較多,人員需要也較多。
(五)綜合護理
綜合護理以護理程序為核心,將護理程序系統(tǒng)化,在護理哲理、護士的職責與評價、標準化的護理計劃、病人教育計劃、出院計劃、各種護理表格的填寫、護理質(zhì)量的控制等方面都以護理程序為框架,環(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調(diào)一致,以確保護理服務(wù)的水平及質(zhì)量。它融合了責任制護理及小組護理的優(yōu)點。綜合護理是一種通過最有效地利用人力資源,最恰當?shù)剡x擇并綜合應(yīng)用上述幾種工作方式,為服務(wù)對象提供既節(jié)約成本,又高效率、高質(zhì)量的護理服務(wù)。這種工作方式既考慮了成本效益,又為護士的個人發(fā)展提供了空間和機會。
由于心身疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與心理社會因素更加密切,病人的情緒狀態(tài)和心理變化直接影響著疾病的治療效果和康復(fù)程度,因此,對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在于:
1.解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.正確及時的健康教育,使病人盡早適應(yīng)新的角色及住院環(huán)境。
3.幫助病人建立新的人際關(guān)系,特別是醫(yī)-患關(guān)系,以適應(yīng)新的社會環(huán)境。
一個人生病后,其社會角色也隨之而發(fā)生改變。由于突然充當病人角色以及生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變,病人往往難以一下子適應(yīng),會出現(xiàn)一些心理問題,這就需要通過心理護理,幫助病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。心理護理不但有利于病人康復(fù),還能貫穿于對病人實施的整體護理中,提高護理效果。也有利于提高臨床治療效果,使病人早日康復(fù)。
(1)護理評估:是護理程序的第一步,指收集服務(wù)對象生理、心理、社會方面的健康資料并進行整理,以發(fā)現(xiàn)和確認服務(wù)對象的健康問題。
(2)護理診斷:是在評估基礎(chǔ)上確定服務(wù)對象的護理問題,列出護理診斷,以描述服務(wù)對象的健康問題。
(3)護理計劃:是對如何解決護理診斷涉及的健康問題做出決策,包括排列護理診斷順序、確定預(yù)期目標、制訂護理措施和書寫護理計劃。
(4)護理實施:是按照護理計劃執(zhí)行護理措施的過程,以達到護理的預(yù)期目標。
(5)護理評價:是即將服務(wù)對象對護理的反應(yīng)與預(yù)期目標進行比較,根據(jù)預(yù)期目標達到與否,評定護理計劃實施后的效果。必要時,應(yīng)重新評估服務(wù)對象的健康狀況,引入護理程序的下一個循環(huán)。
病人衛(wèi)生護理
care of personal hygiene of patient
對失去生活自理能力的病人提供的個人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環(huán),放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復(fù)精力。③改變病人的病容,消除不良氣味。④預(yù)防褥瘡和交叉感染。⑤便于觀察病情。
以住院病人為例,衛(wèi)生護理包括以下幾種:
入院護理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應(yīng)進行滅虱。
晨晚間護理 晨間護理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應(yīng)在早飯前進行。晚間護理系在晚飯后進行,如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適,易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護理時也可以觀察病情。
飯前后護理 飯前協(xié)助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應(yīng)予漱口。
不同部位的護理包括以下幾種。
口腔護理:口腔內(nèi)溫暖潮濕,又有食物殘渣,是最有利于細菌繁殖的場所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動假牙者應(yīng)先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
洗頭:生活不能自理的病人,護士應(yīng)協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常,則應(yīng)停止操作。
沐?。簩Σ荒苓M行淋浴和盆浴的病人,可進行床上擦浴,這可促進血液循環(huán)和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點:①室溫不可低于21℃。水溫40~43℃為宜。②遮擋病人,并關(guān)好門窗。③擦浴時動作要輕,隨時用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
孔道口周圍皮膚護理:帶有各種管道引流和造瘺口的病人,孔周皮膚護理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激,易于感染。因此應(yīng)在孔周皮膚處涂以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護皮膚。發(fā)現(xiàn)感染及時處理。
滅虱:有體虱者,換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進行滅虱。有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
特殊病人的護理 昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預(yù)防褥瘡。大小便失禁的病人要及時更換污濕的被褥。
老年病人身體抵抗力低,合并癥多,感覺反應(yīng)遲鈍,而且不愛活動,因此對老年病人必須加強皮膚護理,以防褥瘡。
兒童防御機制差,易感染疾病,清潔意識不強,故大小便后、飯前后、睡前都要指導(dǎo)小兒洗手。要勤洗澡,此時室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。
問題:“正確應(yīng)用護理程序的工作方法” 主題:工作中、護理程序、工作方法 核心問題:護理程序的正確執(zhí)行。
1、首先是“護理程序”的標準度如何?,“程序”的屬習慣過程,如果成為“標準程序”則應(yīng)屬于護理過程的“精華”表述;一下假定“標準程序”已經(jīng)確立;(否則應(yīng)首先確立“標準程序”) 2、“正確應(yīng)用護理程序”,比較多,也比較平淡,不注意不易發(fā)現(xiàn);但如果反省、“不正確應(yīng)用護理程序”的結(jié)果,哪應(yīng)是明顯的,工作中可以就“不正確”的做法加以處理、特別是對反復(fù)出現(xiàn)、“屢屢發(fā)生的”“不正確的做法進行“修正”(包括程序本);也就構(gòu)成正確應(yīng)用護理程序的一種工作方法。 3、“不正確”的護理構(gòu)成的發(fā)現(xiàn),錯誤的發(fā)現(xiàn)首先是“規(guī)范——制度”的確立;患者感受、醫(yī)療過程的順利、結(jié)果的良性化是證明;反之感染、惡化也是一種反正;就此形成規(guī)范、構(gòu)成標準、建立制度就好辦了。
(如此“規(guī)范—標準—制度”過程就是一種工作方法;通過對前者是摸索、中者是提煉、后者是“灌輸”完成工作。 ) 4、致以“評估、評價、監(jiān)察、檢查”是制度、標準之后的工作……; 5、關(guān)于護理程序,護理程序:包括項目、作業(yè)過程;以及醫(yī)院“護理服務(wù)”過程;兩大部分。
在醫(yī)院工作無非涉及此“兩種程序”(一種屬于醫(yī)療流線、流程;一種屬于醫(yī)療作業(yè)工藝工程)。 6、如何正確使用“原理”?需面對具體醫(yī)院問題或事件分析。
1幼教
這個護理人員做起來比較容易上手,細心、耐心、愛心。一般私人幼兒園容易進去,幼教證要求不高也比較容易考??吹讲簧僖捕嫁D(zhuǎn)了,不過,幼教也是一份工資不高的苦累活。
2護理教師
幾乎是許多護理畢業(yè)生的選擇,一方面不會丟掉護理知識,另一方面又可以離開臨床。
如何進入?不是有教師證就行了,小編知道的大概有那么5種,歡迎補充。
1、留校。
一般都是母校選擇本校優(yōu)秀學生作為留校人選。
2、公開招聘。
一般需要本科護理以上,需要考核面試,報名要求各地不同。
3、醫(yī)院兼職教師。
有些護理學院需要從醫(yī)院引入臨床教師。大都是護士長兼職。
4、反聘。
臨床護理人員退休后被醫(yī)學院聘到學校從事教學工作。
5、走后門
中國特色,幾乎這三個字做什么都沒問題。
以上是小編認識的教師中總結(jié)的幾種進入教育界的方法,可能沒那么全面。
3非職業(yè)學校教師
這樣的難度更大了,普通中學或大學,一般都是師范出來為第一門檻,對于醫(yī)學出生的我們?nèi)屗麄冿埻刖筒粚α?。護理轉(zhuǎn)普通中學教育例子也有。
例如有個同事也是護理專業(yè),參加事業(yè)單位考試,成功成為一名數(shù)學教師。
還有一位也是護理專業(yè),在某中學兼職輔導(dǎo)工作,被學校校長發(fā)現(xiàn)他的教學能力,學校把他留下來了。
一般情況下,第三點都不作為案例分析,可遇不可求的。
很多護理朋友都認為,當老師是第一首選轉(zhuǎn)行的行業(yè),一定是覺得,工資穩(wěn)定、假期多、沒有病人騷擾、學生好、各種好……
其實你們錯了,當你們進入這個行業(yè),發(fā)現(xiàn)跨度非常大,除了你自己的專業(yè)知識,還要學習如何教學,如何管理學生,如何提升自己能力……
在教育圈里,同樣有壓力,你必須不斷的提升個人的能力,寫論文,提升學歷,評級等等,想忽悠學生?太難了,教書并不是拿著書念就行了,學生不喜歡你,輕者換崗,重者永遠當不了教師。
要評級,必須從班主任做起吧,班里的學生,學習、生活、穿著、家長等都得照顧,晚上還要看著他們休息了,你才敢休息,少一個人,那是要問責的。
你說不上夜班、有假期。其實,當了班主任,也像上二線班一樣,班里同學打架學生處找你、學習有問題教務(wù)處找你、宿舍衛(wèi)生差宿管找你、半夜學生生病還要送學生到醫(yī)院,第二天繼續(xù)上課……特別是一些突發(fā)事件,如學生失戀自殺不成了,可能你整個人都崩潰了。要知道,除了寒暑假,你要上兩個學期的二線班??!
假期?學生放假了,老師沒放假,改卷,評卷,總結(jié)會議,安排外出培訓(xùn)。開學了,需要提前到校處理開學前工作。真正放假并沒有學生多,不過,這也的確是最美好的時光。
我為什么那么熟悉教師?
因為我在兩所學校當過幾年教師,然后進入臨床當護士,現(xiàn)在又開家公司。
換了幾種職業(yè),你會發(fā)現(xiàn),哪行都不容易。
關(guān)注護士學習筆記的護理老師和臨床的老師也有不少。
病人衛(wèi)生護理
care of personal hygiene of patient
對失去生活自理能力的病人提供的個人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環(huán),放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復(fù)精力。③改變病人的病容,消除不良氣味。④預(yù)防褥瘡和交叉感染。⑤便于觀察病情。
以住院病人為例,衛(wèi)生護理包括以下幾種:
入院護理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對有虱蟣的病人應(yīng)進行滅虱。
晨晚間護理 晨間護理包括刷牙漱口、洗臉洗手、用溫水擦背、用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應(yīng)在早飯前進行。晚間護理系在晚飯后進行,如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適,易于入睡。病人若由于疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護理時也可以觀察病情。
飯前后護理 飯前協(xié)助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。 高熱病人飯前后應(yīng)予漱口。
不同部位的護理包括以下幾種。
口腔護理:口腔內(nèi)溫暖潮濕,又有食物殘渣,是最有利于細菌繁殖的場所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動假牙者應(yīng)先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
洗頭:生活不能自理的病人,護士應(yīng)協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常,則應(yīng)停止操作。
沐?。簩Σ荒苓M行淋浴和盆浴的病人,可進行床上擦浴,這可促進血液循環(huán)和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點:①室溫不可低于21℃。水溫40~43℃為宜。②遮擋病人,并關(guān)好門窗。③擦浴時動作要輕,隨時用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
孔道口周圍皮膚護理:帶有各種管道引流和造瘺口的病人,孔周皮膚護理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激,易于感染。因此應(yīng)在孔周皮膚處涂以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護皮膚。發(fā)現(xiàn)感染及時處理。
滅虱:有體虱者,換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進行滅虱。有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
特殊病人的護理 昏迷病人要加強口腔護理及翻身擦背。預(yù)防褥瘡。大小便失禁的病人要及時更換污濕的被褥。
老年病人身體抵抗力低,合并癥多,感覺反應(yīng)遲鈍,而且不愛活動,因此對老年病人必須加強皮膚護理,以防褥瘡。
兒童防御機制差,易感染疾病,清潔意識不強,故大小便后、飯前后、睡前都要指導(dǎo)小兒洗手。要勤洗澡,此時室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。
護理程序一般可分為五個步驟,即評估、診斷、計劃、實施和評價。
1、護理評估:是護理程序的第一步,指收集服務(wù)對象生理、心理、社會方面的健康資料并進行整理,以發(fā)現(xiàn)和確認服務(wù)對象的健康問題。 2、護理診斷:是在評估基礎(chǔ)上確定服務(wù)對象的護理問題,列出護理診斷,以描述服務(wù)對象的健康問題。
3、護理計劃:是對如何解決護理診斷涉及的健康問題做出決策,包括排列護理診斷順序、確定預(yù)期目標、制訂護理措施和書寫護理計劃。 4、護理實施:是按照護理計劃執(zhí)行護理措施的過程,以達到護理的預(yù)期目標。
5、護理評價:是即將服務(wù)對象對護理的反應(yīng)與預(yù)期目標進行比較,根據(jù)預(yù)期目標達到與否,評定護理計劃實施后的效果。必要時,應(yīng)重新評估服務(wù)對象的健康狀況,引入護理程序的下一個循環(huán)。
擴展資料: 護理程序(nursing process)是指導(dǎo)護理人員以滿足護理對象的身心需要,恢復(fù)或增進護理對象的健康為目標,科學地確認確認護理對象的健康問題,運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護理的一種理論與實踐模式。 評估是有計劃、有目的、有系統(tǒng)地收集病人資料的過程。
根據(jù)收集到的資料信息,對護理對象和相關(guān)事物作出大概推斷,從而為護理活動提供基本依據(jù)。評估是整個護理程序的基礎(chǔ)。
同時也是護理程序中最為關(guān)鍵的步驟。如果估計不正確,將導(dǎo)致護理診斷和計劃的錯誤以及預(yù)期目標失敗。
護理診斷 護理診斷是一個人生命過程中的重量、心理、社會文化、發(fā)展及精神方面所出現(xiàn)的健康問題反應(yīng)的說明,這些健康問題的反應(yīng)屬于護理職責范疇,可以用護理的方法來解決。 制定護理計劃是如何解決護理問題的一個決策過程,其目的是為了確認護理對象的護理重點的目標以及護士將要實施的護理措施。
實施是將計劃付諸實現(xiàn)。從理論上講,實施是在護理計劃制定之后,按計劃實施,但在實際工作中,特別是遇上危、重病人,往往在計劃未制定之前,即已開始實施,然后再補上計劃的書寫部分。
參考資料:百度百科-護理程序。
1幼教這個護理人員做起來比較容易上手,細心、耐心、愛心。
一般私人幼兒園容易進去,幼教證要求不高也比較容易考??吹讲簧僖捕嫁D(zhuǎn)了,不過,幼教也是一份工資不高的苦累活。
2護理教師幾乎是許多護理畢業(yè)生的選擇,一方面不會丟掉護理知識,另一方面又可以離開臨床。 如何進入?不是有教師證就行了,小編知道的大概有那么5種,歡迎補充。
1、留校。 一般都是母校選擇本校優(yōu)秀學生作為留校人選。
2、公開招聘。 一般需要本科護理以上,需要考核面試,報名要求各地不同。
3、醫(yī)院兼職教師。 有些護理學院需要從醫(yī)院引入臨床教師。
大都是護士長兼職。 4、反聘。
臨床護理人員退休后被醫(yī)學院聘到學校從事教學工作。 5、走后門 中國特色,幾乎這三個字做什么都沒問題。
以上是小編認識的教師中總結(jié)的幾種進入教育界的方法,可能沒那么全面。3非職業(yè)學校教師這樣的難度更大了,普通中學或大學,一般都是師范出來為第一門檻,對于醫(yī)學出生的我們?nèi)屗麄冿埻刖筒粚α恕?/p>
護理轉(zhuǎn)普通中學教育例子也有。 例如有個同事也是護理專業(yè),參加事業(yè)單位考試,成功成為一名數(shù)學教師。
還有一位也是護理專業(yè),在某中學兼職輔導(dǎo)工作,被學校校長發(fā)現(xiàn)他的教學能力,學校把他留下來了。 一般情況下,第三點都不作為案例分析,可遇不可求的。
很多護理朋友都認為,當老師是第一首選轉(zhuǎn)行的行業(yè),一定是覺得,工資穩(wěn)定、假期多、沒有病人騷擾、學生好、各種好…… 其實你們錯了,當你們進入這個行業(yè),發(fā)現(xiàn)跨度非常大,除了你自己的專業(yè)知識,還要學習如何教學,如何管理學生,如何提升自己能力…… 在教育圈里,同樣有壓力,你必須不斷的提升個人的能力,寫論文,提升學歷,評級等等,想忽悠學生?太難了,教書并不是拿著書念就行了,學生不喜歡你,輕者換崗,重者永遠當不了教師。 要評級,必須從班主任做起吧,班里的學生,學習、生活、穿著、家長等都得照顧,晚上還要看著他們休息了,你才敢休息,少一個人,那是要問責的。
你說不上夜班、有假期。其實,當了班主任,也像上二線班一樣,班里同學打架學生處找你、學習有問題教務(wù)處找你、宿舍衛(wèi)生差宿管找你、半夜學生生病還要送學生到醫(yī)院,第二天繼續(xù)上課……特別是一些突發(fā)事件,如學生失戀自殺不成了,可能你整個人都崩潰了。
要知道,除了寒暑假,你要上兩個學期的二線班??! 假期?學生放假了,老師沒放假,改卷,評卷,總結(jié)會議,安排外出培訓(xùn)。開學了,需要提前到校處理開學前工作。
真正放假并沒有學生多,不過,這也的確是最美好的時光。 我為什么那么熟悉教師? 因為我在兩所學校當過幾年教師,然后進入臨床當護士,現(xiàn)在又開家公司。
換了幾種職業(yè),你會發(fā)現(xiàn),哪行都不容易。 關(guān)注護士學習筆記的護理老師和臨床的老師也有不少。
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